Доктор нон язва желудка
Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
Причины
Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.
Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздейтствия на слизистую двух групп факторов: 1).защитных факторов и 2).агрессивных, разрушающих факторов. К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин – фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор – микроб Геликобактер – Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной кислотолюбивой бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь 20 % инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и пептическая активность желудочного содержимого и т. д.
Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов (в частности спиронолактоном).
Возникновению язвы желудка благоприятствуют также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеин-содержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.
Симптомы язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.
Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.
Другими симптомами язвенной болезни могут быть:
- Кислая отрыжка или изжога;
- Похудание;
- Рвота и тошнота после еды.
Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»:
• «Полоскание для рта» – по 1 столовой л. два раза в день.
• Чай «Гонсин» – по 0,5 литра в день.
• «Ямсин» – по 1 капсуле два раза в день.
• «Равсин» – по 3 капсулы 2 раза в день.
• «Даксин» – по 1/2 плитки в день.
• «Динамический крем» – на область желудка.
Источник
Грухин Ю.А., Кравцов В.Ю., Кондрашин А.С, Эллиниди В.Н., Туголукова Л.В.
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России, г. Санкт-Петербург. 2003
В условиях клиники амбулаторно обследовано 9 больных с язвенной болезнью желудка и 18 – с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. У всех 27 больных был выявлен Helicobacter pylori (Hp) как в полости рта (соскобы с зубо-десневой борозды), так и в биоптатах слизистой желудка, полученных в ходе эндоскопического исследования. Выявление Нp осуществляли иммуноцитохймиеским методом с использованием специфических антител и наборов фирмы Novocastra в авидинбиотиновом варианте. До и после эрадикационных процедур в исследуемом материале оценивали присутствие и количество (в слизистой желудка) спиралевидных и кокковых форм Hp.
По мимо пациентов была обследована контактная группа родственников больных этой группы, среди которых у 17 имуноцитохимическим методом была также выявлена инфекция Hp. В контактной группе было 7 детей в возрасте от 5 до 12 лет Hp у детей выявляли только в полости рта.
В начале исследования была отобрана группа из 7 человек с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которым проводили только монотерапию «Полосканием» полости рта в дозировке, указанной в рекомендациях по его применению: по одному мерному колпачку в 1/2 стакана воды 3 раза в день. Время полоскания составляло 20-30 сек с последующим проглатыванием. На курс – один флакон объемом 250 мл. После проведенного курса по данной схеме у 4 больных была достигнута полная санация от Hp-инфекции (как в желудке, так и в полости рта), у трех – отмечено снижение концентрации Hp-инфекции. На фоне лечения у всех больных была положительная клиническая динамика: купирование болевого симптома, изжоги, нормализация стула.
В последующем в схему эрадикационной терапии с применением «Полоскания» были внесены изменения. Для детей до 12 лет эрадикационную терапию проводили только «Полосканием», но в концентрации 1 колпачок на 1/3 стакана воды; на курс – 1 флакон объемом 250 мл. Время полоскания было рекомендовано прежнее (20-30 сек), но после каждого полоскания проводили массаж десен в течение 10-15 сек. Полоскания проводили утром и в обед за 15-30 мин. перед приемом пищи. Третье полоскание – на ночь. Взрослые, кроме полоскания по изложенной схеме, дополнительно получал и препараты, блокирующие секрецию желудка: ингибиторы протонной помпы (париет, нексиум, лосек, гастразол) в дозе по 20 мг 2 раза в день утром до еды и на ночь – на весь период полоскания полости рта.
По данной измененной схеме 23 больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки была проведена эрадикационная терапия против Hp-инфекции. В эту группу вошли 20 больных, ранее не получавших «Полоскания» по вышеописанной схеме и 3 больных из первой группы, у которых эрадикацией только полосканием была при контроле вновь обнаружена Hp инфекция. После проведенной эрадикационной терапии в данной группе больных из 23 человек, у 21 человека была достигнута полная санация, включая в себя и тех трех больных, у которых при первом курсе санация не была достигнута, у двух больных из этой группы при контрольном анализе обнаружена Hp инфекция только в полости рта, а в биоптатах желудка она отсутствовала. При уточнении порядка эрадикационной терапии у двух больных с отсутствием положительного эффекта от эрадикационной терапии, выяснилось, что один из них не принимал блокаторы водородной помпы, а второй принимал только на ночь с нарушением дневного режима полоскания (- только два раза вместо трех).
