Чем лечат язву желудка в германии
Главной причиной возникновения язвы желудка является нарушение его работы. В свою очередь к нарушению работы желудка ведут такие факторы как хронические заболевания пищеварительной системы (панкреатит, гастрит и пр.),длительное употребление лекарственных препаратов, способных вызвать язвенные заболевания,неправильное питание, вредные привычки, стресс, наследственность.
Симптомы язвы желудка
Симптомы язвы желудка настолько ярки и очевидны, что поставить диагноз можно пользуясь минимумом методов диагностирования. При язве желудка больной испытывает сильные боли в верхней части живота, голодные боли. Изжога сопровождает больного практически с момента возникновения заболевания. при возникновении рвоты больной может ощущать кислый привкус.
Сильные режущие боли сопровождают больного практически постоянно и возникают сразу после приема пищи. В голодном состоянии боли практически нет.
Изжога у язвенных больных может наступить в любой момент независимо от приема пищи. Часто больные испытывают изжогу по утрам. Это говорит о том, что за ночь количество кислоты превысило нормы. В период обострения больные могут испытывать рвоту, вместе с которой выходит соляная кислота.
Поведение больного при язве желудка также меняется: он становится раздражительным, нервным. Это обуславливается тем, что все органы и ткани больного находятся под напряжением, которое нарушает рецепторную деятельность нервной системы.
Диагностика язвы желудка в Германии
На данный момент наиболее эффективным и надежным методом диагностирования является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Этот метод представляет собой введение транслятора с помощью оптоволоконного зонда в желудок больного, который в режиме реального времени передает визуальную информацию на монитор. С помощью этого метода врач с легкостью диагностирует язву желудка даже на ранних стадиях.
С помощью этого же зонда в желудок вводятся и инструменты для рН-метрии, т.е. для соскоба слизистой. Затем слизистая подвергается исследованиям на наличие антител. РН-метрия необходима и для определения степени кислотности желудка, что поможет в дальнейшем выбрать правильное лечение для больного.
В Германии используется еще ряд диагностических методов, позволяющих с точностью выявить наличие язвы. Среди этих методов выделяются компьютерная томография органов пищеварения, гастроскопия, холангиоскопия, специальный анализ крови, колоскопия, тест на хеликобактер пилори, баллонная энтероскопия тонкой кишки, тест на ранее обнаружение рака кишечника (ScheBoM2-Pyruvatkinase).
Как лечат язву желудка
Основным отличием современных методов лечения язвенных заболеваний в германии является отсутствие различий между лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Главными принципами лечения являются:
1. Воздействие на факторы, вызывающие заболевание и/или на факторы, направленные на защиту органов,
2. Коррекция консервативного лечения в соответствии с сопровождающими заболеваниями,
3. Этиологическая терапия,
4. Индивидуальные особенности организма больного,
5. Лечебный режим,
6. Фитотерапия,
7. Медикаментозное лечение,
8. Физиотерапия,
9. Использование в лечении минеральных вод.
Для снижения количества и частоты рецидивов проводится антихеликобактерная терапия, направленная на уничтожение бактерии H. Pylori, персистирование которой вызывает язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Антихеликобактерная терапия на сегодняшний день применяется не во всех странах и клиниках. Основной причиной такого недоверия терапии является тот факт, что ранее язвенным больным не назначались антибиотики. Сейчас не все врачи готовы пересмотреть свои методы лечения. Однако по данным Российской гастроэнтерологической ассоциации более 80% больных полностью вылечиваются от язвенных болезней благодаря именно антихеликобактерной терапии.
Хирургическое вмешательство
Хирургическим методом лечатся осложнения язвы – прободная язва. Прободная язва представляет собой язву с отверстием, ведущим в брюшную полость. Прободную язву желудка необходимо оперировать немедленно. С момента ее возникновения до летального исхода может пройти всего 24 часа.
При помощи современного диагностического оборудования можно выявить процесс возникновения прободной язвы и незамедлительно начать ее лечение. Прободная язва протекает в три стадии. На первой стадии больной ощущает режущие боли в верхней части живота, которые возникают из-за контакта желудочного сока с внутренними органами. Первая стадия длится в среднем 6 часов. На второй стадии наступает небольшое облегчение. Режущие боли утихают, но живот продолжает болеть. Теперь больной испытывает сильную ноющую боль. Вторая стадия длится приблизительно столько же, сколько и первая. По истечению второй стадии больному резко становится хуже. Режущие боли возвращаются, начинается рвота с примесью крови, больной бледнеет. Прободная язва на третьей стадии практически не вылечивается.
Хирургическое вмешательство при прободной язве позволяет устранить отверстие в стенке желудка и продолжить консервативное лечение заболевания.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение язвы желудка в Германии имеет несколько направлений:
1. Антациды. Эти препараты направлены на облегчение симптомов, заживление язвы и уменьшение количества рецидивов. Антациды могут быть двух видов:
• Всасывающиеся препараты. Эти препараты способны максимально быстро нейтрализовать кислоту. Однако они имеют кратковременное действие. Более того длительное их применение может вызвать молочно-щелочной синдром или алкалоз. В свою очередь эти заболевания могут привести к поражению почек из-за отсутствия необходимого лечения.
• Невсасывающиеся препараты: они более щадящие и надежные, т.к. имеют гораздо меньше побочных эффектов. Эти препараты создают нормальный рН желудка при взаимодействии с соляной кислотой.
2. Блокаторы Н2-рецепторов. Эти препараты направлены на устранение заболевания. Срок их действия в разы больше антацидов и достигает 6-8 недель. Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного, наличия вредных привычек у больного и степени развития заболевания.
Источник
Лечение язвы желудка в Германии носит сугубо персонализированный характер. Назначение терапевтической схемы зависит от характера заболевания в каждом конкретном случае. Поэтому можно сказать, что лечение язвы желудка в Германии основывается на результатах диагностических обследований, которые носят комплексный и всесторонний, в том числе дифференцирующий характер.
Лечение язвы желудка и комплексная диагностика
Иностранному пациенту, обращающемуся в немецкую клинику для лечения язвы желудка, следует понимать, что имеющиеся у него на руках диагностические заключения могут быть признаны недостаточными. Решающую роль играет совпадение (или несовпадение) диагностических методик, применяемых на родине пациента и в Германии. Современные методики унифицированы для Германии, Швейцарии, Австрии, Франции и некоторых других стран Европейского Союза. В третьих странах (в том числе в России) имеются свои диагностические отличия, которые, к сожалению, не привязаны к современным методикам лечения, применяемым в Германии. Так, в России по-прежнему делается ставка на результаты рентгенологического обследования желудка, которое в Германии стопроцентно заменено гастроскопией.
Основная техника диагностики язвы желудка в Германии:
- гастроскопия, или Magenspiegelung (зондовое визуальное обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода);
- биопсия (взятие проб ткани слизистой оболочки из очага воспаления);
- гистологическое исследование образцов ткани.
Образцы ткани берут в ходе гастроскопии (выполняя при этом и многие другие, в том числе лечебные действия). Гистологическое исследование ткани проводится в рамках дифференцирующей диагностики, чтобы исключить подозрение на рак желудка, дающего на определенном этапе схожие симптомы. С другой стороны, микроскопические исследования при гистологии позволяют выявить наличие палочек Helicobacter pylori, являющихся наиболее частой причиной язвы желудка.
Гастроскопию, как уже указано, проводят не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке, поскольку там тоже могут находиться сопутствующие язвы.
Альтернативная комбинация, применяемая в том случае, если гастроскопия по какой-либо причине не может быть проведена:
- дыхательный тест (для выявления Helicobacter pylori);
- тест на антитела или антигены при анализе кала (для выявления факторов аутоиммунного поражения слизистой оболочки желудка, которое тоже приводит к образованию язвы).
Данная комбинация тоже показывает комплексную картину заболевания, однако не дает достаточно материала для исключения подозрения на рак желудка.
Если при гистологии или при проведении дыхательного теста не выявлены Helicobacter pylori, то проводится дополнительный анализ желудочного сока на уровень гастрина – специфического гормона, участвующего в образовании соляной кислоты. Повышенный уровень гастрина указывает на синдром Золлингера – Эллисона: опухоль в эндокринной зоне поджелудочной железы. Эта опухоль в свою очередь провоцирует образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в желудке. Ясно, что антибактериальное лечение таких язв, назначаемое при наличии Helicobacter pylori, не даст результата. Требуется особое лечение.
Терапевтическое лечение язвы желудка
Консервативное, преимущественно медикаментозное лечение язвы желудка в Германии выдвигается на первый план. Ряд факторов способствует высокой действенности консервативной терапии:
- квалифицированная диагностика;
- своевременное проведение всех лечебных мероприятий;
- применение лекарственных препаратов нового поколения (например, ингибиторов протонного насоса).
Лечение продолжается четыре – шесть недель. Назначение конкретной схемы зависит от природы заболевания (бактериальной или небактериальной).
Лечение при наличии Helicobacter pylori. Комбинации, наиболее распространенные в Германии, называются, тем не менее, итальянской триадой и французской триадой.
Итальянская триада (italienisches Triple) – терапия первого выбора. В комбинацию входят:
- Ингибиторы протонного насоса.
- Кларитромицин (антибиотик).
- Метронидазол (антибиотик).
Ингибиторы протонного насоса (ИПН, или, как их называют в Германии, PPI, Protonenpumpen-Inhibitoren, также Protonenpumpenhemmer) снижают выработку соляной кислоты в желудке, воздействуя на энзим со сложным названием водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза, или протонный насос. Этот энзим способствует транспортировке атомов водорода (протонов) из клеток, составляющих внутреннюю оболочку желудка, и обратной доставке в клетки ионов калия. В результате такого обмена в клетках образуется соляная кислота, выделяющаяся в желудок. Образование язвы – это, в биохимическом смысле, результат агрессивного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ингибиторы протонного насоса делают кислотный режим в желудке мягче, что способствует излечению.
Французская триада (französisches Triple):
- Ингибиторы протонного насоса.
- Кларитромицин (антибиотик).
- Амоксициллин (антибиотик).
Еще о лечении язвы желудка…
При обоих комбинациях медикаменты принимают перед едой. Результат лечения сказывается через четыре недели. Если признаки язвы и наличие бактерий сохраняются, то лечение продолжают, заменив вышеназванные антибиотики другими препаратами, чтобы не вызвать резистентности бактерий. Применяются, например, антибиотики из группы фторхинолонов: левофлоксацин, моксифлоксацин, рифабутин. Прописываемые в некоторых странах препараты с солями висмута в Германии не применяются (они запрещены). Поскольку амоксициллин (французская триада) не вызывает резистентности бактерий, его не исключают из измененной схемы.
Лечение при отсутствии Helicobacter pylori. Если природа заболевания носит небактериальный характер, то основное лечебное средство – это ингибиторы протонного насоса. Большое значение имеет вывод пациента из-под воздействия каких бы то ни было стрессов. Для курильщиков крайне важен полный отказ от курения.
Хирургическое лечение язвы желудка
Хирургическое удаление очага воспаления проводят крайне редко, поскольку вышеописанное консервативное лечение язвы желудка в Германии в большинстве случаев дает исчерпывающие результаты. Обусловленные язвой кровотечения устраняют в ходе гастроскопии желудка, для этого «большой» и открытой операции тоже не требуется. Впрочем, если язва приняла прободной (перфорирующий) характер, ее хирургическое удаление (резекция желудка) неизбежно.
Источник
Лечение язвы желудка в Германии
Узнать цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний в Германии
ЦЕНЫ
Язва желудка — очаговое трофическое поражение внутренней слизистой оболочки органа. В 38% случаев провоцируется ацидофильной бактерией Хеликобактер. К другим причинам относится прием НПВС, сахарный диабет, хронический гастрит, злоупотребление алкоголем, нарушение режима питания и другие. Характеризуется затяжным течением: обострение язвы сменяется периодами ремиссии. Кроме того, что болезнь ухудшает качество жизни, она опасна серьезными осложнениями: желудочное кровотечение, прободение стенки органа, перерождение в злокачественное новообразование.
Диагностика заболевания
Значительные достижения в борьбе с этим недугом демонстрирует немецкая медицина. Лечение язвы желудка в Германии в большинстве случаев дает благоприятный прогноз на течение болезни.
Постановка диагноза опирается на комплексное обследование больного. При беседе выявляются характерные симптомы язвы желудка. Кроме визуального осмотра и проведения общих процедур для оценки состояния пациента, используются специальные методы. Среди них: капсульное, эндоскопическое, рентгенологическое и гистологическое исследование, антродуоденальная манометрия, электрогастроэнтерография.
Капсульная эндоскопия
Новейший метод исследования, на котором базируется диагностика и лечение язвы желудка за границей — капсульная эндоскопия.
Больной глотает миниатюрное устройство, которое по размеру не больше таблетки поливитамина. Капсула оснащена видеокамерой и передающим устройством. Каждые две секунды она отправляет снимки на приемный компьютер. Сеанс длится около 8 часов. За это время врач получает для анализа до 50 тыс. кадров, на которых отражена подробная клиническая картина патологий ЖКТ.
Метод чрезвычайно информативен, неинвазивен, пациенты переносят его без осложнений и последствий. После окончания исследования капсула выводится естественным путем.
Антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография
Антродуоденальная манометрия исследует моторику ЖКТ. Метод информативен для выявления язвы вне обострения. С помощью катетеров, вводимых в различные отделы ЖКТ и связанных с манометрами, одновременно регистрируется давление в этих органах. Полученные в результате характеристики, такие как мигрирующий моторный комплекс и электрофизиология отделов ЖКТ, дают значимую информацию специалисту. Процедура проводится натощак, инвазивна, возможно искажение клинической картины из-за механических раздражений органов.
Аналогичный метод исследования — электрогастроэнтерография. Также анализируется моторика, но с помощью закрепленных снаружи электродов (периферический способ) или размещенных непосредственно на органе (используется редко ввиду значимой инвазивности).
Гистологическое исследование — биопсия
Для окончательной постановки диагноза «язва желудка» в Германии при проведении эндоскопического исследования (ФГДС) выполняется биопсия. Специальным инструментом, закрепленным на эндоскопе, берется ткань для анализа с области патологического очага и неизмененных участков. Последующее гистологическое исследование образцов позволяет сделать заключение о доброкачественном или злокачественном течении болезни, выявить степень воспалительных изменений и морфологическую картину патологии.
Как лечат язву желудка в Германии?
После постановки диагноза пациенту подбирается оптимальная терапия. Ее состав определяет итоговую цену на лечение язвы желудка в клиниках Германии. Врач обязательно информирует больного обо всех особенностях протекания патологии и согласует с ним этапы и методы исцеления. Применяются диета, медикаментозные и хирургические способы.
Если течение язвенной болезни прогрессирует, осложняется (кровотечение, прободение) или не наступает стадия ремиссии при продолжительности консервативной терапии более двух месяцев, то проводится хирургическая операция. Сегодня передовое оборудование немецких клиник позволяет проводить оперативное лечение желудка щадящими методами. Полостные операции выполняются только в чрезвычайных ситуациях или при наличии злокачественных новообразований. Чаще используются: лапароскопия, эндоскопия, роботизированная хирургия.
Лекарственная терапия
При выявлении в желудке Хеликобактер назначается антибактериальная терапия. В составе противоязвенного лечения независимо от этиологии применяются антисекреторные, антацидные, заживляющие, иммунные и витаминные лекарственные средства. Медикаменты назначаются по показаниям в зависимости от фазы болезни. Лекарственное лечение желудка в Германии продолжается от 2 до 6 недель.
Правильно подобранные медикаменты снижают остроту течения болезни, выводят ее в состояние ремиссии, предотвращают осложнения и снижают риск рецидивов.
Эндоскопическое лечение
Этот метод лечения основан на местном воздействии на патологический очаг. Через эндоскоп удаляют из язвы некротические ткани, фибрин и т. п. Делают инъекции лекарственных препаратов и средств для регенерации желудочного эпителия. Облучают язву низкоэнергетическим лазером. Обычно для улучшения состояния пациенту достаточно 4–6 сеансов. Пораженные язвой ткани восстанавливаются. Такой вид терапии показан при отсутствии серьезных осложнений болезни. Легко переносится пациентами независимо от статуса.
Минимально-инвазивная хирургия
При наличии показаний к хирургическому вмешательству проводится минимально-инвазивная операция под общим наркозом. В отличие от полостной операции, она осуществляется через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Используя лапароскоп, врач-хирург проводит все манипуляции по показаниям. Обычно делается иссечение краев язвы, а затем их сшивание. Так как вмешательство минимально-инвазивно, то восстановительный период сокращен. По истечении недели после операции уже может быть поставлен вопрос о выписке из стационара.
Робот да Винчи
Достоинства лапароскопии получили дальнейшее развитие в создании уникального хирургического комплекса «Робота да Винчи». Автоматический хирург под руководством врача проводит операции на язве желудка или двенадцатиперстной кишки с недостижимой для человека точностью. Вмешательство в организм пациента минимизировано. Операции проходят без потерь крови и осложнений. Восстановительный период длится всего несколько дней. Немецкие клиники, специализирующиеся на хирургии, имеют в своем оснащении этот великолепный образец человеческого гения в области медицинских технологий.
Пациентам, которые хотят провести лечение язвы желудка за рубежом, в Германии, Австрии или Швейцарии, рекомендуем обратиться за помощью к нашим специалистам. Мы подберем лучшее по качеству и ценам на лечение язвы желудка за границей учреждение.
Преимущества для пациентов DMU:
- информирование о клинике, составе терапии, предоставление предварительного медицинского предложения от клиники с предполагаемой ценой на лечение;
- организация визита с утверждением удобных дат;
- документальное оформление поездки, включая визу, бронь для размещения в гостинице до госпитализации и для сопровождающего;
- сопровождение медицинским переводчиком;
- организация связи на время реабилитационного периода с лечащим врачом.
Специалисты DMU дадут более подробную консультацию. Звоните. Мы поможем вам организовать оптимальную по стоимости и составу терапию у лучших профессионалов, в чьем распоряжении новейшая медицинская техника.
Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами
Источник