3 месяца после операции язвы желудка

Прободная язва по праву считается наиболее опасным и тяжелым заболеванием, поражающим органы пищеварительного тракта. Патогенез недуга невероятно обширен, спровоцировать патологические изменения слизистых тканей желудка с последующим их прободением могут множественные факторы, в числе которых систематические стрессы, нервное перенапряжение, вредные привычки, нездоровое питание, изнуряющие физические нагрузки и множество иных.

Терапия прободной язвы зачастую требует оперативного вмешательства

В качестве наиболее надежного метода лечения прободной язвы называется хирургическое вмешательство. Но даже своевременно проведенная операция не убережет больного от рецидивов заболевания на фоне несоблюдения режима питания. Щадящая диета, соблюдать которую необходимо как в послеоперационный период, так и в последующем, является основной мерой, способствующей восстановлению и нормализации деятельности органов тракта пищеварения.

Восстановление в первые сутки

Сразу после операции прободной язвы желудка пациент постепенно отходит от общего наркоза. В это время он не употребляет пищу, может находиться в состоянии сна. После завершения этого периода необходимо постепенно насыщать организм полезными веществами. В первые сутки нельзя кушать пищу энтерально, т. е. путем проглатывания. Поэтому все питательные вещества вводятся внутривенно.

После завершения первых суток пациенту показан прием пищи в небольших количествах. Делается это по следующим правилам:

• употребление только напитков, твердая пища запрещена;
• разрешено пить теплый чай с сахаром;
• для выведения веществ от наркоза и восстановления функции почек показано питье теплого отвара шиповника;
• напитки начинают употреблять постепенно, с 1 ч. л. каждые полчаса.

Использование вышеперечисленных правил позволяет пациенту восстановить нормальную перистальтику всех отделов пищевода. Если этот этап прошел удовлетворительно, начинают вводить другие продукты. Меню после операции необходимо расширять постепенно, чтобы не вызвать чрезмерную нагрузку на желудок и другие отделы ЖКТ.

Причины заболевания

Операция назначается после проведения ряда анализов. Решение принимается коллегиально, рассматриваются все возможные варианты решения проблемы, так как важно облегчить жить пациенту. Основными причинами для назначения резекции можно назвать:

• тяжелую степень рубцового стеноза;
• перфорацию (сквозное отверстие) стенок желудка;
• язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
• наличие полипов, которые способствуют развитию рака;
• тяжелую степень ожирения.

В зависимости от риска и степени тяжести вышеперечисленных заболеваний, принимается решение о размере части удаления желудка. Самые тяжелые последствия могут возникать после раковых заболеваний. Но при легких стадиях можно ограничиться удалением полипов в желудке лазером.

Основные правила соблюдения послеоперационной диеты

В первые 2 недели важно соблюдать все предписания хирурга. В этот период реабилитации поврежденная слизистая начинает заживать. Любое чрезмерное воздействие чревато повреждениями слизистого слоя, кровотечениями.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• строгая дозировка в пище, врач прописывает ее количество в граммах на 1 прием;
• пища дробится на 6-8 приемов, каждая порция небольшая;
• все продукты должны соответствовать номеру диетического стола;
• пища должна быть нейтральной, чтобы устранить агрессивное действие на слизистую;
• продукты должны легко усваиваться, не вызывать чрезмерное выделение соляной кислоты;
• максимальная температура подогрева пищи должна составлять +50°C, а минимальная — +30°C.

Соблюдение этих правил позволит быстро восстановиться без осложнений. Для пациентов с язвенной болезнью рекомендуется использовать номера столов: 0, 0А, 0Б, 1, 1Б.

Выписка

Бесспорно, именно желудку принадлежит ключевая роль в пищеварительном процессе. Но даже если он частично удаляется, орган по-прежнему берет на себя все поставленные задачи и продолжает их активно выполнять.

Если же выполняется тотальное удаление, пищевод объединяют с тонким кишечником. В месте соединения создается резервуар для еды, которая поступает из пищевода. Постепенно организм адаптируется к изменениям и восстанавливает пищеварительный процесс, а пациенты живут по-прежнему. Продолжительность восстановления занимает несколько месяцев

Совет: чем более четко вы будете выполнять все рекомендации лечащего доктора, тем скорее сможете начать привычный образ жизни.