Заключение: Полоскание «Dr. Nona» может быть рекомендовано для проведения эрадикационной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Hp инфекцией как в качестве монотерапии, так и в сочетании с блокаторами протонной помпы. Последние вариант предпочтительней. Большим преимуществу предложенной терапии является прямое воздействие на Нp инфекцию одновременно и в полости рта и в желудке, отсутств негативного влияния на биоценоз кишечника. Следует отмет относительную дешевизну предложенной схемы по сравнению с общепринятыми эрадикационными методиками.
Источник
Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
Причины
Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.
Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздейтствия на слизистую двух групп факторов: 1).защитных факторов и 2).агрессивных, разрушающих факторов. К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин – фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор – микроб Геликобактер – Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной кислотолюбивой бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь 20 % инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и пептическая активность желудочного содержимого и т. д.
Язвенные поражения желудка могут также вызываться или усугубляться аспирином и другими НПВС, глюкокортикоидами, резерпином, цитостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов (в частности спиронолактоном).
Возникновению язвы желудка благоприятствуют также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеин-содержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.
Симптомы язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.
Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.
Другими симптомами язвенной болезни могут быть:
- Кислая отрыжка или изжога;
- Похудание;
- Рвота и тошнота после еды.
Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»:
• «Полоскание для рта» – по 1 столовой л. два раза в день.
• Чай «Гонсин» – по 0,5 литра в день.
• «Ямсин» – по 1 капсуле два раза в день.
• «Равсин» – по 3 капсулы 2 раза в день.
• «Даксин» – по 1/2 плитки в день.
• «Динамический крем» – на область желудка.
Источник
Духи марки Доктор Нoна
Почему легендарная царица Клеопатра надушила паруса своих кораблей, отплывая на к Марку-Антонию? Почему она хотела, чтобы божественный незабываемый запах возвещал о ее прибытии? Почему благовония ценились с древности, во время ритуалов, на богослужениях во всех храмах?
Духи – это соблазн, проникающий в наши чувства и покоряющий наше подсознание. Композиции волшебных ароматов привлекают, завораживают и вызывают сексуальное влечение, напоминают счастливые воспоминания и будят фантазию, освобождая самую тайную мечту. Духи повышают женскую красоту и привлекательность, привлекая мужские сердца. Ведь многократные опросы мужчин и различным исследования давно подтвердили, что аромат имеет большое значение для привлечения партнера, а также прямо влияет на силу мужского интереса.
Чувствовать прекрасное утонченное звучание ароматов – это нечто особенное, сокровенное и возвышенное.
Ароматы духов Dr Nona не только волнуют и украшают, но и оказывают терапевтический эффект, улучшая работу всех регулирующих центров организма, поднимая жизненный тонус, усиливая иммунитет и поднимая настроение. Этот феномен целебных минералов и чудодейственной архебактерии Мертвого моря подарен нам природой и ученными компании Доктор Нона!
Составляющие духов Доктор Нона уникальны: грязи Мертвого моря, целебные французские высококачественные аромамасла: авокадо, кокосовое, персиковое, миндальное, розовое и т.д. Духи Dr Nona насыщены множеством минералов, витаминов и антиоксидантов, которые через кожу проникают в кровь и усваиваются организмом на 100%. Вашей привлекательности помогает сама природа! Духи марки Доктор Нона на коже изменяются и расскрываются, создавая уникальную индивидуальную нотку ароматной композиции и создают шлейф красоты, радости и гармонии.
Выберите подходящий себе аромат из шести видов духов коллекции Dr. Nona: “Lady”, “Kiwi”, “Monel”, “Ruth”, “1954”, “Fiona”.
Магические ароматы парфюма компании “Dr. Nona”.
