Альфа липоевая кислота панкреатит

По материалам статьи “Использование тиоктовой кислоты в комплексном лечении острого алкогольного панкреатита” М.С. Фуныгин, Д.Б. Демин ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ.

Острый панкреатит – это тяжелая хирургическая болезнь, при которой происходит “самопереваривание” поджелудочной железы собственными ферментами. В течение первых 24-36 часов после начала болезни формируются участки панкреонекроза – омертвевших тканей. Они сдавливают здоровые ткани, нарушая их питание. При этом высвобождается большое количество свободных радикалов, и развивается окислительный стресс. Последний вызывает еще большее повреждение клеток железы, процесс распространяется и очень быстро может перейти на окружающие ткани и брюшную полость. Учитывая механизм повреждения при остром панкреатите, врачи решили использовать препараты с антиоксидантными свойствами, как дополнительный компонент к общепринятым методам лечения острого панкреатита. Одним из самых мощных антиоксидантов является альфа-липоевая кислота.

Почему развивается острый панкреатит?

При остром панкреатите происходит асептическое воспаление, то есть без участия возбудителей инфекции. Выделяют две основные причины болезни – воздействие алкоголя и поражение печени и желчевыводящих путей (билиарный). Более 50%, а по некоторым данным и до 80% случаев, острого панкреатита приходится на алкогольную форму.

Острый алкогольный панкреатит возникает на фоне функциональной недостаточности печени. Поражение печеночных клеток не только снижает способность печени блокировать действие алкоголя, но и выделять антиоксиданты, такие как глутатион, в нужном объеме. Из-за дефицита антиоксидантов организму не удается вовремя остановить разрушение сдавленных, но еще жизнеспособных очагов в поджелудочной железе.

Современные данные указывают, что основным фактором прогрессирования острого панкреатита является именно присоединение окислительного стресса и высокое содержание свободных радикалов в поджелудочной железе. Поэтому требуется профилактическое введение веществ, устраняющих окислительный стресс на ранних сроках острого панкреатита.

Альфа-липоевая кислота: польза при панкреатите

Альфа-липоевая или тиоктовая кислота является сильнейшим антиоксидантом. Кроме самостоятельной блокировки свободных радикалов, она способна восстанавливать уровни других антиоксидантов в крови, таких как токоферол и глутатион. Альфа-липоевая кислота активно используется для лечения сахарного диабета, нейропатии, для профилактики сердечно-сосудистых болезней и осложнений атеросклероза. Она оказывает выраженное противовоспалительное и гепатопротективное действие, помогает бороться с лишним весом.

Целью исследования является анализ эффективности использования альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии острого алкогольного панкреатита.

Ход исследования и результаты

Для участия в опыте были отобраны 27 участников. Их выбрали из больных, которые были госпитализированы в хирургическое отделение в течение суток после начала воспаления и у которых был диагностирован острый алкогольный панкреатит. Пациентов разделили на 2 группы. Первая группа из 17 человек получила лечение по стандартной схеме: блокаторы выделения панкреатического сока, внутривенные инфузии, спазмолитики и антибиотики. Больным второй группы дополнительно назначили альфа-липоевую кислоту в дозе 600 мг в сутки внутривенно.

Критерием эффективности считалось прекращение распространения воспаления и его прогрессирования, а также отсутствие признаков присоединения инфекции (асептический путь воспаления).

Для оценки тяжести состояния больных острым панкреатитом использовали шкалу Imrie, которая включала следующие критерии:

– Возраст > 55 лет;
– Лейкоцитоз > 15 x 109/л;
– Глюкоза крови > 10 ммоль/л;
– Мочевина крови > 16 ммоль/л;
– PaO2 (парциальное давление кислорода в артериальной крови) < 60 мм рт.ст;
– Кальций < 2 ммоль/л;
– ЛДГ (лактатдегидрогеназа) > 600 IU/л;
– Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) > 100 IU/л;
– Альбумин < 32 г/л.

Если у больного выявляли три и более критерия из шкалы, то состояние считалось тяжелым. В первой группе тяжелый острый панкреатит был обнаружен у семи больных (это 41,1% участников группы), а во второй – у четырех (40%). Таким образом обе группы до исследования были с почти идентичными параметрами.

