Диффузное изменение поджелудочной железы хронический панкреатит
Содержание этой страницы:
При УЗИ обнаружены диффузные изменения поджелудочной железы и это пугает? О чем говорят диффузные изменения поджелудочной железы и на сколько это опасно для здоровья вы узнаете, прочитав эту статью.
Что такое поджелудочная железа, где находится и какие функции в организме выполняет вы можете прочитать здесь >>
Диффузные изменения поджелудочной железы
УЗИ — это обследование с помощью ультразвуковых волн.
При УЗИ поджелудочной железы определяются размеры, форма и контуры органа, однородность паренхимы, присутствие каких-либо образований. Но определить – это кисты, камни, опухоли или что иное позволят дополнительные исследования. Узи – необходимое, но не достаточное обследование в данном случае. Кроме того, газы, находящиеся в кишечнике, затрудняют интерпретацию результатов.
Подробнее об исследовании поджелудочной железы – здесь >>
Вы должны знать:
- Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, т.е. не заболевание, которое необходимо лечить. Это отклонения от нормы в железе, вызванные какими-либо факторами или воздействиями. Это информация для врача.
- Врач, собрав воедино жалобы пациента, данные УЗИ — диффузные изменения поджелудочной железы, результаты клинических и биохимических анализов и другие данные, ставит правильный диагноз (например, реактивный панкреатит или хронический панкреатит) и дает рекомендации по лечению, питанию и образу жизни.
- Поскольку речь идет о диффузных изменениях в поджелудочной железе, то хочу в какой- то степени успокоить, это данное заключение УЗИ говорит о том, что имеются диффузные, т.е равномерно распределенные изменения, но нет самого неприятного — опухоли, камней, кист.
Об этом подробнее:
1. Поджелудочная железа выполняет внутрисекреторную (эндокринную) функцию, вырабатывая фермент инсулин, который регулирует уровень сахара в крови и внешнесекреторную (экзокринную) функцию, вырабатывая ферменты трипсин, липаза, амилаза, лактаза и другие ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи.
Если в организме имеются нарушения функций, то при ультразвуковой диагностике (УЗИ) будут наблюдаться диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы поджелудочной железы).
Рекомендации:
- Если нарушение эндокринной функции, то это ведет к развитию сахарного диабета. Лечится основное заболевание сахарный диабет. Диффузные изменения поджелудочной железы, в данном случае, это следствие основного заболевания.
- Если нарушения экзокринной функции, то применяется заместительная терапия, лечение назначается врачом гастроэнтерологом после обследования.
2. Вкусовые пристрастия к жирной, острой,соленой пище, к алкоголю вызывает увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, печень, желчный пузырь. В результате органы пищеварения дают сбои и наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы.
Рекомендации: Пересмотрите свою диету. В противном случае такое питание может привести к воспалению поджелудочной железы, к панкреатиту.
Диффузные изменения поджелудочной железы и панкреатит
Различные заболевания поджелудочной железы вызывают различные диффузные изменения поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите, по данным УЗИ, регистрируется увеличение размеров самой железы, диффузные изменения пониженной плотности и пониженной эхогенности, т.е. снижена способность ткани отражать звук, по-видимому из-за острого воспаления.
При хроническом панкреатите размеры железы в норме, но диффузные изменения пониженной плотности и эхогенности.
Для того, чтобы достоверно поставить диагноз — панкреатит, помимо УЗИ требуется провести дополнительное обследование больного. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье «Диагностика панкреатита»
Рекомендации: Лечение панкреатита проводится под наблюдением врача гастроэнтеролога. При хроническом панкреатите в основе лечения находится диета. Для хронического панкреатита вне стадии обострения диета №5п. Подробнее о диете №5п читайте рубрику «Диета при панкреатите» и примерное меню при панкреатите
Острый панкреатит лечится в стационаре.
Диффузные изменения поджелудочной железы при липоматозе и фиброзе поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы — это частичное замещение ткани органа жиром. Липоматоз поджелудочной железы наблюдается у больных диабетом и пожилых людей. Регистрируются диффузные изменения поджелудочной железы, повышенная эхогенность, размер поджелудочной в норме.
