Если дочка при панкреатите
Девочки, я уже неделю не сплю, переживаю, волнуюсь за дочь (2,4 года). Нам поставили ужасный диагноз — хронический панкреатит. Я так его боялась! Все началось с того, что в ночь с 22 на 23 декабря дочь плохо спала, жаловалась на животик, часто бегала на горшок по-большому, был жидкий стул и её 2 раза вырвало. Я сначала подумала на ротовирус, начала её отпаивать регидроном, смектой. Но к середине ночи все прошло и она уснула. На следующий день она вела себя как обычно. ни на что не жаловалась. 28 числа она опять проснулась ночью и сказала, что болит животик. Попросилась на горшок. Опять понос. И так 2 раза. Потом опять уснула. Я сначала думала, что это реакция на лекарство, которое мы принимали для поднятия иммунитета. Но 4 января всё повторилось. Опять боли в животе, опять чистый жидкий стул и опять всё резко проходит. На следующий день я не выдержала и с утра рванули в платную клинику. УЗИ показало, что очень сильно воспалена поджелудочная железа. Назначили Креон и сдать кровь из вены. Но в тот день там была ужасная медсестра. Которая исколола нам все руки, намучила мою малышку, но так и не попала в вену!!! Там-то нам и поставили диагноз на основании УЗИ. Девочки, подскажите, одного УЗИ достаточно для определения этого диагноза? Хочу попозже как ручки заживут сдать кровь в другом месте. И попросить у педиатра направление к гастроэнтерологу в поликлинике.
Я очень боюсь, меня очень пугает дальнейшее здоровье доченьки.
*****************************************
Поджелудочная железа уникальна и незаменима, ее нельзя удалить, как аппендикс. Единственный выход – жить с ней в ладу. Любящая мамочка приходит в отчаяние: жирного нельзя, жареного – ни в коем случае, холодного нельзя, острого нельзя, кислого тоже нельзя, сладкое резко ограничивается… За нарушения болезнь сразу же наказывает ни в чем не повинного малыша болями в животе, тошнотой. Воспаленная поджелудочная железа вынуждена говорить на языке боли, она не может по-другому предупредить об опасности. Если бы она могла заговорить, как мы, это было бы здорово! В первую очередь, она бы взмолилась:
— Прошу Вас, не уговаривайте малыша съесть больше положенного. Обильная еда губительна для меня, а значит, и для него. Я с ней не справляюсь, хотя изо всех сил стараюсь вырабатывать свой пищеварительный сок. Для меня главное – частые приемы очень теплой пищи, 6 раз в день, но небольшими (!) порциями.
— Пожалуйста, точнее, уважаемая железа. Какой объем блюд для Вас оптимален?
— Прекрасный вопрос! Знать это необходимо, а доступная информация отсутствует. Запомните – для больного панкреатитом малыша 3-7 лет объем каши или овощного блюда должен составлять не более 130-170 г. Первые блюда составят по объему 110-140 мл. На третье обычно готовят компот, кисель, чай или цикорий с молоком, между едой или на полдник – отвар шиповника. Достаточно полчашки (100 мл) любого из этих напитков. А вот второе блюдо к обеду, мясное или рыбное, подается без гарнира.
— А почему? С гарниром блюда хуже усваиваются?
— Вовсе нет, с овощными гарнирами мясо и рыба усваиваются прекрасно. Дело в том, что объем белковых блюд для малыша с панкреатитом должен быть таким же большим, как и для здоровых детей – 70-80 г. Я обожаю животные белки, я от них укрепляюсь буквально на глазах. Гарнир увеличил бы объем обеда, а это не допустимо. Зато на ужин можно дать и белковое блюдо, и гарнир полностью, ведь первого блюда на ужин не положено. Скажем, мясные кнели с морковным пюре или суфле из рыбы со сложным гарниром: пюре картофельное со свекольным или картофель отварной с пюре из кабачков. Значительно повышает вкус и усвоение мясных, рыбных и овощных блюд молочный соус и его различные модификации. А вот…
— Минуточку, уважаемая поджелудочная железа. Какие сорта мяса и рыбы для Вас лучше всего?