Физические нагрузки в реабилитационный период рекомендуется заменить кратковременными пешими прогулками

Диетический стол № 0А

Этот стол предназначен для людей на 5 сутки после хирургического вмешательства. Его применяют только после того, как восстановилась перистальтика ЖКТ.

На 1 прием пищи должна соблюдаться следующая пищевая ценность:

• белки — 10 г;
• жиры — 15 г;
• углеводы — 150 г.

Разрешенные продукты:

• слизистая каша;
• овощной бульон;
• фруктовый кисель;
• отвар шиповника, который может полностью заменить употребление воды за сутки.

Употребление пищи дробится до 8 приемов.

Первые сутки:

1. Завтрак: каша слизеобразного состояния. Можно добавлять 1 ч. л. сливок. Вместо воды пьют отвар шиповника.
2. Второй завтрак: кисель из фруктов, например, груши. Он должен быть сильно разбавлен. В качестве питья используют чай с небольшим количеством сахара.
3. Перекус: фруктовый компот.
4. 1 обед: бульон на курице или индейке, отвар шиповника.
5. 2 обед: оставшаяся половина фруктового киселя.
6. Полдник: каша из перемолотого риса, слабозаваренный чай.
7. Ужин: бульон из говядины.

Вторые сутки:

1. Первый завтрак: манная каша на воде, слабый чай с небольшим количеством сахара.
2. Ланч: бульон из говядины, отвар шиповника.
3. Перекус: бульон из курицы или индейки.
4. Обед: фруктовое желе, можно использовать груши.
5. Второй обед: сильно разбавленный кисель, чай с небольшим количеством сахара.
6. Полдник: овсянка на воде.
7. Ужин: бульон из индюшатины.

Третьи сутки:

1. Утро: рис на воде, компот из сухофруктов.
2. 2 завтрак: фруктовое желе на основе груши.
3. Перекус: бульон из курицы или индейки, шиповниковый отвар.
4. День: овсянка, слабый чай с сахаром.
5. Полдник: говяжий бульон.
6. Перекус: шиповниковый напиток.
7. Вечером: грушевый кисель.

Реабилитация пациента с язвой желудка

Определение 2

Реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского, педагогического, психологического и иного характера, который направлен на максимально возможное восстановление нарушенных и компенсацию полностью утраченных в ходе болезни или после травмы функций. Также обязательным компонентом реабилитации является восстановление психических, физиологических функций человека, его трудоспособности.

При язве желудка большое значение имеет реабилитация, которая состоит из:

• двигательной активности;
• физических упражнений;
• правильного питания;
• массажа;
• санаторно-курортного лечения.

Диетической стол № 0Б

По прошествии 5 дней питание меняется, в него добавляют новые блюда. Пищевая ценность составляет:

• белки — 50 г;
• жиры — 50 г;
• углеводы — 300 г.

Разрешено понемногу вводить соль, твердую пищу, начиная с пюре. Применяются нежирные сорта мяса и рыбы, яйца. Эта диета после операции прободной язвы желудка длится на протяжении 4 дней, она может продолжиться при наличии осложнений. Порции блюд небольшие, не больше 250 г. Не рекомендуется включать молоко, из-за него могут быть вздутия.

Первый день:

1. Утро: омлет без молока, компот из сухофруктов.
2. Ланч: каша на воде.
3. Перекус: грушевый кисель.
4. Обед: перетертое отварное куриное филе, сладкий чай.
5. Второй обед: яйцо всмятку, напиток из шиповника.
6. Полдник: каша на воде.
7. Ужин: нежирное филе рыбы (перетертое), сладкий чай.

2 день:

1. С утра: безмолочный омлет, компот.
2. 2 завтрак: кисель из груш.
3. Перекус: отварное яйцо всмятку, чай сладкий.
4. Обед: отварное филе индейки, перемолотое пюре, отвар шиповника.
5. 2 обед: яйцо всмятку, подслащенный чай.
6. Полдник: яблочный кисель.
7. Вечером: вареная перетертая рыба, чай.