Фиброз — это уплотнение соединительных тканей (рубцы), проявляющееся,как правило, после воспалительных процессов. При фиброзе поджелудочной железы, по данным УЗИ, регистрируется уменьшение размеров самой железы или норма, диффузные изменения повышенной плотности и повышенной эхогенности. Фиброз поджелудочной железы возникает как последствие воспалительных процессов в железе или как результат нарушения процессов обмена.
В заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе может быть следствием хронических воспалительных процессов, изменениями связанными с возрастом – склеротические изменения, жировая инфильтрация.
Диагноз ставит только врач на основе всестороннего обследования. Диффузные изменения поджелудочной железы — это только результат УЗИ, который требует уточнения природы этих изменений, т.е. дополнительных исследований.
Источник
24 января 2019196234 тыс.
Ультразвуковое обследование органов – стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся.
Что это означает
Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот.
Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики – различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках. В этом случае говорят о гомогенной плотности паренхимы без диффузных изменений ткани.
Если в нём возникает какой-то патологический процесс – воспаление, нарушения реологических свойств жидкости, обменные нарушения — то датчик воспринимает эти очаги как участки различных плотностей в пределах одного органа. Это и называют диффузными изменениями.
Признак помогающий определить участок поражения
Вернёмся к поджелудочной железе. Так же как и другие органы, железа в норме имеет однородную структуру ткани. Если она воспаляется, подвергается жировому перерождению, если в ней образуются участки петрификатов и кальцификатов, то в заключении УЗИ врач напишет фразу «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от печени и билиарной системы, то наиболее часто в заключении пишется «диффузные изменения печени и поджелудочной железы».
Так как перестройки наблюдаются при многих патологических процессах, это заключение не может быть диагнозом. Это лишь признак, указывающий, что в органах имеется патология и больной нуждается в дальнейшем обследовании.
Важно! Диффузные изменения органа – это не диагноз, и даже не симптом. Это лишь признак, помогающий врачу определить участок поражения железы, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.
Формы диффузных изменений в печени и поджелудочной железе
- Жировое перерождение — липоматоз. Эта патология распространена среди всех людей преклонного возраста. При этом происходит замещение нормальной паренхимы поджелудочной железы на жировую ткань. Панкреатоциты замещаются адипоцитами. Проблема состоит в том, что адипоциты не способны выполнять те же внутрисекреторные и внешнесекреторные функции, присущие поджелудочной железе. Данный симптом встречается и у молодых или зрелых людей, страдающих сахарным диабетом. Сама поджелудочная железа при этом становится более плотная, у больного наблюдаются незначительные симптомы ферментной недостаточности. В заключении врач указывает: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
- Диффузное замещение паренхимы поджелудочной железы и печени соединительной тканью. Данный процесс получил название «фиброзирование». Перерождение паренхимы обусловлено воспалительным процессом или нарушениями общего обмена веществ. При этом воспалённые или ишемизированные участки замещаются соединительной тканью, которая также не способна выполнять функции поджелудочной железы.
Таким образом, причинами возникновения диффузных изменений могут быть:
- Панкреатит любой формы и этиологии.
- Сахарный диабет как первого, так и второго типов.
- Нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена.
- Вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов.
- Хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение.
Предрасполагает к перерождению паренхимы пожилой и старческий возраст, неправильное питание и нарушение диеты, наследственная предрасположенность, частые стрессовые ситуации.
Важно! При тяжёлых состояниях – раковое перерождение, кисты и конкременты выводных протоков – заключение о наличии диффузных изменений не правомерно. Они могут быть только при хронических обменных, токсических или воспалительных заболеваниях, затрагивающих весь орган полностью, а не только его определённый участок.