— О, это важный вопрос. Для меня подойдет только мясо нежирных сортов: говядина, телятина, а также курица, индейка и крольчатина в виде филе (освобожденное от шкурки, жира и сухожилий). Белое мясо переваривается и усваивается легче. Из рыбы я предпочитаю треску, сайду, судака, сазана, окуня, можно и минтая, и путассу, и навагу. А особенно мне нравится рыба ледяная, уж очень она вкусна и нежна. Кстати, когда я была совершенно здорова, все мои предпочтения, касающиеся питания, были точно такими же. Мамы здоровых детишек, это я к Вам обращаюсь. Вы меня поняли?
— А какие еще белковые блюда Вам нравятся?
— Некислый творог небольшой жирности (4-5-процентный или «нулевой») в натуральном виде – это то, что мне надо. Очень вкусно получается, если смешать диетический творог из магазина с домашним пресным творогом. Приготовить пресный творог очень просто: вскипятить литр молока, снять его с огня и тут же влить 0,5 литра кефира, а после охлаждения створоженное молоко откинуть на сито. При ухудшении самочувствия приготовьте для меня лечебное блюдо – кальцинированный творог. Готовить его в домашних условиях не просто, а очень просто. В аптеках без рецепта продается лактат кальция (молочнокислый кальций) в таблетках или в виде порошка. Таблетки придется истолочь. Берете чайную ложку порошка и добавляете в 1 литр только что вскипяченного молока, медленно помешивая. Молоко сразу свернется. Остудите его и откиньте на сито, вот лечебный творог и готов. Можете заправить его столовой ложкой сладкого напитка Актимель, содержащего живые биокультуры полезных микроорганизмов. Но все время творог, даже с разнообразными ягодными и фруктовыми добавками, может надоесть малышу. Иногда полезно приготовить ему суфле или пудинг из творога. Разнообразят меню творожные пудинги или сочные запеканки с добавлением моркови, сладкой тыквы (с красной мякотью), абрикосов, груш, яблок сладких сортов. Блюда из творога или вермишели можно посыпать нежирным тертым сыром, голландским или российским. Сыры адыгейский или суздальский можно дать малышу и в цельном виде. Они несоленые и похожи на уплотненный некислый творог).
— А блюда из яиц так же полезны?
— Безусловно. Белки яиц по аминокислотному составу очень сходны с белками человеческого организма и потому легко усваиваются, не слишком меня нагружая. Я буквально наслаждаюсь, когда получаю паровой омлет, воздушный и рыхлый.
— Кстати об омлетах. Врач из больницы предупредил нас, что надо готовить только белковый омлет, то есть из одних белков, а участковый педиатр сказал, что иногда можно и из цельных яиц. Будьте арбитром, уважаемая поджелудочная железа, ведь Вам видней, кто прав.
— Как ни странно, правы оба врача. Бывает и такое. Белковый омлет назначают при обострениях панкреатита или просто при ухудшении самочувствия. Врачи, работающие в больнице, именно с такими случаями и сталкиваются. Вне обострения вполне можно готовить и полноценный омлет из цельного яйца или даже яйцо всмятку, правильно сваренное. Примерно так, как варил яйцо с секундомером в руках Хоботов в фильме «Покровские ворота». Яйцо погружают в горячую воду и варят 2-3 минуты при слабом кипении. Белок должен быть слегка загустевшим, непрозрачным, а желток – полужидким.
— А какие супчики для малыша лучше с Вашей точки зрения?