Духи «Леди» (Lady) – изысканный, полный обаяния тонкий аромат для женщин, обращающих на себя внимание. Особая композиция любви, проверенная временем и обладающая повышенной энергией. Аромат успел завоевать женские сердца по всему миру.
Духи «Киви» (Kiwi). Для романтических девушек, обожающих кокетливые шлейфовые ароматы, сочетающие свежесть водной прохлады с тонким запахом земляники, грейпфрута
яблони и других легких нот.
Духи «Рут» (Ruth) – восхитительный чудесный аромат для уверенных и сильных женщин, которые сумеют выделить себя и не упустить своего шанса. С таким ароматом любимой дарят звезды…
Духи «1954». Драгоценный бриллиант коллекции. Соблазнительный, таинственный и запоминающийся аромат, выделяющий только Вас и делающий единственной и желанной…
Духи «Монел» (Monel) – загадочный, манящий аромат шика и вечной ценности – любви.
Духи «Фиона» (Fiona). Восхитительный мягкий, нежный и очаровательный аромат для молодых, полных оптимизма женщин.
Духи, которые создала врач, академик Доктор Нонна, имеют неповторимые, нежные чарующие ароматы, долго сохраняющиеся на коже. Их необычайно приятный запах улучшает настроение, поднимает тонус и сексуальный фон.
При разработке духов использованы эксклюзивные разработки Доктора Нонны – система АТС и БОМК, благодаря им чудодейственные целебные свойства Мертвого моря и аромамасел сохраняются, разносятся по клеткам организма, достигается лечебный эффект, повышаются защитные силы организма, что способствует глубинному исцелению на всех уровнях.
Духи от Dr. Nona, способствуют:
- защите от вирусных инфекций;
- профилактике простуды, насморка;
- снятию головных болей;
- заживлению микротравм (царапины, ожоги, ссадины, ушибы);
- раскрепощению, снятию скованности;
- профилактике хронической усталости;
- поднятию тонуса, сексуальности;
- снижению влияния стрессов.
Купить духи, содержащие грязи легендарного моря марки Dr. Nona – это значит позаботиться о своем здоровье, гармоничном состоянии и привлекательности.
Источник
Здравствуйте. Прошу прокомментировать мою ситуацию. Мне 41 год, женщина, вес 74 кг. На протяжении нескольких месяцев лечила шейный остеохондроз, было много НПВС и в уколах, и в таблетках, и в компрессах, практически без перерыва. Эффекта не было, пока не попала к мануальному терапевту. Последний раз нестероидные принимала 21 декабря.
В начале февраля заболел язык, пощипывает, колет, обратилась к стоматологу, она посоветовала проверить желудок.
07.02 прошла ФГДС, протокола у меня на руках нет, он остался в стационаре. Заключение: Хр. язва желудка под гематином 0,6 на 0,8, обострение, множественные эрозии желудка, риск развития кровотечения. Сразу же отправили в стационар, в хирургию. Лечение: Альмагель, пилобакт, цефатоксим, дицинон.
13.02 повторная ФГДС. Заключении: Эрозивный гастрит. На словах: язвы нет, осталась маленькая точка, но есть свежие эрозии до 0,2.
Из хирургии меня выписали, в терапии не было мест, отправили долечиваться дома. Лечение дома: амоксициллин, клоритромицин, лосек, де-нол – 1 нед. Затем 4 недели лосек и омез.
Спустя две недели после выписки сильно начал болеть желудок. Мне как раз нужно было идти на контрольное ФГДС.
ФГДС от 25.02.14
Пищевод: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Сфинктеры пищевода смыкаются полностью, следуя перистальтике. НПС смыкается полностью, проходим для аппарата. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое-небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая-умеренно выраженная гиперемия.
Желудок: Просвет в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Складки согласно отдела желудка. Содержимое: небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Антральный отдел: 3 линейных эрозии 1мм на 20мм. Средняя треть желудка, большая кривизна, язва 15 мм на 35 мм.
Привратник: Смыкается полностью. Проходим для аппарата. Слизистая :умеренно выраженная гиперемия.