Виды диффузных изменений
Диффузные перестройки могут быть двух видов: умеренные и выраженные.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются при начальных стадиях фиброза и липоматоза. Перерождение ткани ещё не выражено, симптомов ферментной недостаточности не наблюдается. Наиболее частая причина умеренных изменений – лёгкая форма панкреатита и отёк поджелудочной железы. Выявляются они редко, в подавляющем большинстве случаев случайно на профилактическом медицинском осмотре. Специального лечения не требуется. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса достаточно консервативной терапии.
Выраженные изменения имеются при запущенных состояниях и хронических заболеваниях с длительным анамнезом. Они, как правило, уже не обратимы. У больного имеются симптомы ферментной недостаточности. Для лечения помимо консервативной терапии врачом назначается заместительная ферментная терапия и терапия лекарственными препаратами. Данные методы являются симптоматическим лечением. В дополнение проводится этиотропное лечение – терапия основного заболевания.
Изменения при панкреонекрозе и панкреатите на УЗИ
Острый панкреатит
При остром воспалении нарушается нормальный отток секрета. При этом он забрасывается обратно в протоки, откуда попадает в паренхиму. Этот рефлюкс приводит к тому, что ткань железы переваривается под действием собственных ферментов, сам орган отекает. На УЗИ это отражается понижением плотности ткани, увеличением размеров поджелудочной железы. Протоки при этом могут быть без патологии, в некоторых случаях в них обнаруживаются конкременты или стриктуры, мешающие оттоку ферментов.
Хронический панкреатит
При хроническом воспалительном процессе в стадии ремиссии и при панкреонекрозе плотность ткани повышается, паренхима становится более рыхлая из-за разрастающейся соединительной ткани. Размеры самого органа при этом не изменяются, отёк капсулы и паренхимы не наблюдается. Выводные протоки также без патологии.
Изменения при сахарном диабете на УЗИ
При диабете нормальная железистая ткань замещается жировой. Это же наблюдается у здоровых людей в преклонном и пожилом возрасте. Жировая ткань обладает более высокими звукоотталкивающими способностями, чем соединительная ткань и ткань поджелудочной железы. Поэтому, если в заключении врач написал о диффузных изменениях поджелудочной железы с повышенной эхогенностью, то предполагают наличие липоматоза.
Что делать?
Если по заключению УЗИ вам было диагностировано наличие диффузных изменений, не нужно паниковать. Это не диагноз, зачастую они диагностируются у здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев наличие диффузных перестроек – хорошая новость, так как они не возникают при серьёзных патологиях: рак, киста, абсцесс.
Если у вас не беспокоят боли в животе, понос, метеоризм и вздутие живота, то достаточно выяснить первопричину и скорректировать рацион питания. Если вышеуказанные симптомы вас беспокоят, то проводят полный спектр исследований для выявления заболевания, назначения соответствующего лечения.
Принципы лечения
Лечения непосредственно самих диффузных изменений не существует. Не устраняются они и при оперативном вмешательстве, так как тотальное удаление поджелудочной железы проводят в крайних ситуациях.
Если диффузные изменения возникли на фоне полного здоровья, и обследование не показало наличия каких-либо нозологических заболеваний, то для лечения вам достаточно соблюдения диеты.
Диета и основы питания:
- Частые приёмы пищи — до 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Тёплая температура подаваемых блюд.
- Исключение из рациона жирного, жареного. Не рекомендуется включать раздражающую пищу: острое, маринованное, солёное, пряное, сладкое.
- Блюда готовятся на пару или отвариваются.
- Основной упор при выборе продуктов нужно делать на овощи, мясо нежирных сортов, зерновые культуры.
- Отказ от приёма спиртных напитков, курения.
Если пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения, боли в животе, то ему проводят полный спектр диагностических исследований. После выявления основного заболевания, установления диагноза назначается лечение, в ходе которого лечатся и диффузные изменения.
Помимо диеты, отказа от курения и алкоголя, больному прописывают симптоматические и средства и препараты для устранения патологии.
Симптоматические лекарственные средства:
- Заместительная ферментная терапия препаратами пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин. Они устраняют диспепсические расстройства: тяжесть в животе, понос, вздутие живота.