— Конечно же, вегетарианские, без каких бы то ни было бульонов: мясных, грибных или рыбных. Я решительно предпочитаю овощные и крупяные супы. Обожаю протертый суп из сборных овощей, приготовленный на перловом отваре. Горсточку перловой крупы погрузите в 2-3 литра холодной воды и варите на медленном огне 3-4 часа. Слейте отвар (крупу используйте для других членов семьи) и сварите на нем овощной супчик. Если вы в цецтноте, налейте в тарелку отвар, посолите и добавьте мелкие сухарики домашнего приготовления из белого хлеба. Можно заправить отвар и консервированным овощным пюре специально для детского питания. Но это только в случае острой нехватки времени, потому что для малыша, который в силу болезни получает мало сырых овощей, ягод и фруктов, блюда из натуральных овощей особенно важны. Зимой и весной используйте наборы замороженных овощей, в них хорошо сохраняются витамины, а их широкий ассортимент обеспечит организм малыша почти всеми необходимыми минеральными веществами и микроэлементами. Желательны наборы, в которые входя капуста брокколи или цветная, а также сладкий перец и зелень. При возможности в любое первое блюдо добавляйте хоть чуточку свежеотжатого сока укропа. Каждая чайная ложечка, даже каждая капля сока из зелени исключительно ценна для малыша. Это буквально концентрат «живых» витаминов, особенно витамина С, которого в его рационе часто не достает. Полезно давать малышу понемногу (по четверти или трети стакана) свежеотжатые соки и в качестве самостоятельного напитка, например, из моркови, красной тыквы, сладкого болгарского перца, груш, сладких яблок. Когда готовите обед или ужин, между делом отожмите для малыша через марлю столовую ложечку сока из картофеля, цветной капусты, моркови, свеклы или тыквы (в зависимости от того, что вы готовите). Приходится дополнять пищевой рацион и поливитаминно-минеральными комплексами из аптеки, которые порекомендует врач (лучше гастроэнтеролог). Для питательности овощные супы можно заправлять частью крутого желтка, растертого в столовой ложке сливок, а также сметаной. Можно готовить и молочные супы, только без добавления сахара.
— А из каких овощей можно готовить первые и вторые блюда?
— Овощи хороши отварные и запеченные в протертом виде. Очень полезны морковь, тыква, кабачки, патиссоны, картофель, зеленый горошек, стручки зеленой молодой фасоли, свекла. Кочанная капуста запрещается, ее полисахариды плохо расщепляются и могут раздражать желудок и кишечник больного малыша. Зато цветную капусту и брокколи можно добавлять в супы и готовить из них гарниры. Эти сорта капусты превосходят кочанную по запасам витаминов и микроэлементов.
— А как быть с жирами? Кашку-то маслом заправить можно?
Можно, но только немного: треть чайной ложки сливочного масла на порцию. Добавлять его следует в готовую кашу, в тарелку, а потом тщательно размешать.
Источник
Детский панкреатит — диагноз довольно распространенный, особенно среди детей, имеющих те или иные проблемы с пищеварением. Заболевание может быть чрезвычайно опасным, если ребенок своевременно не начнет получать правильное лечение, а потому задачей не только врачей, но и родителей, является раннее обнаружение патологии.
О заболевании
О наличии поджелудочной железы в нашем организме мы зачастую начинаем догадываться только тогда, когда она внезапно «выходит из строя». Не исключение и детский панкреатит, который зачастую начинается без симптомов или умело «маскируется» под самые различные заболевания пищеварительного тракта.
Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Расположена она рядом с желудком. Желудок принимает пищу, в нем она проходит первичное расщепление, после чего пищевая масса поступает в тонкий кишечник, и вот там нужны пищеварительные ферменты, которые, помимо инсулина, вырабатывает поджелудочная железа. Она отдает продукт своей секреции в двенадцатиперстную кишку. Но так работает здоровая железа.
В воспаленной поджелудочной ферменты вырабатываются в обычном режиме, но вот активируются раньше, чем попадут туда, куда нужно для правильного пищеварения. Это лишь усиливает воспалительный процесс, так как железа, по сути, начинает переваривать сама себя. Постепенно ткани железы повреждаются, они хуже справляются со своей ферментно-производственной задачей, развивается ферментная недостаточность. В тяжелом случае начинаются некротические изменения в железе — панкреонекроз, при котором прогнозы очень неутешительные. Во многих случаях он завершается летально.
