Что такое реактивный панкреатит у ребенка отзывы

Добрый вечер! Очень нужна помощь, мой дочь в возрасте 3х месяцев перенесла реактивный панкреатит в связи с частой сменой смеси. На тот момент сдали кал на эластазу, показатель был 56 при норме от 200, сдали кровь спустя месяц после болезни, показатели были такие-амилаза панкреатическая 11 при норме до 8, липаза 36 при норме до 31. Лечились креоном и нексиусом, спустя еще 3 месяца пересдали анализы и кал на эластазу стал 425 при норме от 200, липаза 19 при норме до 31, амилаза панкреат. 10 при норме до 8.
Скажите, пожалуйста, в чем разница между острым и реактивным панкреатитом? По какой причине может быть ещё повышена амилаза? И какие прогнозы в дальнейшем для ребёнка? Заранее огромное спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте копрограмма сдавали?

София, 16 мая 2020

Клиент

Елена, сдавали, там норма. Что может показать общий анализ кала, если проведено полностью обследование по поджелудочной железе? Также по биохимии печеночные и почечные пробы в норме, узи тоже в норме

Педиатр

Намного больше чем вы думаете
Прикрепите пожалуйста фото исследований

Хирург

Здравствуйте, София !
Реактивный вариант панкреатита, если он действительно имеет место, то тот же острый панкреатит , только слабо выраженный и быстро заканчивающийся как правило с хорошим исходом ! Называют его реактивным , а не острым , т. к. в железе не происходят те патоморфологические изменения, которые бывают при остром панкреатите ! Те изменения биохимических показателей, что Вы описали ,они действительно имеют место , но они совсем мизерные : чуть выше нормы, но не дотягивающие до значимой патологии !
Доктора как – то должны были называть это состояние , вот они и называли таким звонким словом !
Не переживайте , у Вас на самом деле панкреатита как такового нет ! Была какая – то реакция пищеварительной системы на питание, которую назвали реактивным панкреатитом !
Не переживайте , прогноз хороший !
Кроме подбора хорошего питания ребёнок в другом лечении не нуждается !
Удачи Вам !

София, 16 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам огромнейшее за такой развёрнутый ответ. Вы успокоили мое сердце. Скажите, пожалуйста, а как действительно понять был он острый или реактивный? Так как я понимаю, что был отёк и поэтому ферменты оставались в самой железе и из за этого было падение эластазы в кале, отёк прошёл после лечения и эластаза восстановилась. Я очень переживаю, что такое произошло в столь раннем возрасте, у неё вся жизнь впереди. Может ли это повлиять на дальнейшее правильное развитие железы? Огромное спасибо

Хирург

В отличие от настоящего панкреатита, когда во всей железе и в её протоках тоже идёт деструктивный процесс , ферменты железы начинают “переваривать” саму железу в течение длительного времени , при реактивном панкреатите , деструктивных изменений как правило нет , воспаление носит кратковременный, эпизодический характер !
Уровень альфа амилазы при остром панкреатите увеличивается не на несколько единиц или несколько десятков единиц , а в десятки , а то и в сотни раз !
Повторю, что это не деструктивная форма панкреатита , потому, вероятность того ,что может перейти в хроническую форму крайне мала !

Инфекционист

Здравствуйте!Реактивный панкреатит,это заинтересованность поджелудочной железы на фоне других воспалительных изменений в ЖКТ. Данное состояние должно регрессировать вместе с восстановлением функции других органов пищеварительной системы.Пока ещё есть отклонения в показателях ферментативной активности поджелудочной железы.Вас следует сохранять у ребёнка диетическое питание и контролировать биохимию крови.Постепенно все нормализуется.Для поджелудочной железы главное диета

Терапевт

Здравствуйте, реактивный панкреатит протекает менее остро,чем острый панкреатит и зачастую это реакция на употребляемую пищу. В вашей ситуации есть положительная динамика лечения,но она не достаточная,так как амилаза ещё повышена, необходимо ещё продолжить лечение. В настоящий момент очень важно контролировать уровень глюкозы крови, чтобы о следить вовремя ее возможное повышение в такой ситуации, к сожалению,в дальнейшем у ребенка может сохраниться панкреатит хроническим, может развиться сахарный диабет, это является рисками в такой ситуации

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Состояние поджелудочной железы постепенно улучшается, что-то нормализуется быстрее (например, панкреатическая эластаза, липаза), а что-то медленее (амилаза панкреатическая). Ничего страшного в этом нет. Пусть развивается выздоровление своим путем, и больше так часто смесь не меняйте

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. По представленным показателям деятельность железы приходит в норму, поводов для волнений нет. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Eaglova