- Анальгетики ряда нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз, Кетонов, Диклофенак, Ибупрофен. Их пьют в период ощущения острых боле в животе.
- Препараты для усиления перистальтики: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.
Патогенетическая терапия для устранения основного заболевания подбирается индивидуально, в зависимости от нозологической группы патологии.
Полезное видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные при ультразвуковом исследовании
Источник
Диффузные изменения поджелудочной железы подразумевают признаки заболеваний, которые обнаруживаются во время проведения ультразвукового исследования. Причины и симптомы отклонения могут быть разнообразными. Диагностируются патологии, как у взрослых, так и у детей, независимо от пола.
Причины заболевания
Причины, вызывающие диффузные изменения поджелудочной железы, бывают разные. Чаще всего выраженные патологии проявляются при нарушенном обменном процессе внутри органа.
Отклонения могут развиваться также при нарушении кровообращения, эндокринных и обменных заболеваниях, дисфункциональности желчевыводящих путей и печени.
Довольно часто диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются у пожилых людей. Это связано с уменьшением структуры органа.
Недостаток объема слизистой оболочки замещается на жировую ткань. Такая патология не требует специального лечения, так как связана с возрастными деформациями организма. Если болезнь диагностируется у ребенка – это практически всегда означает, что причиной послужила наследственность либо врожденные отклонения в структуре внутренних органов.
Другие причины диффузных изменений поджелудочной железы:
- Проблемы с питанием, увлечение острой, сладкой, соленой, мучной и жирной пищей;
- Хронические неврозы и наследственные факторы;
- Злоупотребление алкогольными и табачными продуктами;
- Болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
- Длительный прием медикаментозных препаратов.
Уплотнение внутреннего органа и разрастание соединительной ткани встречается у больных сахарным диабетом. Это связано с недостаточным уровнем выработки инсулина. У пациентов наблюдается повышение сахара в крови и глюкозы в моче. Подобные изменения требуют специального лечения, направленного на устранение первопричин отклонений.
Симптомы заболевания
Диффузные изменения поджелудочной железы могут иметь различные симптомы. Это зависит от основных болезней, которые вызвали выраженные патологии в структуре органа. Общие признаки проявляются в виде снижения аппетита, частых запоров либо диареи, ощущения тяжести в области желудка.
Основные симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний, следующие.
Острый панкреатит
Болезнь вызывает повышение давления внутренних органов. Это способствует выходу питательных ферментов сквозь ткани и разрушению структуры поджелудочной железы. Пациенты жалуются на острые боли в области левого и правого подреберья, а также на признаки интоксикации организма (тошнота и рвота). В запущенных случаях проявляется тахикардия и снижение артериального давления. Самочувствие улучшается только при интенсивной терапии и хирургическом вмешательстве.
Хронический панкреатит
На начальном этапе болезни повреждаются железы. Это приводит к их отеканию и небольшим кровоизлияниям внутри организма. С течением времени поджелудочная железа уменьшается в размере и деформируется. Это ухудшает выработку пищеварительных ферментов. На поздних стадиях возникает острая боль, которая затрудняет привычную жизнедеятельность и работоспособность человека.
Фиброз
На ранних стадиях отсутствуют какие-либо симптомы. Фиброзные воспаления приводят к замене нормальной ткани на соединительную. Это снижает выработку ферментов, гормонов и нарушает обменные процессы в организме. Начальные симптомы похожи на панкреатит. Пациенты жалуются на боль в области левого и правого подреберья и тошноту. Недостаток ферментов приводит к рвоте, поносам и резкому похудению. Дальнейшее снижение количества белков в организме вызывает аллергизацию организма и нарушения в выработке инсулина. Так начинается сахарный диабет.
Липоматоз
Данное заболевание является необратимым. Здоровые ткани полностью заменяются жировыми, которые не способны выполнять функции пищеварения, и в организме наблюдается дефицит полезных веществ. Симптомы липоматоза зависят от характера диффузных изменений поджелудочной железы. Бесконтрольное прогрессирование болезни приводит к острым болям.
Стадии болезни
Степень отклонений может быть различной. Однако любая деформация в структуре свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Специалисты выделяют несколько стадий.
Снижение плотности тканей органа, эхоструктуры и увеличение размеров. Такие симптомы характерны для панкреатита. Болезнь возникает из-за нарушений в оттоке пищеварительного сока из железы. Он начинает разъедать ткани – это приводит к их отеканию и изменению в размерах.
Снижение плотностей тканей органа, эхогенности без изменения размера. Это характерные симптомы острого панкреатита. Болезнь возникает из-за проблем в переваривании жирной пищи.
Повышение эхогенности при неизменном размере внутреннего органа. Это признак липоматоза, при котором здоровые ткани заменяются жировыми. Данная болезнь чаще всего диагностируется у пожилых людей и страдающих от сахарного диабета.
Увеличение плотности тканей органа, эхоструктуры при неизменных размерах. Это свидетельствует о фиброзе.
По другой классификации стадии делятся на незначительную, умеренную, невыраженную и выраженную.
При незначительных диффузных изменениях поджелудочной железы поводов для беспокойства не возникает. Диагноз свидетельствует о перенесенных ранее заболеваниях либо о неправильном питании. Расстройство в организме может возникнуть под влиянием центральной нервной системы из-за регулярных стрессов. Устранить признаки болезни очень просто – нужно придерживаться определенной диеты и избегать стрессовых ситуаций. Медикаментозные препараты принимать нет необходимости, однако и оставлять без внимания болезнь не стоит.
При умеренных диффузных деформациях диагностируются ранние стадии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в организме приводят к отеканию тканей и слизистой оболочки. Чаще всего умеренная стадия характерна для хронического панкреатита, заболеваний тонкой кишки и желчного пузыря, проблем в переваривании белков и жиров, а также при фиброзе.
При предварительной постановке диагноза нужно пройти комплексное обследование и сдать дополнительные анализы. Это позволит врачу назначить действующее лечение, направленное на первопричину патологического процесса в организме.
При невыраженных диффузных изменениях поджелудочной железы начинаются деформационные процессы в органе, которые мешают его функционированию. Здоровые ткани начинают замещаться жировыми и соединительными. Невыраженная стадия возникает при повышенном уровне сахара в крови, заболеваниях печени и желчного пузыря, перенесенном остром либо хроническом панкреатите. Чаще всего страдают люди преклонного возраста. Патологический процесс может быть вызван и наследственными факторами.
Выраженные диффузные деформации поджелудочной железы говорят о воспалительном процессе в организме. Патологии могут быть спровоцированы заболеваниями внутренних органов либо воспалительным процессом. Пациенты жалуются на острую боль. Чаще всего причиной отклонений является острый панкреатит. Лечение заключается в приеме противовоспалительных и наркотических лекарственных препаратов. При отсутствии результата от консервативных методов терапии показано хирургическое вмешательство.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностика заболевания заключается в проведении ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью процедуры врач может увидеть повышение либо снижение плотности ткани и самого органа, а также обнаружить воспаление, если оно есть.
Для подтверждения некоторых диагнозов может понадобиться провести анализ крови и эндоскопию. Лечение назначается только в том случае, если деформация связана с патологией, а не ранее перенесенными заболеваниями. Панкреатит лечится соблюдением специальной диеты и проведением физиотерапевтических процедур, сахарный диабет – поддержанием в норме уровня сахара в крови с помощью инсулина. Диффузные деформации не лечатся, а устраняются лишь причины, вызвавшие отклонение. В пожилом возрасте терапия не имеет смысла, так как патология вызвана возрастными изменениями.
Всем пациентам рекомендуется придерживаться правильного питания:
- Кушать в одно и то же время;
- При составлении суточного рациона считать калории;
- Правильно обрабатывать продукты в процессе готовки;
- Желательно отказаться от жирной и острой пищи;
- Предпочтение отдается растительным и кисломолочным продуктам.
Лучшей профилактикой считается отказ от алкоголя, курения и правильное питание. Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта позволит избежать осложнений и повысить качество жизни пациента.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник