Боли в желудке при язве что принимать

При язве желудка повреждается слизистая оболочка желудка, пищевода или верхней части тонкой кишки, которую называют также двенадцатиперстной кишкой.[1]
К наиболее распространенным симптомам язвы желудка относится боль в животе. Боль может быть легкой или сильной, носить острый либо хронический характер. Она способна вызывать как серьезные проблемы, так и временное чувство дискомфорта. Боль при язве желудка можно облегчить различными методами.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
1
Распознайте симптомы язвы желудка. Разные люди могут испытывать различные симптомы. Если вы опасаетесь, что у вас может быть язва желудка, обратитесь к врачу, который сможет поставить достоверный диагноз. Язва желудка сопровождается следующими симптомами:[2]
- жгучая боль в центре живота сразу под ребрами. Боль может усиливаться после еды или проходить после определенных видов пищи;
- тошнота, рвота и вздутие живота. Тошнота и рвота относятся к более редким симптомам, которые свидетельствуют о серьезных проблемах. В этом случае без промедления обратитесь за медицинской помощью.
2
Лечите язву желудка отпускаемыми по рецепту препаратами. Если врач диагностирует у вас язву желудка, он назначит соответствующее лечение. Есть несколько различных видов лекарственных препаратов, которые могут выписать при язве желудка.
- Ингибиторы протонного насоса представляют собой сильнодействующие препараты, которые снижают выработку желудочного сока и помогают облегчить боль при язве желудка.
- Если язва желудка вызвана бактерией Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка), ее обычно лечат с помощью антибиотиков.[3]
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также помогают снизить кислотность желудка.[4]
3
Принимайте такие болеутоляющие средства, которые не раздражают желудок. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты повреждают стенки желудка и способны вызвать развитие язвы. Парацетамол не обладает таким побочным действием. Если вам необходимо облегчить боль, принимайте Парацетамол.[5]
- К нестероидным противовоспалительным средствам относятся ибупрофен (Мотрин, Адвил), аспирин (Байер), напроксен (Алив, Напроксин), кеторолак (Торадол) и оксапрозин (Дэйпро). Кроме того, нестороидные противовоспалительные соединения входят в состав комплексных препаратов, таких как Алка-Зельтцер и снотворные средства.
4
Принимайте антацидные средства. Безрецептурные антацидные препараты помогают облегчить боль при язве желудка. Они нейтрализуют желудочный сок. Антацидные препараты отпускаются в виде растворов и таблеток.[6]
- К распространенным антацидным препаратам, для покупки которых не требуется рецепт, относятся гидроксид магния (молоко магнезии), гидрокарбонат натрия (Алка-Зельтцер), карбонат кальция (Сальмон Фарма, Витрум), гидроксид алюминия, гидроксид магния (Маалокс, Миланта).[7]
5
В случае настораживающих симптомов немедленно свяжитесь со своим врачом. Хотя в подобных случаях не всегда требуется неотложная медицинская помощь, следует без промедления связаться со своим врачом или, если это невозможно, обратиться в пункт экстренной медицинской помощи.[8]
К таким случаям относятся кровотечение из язвы, инфекция или прободение стенки желудка. При этом боль в животе сопровождается следующими симптомами:- жар;
- острая боль;
- постоянная тошнота или рвота;
- диарея на протяжении 2-3 дней;
- постоянный запор, который длится более 2-3 дней;
- кровь в стуле (красный, черный или дегтеобразный стул);
- рвота кровью или “кофейной гущей”;
- высокая чувствительность живота;
- желтуха — пожелтение кожи и глазных белков;
- отек или заметное вздутие живота.
Измените образ жизни
1
Выявите факторы, которые вызывают обострение боли. Прежде всего определите, не провоцируют ли боль какие-либо триггеры, например пища или напитки, которые усиливают боль в животе. Если вы выявите такие триггеры, постарайтесь избегать их в дальнейшем.
- Можно записывать еду и напитки, которые ухудшают ваше состояние. Начните с распространенных факторов, таких как острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты, алкоголь, кофеин, жирная пища.[9]
Добавьте к этому перечню еду и напитки, которые вызывают у вас проблемы с пищеварением. Просто записывайте все, что едите, и наблюдайте за своим самочувствием в течение часа после еды. Если вы неважно чувствуете себя после еды, исключите данную пищу из своего рациона.
