Черные точки в кале при панкреатите

Черные точки в кале при панкреатите thumbnail

Когда у взрослого или ребенка появляются черные точки в кале, возникает резонный вопрос – а не патология ли внутренних органов вызвала такое странное явление? Выяснить, что это, необходимо немедленно.

Причины появления

черные точки в кале

Нормальный стул человека будет различным в зависимости от возраста и рациона питания. Его цвет колеблется от светло-желтого до темно-коричневого и все это является нормой, если в кале отсутствуют примеси. Кал с белыми или темными пятнами вызывает беспокойство, но поддаваться панике сразу не стоит.

Существует две основные группы причин, вызывающие темные пятна в стуле любого человека:

  1. Естественные причины, не являющиеся патологией организма и не требующие конкретного лечения медикаментами. Черные зернышки в кале не будут постоянно беспокоить человека, а лишь возникать время от времени в зависимости от факторов их провоцирующих. Вкрапления в кале обычно не большого размера и могут выглядеть как песок, горошины, мелкие палочки или прожилки. Стул остается нормальной консистенции (жидкий стул характерен для ребенка, а плотный оформленный кал – для взрослых). Какашки должны быть коричневые или желтоватые, а черные зёрнышки лишь изредка будут выделяться на этом фоне. К этой категории относится употребление определенных продуктов питания и лекарственных препаратов.
  2. Патологические причины, являющиеся следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся черными крупинками различных размеров в кале. Шарики темного цвета могут быть самого разного размера, даже практически полностью усеивать кал. Сами какашки могут быть светлые, зеленые, красные или черные. Все это говорит о сбое в работе организма, и лечение следует начинать незамедлительно. Консистенция кала при патологии может быть непредсказуема – понос будет сопровождаться очень жидким калом или водянистым, а запор может выглядеть как твердый каловый комок, имеющий черные камешки небольшого размера в виде вкраплений. К патологическим причинам появления в кале черных точек относятся кровотечения, инфекционные болезни, ферментные патологии.

Рассмотрим основные причины появления кала с черными вкраплениями более подробно.

Фото стула с черными вкраплениями:

Продукты питания

Черные зерна в кале очень заметны у грудничка, так как сам стул желтого цвета и подобные изменения очень пугают родителей. Если в какашках младенца начали появляться маленькие крапинки черного или темно-коричневого цвета не стоит сразу бить тревогу.

ребенок ест банан

Необходимо вспомнить, не употреблял ли малыш такие продукты:

  • Банан – не полностью переваривается в кишечнике ребенка и выходит вместе с калом как черные ниточки.
  • Хурма – выходит с калом черными песчинками маленького размера, так как плохо переваривается детским организмом.
  • Мелкие зёрна от киви также могут не перевариваться и покидать организм в исходном виде.

Кал с черными точками у взрослого и ребенка также может вызвать употребление малины, смородины, винограда. Черные крупинки как мак будут встречаться в стуле человека после употребления пищи и тут же проходить.

груши и яблокиУпотребление груш и яблок приводит к появлению такого же эффекта, как при включении в рацион бананов – появляется кал с черными прожилками.

Если человек любит семечки, но плохо их очищает и кушает с шелухой, то кал в черную крапинку постоянно будет отмечаться при каждом походе в туалет «по большому».

кровяная колбасаУпотребление кровяных продуктов (колбаса, сердце, печень, желудок) может повлечь изменение окраса кала на очень темный, или же приведет к тому, что стул будет выходить с красными прожилками или будут встречаться черные кусочки переваренного мяса.

Волноваться из-за черных точек в кале не стоит, если рацион питания человека «кишит» вышеупомянутыми продуктами. Если проблема беспокоит человека и хотелось бы убедиться, что причина исключительно пищевая, то стоит на несколько дней изменить меню. Исчезновение черных точек в кале станет доказательством верной теории.