Луковица ДПК: Просвет в норме. Стенка в норме. Содержимое слизь. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Налет типа «манной крупы».
Из дефекта взята биопсия.
Эндоскопический диагноз: Острая язва желудка, эрозии желудка.
Опять положили в больницу. Назначили: Контрикал, актовегин, солкосерил, еще что-то в уколах, омез, де-нол, креон.
Никто внятно не может объяснить, как так может быть, что на фоне лечения язвы возникла новая (эндоскопист говорит, что эта язва в другом месте, т.е. это не прежняя, а появилась новая). Ведь так получается замкнутый круг. Пугает взятая биопсия, понимаю, что её сделали, чтобы исключить онкологию. В интернете прочитала, что если язва не поддается терапии, то высока вероятность злокачественности. Желудок болит.
Что мне делать? Правильно ли меня лечат? Почему не заживает язва или появляется новая? Прочитала, что для достоверной биопсии нужно взять не менее 6 кусочков. Уменя взяли два. Могут просмотреть? Диагноз не будет точным?
Бывает ли так, что после лечения сразу возникают новые язвы?
Рецидивы язвенной болезни бывают по разным причинам, возможно, вы не указали какие-то провоцирующие факторы. Дополните информацию о себе: как питаетесь, курите ли, род занятий, принимаете ли сейчас НПВС и какие препараты принимате еще ( укажите все, в т.ч. витамины, травки, гомеопатию и пр.).
В терапии много самодеятельности и ненужных препаратов.
Приглашу в тему гастроэнтерологов.
Спасибо за внимание. Не курю, как только первый раз обнаружили язву питалась очень аккуратно, 22.02 в субботу ходила в ресторан, ела шашлык, без алкоголя, в воскресенье с утра и начались эти сильные боли. Может язва образоваться за одну ночь, так быстро? причем, как сказал эндоскопист, на новом месте?
Еще начала пить облепиховое масло по 1ч.л. 3 раза в день. Как начались боли – прекратила. Надо продолжать?
Часто хочу есть, начинаются боли, после еды болит сильнее. Я в отчаянии…
Частое дробное питание полезно, пища должна быть та, которую вы хорошо переносите, жареная и грубая пища достаточно агрессивна, если после нее вам хуже, ее нужно исключить.
Пригласила в тему гастоэнтерологов.
Облепиховое масло не нужно.
Дополню для гастроэнтерологов:
При поступления в хирургию был выполнен анализ кала на хеликобактер, результат отрицательный. Тем не менее все препараты против хеликобактера я принимала, так как врач сказал, что анализ не всегда его выявляет. Отчего на фоне лечения язвы появилась еще одна. НПВС я перестала пить в декабре. Если язва вызвана ими, может ли так быть, что обнаружилась она только в феврале? И самый главный вопрос для меня: может ли отсутствие динамики в лечении язвы указывать на онкологию?
Дожидаемся биопсии. Раз.
Рентгеноскопия желудка . Два.
Возможно УЗИ стенки желудка. Или ультрасонография желудка.
Возможна гастроскопия в узко спектральном режиме.
Биопсия будет готова завтра. Рентгеноскопию согласились сделать. А вот что такое ультрасонография, где её искать? Это делают на аппарате УЗИ? Наверное, у нас такого нет, и гастроскопии в узкоспектральном режиме тоже…
Доктор locot, вы рекомендуете данные обследования с целью выявления онкологии или они могут указывать на другие причины образования язвы? У нас в городе гастроэнтерологов нет, сегодня звонила в Сургут в гастроэнтерологическое отделение, мне было сказано, что язвы везде лечат одинаково, а в моём случае настораживает расположения язвы (на большой кривизне) и большой её размер. Сказали делать ФГДС каждые 10 дней и щипать, щипать, щипать. И что отрицательная биопсия не является 100% гарантией отсутствия рака.
Это как же тогда жить, всё время ожидая этой процедуры и боясь результата? Получается, что нужно отказаться от всех планов в жизни, мы в апреле собирались во Вьетнам, выкупили путевку, теперь, наверное, надо отказываться. Ведь точного диагноза нет и когда он будет неизвестно. Есть ли другие быстрые и достоверные методы для постановки диагноза? Я уже согласна на операцию по удалению этой язвы. Может мне на этом настаивать?
Результаты биопсии: хронический неатрофический гастрит минимальной активности, глубокие эрозии. Смывы с желудка: атипичные клетки не обнаружены.
Результаты ультрасонографии: Проведена ультрасонография желудка, по большой кривизне в средней части визализируется локальное утолщение стенки до 0,7см с утолщенный подслизистым слоем, контуры слизистой с гиперэхогенными наслоениями. Со слов врача УЗИ: признаки воспаления слизистой, признаки фибрина.
Рентгеноскопия желудка будет в понедельник. Хеликобактер отриц, анализы крови и мочи в норме.
Боли в желудке сохраняются. Сколько времени при эрозиях могут сохранятся боли? Прояснили ли что-нибудь в моем состоянии эти обследования?
ФГС в NBI режиме с глубокой биопсией в зоне утолщения в средней трети желудка. Гистохимическое исследование биоптата.
Даже не знаю, куда поехать, чтобы пройти эту процедуру. Ни у нас, ни в Нижневартовске такого не делают. Как понимаю, ищем онкологию?
Прошла рентгеноскопию желудка, написано много, очень неразборчиво, в заключении: “Данных за язвенную болезнь желудка нет”. Устно врач сказал, что контуры желудка ровные, язвы нет, “с таким желудком можно сто лет жить”. Я лежу в больнице, уже все капельницы закончились, а мне совсем не легче, боли сохраняются, только как-то изменились, теперь даже после малого количества еды начинаются давящие боли в верхней части живота, даже после воды ощущение переполненного желудка. Постоянно хочу есть. Это признак повышенной кислотности? Сегодня была на консультации у хирурга, написал, что нужно в гастроэнтерологический стационар для исключения синдрома Золлингера-Эллисона. Я, конечно, напугана. Может быть гастринома? Прочитала, что в 90% случаев она злокачественная. Что-то никак я не могу выкарабкаться, и, похоже, врачи тоже не понимают, что со мной делать. По-прежнему принимаю париет 20мг 1 раз, де-нол 4 раза в день, эглонил, атаракс. Завтра опять иду на ФГДС.
Сегодня прошла ФГДС, вот протокол:
Пищевод: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Сфинктеры пищевода смыкаются полностью, следуя перистальтике. НПС смыкается полностью, проходим для аппарата. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое-небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая-умеренно выраженная гиперемия дистального отдела.
Желудок: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое: небольшое количество слизи. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия.
Привратник: Смыкается полностью. Проходим для аппарата. Слизистая :умеренно выраженная гиперемия.
Луковица ДПК: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое небольшое количество слизи. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия.
Эндоскопический диагноз: ХР. гастрит. Обострение.
Спросила у врача, почему не взял биопсию, ответил, что нет очага, ни язвы, ни эрозий нет, всё зажило. При гастрите биопсию не берут. Я, конечно, очень рада такому результату, но боли-то сохраняются. Что делать? Врач сказала, что нужно время, лечение продолжать. Как вы думаете, есть ли повод переживать? Направила к психиатру, та почитала историю, посмотрела все протоколы ФГДС, сделала вывод, что это психосоматоформное, назначила эглонил и атаракс. Бывает так, что психосоматика дает боли в желудке?
Бывает так, что психосоматика дает боли в желудке?
Бывает. Препараты адекватно назначены.
Весь день сегодня сильные боли в желудке, едой спровоцировать не могла, сейчас очень строгая диета. Все время хочу есть, только поем, проходит немного времени и опять чувство голода. Начинаются голодные боли. С чем может быть связано такое частое чувство голода? Свидетельствует ли это о высокой кислотности? Изжоги никогда не бывает. Принимаю париет, де-нол, эглонил, атаракс. Охватывает отчаяние. Опять идти на ФГС? С прошлого обследования прошла всего неделя. Почему вернулись боли? И что теперь делать? Может ли это быть синдром Эллисона-Золлингера, как подозревал хирург? Как дальше обследоваться? На уровне нашего города больше ничего сделать нельзя, нужно куда-то ехать… Гастроэнтеролога у нас нет, терапевты разводят руками, направление мне давать не хотят, объясняя, что последняя ФГС в норме, я и сама понимаю, что вроде бы явной причины для болей нет, но ведь болит. Вбила себе в голову, что у меня может быть гастринома, хотя я прочитала, что это довольно редкая патология. Как можно исключить данный диагноз? Или мой врач ТОЛЬКО психиатр?
Tatyana22_82
16.03.2014, 19:50
Для исключения гастриномы сдайте анализ крови на гастрин.
А разве данный анализ будет достоверным, если я уже месяц принимаю париет и другие препараты?
Он может быть повышен из-за блокатора протонной помпы, но при гастриноме уровни многократно повышены. Хотя клиника не гастриномы, а функциональной диспепсии. В капих дозах препараты принимаете?
Tatyana22_82
17.03.2014, 13:46
Добавьте к лечению прокинетики – мотилиум, церукал, тримедат.
Принимаю париет 20мг 2 раза в день, де-нол по 1т 4 раза в день, мотилиум по 1т 3 раза в день. Переживаю, что лечение продолжается с 7 февраля, а улучшения нет, боли не проходят. С гастроэнтерологом из Сургута говорила по телефону, рассказала ей про то, что хирург заподозрил гастриному, та ответила, что вместо того, чтобы искать такую редкую патологию, лучше бы нашли истинную причину. Что тут скажешь… Ситуацию это не прояснило. Опять ФГС? Вдруг там опять образовалась язва?
Уважаемые врачи-гастроэнтерологи, как вы думаете, боли в языке (пощипывание, покалывание) связаны с состоянием желудка или это, как говорит психиатр, психогенный фактор?
Tatyana22_82
17.03.2014, 16:40
пощипывание языка вероятнее всего действительно психогенное. А почпму эглонил не принимаете?
Эглонил был в уколах 6 дней, пока лежала в больнице, больше не говорили.
Tatyana22_82
17.03.2014, 21:49
Если на его фоне было улучшение, есть смысл продолжить прием в таблетках
Появляются какие-то новые симптомы: как только поем, сразу бросает в пот, на лице появляется испарина, раньше такого не было. Проблемы с поджелудочной железой? Что делать?
Функциональная диспепсия. К психотерапевту + противотревожные средства.
Еще раз прошла ФГДС – хронический гастрит, ни язв, ни эрозий нет.
Биохимия крови – норма.
КТ брюшной полости с двойным контрастом – норма.
Но боли-то сохраняются! Причем боли не связаны с приемом пищи, как-то спонтанно возникают, и четкое ощущение, что именно в желудке, больше в первой половине дня, отдают в спину, в ребра, то колет, то жжет, когда сижу, хочется выпрямить спину, плечи. На КТ написано, что есть межпозвонковая грыжа, но разве она может давать боли в желудке? Что же делать… Обследования, которые можно сделать на уровне нашего города, я прошла.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что мне можно еще предпринять? Боли в желудке не прекращаются, болит спина, по ребрами с обеих сторон. Связи возникновения боли в желудке с приемом пищи не замечаю. Боль как бы мигрирует: болит то в верхней части, то в нижней части желудка, над пупом. Боль ноющая, иногда бывает колющая. Все препараты я пропила, терапевты говорят, что нечему в желудке так болеть. Что же это такое? Длится уже два месяца. Если это функциональная диспепсия, то как она лечится? Чем можно снимать боль? К психиатру? Начиная с 7 февраля мне уже 5! раз делали ФГДС, рентген желудка, КТ брюшной полости с двойным контрастированием. Могли ли что-нибудь просмотреть?
Скажите, пожалуйста, остеохондроз, грыжа в грудном отделе, могут давать боли в желудке?
Тада! Можно хоть вечность сидеть на форуме, все бестолку. Только от того, что вы избегаете психотерапевта. Вопрос: вы действительно хотите избавиться от боли?
Источник