- Можно записывать еду и напитки, которые ухудшают ваше состояние. Начните с распространенных факторов, таких как острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты, алкоголь, кофеин, жирная пища.[9]
2
Измените свой рацион питания. Здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей и продуктов из цельных зерен поможет уменьшить боль и раздражение желудка. Большинство фруктов и овощей (за исключением цитрусовых и помидоров) и цельнозерновых продуктов не раздражают желудок. Кроме того, богатая витаминами пища поможет укрепить здоровье и вылечить язву желудка.[10]
- Воздерживайтесь от кофе и спиртных напитков.
- Употребляйте больше пищевых волокон, которыми богаты фрукты и овощи, — это поможет предотвратить образование новых язв и вылечить уже имеющиеся.[11]
- При язве желудка полезна пища с высоким содержанием пробиотиков. Это йогурт, квашеная капуста, черный шоколад, соленья, соевое молоко.
- Попробуйте исключить из своего рациона коровье молоко. Возможно, это несколько облегчит боль.[12]
- В итоге вы составите список продуктов, употребление которых усиливает боль. Исключите эти продукты из своего рациона, чтобы быстро облегчить боль при язве желудка.
3
Ограничьте размеры порций. Один из способов облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы уменьшить размеры порций, которые вы съедаете за один раз. Это поможет уменьшить нагрузку на желудок, снизить концентрацию желудочного сока и облегчить боль в животе.[13]
4
Не ешьте перед сном. Воздерживайтесь от еды за 2-3 часа перед сном. Таким образом вы снизите риск кислотного рефлюкса в пищевод во время сна.[14]
5
Носите свободную одежду. Еще один способ облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы носить свободную одежду, которая не стесняла бы вас в области живота. Тем самым вы избежите дополнительного давления в области желудка и раздражения язвы.[15]
6
Бросьте курить. Отказ от курения облегчит ваше состояние. Курение приносит много вреда: помимо прочего, оно повышает кислотность желудка и усиливает боль в животе. Отказ от этой пагубной привычки поможет справиться с повышенной кислотностью желудка и облегчить боль.[16]
7
В случае продолжающейся боли обратитесь к врачу. Если самостоятельное лечение, прием выписанных доктором лекарственных препаратов и изменения в образе жизни не помогли облегчить боль, следует еще раз посетить врача. Врач проверит, нет ли других причин и осложнений, которые могут вызывать боль в животе.
Непроверенные растительные средства
1
Поговорите с врачом насчет лечения растительными средствами. Для снижения боли при язве желудка применяется множество различных растительных препаратов. Прежде чем применять эти средства, проконсультируйтесь со своим врачом. Как правило, они безвредны, однако лучше лишний раз подстраховаться и убедиться, что они безопасны и в вашем случае.[17]
- Сочетание растительных средств с перечисленными выше изменениями в образе жизни наверняка заметно улучшит ваше состояние.
- При ухудшении старых или появлении новых симптомов немедленно прекратите принимать растительные препараты и проконсультируйтесь с врачом.
- В случае беременности проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из перечисленных ниже растительных средств.
2
Пейте сок алоэ вера. Алоэ вера снимает воспаление и нейтрализует желудочный сок, что способствует снижению боли. Чтобы облегчить боль, можно выпивать 100 миллилитров натурального сока алоэ вера дважды в день.[18]
- Алоэ вера продается в аптеках в виде таблеток и геля. При приеме препарата следуйте указаниям на упаковке.
- Алоэ вера обладает слабительным действием, поэтому не принимайте больше 200-400 миллилитров в день. Не принимайте алоэ вера в случае хронических проблем с кишечником, таких как болезнь Крона, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника.[19]
3
Пейте яблочный уксус. Данный метод рассчитан на реакцию организма — уксус сигнализирует о том, что следует приостановить выработку кислоты. Разводите столовую ложку (15 миллилитров) яблочного уксуса в 200 миллилитрах воды и выпивайте эту смесь раз в день.[20]
- Выпивайте водный раствор уксуса раз в день, и со временем вы почувствуете улучшение.
- Не обязательно использовать натуральный уксус, главное, чтобы он был яблочным. Другие виды уксуса менее эффективны.
4
Готовьте собственный лимонад. Делайте лимонад, лаймад или их смесь. Разводите несколько чайных ложек свежего сока лимона и/или лайма в подходящем объеме воды. При желании можно добавить немного меда. Пейте напиток до, во время и после еды.[21]
- Цитрусовые богаты кислотой, поэтому они могут усугубить язву желудка. Тем не менее, разбавленное водой небольшое количество сока цитрусовых может принести пользу. Например, если за 20 минут до еды выпить 200 миллилитров воды со столовой ложкой (15 миллилитров) лимонного сока, это может предотвратить боль.[22]
- Благодаря механизму обратной связи содержащаяся в соке лимона и лайма кислота сигнализирует организму о том, что пора прекратить выработку желудочного сока.
5
Съешьте яблоко. Если язва желудка вызывает боль, попробуйте съесть яблоко. Содержащийся в кожуре яблока пектин является натуральным антацидом.[23]
6
Заваривайте чаи из трав. Травяные чаи помогают успокоить желудок и снять боль при язве желудка. Хорошо подходят чаи из имбиря, фенхеля и ромашки.[24]
- Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, он успокаивает желудок. Кроме того, имбирь помогает унять тошноту и рвоту. Можно приобрести пакетики с имбирным чаем или заваривать чай из свежего имбиря. Чтобы приготовить чай из свежего имбиря, отрежьте кусочек корня имбиря, так чтобы его хватило примерно на чайную ложку. Мелко порежьте имбирь и добавьте его в кипящую воду. Кипятите воду в течение пяти минут, после чего процедите ее и подождите, пока чай остынет. Пейте имбирный чай на протяжении дня, особенно за 20-30 минут до еды.
- Фенхель успокаивает желудок и понижает кислотность. Чтобы заварить чай, возьмите чайную ложку семян фенхеля и растолките их, после чего залейте стаканом (250 миллилитрами) кипятка. Добавьте по вкусу мед. Ежедневно выпивайте 2-3 стакана чая примерно за 20 минут до еды.
- Ромашковый чай обладает противовоспалительными свойствами, он помогает успокоить желудок и снять боль. Пакетики с чаем ромашки можно приобрести в аптеке.
- Считается, что имбирный чай безвреден для беременных женщин.
7
Попробуйте есть клюкву. Клюква препятствует росту бактерий Helicobacter pylori в желудке. Можно добавлять клюкву в различные блюда, пить клюквенный сок или принимать экстракт клюквы.
- Клюква содержит салициловую кислоту. Не ешьте клюкву, если у вас аллергия на аспирин.
- Клюква может взаимодействовать с некоторыми медикаментами, например с Кумадином (варфарином). Прежде чем принимать экстракт клюквы, посоветуйтесь со своим врачом.[25]
8
Принимайте корень солодки. Глицирризинат корня солодки очень полезен для желудка, он помогает понизить кислотность и снять боль при язве. Этот препарат продается в виде жевательных таблеток. Может потребоваться некоторое время для того, чтобы привыкнуть к своеобразному вкусу этих таблеток.[26]
- Следуйте инструкциям по применению. Как правило, рекомендуется принимать 2-3 таблетки каждые 4-6 часов.
9
Используйте средства из коры вяза ржавого. Эти средства обволакивают слизистую оболочку желудка и помогают снять раздражение. Принимайте их в виде раствора по 60-80 миллилитров или в форме таблеток. Соблюдайте приложенные к таблеткам указания по применению.[27]
- Средства из коры вяза ржавого обладают побочными эффектами, их не следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743227/
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/28-tips-for-nighttime-heartburn-relief
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/america-asks-9/nighttime-heartburn-sleep-tips
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ Pizzorno, JE., Murray, MT., Joiner-Bey, H. The Clinician’s Handbook of Natural Medicine, pg.392-397, 2002.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/aloe/dosing/hrb-20058665
- ↑ https://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=19&id=Aloe
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ https://www.healthline.com/health/gerd/lemon-water-for-acid-reflux#Research3
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/peptic-ulcer
- ↑ Glick, L., Deglycyrrhizinated liquorice for peptic ulcer. Lancet. 1982 Oct 9;2(8302):817
- ↑ https://umm.edu/Health/Medical-Reference-Guide/Complementary-and-Alternative-Medicine-Guide/Herb/Slippery-elm
Об этой статье
Эту страницу просматривали 44 409 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Боли в желудке испытывают хотя бы раз в жизни 70% населения. Не секрет, что не все сразу бегут к врачу. Современный ритм жизни заставляет нас искать кратчайший путь к быстрому «восстановлению в строю», что не всегда ассоциируется с очередями в поликлинике и записями на обследование. А боль обычно появляется внезапно, иногда ночью. Часто она не настолько сильная, чтобы вызывать скорую, но в то же время хочется от нее побыстрее избавиться.
Самыми доступными советчиками в этом случае становятся дежурный фармацевт в аптеке и, конечно, интернет. Нельзя однозначно сказать, что это плохо. Но не факт, что вам повезет. Вы можете ни от того, ни от другого не получить компетентную информацию. Как лучшее лекарство от боли в желудке вам могут предложить дорогой разрекламированный препарат, который вам совсем не нужен, а в худшем случае – только усугубит проблему.
Почему болит желудок?
Желудок расположен в эпигастральной (подложечной) области, основной частью – по средней линии, ось направлена слева сверху направо вниз, почти в подреберье. Основной механизм возникновения болей в желудке – это спазмы гладкомышечных волокон в среднем слое его стенки, возникающие как ответ на различные раздражители, растяжение его стенок вследствие нарушения моторики, а также действие соляной кислоты на нервные окончания в дне язв и эрозий. Наиболее распространенные причины болей:
- Функциональная диспепсия (около 30% всех болей).
- Острый гастрит (чаще возникающий при отравлении недоброкачественной пищей).
- Обострения хронического гастрита.
- Язвенная болезнь.
- Эрозивное поражение слизистой желудка после приема некоторых лекарств.
- Опухоли.
Кроме того, если вверху посередине болит, это не всегда желудок. В этом месте могут проявляться и боли, исходящие из желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, плевры, пищевода, толстого и тонкого кишечника. Болями в эпигастрии также может проявляться начало острого аппендицита, корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, а также соматоформные расстройства психики (например, депрессия).
См. лечение гастрита в домашних условиях, симптомы и лечение язвы желудка, питание при гастрите, поверхностный гастрит, симптомы рака желудка.
Когда лучше не заниматься самолечением
- Остро возникшая, «кинжальная» боль (возможно прободение язвы).
- Постоянная нестихающая боль, усиливающаяся при ходьбе и движениях (подозрительно на перитонит).
- Боль в желудке с частой рвотой, поносом и температурой (возникает обычно при отравлении, самолечение чревато обезвоживанием).
- Если боль сопровождают головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, обморочные состояния.
- Задержка стула, газов.
- Рвота с кровью, кал черного цвета.
- Частые рецидивирующие боли в течение нескольких месяцев (необходимо обследование).
- Боли в подложечной области, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием (нужно исключать опухоли).
- Таблетки не помогают, в течение нескольких дней улучшения не наступает.
- Не нужно давать лекарства от боли в желудке детям, если вы не уверены, что это обычные кишечные колики.
В остальных случаях прием лекарств, снимающих боль, допускается:
- Как временная мера до полноценного обследования и начала стандартизированного лечения.
- Как назначенное ранее врачом лечение при известном диагнозе (в таких случаях в назначениях обычно пишут: «Прием препаратов по требованию»).
- Как пробное симптоматическое лечение (например, однократный прием антацида вряд ли навредит, даже если он лишний, но облегчение симптомов от него даст пациенту и врачу ценную информацию о предполагаемом диагнозе).
Примерный алгоритм действий
- Если есть подозрение на отравление недоброкачественной пищей – промыть желудок, голод.
- При болях спастического характера – 2 таблетки папаверина или но-шпы, повторять через 4 часа.
- При изжоге – пакетик Фосфалюгеля или Маалокса.
- Если боль распирающая после обильной жирной пищи – 2 таблетки панкреатина, при тошноте — мотилиум.
- Если в анамнезе – язвенная болезнь или прием НПВС, начать прием омепразола по 1 т 2 раза в день.
- Острая кинжальная боль, рвота, понос, высокая температура – вызывать скорую помощь.
- Боль постоянная, не уменьшается от спазмолитиков, нарастает, ухудшается общее самочувствие – вызываем скорую помощь.
- Боль уменьшается, но не проходит полностью в течение нескольких дней – записываться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование.
Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке
Спазмолитики
Более чем у половины пациентов боль обусловлена спастической дискинезией гладких мышц стенки желудка. Спастические боли непостоянны. Они то ослабевают, то усиливаются, уменьшаются от воздействия тепла и заставляют больного двигаться в поисках удобного положения.
И здесь на помощь придут препараты, которые снимают этот спазм. Это наиболее оптимальный выбор в ситуации, когда нужно снять боль, и при этом не навредить. Даже в ситуациях с неясной болью не стоит бояться, что спазмолитики замаскируют какую-то опасную болезнь (на боль при воспалении они просто не подействуют).
Они выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях или свечах, потому что иногда принять лекарство внутрь при обострении гастрита нельзя из-за тошноты.
Спазмолитики не принимают более 2-3 дней, если от них нет эффекта.
Название | Форма выпуска | Способ применения |
Папаверин | Таблетки 40 мг. 12 руб. | Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки |
Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день | |
Свечи 20 мг. 45 руб. | В задний проход 2-3 раза в сутки | |
Дротаверин | Таблетки 40 мг. от 30 руб. | Внутрь 3-4 раза в день |
Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день | |
Но-шпа (оригинальный запатентованный аналог дротаверина) | Таблетки 40 мг. 110 руб. за 24 табл. | Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки или по 2 т 2-3 раза |
Но-шпа форте | Таблетки 80 мг. 180 руб. | По 1 т 2-3 раза |
Но-шпа | Раствор для инъекций 2%-2 мл. 210 руб. | Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день |
Аналгетики
Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.
При болях в желудке можно применять Парацетамол, он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.
Холиноблокаторы
М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).
Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:
- Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
- Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
- Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
- Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
- Свечи с экстрактом красавки.
Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.
Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.
Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.
Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.
Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.
Антациды
Это вещества, которые взаимодействуют с соляной кислотой в просвете желудка и нейтрализуют ее. Назначаются от изжоги и боли при гастроэзофагальном рефлюксе (ГЭРБ), при гастрите, язвенной болезни. В настоящее время применяют в основном невсасывающиеся антациды, которые содержат взвесь солей магния и алюминия:
Торговое название | Форма выпуска | Средняя цена |
Алмагель | суспензия | 200 рублей |
Алмагель А (соли алюминия, магния+бензокаин) | суспензия | 240 рублей |
Фосфалюгель | 20% гель для приема внутрь в разовых упаковках | Около 25 рублей за пакетик |
Гастал | Таблетки для рассасывания с разными вкусами | 170 руб за 12 таблеток |
Маалокс |
|
|
Гевискон (кльция карбонат+альгинат) |
|
|
Антациды принимаются обычно через 40-60 минут после еды и на ночь. Эффект наступает через 20-30 минут и сохраняется несколько часов. Помним, что это также симптоматическое, а не лечебное средство. То есть можно самостоятельно принимать их несколько дней, но при сохранении болей и изжоги необходимо обследование.
Вяжущие и обволакивающие средства
Если имеется воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии или язвы, к лечению подключаются препараты, обладающие вяжущими свойствами. Они создают защитную пленку на поверхности язв и эрозий, уменьшают отек и воспаление. Эти препараты не являются средствами первого ряда, чтобы снять боль, но если под рукой больше ничего нет, вполне допустимы.
К таким лекарствам относятся Викаир, Викалин, Де-нол, Улькавис. Принимаются они на голодный желудок.
Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты
Лекарства, тормозящие секрецию кислоты в желудке, являются во всем мире средствами первого ряда при лечении язвенной болезни, гипертрофических гастритов, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. К ним относятся Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин) и блокаторы протонной помпы Омепразол (Омез, Ультоп), Ланзопразол, Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Париет), Эзомепразол (Нексиум, Эманера), Декслансопразол (Дексилант).
Если у пациента язва желудка, первое лекарство при болях – это вышеуказанные препараты. Именно их рекомендуют принимать «по требованию», то есть при появлении симптомов обострения до обращения к врачу. Кроме язвенников, омепразол всегда будет в аптечке тех, кто принимает много нестероидных анальгетиков при лечении артрозов, остеохондрозов и других болевых синдромов. Дело в том, что от таких лекарств часто болит желудок, и именно блокаторы протонной помпы защищают слизистую от образования язв.
Если же диагноз неизвестен, но боли в желудке сопровождаются изжогой и повышенным слюноотделением, уменьшаются после еды, то вполне допустимо попринимать один из этих препаратов в течение нескольких дней. Самое недорогое лекарство из этой группы – омепразол (около 40 рублей за упаковку). В дальнейшем необходимо обследование, даже если боли на фоне его приема уменьшились. Более дорогие препараты рекомендуются при подтвержденной язве или ГЭРБ.
Ферментные средства
Многим известна ситуация, когда тянущие, распирающие боли в эпигастральной области появляются после обильных застолий, употребления тяжелой, жирной пищи. Такая боль может появляться как у пациентов с патологией желудка, так и у здоровых людей при переедании.
В этих случаях хорошо помогают ферментные препараты, содержащие в различных концентрациях липазу, амилазу и протеазу. Они помогают переваривать пищу, быстрее выводить ее из желудка, тем самым уменьшая растяжение его стенок и боль.
Если болит желудок, таблетки с ферментами принимаются сразу перед едой или вместе с пищей. Таких препаратов выпускается сейчас много. При обычном переедании достаточно недорогих Панкреатина или Мезима 1-2 таблетки на прием пищи (от 3 до 6 тыс ЕД липазы).
Стоимость 20 таблеток панкреатина – около 45 рублей, мезима форте – около 100 рублей. Более дорогие препараты Креон, Мезим 10000, 20000, Эрмиталь, Микразим при функциональной диспепсии не нужны, их назначают при хроническом панкреатите с доказанной недостаточностью функции поджелудочной железы (см. все лекарства при панкреатите).
Средства, улучшающие моторику
Часто бывает, что боли в желудке возникают из-за нарушения его моторики. Все слышали выражение «ленивый желудок»: это когда нормальная эвакуация нарушается, пища застаивается в желудке, стенки его растягиваются, давление в просвете повышается – вследствие этого возникает боль. Кроме боли распирающего характера после еды, нарушение моторики проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота.
В таких случаях рекомендованы прокинетики – препараты, улучшающие сократимость гладких мышц полых органов. К ним относятся Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Домперидон (Мотилиум), Итоприд (Итомед). Они выпускаются в таблетках, в суспензии, в инъекциях (церукал).
Другие комбинированные средства
Как видим, для уменьшения боли в желудке часто необходимо воздействие на разные звенья патогенеза. Поэтому встречается много комбинированных препаратов, сочетающих в одной таблетке несколько действующих веществ. Многие из них были рассмотрены выше. Стоит упомянуть и некоторые другие.
Гастродицин (ранитидин+холиноблокатор дицикломин) – угнетает секрецию, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Омез Д (омепразол + домперидон) эффективен от тошноты и боли при повышенной кислотности и нарушении моторики.
Гастрофарм – известные и любимые в народе «большие таблетки». Содержат лактобактерии, белок и молочную кислоту. Оказывают анальгезирующее и антацидное действие. Не входит ни в один стандарт лечения, но как симптоматическое средство при легких симптомах вполне эффективно. Препарат недорогой и без заявленных противопоказаний.
Иберогаст – настойка из растительных экстрактов, обладает спазмолитическим, противовоспалительным и прокинетическим эффектом.
Народные средства от боли в желудке
Многие травы и природные средства обладают теми же эффектами, которые нужны для снятия боли в желудке: противовоспалительным, спазмолитическим, вяжущим, обволакивающим. Кроме того, некоторые лекарства для лечения желудочных проблем изначально получали из растений (например, папаверин — из мака, атропин – из белладонны).
Поэтому отвары из трав вполне эффективны при болях в желудке как дополнение к лекарствам или как основная помощь тем, кто не любит лечиться таблетками. Рассмотрим народные рецепты, которые точно не повредят:
- Ромашковый чай. 1 чайную ложку высушенной ромашки аптечной залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Процедить, добавить лимон или мед по вкусу. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
- Имбирный чай. Средний корень имбиря нарезать на тонкие ломтики, залить стаканом воды и кипятить 3 минуты. Оставить настояться 5 минут. Процедить и добавить мед для вкуса.
- Мята перечная. Она имеет в своем составе ментол — природный анальгетик. При болях в желудке рекомендуют пить мятный чай, жевать листья свежей мяты, сосать мятные конфеты, а также дышать мятными парами.
- Отвар риса. Чашку риса отварить в шести чашках воды. Процедить, полученную жидкость пить после охлаждения.
Источник