Прием лекарственных препаратов

Черные полоски, небольшие крошки или камушки в кале темного цвета могут стать следствием приема определенных препаратов. В инструкции по применению лекарственных средств всегда указывается такое побочное явление, как черное окрашивание кала. Люди, принимающие эти препараты, не должны удивляться, даже если стул полностью будет черного цвета, после окончания курса лечения все вернется в привычное русло.

активированный уголь

К препаратам, изменяющим цвет кала, относятся:

  • Активированный уголь.
  • Висмут содержащие препараты.
  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Определенные препараты антибактериального действия.

Если после отмены препаратов черные точки в кале продолжают беспокоить человека, то следует обратиться к специалисту, чтобы узнать, почему проблема не исчезла.

прием у врача

Кровотечения органов ЖКТ

Небольшое кровотечение в желудке или тонком кишечнике может проявиться черными пятнами в кале.

Помимо такого мелкого симптома у человека будут отмечаться другие признаки недуга, которые и помогут в сумме поставить диагноз:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота после приема пищи.
  • Частые головокружения.

Если кровотечение будет усиливаться, это может серьезно сказаться на здоровье человека, поэтому такую патологию нельзя оставлять без внимания, стоит немедленно обращаться в больницу за помощью пока не стало поздно.

Инфекционные болезни

Тошнота и рвота

Бактерии и вирусы, поражающие кишечник и даже весь желудочно-кишечный тракт, могут спровоцировать не только черный песок в кале, но и вызвать другие неприятные симптомы:

  • Изменение цвета стула – зеленый, желтый, белый, черный.
  • Изменение консистенции стула – водянистый, пенистый, жидкий, кашицеобразный.
  • Появление нехарактерного зловонного запаха.
  • Возникающие боли в животе.
  • Вздутие.
  • Тошнота и рвота (при черном кале рвота напоминает кофейную гущу).

Полный набор симптомов позволит специалисту быстро установить причину недуга, и назначить необходимый курс медикаментов, иначе осложнения инфекции могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Проблемы с выработкой ферментов

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа отвечают за выработку ферментов для правильного пищеварения.

Гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит – эти болезни могут привести к неправильной подаче ферментов (избытку или нехватке) и тогда в кале человека начнут появляться черные точки.

Читайте также:  Лекарственные препараты при лечение панкреатита

причины изменения цвета кала

Также на кале может появиться серый налет, что будет свидетельствовать о тяжелом заболевании поджелудочной железы. Измениться в сумме могут консистенция и цвет фекалий. Поэтому стоит обращать внимание абсолютно на все симптомы, беспокоящие человека, помимо черных точек, чтобы можно было поставить предположительный диагноз и подтвердить его лабораторно или инструментально.

Как поставить диагноз?

Постановку диагноза всегда лучше доверить специалисту, особенно, если человек уверен, что проблема кроется не в питании или медикаментах.

Алгоритм действий врача будет следующим:

  • Сбор анамнеза и уточнение всех беспокоящих симптомов.
  • Проведение лабораторной диагностики (сдача кала на копрограмму и скрытую кровь, если она не видна в кале).
  • Проведение инструментальной диагностики (колоноскопия или рентген) – проводится при подозрении на кишечное кровотечение с целью установить и убрать источник кровопотери.
  • Подбор средств лечения из группы медикаментов, а также назначение хирургических манипуляций при необходимости (помогают как средство диагностики и лечения одновременно).

Быстрая постановка диагноза поможет вылечить человека, даже если и симптомом были всего лишь черные точки в кале.

Лучше обращаться за помощью на начальном этапе развития болезни, а не ждать стремительного прогресса, доводя состояние человека до критического.

Принципы лечения

анализы

Лечение будет построено исходя из причины возникновения черных точек в фекалиях человека. Также важным моментом будет возраст пациента – для маленьких деток часто многие средства лечения не применимы и придется искать иные пути решения проблемы.

Основными принципами лечения будут являться:

  1. Установка диагноза с точной причиной болезни.
  2. Подбор препаратов для симптоматического лечения (анальгетики, слабительные, крепительные).
  3. Подбор этиотропных средств для устранения причины появления черных вкраплений (антибактериальные, противовирусные, сосудосуживающие).
  4. Использование поддерживающей и вспомогательной терапии (пробиотики, ферменты, иммуностимуляторы).
  5. Назначение определенной диеты при необходимости как минимум не первый период восстановления после болезни.

Видео

Черные точки в кале могут стать первым симптомом серьезной патологии органов ЖКТ. Всегда стоит сразу откинуть самые банальные и безопасные причины, и если они не подходят, то идти на диагностику. Не стоит дожидаться новых симптомов, прогноз любой болезни в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза, а новейшие методы диагностики позволяют выявить причину любого недуга на очень ранних стадиях.

Источник

Мы нечасто обращаем вниманием на характеристики каловых масс, но иногда приходится это делать. Иногда замечают черные точки в кале, похожие на крупинки или ниточки. Такое явление вызывает беспокойство, особенно если возникает у ребенка. Такая ситуация достаточно распространена и имеет целый ряд причин. Одни из них вполне естественны, другие – говорят о патологиях и требуют лечения ребенка или взрослого.

Причины появления черных точек в кале

Безусловно, состояние каловых масс может многое рассказать о здоровье желудочно-кишечного тракта и организма в целом. По этой причине, когда возникают какие-то отклонения от нормы – это повод задуматься о возможных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Молодые родители часто пугаются, если видят черные вкрапления в кале ребенка, но и взрослые люди тоже иногда замечают у себя такое явление. Чтобы понять, стоит ли бить тревогу, нужно проанализировать общее состояние организма, рацион питания и другие факторы.

Среди возможных причин изменения характера кала отмечают следующие факторы:

  • Попадание в кал непереваренных частиц пищи. Зерна ягод и фруктов часто выходят из кишечника практически не переработанными. Это нормальное явление, актуальное как для взрослых, так и для детей.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. В последнее время дисбактериоз считается сомнительным диагнозом и во многих европейских странах он не ставится. Тем не менее, нарушение баланса бактерий в кишечнике встречается часто. Он приводит к нарушениям пищеварения, поэтому некоторые продукты выводятся частично непереваренными — в кале можно заметить черные точки или ниточки темного цвета.
  • Наличие паразитов в организме. При глистной инвазии черные точки в кале представляют собой фрагменты глистов или их яйца.
  • Постоянные нервные расстройства. Такая проблема имеется у многих людей, независимо от пола и возраста. Продолжительные стрессы, нервное перенапряжение, недосыпы – все это сказывается и на органах пищеварительного тракта. Они отвечают плохим перевариванием еды и темными включениями потребленной пищи в каловых массах.
  • Функциональные нарушения пищеварения. Чаще всего речь идет о дискинезии желчевыводящих путей. Это заболевание заключается в том, что нарушается моторика желчевыводящих протоков и желчь ненадлежащим образом поступает в двенадцатиперстную кишку, что и приводит к затруднениям переваривания пищи.

В случаях, когда черные точки или нитевидные вкрапления в кале связаны с какими-либо патологиями, у пациента имеются и другие симптомы: боли в животе, тошнота, изжога и прочие.

Тем не менее, даже при отсутствии сопутствующих признаков желательно обратиться к врачу, чтобы выявить причину проблемы. Особенно это касается ребенка, поскольку в раннем возрасте болезни проще предотвратить или вылечить.

Лечением нарушений пищеварения занимается гастроэнтеролог, поэтому при появлении патологических вкраплений в кале нужно обратиться именно к нему. Для постановки правильного диагноза доктору потребуется провести осмотр и опрос больного, а также провести ряд обследований: анализы крови, кала на дисбактериоз, лямблии и яйца глистов.

Кроме того, необходимы функциональные исследования: УЗИ органов брюшной полости или колоноскопия. После того как выявлены причины нарушения, доктор назначает комплекс лечебных мероприятий и щадящую диету.

Медикаментозная терапия черных точек в кале

Как правило, для избавления от темных вкраплений в каловых массах, которые не связаны с заболеваниями, рекомендуют сменить диету и исключить сложноперевариваемые продукты. Однако, в ряде случаев этого недостаточно, поэтому требуются аптечные препараты, нормализующие процесс пищеварения:

  • Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуют такие препараты, как Линекс Форте или Аципол. Они содержат полезные бифидобактерии, которые уничтожают патогенную микрофлору в кишечнике, способствуют пищеварению и нормальной дефекации. Они безопасны и могут использоваться для ребенка с раннего возраста (по 1 капсуле 2-3 раза в день), а также взрослыми (по 2 капсулы 3-4 раза в день);
  • Кроме того, могут потребоваться препараты, которые способствуют нормальному желчеотделению. Среди натуральных лекарств на растительной основе выделяют Хофитол или Артишок. Популярностью среди врачей и их пациентов пользуются капсулы Урсосан. Их также можно использовать для лечения грудничка, однако для них содержимое капсулы нужно разделять на 3 части и давать по 1/3 2 раза в день. Взрослые могут принимать по целой дозе 2-3 раза в сутки;
  • При наличии паразитарных инфекций прописывают противоглистные препараты: Пирантел, Вормил и подобные. Они довольно токсичны и продаются только по рецепту врача. Доктор посоветует безопасную дозировку и схему лечения;
  • Успокоительные препараты на сегодняшний момент необходимы практически всем. Конечно, груднички и их мамы могут повременить с приемом таких лекарств, но вот школьники и взрослые люди, которые часто испытывают стресс, могут выбрать для себя лекарства на растительной основе. Они мягко снимут чувство повышенной тревожности, помогут справиться с нарушениями пищеварения и избавиться от черных вкраплений в кале.
Читайте также:  Что пить и есть после приступа панкреатита

Лечебная диета

Диетическое питание направлено не только на восстановление нормальной работы ЖКТ, но и для выяснения причины:

  • Например, рекомендуется устранить из меню на ближайшие дни продукты, способные окрасить каловые массы в темный цвет. К ним относят: свеклу, чернослив, красный виноград, бананы;
  • Следует прекратить на это время прием препаратов и витаминных комплексов с содержанием железа;
  • Если в течение 5-7 дней после изменения диеты и отмены препаратов черные точки исчезнут, значит, причина симптоматики естественная и тревожиться по этому поводу не нужно;
  • П прошествии некоторого времени симптоматика может вернуться. Обычно это означает, что в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи. Следовательно, нужно пройти медикаментозное лечение, направленное на улучшение функциональности ЖКТ.

Народная медицина против черных точек в кале

Традиционно, народная медицина рекомендует лечить проблемы с дефекацией с помощью растительных средств:

  • Берут 5 г мяты и запаривают стаканом кипятка на 15 минут. Готовый настой отфильтровывают. Пьют вместо чая;
  • Столовую ложку ромашковых соцветий заваривают в стакане кипятка. После остывания, отфильтровывают. В течение дня выпивают по 100 мл 3-4 раза в день;
  • На стакан кипятка берут столовую ложку шалфея. Отфильтровывают спустя 30-40 минут. Принимают по 50 мл перед каждым приемом пиши;
  • В стакане кипятка запаривают чайную ложку тысячелистника и нагревают на медленном огне 10 минут, после чего отвар сцеживают. Принимают трижды в сутки по четверти стакана;
  • В стакане кипятка запаривают 10 г бессмертника и выдерживают полчаса на паровой бане. Готовое средство процеживают и доводят объем до 200 мл, подливая кипяченную воду. Выпивают 50 мл за 20 минут до приема пищи 3-4 раза в день.

Использование народных рецептов показано только с разрешения врача.