Панкреонекроз развился у 11 человек в первой группе, а во второй деструкция наблюдалась у 4 пациентов. Было проведено соответствующее эндоскопическое хирургическое вмешательство для удаления разрушенных тканей.

В первой группе инфицирование наблюдалось у 6 пациентов, во второй после операции никаких инфекционных осложнений не возникло.

В обеих группа наблюдали случаи летального исхода. Причиной смерти двух пациентов стал сепсис (заражение крови), а во второй группе один пациент погиб от недостаточности внутренних органов, при этом панкреатит прогрессировал без инфицирования (стерильный панкреонекроз).

Степень выраженности воспаления при остром панкреатите оценивали с помощью лейкоцитарного индекса интоксикации. Чем выше был индекс, тем тяжелее протекал воспалительный процесс (менее 5 – средняя степень, более 5 – тяжелая). Во второй группе показатель был ниже, и симптомы интоксикации легче поддавались лечению.

Лейкоцитарный индекс интоксикации при остром панкреатите в динамике

Выводы

Данные проведенного исследования указывают на то, что применение альфа-липоевой кислоты в качестве дополнительного средства при лечении острого алкогольного панкреатита помогает улучшить результаты терапии. Благодаря антиоксидантным свойствам альфа-липоевой кислоты можно прервать прогрессирующую деструкцию тканей поджелудочной железы и предупредить присоединение инфекции. При этом панкреатит протекает в асептической форме, что снижает риск тяжелых осложнений.

Комментарий редактора

При хроническом панкреатите АЛ кислота также может применяться, поскольку его часто сопровождает жировой гепатоз, при котором вопрос свободно-радикального повреждения клеток также является актуальным и польза данного продукта доказана.

Вот несколько цитат из статьи «Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии». (Шульпекова Ю.О., Ивашкин, В.Т., Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Российский медицинский журнал):

«Для коррекции липидного обмена в гепатоцитах и уменьшения воспалительных явлений в печени могут быть полезны эффекты липоевой кислоты».

«Применение т.н. антиоксидантной схемы (АЛ кислота + гепатопротектор + селен представляет собой недорогой и безопасный метод лечения вирусного гепатита С и торможения прогрессирования вирусного цирроза печени. Подавление воспалительных процессов в печени, антиоксидантный эффект способствуют торможению развития фиброза и снижают риск опухолеобразования».

Статья подготовлена Мариам Арутюнян (врач-кардиолог), специально для Центра Соколинского в Праге

Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!

Если поймете как связаны между собой эти органы.

Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!

В соответствии с Законом об охране персональных данных, подтверждаю согласие с получением информационного материала, посредством электронной почты

прочитали
320 867 раз

Источник

Автор Владимир Подольский На чтение 11 мин. Просмотров 3.3k. Обновлено 17.01.2020

Альфа-липоевая (АЛК, международное название – тиоктовая кислота) – важнейшее витаминоподобное вещество, которое активное используется как в традиционной, так и в народной медицине. Витамин обладает мощным антиоксидантным эффектом, регулирует уровень выработки гормона инсулина поджелудочной железой, проявляет свойства гепатопротектора и нейропротектора. Врачи часто включают тиоктовую кислоту в комплексное лечение алкоголизма, эндокринных, нервных и других заболеваний. Также прием средства рекомендуется для предупреждения развития нарушений в работе организма. В этой статье мы расскажем, как принимать липоевую кислоту в профилактических и общеукрепляющих целях, также вы узнаете о различных формах выпуска препаратов, противопоказаниях и побочных эффектах после приема лекарств.

Healthy Origins, Альфа-липоевая кислота, 600 мг, 150 капсул

от 1 717 ₽

Где еще используется тиоктовая кислота

Благодаря своим уникальным свойствам активное вещество нашло широкое применение не только в медицине, но и в косметологии, диетологии, спорте и бодибилдинге. В косметологической промышленности средство добавляют в состав многих кремов и масок для лица, поскольку оно обладает противовоспалительными и защитными свойствами, осветляет и выравнивает тон лица. Очень эффективны средства, которые нужно оставлять на коже на ночь. Наиболее известное действие кислоты на кожу – омолаживающий эффект, который связан с замедлением процессов гликации («слипания») волокон коллагена и поддержанием тургора дермы. Массовая доля активного компонента в косметике не должны превышать 10%. Для быстрого улучшения внешнего вида кожи можно на ночь применять специальный тоник с АЛК.

Для похудения

Таблетки с липоевой кислотой часто назначаются людям с избыточным весом для ускорения процессов похудения. АЛК ускоряет углеводный и жировой обмен, нормализует выработку инсулина и уровень глюкозы в крови, снижает процент жировых отложений и целлюлита. Помните, что вещество оказывает свои эффекты только при комплексном подходе с коррекцией питания и адекватными физическими нагрузками.

Детально об инсулинорезистентности и влиянии липоевой кислоты на процесс похудения (видео):

В спорте

Спортсмены и мужчины бодибилдеры применяют липоевую кислоту для быстрого восстановления мышц после тренировок, предотвращения повреждений мышечных волокон вследствие оксидантного стресса. АЛК способна улучшать усвоение креатина – популярной среди спортсменов добавки. Также нутриент способствует эффективному использованию глюкозы мышцами, поддержанию запасов гликогена, которые обеспечивают выносливость и длительную физическую работу. АЛК выводит избыток молочной кислоты, уменьшает болевые ощущения после тренировки. Тиоктовая кислота способствует быстрому увеличению мышечной массы у мужчин.

При онкологических заболеваниях

Международные исследования показали, что активное вещество может использоваться в схемах комплексной терапии онкологии. АЛК способна разрушать раковые клетки, не повреждая здоровые ткани организма, а также ослаблять некоторые побочные эффекты стандартных химиотерапевтических средств для лечения рака.

Показания к использованию АЛК

Путем клинических исследований эффективности действующего вещества врачи определили ряд показаний к применению альфа-липоевой кислоты:

Сахарный диабет в стадии компенсации – средство помогает поддерживать количество глюкозы в крови в пределах нормы, улучшает усвоение инсулина клетками. Также АЛК помогает замедлить развития осложнений (диабетической полинейропатии, нефропатии).
Заболевания нервной системы. Тиоктовая кислота предотвращает прогрессирование дегенеративных заболеваний головного мозга – Альцгеймера, Пика, сенильной деменции, уменьшает симптомы невропатии, радикулопатии, рассеянного склероза.
Поражения печени. Прием лекарства помогает разрушать свободные радикалы в печеночной паренхиме, способствует ее скорейшей регенерации, нормализует выработку желчи. АЛК применяется при хроническом гепатите, алкогольной болезни печени, циррозе.
Интоксикации. Эффективность липоевой кислоты при отравлениях обусловлена ее способностью связывать и выводить токсические соединения из организма, ускорять их превращение в нерастворимые метаболиты. Средство также может использоваться для уменьшения последствий интоксикации алкоголем.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиологи назначают АЛК для улучшения показателей липидного обмена, снижения холестерина, уменьшения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Тиоктовую кислоту рекомендуют принимать в качестве профилактического средства для общего укрепления организма, защиты клеток от свободных радикалов, замедления возрастных изменений в организме.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, липоевая кислота имеет ряд противопоказаний. Воздержаться от приема препарата следует в таких ситуациях:

при наличии язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, хронического гастрита в стадии обострения;
при индивидуальной непереносимости вещества или других компонентов БАДа;
при декомпенсированном течении диабета, когда нет контроля над уровнем сахара в крови;
тиоктовую кислоту также не назначают детям до 6-летнего возраста.

Относительным противопоказанием к применению препаратов является период беременности (особенно первый триместр) и грудное вскармливание. В этом случае назначение АЛК обговаривается индивидуально с учетом состояния женщины, результатов анализов. Общее правило для применения при беременности: назначать лекарство, если польза для будущей матери превышает возможные риски для плода. Препарат в форме инъекций нельзя назначать при флебитах, одновременно с введением растворов с соединениями металлов (магния, железа).

Формы выпуска липоевой кислоты

Lipoic acid может выпускаться как в виде жидких лекарственных форм (растворы для парентерального использования), так и в виде таблеток или капсул. Для профилактического применения врачи советуют выбирать капсулы или таблетки с липоевой кислотой, поскольку их удобно принимать и дозировать. Обычно для достижения дневной потребности в нутриенте необходимо всего 1-2 штуки в день. Оболочка некоторых капсул изготавливается из растительного сырья (очищенной целлюлозы), поэтому такие лекарства могут применяться вегетарианцами. Средства не имеют вкуса и запаха, поэтому хорошо переносятся большинством пациентов.

Также в аптеках можно встретить растворы с липоевой кислотой для внутривенных и внутримышечных инфузий с помощью капельницы. Эти препараты используются исключительно в медицинских учреждениях, инъекции Lipoic acid имеют строгие дозировки и показания. Врачи назначают уколы с АЛК, когда необходимо достичь быстрого эффекта.

Лучшие препараты

Согласно отзывам реальных покупателей, наиболее удобными для ежедневного приема являются добавки в таблетках и капсулах. При выборе БАДа необходимо обратить внимание на концентрацию активного вещества, наличие посторонних компонентов. Лучше, если препарат содержит только правый стереоизомер кислоты (R-липоевая), который значительно эффективнее. Большинство людей отдает предпочтение товарам от фармацевтических фирм из Америки Healthy Origins, Doctor’s Best, Now Foods, Solgar.

Добавки в капсулах

Препараты липоевой кислоты могут выпускаться в дозировках от 100 мг до 600 мг в одной капсуле. Мы рекомендуем выбирать добавки с дозой не менее 250 мг, чтобы сократить прием средства до 1-2 штук в день. Все добавки изготавливаются по международным стандартам качества, не содержат в составе ГМО-продуктов, токсинов, аллергенов.

БАДы в таблетках

Биологически активные добавки в виде таблеток практически ничем не отличаются от средства в капсулах. Они также производятся по стандартам качества GMP, не содержат токсических соединений или ГМО-продуктов. В препаратах отсутствуют продукты животного происхождения, поэтому липоевую кислоту могут пить вегетарианцы и веганы. Таблетки могут выпускаться в значительно меньших дозировках, чем капсулы – концентрация от 50 мг.

Другие лекарственные формы

В аптеках тиоктовая кислота представлена в форме порошка для приготовления растворов для инъекционного ведения, а также в виде готовых растворов в ампулах. Стандартная форма выпуска – ампулы по 2 мл 0,5% раствора вещества. Также есть кремы и мази с липоевой кислотой, которые назначаются при различных дерматологических проблемах (псориазе, экземе).

Где купить добавки

Препараты с тиоктовой кислотой можно приобрести в обычных аптеках ли различных интернет-магазинах здорового питания, однако эти продавцы завышают цены в несколько раз в погоне за прибылями. Чтобы не переплачивать, мы предлагаем купить биологически активные добавки на известном международном сайте iHerb.

Мы подготовили специальное предложение для читателей журнала, которые еще не имели опыта заказа на iHerb – скидка -10% на первую покупку. Для активации дисконта необходимо просто перейти по этой ссылке на Айхерб или ввести наш промо-код AGK4375 в одноименную графу в корзине во время оформления заказа.

Преимущества покупки на Айхерб:

огромный выбор сертифицированных БАДов с липоевой кислотой в разных дозировках от известных фармакологических компаний из США и Европы;
множество отзывов и оценок товаров от реальных клиентов со всего мира;
стоимость продукции ниже на 35-50%, чем в аптеках, что обусловлено большими оборотами сайта и отсутствием посредников при продажах;
за счет автоматизированной системы хранения товаров и сбора посылок отправка заказа осуществляется уже в день оплаты;
компания предлагает несколько вариантов доставки, в том числе есть бесплатная доставка в Россию;
сотрудники службы поддержки работают в режиме 24/7 и всегда готовы предоставить грамотные консультации покупателям.

Основные правила приема

В качестве лекарственного средства для терапии диабета и его осложнений, атеросклероза, экзогенных интоксикаций, нейропатий тиоктовая кислота назначается в дозировке от 300 мг до 600 мг в день, разделив нормы на 2-3 приема. При болезнях печени, хроническом панкреатите доза составляет 200-400 мг. Капсулы или таблетки нужно глотать целиком, пить перед едой. Согласно инструкции по применению липоевой кислоты от производителя не рекомендуется измельчать или разжевывать таблетки. Курс лечения составляет 3-4 недели. После перерыва в 1 месяц можно повторить курс. Детям после 6 лет при интоксикациях можно назначать от 25 до 50 миллиграмм активного компонента в день.

Хранить упаковку с лекарствами необходимо в сухом и прохладном месте, не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года. Нельзя использовать средство, если оно имеет неприятный запах или нарушена целостность оболочки капсулы.

В остром периоде некоторых заболеваний используются капельницы с липоевой кислотой. В этой статье мы не приводит информацию, сколько уколов и в каких дозировках нужно назначать, поскольку их применяют только в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.

Профилактический прием

Как профилактическое средство врачи советуют принимать альфа-липоевую кислоту по 50-100 мг в день. Этой дозировки вполне достаточно для поддержания функционирования всех обменных процессов, обезвреживания свободных радикалов. Добавки употребляют 1-2 раза в день во время еды либо за полчаса до приема пищи, запивая чистой водой. Не рекомендуется превышать указанные дозы, чтобы не допустить передозировки. Для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и спортсменов дневные нормы можно увеличить до 300-400 мг под контролем доктора. БАДы употребляют в течение 3-5 недель, перерывы между курсами составляют 30 дней.

Побочные эффекты

В начале приема липоевой кислоты могут возникать побочные действия, которые связаны с адаптацией организма к поступлению вещества в увеличенных количествах. Современные исследования ученых из Германии показали, что негативные последствия приема добавок возникают крайне редко (около 3% случаев) и выражены незначительно. Наиболее типичные побочные эффекты:

тошнота;
рвота;
головные боли;
головокружение;
общая слабость;
склонность к спонтанным кровотечениям.

У сенсибилизированных пациентов могут развиваться аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, при одновременном употреблении большой дозы – анафилактический шок или отек Квинке. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к своему терапевту или аллергологу.

При совместном употреблении липоевой кислоты и алкоголя, который существенно усиливает эффекты витамина и снижает его метаболизм в печени, наблюдается резкое ухудшение состояния человека. Это связано с развитием передозировки лекарства в организме.

Передозировка препаратов

Избыток активного вещества в организме возникает, если пить липоевую кислоту длительное время в дозах, превышающих терапевтические в несколько раз. Также передозировка нутриента возможна в случае единовременного приема свыше 4 г. Развивающиеся вслед за этим побочные эффекты липоевой кислоты обусловлены изменением воздействия активного вещества, превращением его в «прооксидант», который обладает агрессивным воздействием на клеточные мембраны.

Основные симптомы переизбытка: тошнота и рвота, судороги, нарушения сознания, критическая гипогликемия. При незначительной передозировке у человека возникает головная боль, диспепсические расстройства. При появлении любых признаков передозировки необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. В домашних условиях можно дать человеку сорбенты (Полисорб, Сорбекс) и обеспечить обильное питье чистой воды.

Лекарственная совместимость

Липоевая кислота повышает действие таблеток пероральных сахароснижающих препаратов и инсулина при одновременном приеме. Средство снижает эффективность некоторых препаратов для лечения рака, особенно цисплатина. Назначение вместе с карнитином, витаминами из группы В и их аналогами позволяет усилить положительные эффекты кислоты. БАД не рекомендуется сочетать с препаратами металлов (железа, магния). Интервал между употреблением этих лекарств должен составлять не менее 4 часов. Нельзя назначать тиоктовую кислоту с растворами глюкозы, декстрозы, Рингера, поскольку это чревато разрушением сульфгидрильных групп АЛК. Препарат несовместим с любыми спиртными напитками.

Тиоктовая кислота – витаминоподобное вещество, которые не имеет аналогов, и нашло широкое применение в официальной медицине. В составе комплексных схем соединение используется для терапии диабета, атеросклероза, заболеваний головного мозга, печени, патологий щитовидной железы. АЛК входит в структуру многих антивозрастных косметологических средств, назначается для быстрого снижения веса. Но вещество имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать альфа липоевую кислоту необходимо согласно инструкции по применению. Перед началом курса препарата мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, который определит, сколько нужно употреблять АЛК в каждом конкретном случае.

А вы пили добавки с АЛК? Заметили позитивные изменения? Делитесь своим опытом в комментариях ????