кандидат

20 мар 2009, 15:47

У дочери 4 г. полтора года назад начались жалобы на боль в животике. Показывает обычно область пупка или желудок. Боли регулярные, ежедневные, без четкой связи с приемом пищи. На УЗИ показало, что увеличена печень (правая доля 98мм, левая не указана) и поджелудочная (15х15х13). Желчный 65х17.
Врач-терапевт написала диагноз: реактивный панкреатит и ДЖВП. Выписала ЛИВ 52, мизим и фосфалюгель. Она права при выборе лекарств? (просто она новенькая, писала из блокнотика).
Что делать? Назначен биохим. анализ крови. Там очередь. Стоит ли давать препараты до сдачи анализа? Какая диета? (понятно, что жареное-копченое-острое нельзя, но она запретила и каши на молоке, и фасоль стручковую, орехи, сладкое, макароны, хлеб (кроме ржаных сухариков), капусту….). Что остается? У меня фантазии не хватает!

Mandarinca

Sюзер

20 мар 2009, 16:56

каши на воде, если добавлять варенье или “живую” т.е. не вареную ягоду, протертую с сахаром, то очень даже ничего 🙂
ну и вареные овощи вам остались, картошка, цветная капуста, котлетки парные, супчики овощные, конечно не густо….а грустно, но пока анализы не сдали и диагноз под вопросом, я бы на такой диете ребенка подержала
здоровья вам :flowers:

волнушка

Sюзер

20 мар 2009, 20:56

при панкреатите необходимо исключить углеводистые продукты и сахар. нельзя : виноград( ни в каком виде-содержит неусвояемую глюкозу. тк поджелудочная , которая призвана расщиплять сахар страдает, нужно ее пожалеть.), бананы, мучное(ограничить хлеб пшеничный, выпечку, макароны из муки не твердых сортов), картошку, гречку. не злоупотреблять цветной капустой. как можно меньше шоколада и конфет, меда.
ЛИВ 52 растительный препарат.обладает желчегонным действием. в детской практике хорош тем, что вызывает аппетит и положительно влияет на рост и привес. Мезим-комплекс пищеварительных ферментов, примен. при панкреатите. НО! не злоупотребляйте им, а то железа обленится и перестанет сама вырабатывать ферменты. Фосфалюгель приострых состояниях как гаситель излишней кислотности жел. сока, обволакивает слизистую оболочку-щадит ее. все назначено правильно. биохимию делайте, перед сдачей крови 2 суток диета!

щепка

пользователь

21 мар 2009, 00:23

ЦИТАТА

А эти продукты то почему нельзя? Мы с дочкой мучались реактивным панкреатитом с трех до 10 лет. Жила на картошке, гречке, тушеной рыбе (не жирной, типа хека). Супчики варила ей с говяжьими фрикадельками. Щи тоже варила, но без пережарки (вместо томатной пасты помидоры, на зиму замораживала). Тефтельки паровые из говядины. Молочные супы и каши. Никаких чипсов и лимонадов. Только чай и компот из сухофруктов. Летом компот из ягод, яблок, вишни.
Шоколад не давала вообще, сразу приступ начинался. Мороженое исключила. Никаких конфет. Варила ей сама леденцы из сахара. Копченое, соленое, острое не давала. А вот меду съедала за зиму три килограмма. Все варила на один раз.
Дочка плакала, так как ей очень хотелось всякой фигни сладкой из магазина. Но я очень терпеливо ей объясняла, что я ее очень люблю и если она хочет, то сейчас накуплю всего много. Но болеть то ей. И она понимала, так как болел живот и рвало постоянно.
В итоге оказалось, что у нее ЛЯМБЛИИ. Пролечили и все прошло.

ЦИТАТА

Показывает обычно область пупка или желудок

Я когда дочь обследовала, врач сказала, что боли около пупка, явный признак наличия каких-то паразитов.

ЦИТАТА

Мезим-комплекс пищеварительных ферментов, примен. при панкреатите. НО! не злоупотребляйте им, а то железа обленится и перестанет сама вырабатывать ферменты.

:beer: :beer: :beer:

ЦИТАТА

Стоит ли давать препараты до сдачи анализа?

Вредным не будет. Эти препараты, как помощь желудку и поджелудочной.

Никто не вылечит Вашего ребенка, кроме Вас, Eaglova. Очень тяжело соблюдать строжайшую диету, ведь очень много соблазнов, праздники и т.п. Но если Вы сейчас не вылечитесь от этого, то во взрослую жизнь можно войти уже с хроническим панкреатитом, а это страшное заболевание. А сейчас организм, если ему помочь, может перебороть эту бяку и дочка перерастет этот период.
Терпения Вам и скорейшего выздоровления!!!!! :4u: :4u: :4u:

Eaglova

кандидат

21 мар 2009, 19:28

-В итоге оказалось, что у нее ЛЯМБЛИИ. Пролечили и все прошло.

А как Вы их нашли? Мы кал сдавали, там нет ничего. Но вот еще говорят, что кровь надо.
Как вылечили?
То есть получается, что Вы 7 лет не могли обнаружить паразитов?

Отредактировано: Eaglova в 21 мар 2009, 19:33

волнушка

Sюзер

21 мар 2009, 19:43

гречка хоть и диетический продукт, есть только ее нельзя- во-первых она калорийна, и , как ни странно, может вызывать аллергию :O: картошка не совсем диетический продукт. конечно ее можно кушать но не каждый день

Отредактировано: волнушка в 21 мар 2009, 19:43

щепка

пользователь

21 мар 2009, 22:51

ЦИТАТА

Мне посоветовала сдать кровь на лямблии врач из Краснодара. Мы туда случайно попали, ехали с юга и дочка отравилась йогуртом. Пришлось в Краснодаре сходить с поезда и лечиться. Я тамошней врачихе рассказала о наших проблемах и она сразу предположила лямблии. Анализ платный, не дешевый. После обнаружения паразитов назначили макмиррор. Пропили два раза. Второй раз с профилактической целью. А до этого ни один врач ничего подобного мне не говорил. :angry:
У нее еще осложнялся реактивный панкреатит ацетономической рвотой. Примерно раз в месяц начиналась рвота, неукротимая. Приходилось ложиться в стационар под капельницу. Уж-жас, сколько я с ней намучилась. Да и она тоже. В больнице ждали, как родных. Вылечат и до следующего раза.

Eaglova

кандидат

24 мар 2009, 12:15

Анализ крови показал повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов. Это может быть связано с панкреатитом?

ogonivoda

пользователь

24 мар 2009, 12:24

ЦИТАТА (Eaglova @ 20 мар 2009, 15:47)

Вы же живете в Москве! У нас есть замечательный центр гастроэнтерологический на Первомайской. Срочно сдавайте анализы, УЗИ обязательно, берите направление и езжайте туда. Я своего дитя вылечила. По диетам почитайте в Интернете, если не ошибаюсь это стол №5. Диету надо соблюдать в любом случае и до визита к специалисту и никаких послаблений -ребенку только хуже будет.

Eaglova

кандидат

24 мар 2009, 12:39

[/quote]

Нас пока направили в пол-ку 131 к гастроэнтерологу (окружная по ЗАО), но надо сдать кровь из вены. Вот ждем очередь! А на Первомайской какой порядок приема? Туда со всех районов берут?

Отредактировано: Eaglova в 24 мар 2009, 12:42

Источник

Реактивный панкреатит после орви у ребенка 2.10. Анализы.

Уважаемые доктора, не проходите мимо, очень нужно каждое мнение по ситуации. Девочка 2.10 в пятницу заболела, похоже орви. Температура 38.5 и вроде немного насморк. После сиропа панадол сразу вырвало. В конце была как бы кровавая прожилка. Но педиатр по телефону сказала, что бывает. Потом ночью была уже температура 39.7, сбивали панадол свечи и нурофен сироп чередовали. На след день температура была 38. В воскресенье совсем не было и ребенок бодр и весел, как и не болела. В ночь с воскресенья на понедельник спала неспокойно. В 5 утра проснулась с плачем, что болит живот. Вырвало слюной. Поехали в больницу. Сделали противорвотный укол, но рвать не прекратило. Вырвало еще 4 раза небольшими порциями прозрачным. Там сказали вирус, положили в инфекционное отделение на капельницы, сделали анализы. Ребенок был как тряпочка, бледный, апатичный, в основном спала. Результаты вчерашнего и сегодняшнего прикладываю. По результатом оказалось воспаление поджелудочной железы. Поэтому перевели в хирургию. Тут панкреатит лечат хирурги. Сделали узи – очень много воздуха из-за него ничего не видно, поджелудочную так и не рассмотрели. Дробная коллекция жидкости в proxim pr и левого retroperit. Прошу прощения точнее перевести не могу. В остальном нормальный вид узи живота.

Диагноз реактивный панкреатит, скорее всего спровоцированный орви.

На данный момент из лечения капельницы, мы с ребенком в интенсивной терапии, и спазмолитики. У ребенка вчера была жуткая слабость, просыпалась буквально на 5 мин и жаловалась на боль в животе, сегодня уже чуть бодрее. Но сильнее болит живот. Не может даже сесть, так раздулся от газов. Целый день лежит только на спине. Стула нет третий день. После свечек тоже не сходила. Но вчера уже была без еды. А в воскресенье мало ела еще после болезни. Правда вот сейчас к вечеру ожила немного. 2 часа подряд не спала, слушала мои истории и смотрела мультики. Сама говорит мало и не улыбается. Но начала капризничать, ура.

Скажите, пожалуйста, как долго ребенок может быть без еды и как потом ее правильно вводить. К сожалению, к местрой больнице у меня куча вопросов. Но никто не будет отвечать. Нигде не было мест и мы попали не в самое лучшее место в Праге. Сказали и неделю можете лежать под аапельрицами.

Что значат высокие нейтрофилы и низкие лейкоциты? Обычно у нас наоборот. И как долго восстанавливается липаза? Сегодня чуть снизилась. До нормы нас, наверное не выпишут.

Чем грозит ребенку впоследствии такой приступ и как его предотвратить? Она всегда питалась супер правильно. Самое вредное – несколько печенек в день. Но все равно вот это случилось.

Ну и еще вопрос, это точно панкреатит? Этих результатов анализа и косвенных признаков на узи достаточно?

Как долго обычно дети восстанавливаются после такого? По ней ужасно сильно ударило. Активный веселый накануне ребенок превратился в слабую тряпичную куклу.

Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник

Здравствуйте. С середины лета идет волна энтеровирусной инфекции с реактивными панкреатитами, как у детей, так и у взрослых. Возможно, ваш ребенок был инфицирован и отсюда такая клиника. Всегда важно уточнять, как меняется самочувствие на фоне лечения, есть ли улучшение. Пордтвердить диагноз панкреатита можно на УЗИ и по анализу кала и анализу крови. В первые дни болезни ребенка только поят щелочной минеральной водой (без газа), отваром шиповника (до литра в сутки) в теплом виде, часто, маленькими дозами. Длительность голодания обычно 1-3 дня (по состоянию) . Далее на 1-2 дня щадящая диета: дробными порциями несладкий чай с сухариком, протертые несолёные слизистые отвары. 3-го дня добавляют протертые гречневую и рисовую кашу на молоке, разведенном наполовину водой, слизистые супы, паровой белковый омлет. С 4-го дня каши готовят на цельном молоке, в меню вводят несвежий белый хлеб, протертый творог с молоком. С 6-го дня в блюда начинают добавлять сливочное масло (до 10-15гр в день), готовить протертые овощные супы (без капусты), овощные пюре: морковное, свекольное, в ограниченном количестве картофельное. На 7-8 день в рацион добавляют мясо и рыбу нежирных сортов в виде паровых суфле из отварных продуктов, на 9-10й – в виде паровых фрикаделек, кнелей. На такой разгрузочной диете ребенок находится до истечения второй недели. На третьей неделе в меню вводят фруктовые кисели, соки, разведенные наполовину водой, печеные яблоки. Позже в него включают зрелые свежие фрукты сладких сортов.

Через 1-1,5 месяца от начала заболевания при улучшении состояния ребенка переводят на диету №5п (панкреатическую). Питание небольшими порциями 6 раз в сутки. Исключаются продукты, обладающие сильным соко- и желчегонным действием: Мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны, тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной), маргарин, кулинарные жиры, кислые и острые блюда, белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, щавель, лук, чеснок, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки.
Ограничиваются сахар, мед, варенье, виноградный сок, конфеты. Рекомендуется хлеб пшеничный вчерашней выпечки или посушенный.
Вегетарианские протертые супы – овощные (без капусты) и крупяные (исключая пшено) заправляют сливочным маслом или небольшим количеством сметаны.
Из нежирных сортов говядины, телятины, кур готовят паровые котлеты, фрикадельки, суфле, рулет, кнели.
Рыбу (треска, ледяная, щука, судак) варят на пару или в воде и дают в рубленном виде или целым куском.
Из яиц готовят белковый паровой омлет.

В меню включают молоко, обезжиренный некислый творог домашнего приготовления, творожный пудинг, неострый сыр, сваренные на воде или наполовину с молоком каши (манная, гречневая, овсяная, рисовая), крупяные пудинги, отварные вермишель и лапшу, пюре из овощей (картофельное, морковное, кабачковое, тыквенное, из цветной капусты, зеленого горошка, свеклы), некислые печеные или сырые протертые яблоки, компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами, некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника.
Сливочное масло добавляют в небольшом количестве в готовые блюда. Растительное масло используется в небольшом количестве.
Больные, перенесшие острый панкреатит, должны соблюдать диету №5п не менее года,

Источник

Что такое реактивный панкреатит у ребенка отзывы

Когда обнаружили у себя панкреатит?