Меры профилактики

Появление черных точек и ниточек в кале взрослого либо грудничка – повод для посещения целого ряда врачей. Однако легче предотвратить проблему, чем лечить ее. Профилактические меры подразумевают пересмотр рациона. Прикорм грудничков желательно начинать с продуктов, которые распространены в регионе проживания, а экзотические фрукты и овощи лучше оставить на более старший возраст. Кроме того, все продукты нужно измельчать в блендере или кофемолке, а если такой возможности нет – покупать готовые детские пюре.

Взрослым людям в данной ситуации рекомендуют придерживаться лечебной диеты №5, которая подразумевает исключение жирной, жареной и прочей тяжелой пищи. При этом меню должно содержать крупы, фрукты и овощи, приготовленные на пару, нежирное мясо птицы, белую рыбу. Начиная с детского возраста, следует привыкать к дробному питанию. Если питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день, то пищеварительная система будет лучше справляться с переработкой продуктов, и черных точек, и зернышек в кале не будет.

Если такая проблема все-таки появилась, не нужно паниковать, поскольку ее причины обычно довольно безопасны и легко корректируются. Тем не менее, игнорировать это явление тоже не стоит. Консультация доктора поможет прояснить ситуацию и избавиться от тревожного симптома.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

494 просмотра

21 мая 2020

Ребёнок 1.5 года стал очень капризный. Осипший голос вторую неделю. Запоры, высыпания на щеках и на голенях. Сегодня ребёнок сходил в туалет и я увида в кале множество чёрных точек, токое же увидела и у себя. Сразу испугалась, поехали сдавать анализы. И вот что получили. Как с этим быть и как лечить? Педиаторв путных у нас нет, да и не принимают сейчас ни где. А еще сегодня были у стоматолога и нам сказали, что у нас стоматит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Что кушали накануне?

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, да ни чего особенного. Все как обычно, суп, кашу, рис с мясом. Ребёнок банан

Терапевт, Гастроэнтеролог

У детей часто такие точки даёт банан.Прям очень часто с этим сталкиваюсь.Это точно не паразиты, никак не связано с вашей аллергией и высыпаниями.Было бы конечно интересно взглянуть на фото каках

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо, конечно, вживую видеть.Но 90% что это банан.Часто родители пугаются и прибегают с этими точками)Паразитоз одними бы только точками не проявлялся.А кровь ваша нормальная.Тромбоциты такие вариант нормы для такого возраста

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, у меня в кале тоже такие же точки,только я банан не ела

Терапевт, Гастроэнтеролог

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, нет. Я тут в как ахах выловила как будто червяков. Посмотрите на фото пожалуйста

Терапевт, Гастроэнтеролог

Скорее всего частичики слизи и просто непереваренная еда.Ничего тревожного я не вижу

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, тогда сыпь на щеках и голенях, это аллергия, к аллергологу идти?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сфоткайте сыпь, пожалуйста и напишите подробно что ест ребёнок, много ли кушает сладкого, молочки

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, сфоткала и прикрепил скрин педиатрическую панели. Мы сдавали в 1 год. Ест кашу овсяную с добавками, которую растворяются в воде, другую ни в какую не ест, суп щи, с вермишель, рисом. На гарнир рис, макароны, гречу, картошка. Мясо курицу едим. Пьёт много компот из яблок, кураги и шиповника. Колбасу редко даём, рыбу тоже даём минтай раз в неделю. Батон ест, палочки соленые(соломка), печенье обычное и овсяное
Варю яйца раз в неделю. Бананы, может съесть два в день. Так то вроде всё

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела.Ну это атомический дерматит.По панели явных аллергенов нет, в плане еды я имею в виду, поаккуратнее только с молочкой и сладким.Часто у деток дебют АД вообще не связан с едой и другими триггерами.Высыпания мазать Адвантоном, при особом обострении, а так -эмоленты при сухости кожи(серии Лярош хорошо для атопиков), если сильно чешет-Зиртек в капельках в возрастной дозировке.К аллергологу не ходите, будете сдавать кучу бессмысленных и дорогих анализов.Можно потом только детскому дерматологу показать и все.Обычно после 5 лет у многих деток это проходит.

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, а что лучше крем или мазь?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Крем применяется при острой стадии, в обострения.Мазь больше для хронической формы и для деток с кожей, склонной к сухости

Екатерина, 21 мая

Клиент

Яна, спасибо. Я вот все думаю стоит ли нам избавится от кошки, так как у ребёнка умеренно увеличенный уровень на кошку по аллергенам. Что посоветуете по поводу этого?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно попробовать отдать на время родственникам, например.(15-20дней, и понаблюдать)Если проявления АД отступят-не исключено, что это на животное и тогда придётся рассматривать вопрос о том, чтобы отдать животное .

Екатерина, 22 мая

Клиент

Яна, добрый день, мы сдали капрограмму, посмотрите пожалуйста

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день.Есть косвенные признаки недостаточной работы поджелудочной.Поэтому много непереваренного в каках.Подавайте ребёнку Креон 10.000ЕД по 1 капсуле 2 р/сутки, высыпав шарики из капсулы в еду-5-7 дней.Ничего более не требуется.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В анализах нет причины состояния, кровь на аскаридоз недостоверна и черные точки это не они. Стоит сдать копрограмму и соскоб на энтеробиоз, возможно это острицы.

Екатерина, 21 мая

Клиент

Павел, а что значит сомнительный результат на аскаридов

Инфекционист, Гепатолог

Ничего существенного, возмодно были или есть аскариды или какие-то другие кишечные паразиты или нарушения пищеварения – кровь на аскарид не даёт какой-то достоверной информации – на них сдают кал на яйца гельминтов и цисты простейших.

Екатерина, 21 мая

Клиент

Павел, спасибо. А не подскажите как нужно сдать, просто у ребёнка проблемы со стулом, он вот сходил сегодня в 18.15 мы убрали кал и хотим завтра его отвести на капрограграмму, пойдёт ли этот кал на яйца глист и цисты простейших? Просто лаборатории уже закрыты, чтобы позвонить туда

Инфекционист, Гепатолог

Подойдёт, на результаты в плане паразитов это никак не повлияет, копрограмма так же принципиально не изменится – поставьте баночку в дверцу холожильника.

Екатерина, 21 мая

Клиент

Павел, спасибо. Если интересно посмотрите фото каках, там прям видно эти точки. Извините уж за такие фото, очень переживаю

Инфекционист, Гепатолог

Вероятнее всего это просто частички непереваренной пищи

Екатерина, 21 мая

Клиент

Павел, выловила в какахах какие то то-ли волокна, то-ли червяков, посмотрите пожалуйста.

Инфекционист, Гепатолог

Это слизь и волокна фруктов и овощей.

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сдать кал на копрологию и дисбактериоз.Учитывая проявления стоматита, кожные высыпания стоит пропить ребенку сорбенты, подойдет Лактофильтрум в возрастной дозировке.Анализ на аскариды сомнительный ни о чем не говорит.Черные точки могут быть результатом съеденной пищи,могут появляться от банана, киви, бывают при ферментативной недостаточности. Это не паразиты, это недопереваренные остатки пищи.

Уролог

Здравствуйте. Необходимо сдать кал 3х кратно на антигены к аскаридам, острицам, лямблиям, описторхам, токсокарам. Сдайте копрограмму.

Екатерина, 21 мая

Клиент

Галина, здравствуйте, тоесть сдать капрограмму и ещё кал к каждому из видов паразитов?

Уролог

Да. Лучше исключить паразитов.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В кале не паразиты и не их яйца, это остатки непереваренной пищи. Проблемы с кожей это атопический дерматит, нужно лечиться у грамотного дерматолога, коррекция образа жизни ребенка – главное (+ эмоленты, специфические препараты и так далее). Если нашли стоматит – его тоже нужно лечить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник