Бросил пить прошел панкреатит

При запоях токсическое действие алкоголя на организм проявляется в хроническом виде наиболее тяжело. Панкреатит в запойных состояниях возникает как в острой, так и в хронической разновидности.

Что такое панкреатит?

Острый панкреатит представляет собой процесс острого воспаления поджелудочной железы с различными участием региональных тканей, в том числе и отдаленных органов. Хронический панкреатит развивается в том случае, если болезнь лечилась не полностью, а до устранения самых неприятных симптомов. Или заболевание лечили как следует, но были отягощающие обстоятельства мешающие процессу терапии.

Почему возникает заболевание (этиология острого панкреатита)

Острый панкреатит – существует много причин, которые вызывают относительно сходную клиническую картину. Причины возникновения проанализированы и хорошо известны в порядке убывания частоты болезни :

• камни в желчном пузыре (40%)
• алкоголь (30%)
• идиопатический факторы (15%)
• метаболические факторы (5%) – гиперлипидемия
• анатомические и функциональные факторы (<5%) – врожденные патологии поджелудочной железы, кольцевидная поджелудочная железа, стриктуры протоков поджелудочной железы или опухоли, стеноз или обструкция, дисфункция
• механическая травма (<5%)
• осложнения препаратов (<5%) – азатиоприн, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, кортикостероиды, фуросемид
• другое (<5%) – васкулит, вирусы, укусов скорпиона, инсектициды, внутренние химические ожоги

Как видно частота возникновения панкреатита от употребления алкоголя занимает втрое место, сразу за возникновением данного заболевания по причине наличия камней в жёлчном пузыре. Механизм провоцирования алкогольного панкреатит до конца неясен, но может частично быть объяснён посредством прямого токсического действия этилового спирта на ацинозные клетки. А также образованием белковых “пробок” в небольших каналах, и дальнейшим увеличение внутри протокового давления. Или могут оказать влияния с косвенные механизмы, в котором алкоголь приводит к дуодениту, спазмам, рефлюксам в поджелудочной железе. Естественно, что во время обострения алкогольной зависимости в период запоев риск возникновения панкреатита существенно выше, чем в другие периоды. Если злоупотребление алкогольных напитков сопровождается другими выше причисленными рисками воспаления поджелудочной железы, то панкреатит проявляет себя особенно тяжело.

Что делать когда  появился алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит в хроническом виде преимущественно возникает людей, которые употребляют спиртные напитки сомнительного качества или вообще алкогольные суррогаты. Эта болезнь часто возникает на фоне хронического гастрита от алкоголя. Обычными проявлениями панкреатита, проявляющего себя, как в процессе, так и после вывода из запоя будут жалобы пациента на болевые ощущения, которые он описывает как локализующиеся преимущественно вокруг пупка. Как правило, боль носит тянущий характер, и увеличивается после употребления спиртного, жирная не сбалансированная еда, ровно, как и отсутствие закуски при выпивке, также служат отягощающим фактором. Как было отмечено выше острый алкогольный панкреатит проявляет себя более отчетливо. Он возникает существенно реже, но его симптомы намного интенсивнее и мучительнее для больного. Хронический алкогольный панкреатит обнаруживает себя в подавляющем большинстве случаев после того как эйфоризирущий эффект от алкоголизации заканчивается. Наиболее тяжёлые признаки болезни возникают примерно через 12,  а еще чаще 24 часа после последнего принятия спиртного. Приступ панкреатита начинается с сильной острой боли локализованной преимущественно под ложечкой, как правило, возникает сильные рвотные позывы, рвота порой не прекращается вплоть до потери сознания. Терапия острого алкогольного панкреатита на дому не уместна, показана срочная госпитализация такого больного в стационарные условия. Алкоголики с хроническим панкреатитом кроме симптоматического лечения больного органа для настоящего излечения заболевания должны проходить комплексную терапию алкогольной зависимости. Рекомендуется насовсем отказаться от принятия алкогольных напитков в любых дозах, а также соблюдение специальной диеты. Предпочтительнее белковая диета богатая витаминами и минералами, противопоказана острая и жирная пища.

Похожие материалы

← После алкоголя болит желудок
Поражения печени от запоя →

Жирная пища и алкоголь – одни из основных причин появления хронического панкреатита, а поскольку пьют и жирного едят у нас много, то и людей, страдающих этим заболеванием, всё больше.

Страдают любители жирного и крепкого

УПОТРЕБЛЕНИЕ алкоголя и заболевания желчного пузыря в 95-98% случаев становятся причинами панкреатита. В ткани поджелудочной железы нет фермента, расщепляющего алкоголь, который есть в печени, поэтому токсическое воздействие алкоголя на эту железу прямое. Кроме того, при приеме алкоголя в поджелудочной железе происходит формирование белковых пробок, в которых может задерживаться кальций, – типичный для алкоголиков панкреатит характеризуется появлением камней (или белковых пробок) в железе.

Ещё одна из основных причин панкреатита – желчно-каменная болезнь, которая приводит к повышению давления в протоковой системе. Она может осложняться еще и миграцией желчных камней в протоковую систему: если мелкий камешек попадает из желчного пузыря в проток и застревает в сфинктере – отверстии, через которое открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, – давление повышается. Когда давление в протоке повышается, развивается так называемый аутолиз – самопереваривание тканей поджелудочной железы, что приводит к повреждению органа. Мало того, в этот проток может попасть еще и желчь, которая также способствует развитию хронического панкреатита. Чтобы избежать всех этих проблем, надо бороться с желчно-каменной болезнью.

Помимо алкоголя и желчно-каменной болезни к панкреатиту может привести злоупотребление острой и жирной пищей, нерегулярное питание, белковое голодание, заболевания двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь), травмы, неправильный или неоправданно длительный прием некоторых лекарств (парацетамол, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.) и инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С и др).

У всех ли болит?

В БОЛЬШИНСТВЕ случаев – да. Есть, конечно, случаи, когда функции поджелудочной железы нарушены, а болей нет, но, как правило, болит или постоянно, или время от времени.

Болит под ложечкой. Боль усиливается при приёме пищи и после еды, часто она бывает опоясывающей, усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Бывает, что отдаёт за грудину, в левую половину грудной клетки, поэтому панкреатит иногда путают с приступом стенокардии, но если стенокардия чаще всего развивается после физической нагрузки, то приступ панкреатита – после приёма пищи.

Характерным симптомом панкреатита является тошнота и рвота, причём рвота многократная, не приносящая облегчения. Сначала в рвотных массах может быть пища, потом желудочное содержимое, слизь, а иногда и прожилки крови (при надсадной рвоте). Это может приводить к тому, что повреждается слизистая и появляется рвота по типу “кофейной гущи”. Ещё один неприятный симптом панкреатита – поносы. Кроме того, могут появиться отрыжка, снижение аппетита, метеоризм.

Хронический панкреатит необходимо лечить, потому что болезнь может не только привести к разрушению поджелудочной железы, но затронуть и другие органы, а также стать причиной сахарного диабета. Чтобы убедиться, что лечить вам надо именно панкреатит, сходите к врачу-гастроэнтерологу и сдайте анализы: общий клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Возможно, понадобится гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и исследование со сложным названием “панкреатохолангиография ретроградная”, с помощью которого можно определить степень деформации и сужения протоков поджелудочной железы.

Чем лечим?

ДЛЯ избавления от недуга вам понадобятся лекарства, диета, терпение и в идеале санаторий (Боржоми, Железноводск, Пятигорск, Краинка, Монино, Дорохово, Ессентуки). Излечиться от хронического панкреатита окончательно не получится, но при определенных условиях можно добиться длительной ремиссии или уменьшить частоту и выраженность обострений. Отказ от алкоголя и соблюдение диеты при панкреатитах дает очень хорошие результаты – человек иногда надолго забывает о проблеме.

“Для устранения болевого синдрома, – рассказывает Ирина Владимировна БОРОДИНА, врач-гастроэнтеролог ГНИЦ профилактической медицины, – используются спазмолитические препараты – но-шпа, баралгин, папаверин в комбинации с платифилином. Человеку, страдающему панкреатитом, в ситуации, когда он знает, что придётся нарушать диету, вовремя принятые спазмолитические препараты могут помочь избежать приступа. При панкреатите очень хорошо помогают ферментозаместительные препараты – панкреатин, мезим, фестал, креон и т. д. Особенно хороши они, когда человек заведомо знает, что придется нарушать диету.

Анальгетики при панкреатите лучше не употреблять или делать это с осторожностью. Дело в том, что есть заболевания, симптомы которых схожи с симптомами панкреатита. Тот же аппендицит. В первые часы боль при аппендиците не обязательно будет в правой подвздошной области, она может быть и под ложечкой, и отдавать влево. Человек будет думать, что у него обострение панкреатита, а на самом деле это воспалился аппендикс. Принятые анальгетики могут смазать картину, спазмолитики – нет, от но-шпы проявления аппендицита не исчезнут.

Если речь идет о панкреатите на фоне хронического холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, но БЕЗ сформированных камней в желчном пузыре, иногда назначают желчегонные препараты. Как правило, это растительные лекарства. Это могут быть как травяные сборы, так и отдельные таблетированные препараты, кому как удобно. Из таблетированных препаратов можно назвать фламин (вытяжка из бессмертника), хофитол (вытяжка из артишоков; он обладает ещё и гепозащитным свойством, что в современном мире тоже важно), гепабене.

Что едим?

ДИЕТА при панкреатите очень важна. В случаях резких проявлений обострения хронического панкреатита первые 2-3 дня назначают голод и гидрокарбонатнохлоридные воды (Боржоми, Нарзан) до 6 стаканов в сутки. Это способствует торможению панкреатитного сокоотделения. По мере улучшения состояния диета расширяется. Рекомендуется щадящая пища с увеличением белка – нежирных сортов мяса, творога, рыбы, сыра, уменьшением содержания жиров и углеводов (ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г). Желательно, чтобы пища была вареной, она не должна быть очень холодной или очень горячей. Хороши вегетарианские и молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный чёрствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запечённом, варёном виде, овощи и зелень в варёном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки, чай некрепкий с молоком. Минеральную воду лучше использовать без газа. Есть надо небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Поскольку, как уже было сказано, к панкреатиту приводит жирная, острая пища и алкоголь, значит, для улучшения своего состояния от этих вещей придется отказаться в первую очередь.

Категорически исключается жирная острая пища (жирные мясные блюда из говядины, свинины, баранины, жирной птицы (грудки куриные можно варить, но шкурку с них надо снять), консервы, газированные напитки, кислые сорта яблок и кислые фруктовые соки, сокогонные продукты (крепкие, наваристые бульоны), копченые, маринованные продукты, специи, лук, чеснок, уксус, хрен, горчица. Что касается сырых овощей и фруктов, то при хорошей переносимости они не исключаются, но надо иметь в виду, что те из них, которые имеют кислую реакцию (апельсины, лимоны), иногда переносятся плохо и от них придется отказаться.

Когда надо “резать”

ЕСТЬ состояния, при которых оперировать необязательно. Если течение болезни совершенно бессимптомно, то есть расценивается как камненосительство, человек себя хорошо чувствует, его и не надо трогать, но таких пациентов на самом деле не очень много. Чаще всего желчно-каменная болезнь дает себя знать и от приступа к приступу становится, как правило, тяжелее. Если у пациента уже были приступы и, оценивая его состояние, хирурги настаивают на оперативном вмешательстве, это правильно, потому что удаление пузыря, заполненного конкрементами (камнями), освобождает человека от осложнений в виде формирования хронического панкреатита.

Если не помогают лекарства, диета, если боли постоянны, если произошло разрушение поджелудочной железы, если образовался абсцесс или псевдокисты, врачи также прибегают к хирургическим методам лечения.

Смотрите также:

• Урчит и пучит (27.05.2003) →
• Урчит и пучит (12.05.2004) →
• Метеоризм →