Дни чередуются.

Сущность методологии

Такой радикальный метод назначается пациентам для борьбы с раком или язвой. Хирургическое вмешательство представляет собой сложный и длительный процесс, но остается распространенным вариантом решения возникшей проблемы.

Совет: даже успешное проведение операции сказывается на состоянии здоровья. Чтобы справиться с осложнениями, тщательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача, правильно питайтесь.

Процесс реабилитации длительный, на протяжении которого не допускаются физические нагрузки.

Диетический рацион № 0

Если предыдущий стол хорошо прошел, у пациента нет осложнений, заживает слизистая желудка, диета после операции меняется на следующий стол. Пищевая ценность:

• белки — 100 г;
• углеводы — 300 г;
• жиры — 70 г.

Первый день:

1. Завтрак: нежирный творог с добавлением сливок, чай с сахаром.
2. Ланч: яблоко, запеченное в духовке, грушевый компот.
3. Перекус: небольшая порция отварной цветной капусты, перетертой в пюре.
4. Обед: вареное куриное филе, измельченное на блендере, подслащенный чай.
5. Полдник: омлет без молока, ягодный компот.
6. Ужин: филе нежирной рыбы, перетертое до состояния пюре, и в таком же виде тыква на пару.

Второй день:

1. Утренний прием: манная каша с добавлением сливок, грушевый кисель.
2. 2 завтрак: запеченное яблоко со сладким чаем.
3. Обед: перетертое рыбное филе с чаем с сахаром.
4. Полдник: нежирный йогурт с добавлением печеного яблока.
5. Ужин: отварная говядина (перетертая), пюре из овощей (моркови, брокколи).

3 день:

1. Завтрак: обезжиренный творог с добавлением запеченного яблока.
2. Ланч: кефир с небольшим сухариком из белого хлеба.
3. Обед: пюре из вареной говядины и брокколи, шиповниковый отвар.
4. Полдник: желе из груши или тыквы, яйца, сваренные всмятку.
5. Ужин: рыба, перемолотая в блендере, картофельное пюре, кисель из груши.

Постепенно количество приемов пищи в рационе больного уменьшается. Диета при прободной язве желудка на этом этапе исключает перекусы.

Вероятные осложнения после операции

Не секрет, что операции, проводимые при проблемных язвах кишечника или желудка, нередко оборачиваются серьезными осложнениями. По статистике, у больного может возникнуть:

• кишечная непроходимость (11% случаев);
• послеоперационный перитонит (6%);
• расхождение швов (16%);
• кровотечения в брюшную полость или просвет органа (4%);
• абсцессы и нагноения (3%);
• инфильтраты (3%);
• анастомозит, то есть нарушение эвакуации (8%);
• дисфагия (5%).

Предупредить выше описанные последствия довольно сложно, так как многое зависит от организма пациента и профессионализма хирурга. Наиболее опасны для пациента перитониты и внутренние кровотечения, так как эти осложнения могут грозить больному летальным исходом. В случае несостоятельности швов, инфильтиратов и нагноений, оперативное вмешательство требуется проводить повторно. Дисфагию, а также нарушение эвакуации можно нейтрализовать приемом медикаментозных препаратов.

Диетическое питание № 1Б

Эта разновидность стола начинается в клиническом учреждении, затем пациента выписывают. Дома он должен продолжать ту же диету. Вся твердая еда перетирается в пюре. Можно приготавливать пищу с помощью варки, тушения, пара, запекания. Дни чередуются.

Первые сутки:

1. Утром: овсяная каша на молоке, сок шиповника.
2. 2 завтрак: грушевый кисель с добавлением небольшого кусочка сухаря из белого хлеба.
3. Обеденное время: суп-пюре, приготовленный из индейки, моркови, картофеля, чай с добавлением меда или сахара.
4. Полдник: творог минимального процента жирности с добавлением запеченного яблока, напиток из шиповника.
5. Вечернее время: котлеты на пару из нежирной филейной части рыбы, кисель на молоке.
6. На ночь: 200 мл кефира.

2 день:

1. Завтрак: омлет из двух яиц с молоком, кисель, сваренный из груш.
2. Второй завтрак: нежирный творог с добавлением меда и запеченных яблок.
3. Обед: котлеты из индейки на пару с дополнением гарнира из вареной свеклы, перетертой на блендере. Отвар шиповниковый.
4. Полдник: гречневая каша на молоке, можно добавить 1 небольшой сухарик из белого хлеба.
5. Ужин: суфле из филе курицы, на гарнир — отварная перетертая морковь. Сладкий чай.

Третьи сутки:

1. Завтрак: рисовая молочная каша с небольшим кусочком сливочного масла. Отвар шиповника.
2. Ланч: кефир с 1 белым сухарем, вареное яйцо.
3. Обеденный прием: запеченное рыбное филе в духовке, цветная капуста на пару, перетертая до консистенции пюре, компот из сухофруктов.
4. Полдник: творог с добавлением сливок, запеченное яблоко.
5. Ужин: суп-пюре из филе курицы с добавлением моркови и брокколи (измельченных), кисель грушевый.
6. Перед сном: 200 мл йогурта питьевого.

Физическая реабилитация и ее результаты

Язвенная болезнь желудка существенно подавляет двигательную активность человека, а без нее человек не может нормально выполнять бытовые и профессиональные функции. Физические упражнения в дозированном количестве формируют базис для стабилизации процессов работы всех отделов пищеварительной системы. Кроме того, они вызывают приятные эмоции, которые при язве желудка являются особенно важными. Физические нагрузки способствуют регуляции пищеварительного процесса, нормализации работы нервной системы, а также процесса перистальтики кишечника и желудка. Такая терапия позволяет уменьшить боль, остановить воспалительные явления, отрегулировать моторику органов пищеварительного тракта, повысить сопротивляемость организма.

Требуется вычитка, рецензия учбной работы? Задай вопрос преподавателю и получи ответ через 15 минут! Задать вопрос

Благодаря применению физической реабилитации можно достичь следующих позитивных результатов. Среди них:

• повышается процесс создания буферных соединений, которые предохраняют желудок от резких кислотно-щелочных изменений;
• органы лучше снабжаются ферментами и витаминами;
• лучше рубцуется язвенный дефект;
• предотвращается нарушение стула и потеря аппетита;
• нивелируются застойные процессы в ЖКТ.

Польза лечебной физкультуры зависит от регулярности выполнения упражнений и их длительности. Такие методы благотворно влияют на процесс циркуляции крови и дыхания, чем расширяют адаптивные возможности желудочно-кишечного тракта.

Применение лечебной физкультуры при язве желудка имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• периоды обострения язвы желудка;
• наличие кровотечений;
• возможное наличие злокачественных образований;
• распространение патологий за пределы желудочно-кишечного тракта.

Физическая реабилитация проводится в течение длительного времени и фактически при правильном применении не имеет побочных эффектов. На начальных этапах реабилитации гимнастику выполняют лежа на спине, ни в коем случае не перенапрягая мышцы. Гимнастика уменьшает проявление болевого синдрома и нормализует режим сна человека. Гимнастика благоприятно влияет на другие системы органов, что увеличивает вероятность позитивного исхода течения заболевания и полного выздоровления.

Часто лечебную физкультуру применяют при нахождении пациента на лечении в стационаре. Это необходимо для выработки правильной осанки и улучшения функций координации. Гимнастику проводят только при улучшении общего самочувствия больного. Упражнения подбираются таким образом, чтобы усилить мышечную работу, но не интенсифицировать ее.

В случае наступления устойчивой ремиссии, при отсутствии жалоб со стороны больного можно организовать занятия с использованием спортивного инвентаря.

Послеоперационный стол № 1

Если предыдущая диета после прободной язвы прошла хорошо, приступают к последней. Ее необходимо придерживаться продолжительно, пока полностью не заживут ткани. Диета при прободной язве становится обширнее, в нее добавляют множество фруктов, овощей, сыр.

Меню одного дня:

1. Завтрак: творожная запеканка с добавлением груши и яблок, подслащенный чай с сыром.
2. Ланч: 1 стакан кефира с 1 кусочком белого сухарика.
3. Обед: суп из индейки с морковью и ?