У детей панкреатит встречается примерно в 15-25% случаев, если брать за основу группу, подверженную заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Очень часто начинающийся панкреатит остается незамеченным. Родители лечат совсем другие заболевания, по симптомам напоминающие воспаление поджелудочной железы, например, дисбактериоз или гастрит.
Классификация и виды
Врачи для определения вида панкреатита используют разные системы классификаций. Самая первая появилась еще в середине прошлого столетия, но она приписывала воспаление поджелудочной железы лишь алкоголикам. Когда стало понятно, что страдают болезнью и дети, и взрослые, не употребляющие спиртного, была создана универсальная классификация, которую в 2007 году дополнили немецкие ученые.
Таким образом, сегодня все случаи воспаления поджелудочной делятся на:
- острый панкреатит;
- рецидивирующий острый;
- хронический;
- хронический в стадии обострения.
Чтобы лучше понимать суть такого разделения, следует знать, что острым называется только что возникший процесс со всеми характерными симптомами. Если заболевание повторяется еще до того, как пройдет полгода с момента острого панкреатита, говорят о рецидивирующем остром заболевании. Если прошло более полугода, врачи ставят диагноз «хронический панкреатит в стадии обострения».
В зависимости от того, насколько поражена поджелудочная железа, если начались деструктивные процессы в ее тканях, определяют:
- отечный панкреатит (железа отечна, но повреждены лишь отдельные клетки, больших некротических участков нет);
- деструктивный (есть некротические очаги).
Уточняя состояние, врачи указывают, мелкие, средние или крупные очаги некроза присутствуют. Примечательно, что термин «панкреонекроз» врачи обычно не используют. Им в основном оперируют патологоанатомы для описания причин смерти.
В протекании болезни выделяется несколько фаз:
- ферментативная стадия — длится до 4-5 дней;
- реактивный период — начинается на 5-6 сутки и завершается на 14 сутки;
- секвестрация — начинается с 15 дня от начала болезни;
- стадия исхода — длится около полугода после начала заболевания.
Детский панкреатит, если он острый, обычно сопровождается воспалением и отечностью железы. В самых тяжелых случаях встречаются геморрагические симптомы — кровоизлияние. Но в детском возрасте острый панкреатит в чистом виде встречается очень редко. В 90% случаев у детишек регистрируется хроническое заболевание, причем часто оно протекает скрыто.
Особенность детского возраста накладывает отпечаток и на диагноз: если у малыша диагностируется реактивный панкреатит, то врачи расценивают его как ответ поджелудочной на самые разные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, и такое заболевание при правильном и своевременном лечении обратимо.
При отсутствии лечения реактивный детский панкреатит может превратить в истинный, при котором начнет разрушение тканей железы.
Причины
Поджелудочная железа ребенка может отреагировать воспалением и отеком на многие неблагоприятные факторы, но затем причиной усиления воспалительного процесса становятся ее собственные ферменты, которые начинают активироваться раньше срока прямо в железе. При этом страдают не только ткани железы, но и весь организм, ведь в кровь начинают поступать продукты распада клеток тканей, именно этим и обусловлена интоксикация при острой форме заболевания. Таким может быть панкреатит при сальмонеллезе и или острой герпесвирусной инфекции, при энтеровирусе (кишечной инфекции).
Не всегда родители придают значение симптомам острого панкреатита, и тогда заболевание может перейти в хроническое. Обострения будут происходить при воздействии на детский организм самых разных ситуаций и факторов:
- пищевое отравление;
- любое вирусное заболевание;
- грибковые инфекции;
- пищевая аллергия;
- переедание или недоедание;
- стресс, переживания.
Считается, что главной причиной возникновения воспалительного процесса в железе является нарушение оттока секрета, который она вырабатывает. Выводные протоки могут начать хуже справляться со своими функциями после тупой травмы живота, на фоне паразитарных заболеваний у детей (особенно при описторхозе и наличии аскарид), при наличии разных болезней органов пищеварения (гастрит, гастродуоденит, гепатит, заболевания желчного пузыря).
Железа может начать вырабатывать избыточное количество ферментов, которое просто не сможет быть полностью выведено в двенадцатиперстную кишку, в таких случаях:
- ребенок неправильно питается — есть много жирного, острого, чипсов, фастфуда, пьет много газировки, кушает нерегулярно, переедает;
- ребенок перенес сильное отравление;
- у малыша есть аллергия на продукты или медикаменты (особенно опасны для детской поджелудочной кортикостероидные гормоны, антибиотики-сульфаниламиды, цитостатические препараты, некоторые нестероидные противовоспалительные средства);
- у ребенка диагностировано ожирение;
- есть подтвержденная избыточная функция щитовидной железы.
Нередко панкреатит развивается у детей, которые переболели свинкой (эпидемическим паротитом), дизентерией.
Признаки
Острый приступ панкреатита можно узнать по сильной боли в области желудка. Развивается она внезапно и доставляет довольно выраженные неудобства. Дети в осознанном возрасте (5-6 лет, 7-8 лет и старше) вполне могут описать свои ощущения и указать, где именно им больно. У грудничка приступ боли проявляется сильным криком и поджиманием ножек к животу, в связи с чем мамы часто путают воспаление поджелудочной с кишечными коликами.
Болевые ощущения у ребенка сосредоточены в основном в верхней половине живота, многие жалуются, что слегка «отдает» в правую часть тела. Острому приступу свойственная рвота, в ней родители без труда смогут различить желчные примеси. После приступа такой рвоты облегчения не бывает, и ребенка снова начинает тошнить. Часто поднимается температура.
Важно обратить внимание на цвет мочи и кала. Если воспалится и увеличится в размере головка поджелудочной, то у ребенка может развиться механическая желтушка — нарушается отток желчи, в связи с чем ее красящие пигменты попадают в кровь. Желтоватой становится кожа, белки глаз, моча окрашена в темный цвет, а каловые массы, наоборот, становятся светлыми, почти белыми.
При появлении описанных признаков острого панкреатита важно вызвать скорую помощь. Но в большинстве случаев детский панкреатит протекает в более легких формах, причем играет роль и возраст: чем младше чадо, тем менее заметными могут быть признаки заболевания поджелудочной.
Следует обратить внимание на такие симптомы, как метеоризм, вздутие живота, многократная тошнота и рвота, жидкий стул, потеря аппетита. Температура обычно находится в пределах 37,0 градуса и чуть выше, ребенок выглядит бледным, во рту сухость.
Хроническое заболевание поджелудочной железы резко сопровождается сильными болевыми приступами. Обычно время от времени ребенок жалуется на ноющие боли в области желудка, которые могут усиливаться, если накануне малыш поел что-то жирное или попил газировки, а также в периоды эмоционального и психологического напряжения, сильной физической нагрузки. Такие ноющие приступы бывают и короткими — от часа, и длительными — до нескольких дней.
Дети с хроническим патологическим процессом в поджелудочной склонны к изжоге, имеют сниженный аппетит, часто испытывают приступы тошноты, особенно после еды, часто страдают нестабильной дефекацией — запоры сменяются поносом и наоборот.
Постепенно могут развиться симптомы осложнений — ребенок начинает терять вес, у него развивается плеврит или сахарный диабет.
Как ставят диагноз?
Самодиагностикой заниматься не стоит. При появлении признаков, описанных выше, стоит посетить врача, чтобы пройти детальное обследование. Заподозрить признаки панкреатита у ребенка доктор сможет при ощупывании эпигастральной области, особенно если поджелудочная отечна и увеличена. Но диагноз ставится не только по совокупности симптомов и ручном исследовании. Большую роль играет лабораторная диагностика.
Если у ребенка острый панкреатит, то в крови определяется большое количество лейкоцитов, высокие значения СОЭ. Более точную информацию дает биохимический анализ крови — он может определить повышенную активность ферментов поджелудочной, а также высокое содержание глюкозы в сыворотке крови. Наличие некоторых ферментов поджелудочной железы определяется и в каловых массах.
Ребенку делают ультразвуковое сканирование поджелудочной, желудка, желчного пузыря. УЗИ дает возможность увидеть, увеличена ли железа, есть ли отек, изменение ее формы, появились ли участки некротического поражения. При необходимости ребенку может быть рекомендована компьютерная томография органов брюшной полости или МРТ.
После обращения к врачу с характерными жалобами очень важно, чтобы он мог получить как можно больше лабораторной и инструментальной информации, чтобы отличить панкреатит от язвы желудка, острого холецистита, почечной колики, непроходимости кишечника, аппендицита.
Как лечить?
Как лечить острый или хронический панкреатит, зависит от того, насколько масштабны поражения железы, есть ли осложнения. В любом случае — и при остром заболевании, и при обострении хронического, важно создать такие условия, чтобы железа находилась в функциональном покое, то есть предписано лечебное голодание на несколько дней, пока приступ не отступит.
Острый панкреатит требует нахождения ребенка в стационаре (до 3-4 лет — вместе с родителем). Малышу рекомендуется постельный режим и отсутствие пищи, кормить нельзя ничем. Можно пить минеральную воду, состав которой является щелочным. Ребенку вводят раствор глюкозы, гемодез, ферментные препараты. Через 2-3 дня назначается лечебная диета, при которой поджелудочная не будет слишком активно вырабатывать ферменты.
Такое питание подразумевает полный запрет на жирные и жареные блюда, на концентрированные мясные бульоны, свинину, сало, субпродукты, все копченое, сосиски и колбасы, жирную рыбу, консервы, маринованное, соусы, яйца, приправы, сырой лук, чеснок, на бобовые, шпинат, бананы, гранат, виноград, сладости, какао и газированные напитки, сдобную выпечку. Меню ребенка напоминает меню при гастрите, в него входят овощные рагу, пюре, каши-размазни, овощные супы, отварное и печеное мясо, птица, рыба. Среди минеральных вод предпочтение отдают «Ессентукам» (№№ 4,17), «Нарзану».
Если у ребенка обнаружился хронический панкреатит, то главной тактикой в лечении считается обезболивание. Далее важно спланировать питание ребенка так, чтобы повторные обострения были исключены.
На время реабилитации после приступа доктор может назначить препараты панкреатических ферментов («Панкреатин», «Креон») – эти препараты будут способствовать пищеварительным процессам, несильно нагружая при этом саму поджелудочную. Важно следить за режимом дня, питанием. Лечение возможно в домашних условиях.
Точный перечень препаратов, который может назначить маленькому пациенту доктор, сообщит только сам врач после обследования, ведь для устранения сопутствующих симптомов и патологий дают и иные лекарства: применяются и антибиотики, и гормональные средства, и спазмолитики. Схема приема тоже индивидуальна.
В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, и деструктивные изменения в железе прогрессируют, согласно клиническим рекомендациями может быть проведено хирургическое лечение — резекция железы, некрэктомия, удаление и дренирование абсцесса железы.
Прогнозы
Панкреатиту многие ученые посвятили свои монографии, но даже в них вы не найдете обилия информации о прогнозировании — это очень индивидуальное заболевание. В целом можно отметить, что легкие формы острого реактивного панкреатита у детей имеют вполне благоприятные прогнозы, если, конечно, родители и врачи сразу оказали ребенку необходимую помощь и лечение. Несколько хуже прогнозы при геморрагической и гнойной форме недуга. При панкреонекрозе высока вероятность гибели.
При хронической форме детского заболевания поджелудочной железы прогнозы делать сложно — все зависит от того, как часто и насколько сильно обостряется недуг.
Если ребенок питается правильно, ведет здоровый образ жизни, регулярно проходит профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, получает необходимое ему санаторно-курортное лечение, то прогнозы также оцениваются, как вполне благоприятные.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что панкреатит — заболевание неправильного образа жизни, и его всегда легче предотвратить, чем потом вылечить (если речь не идет о наследственной форме недуга). Для профилактики этой болезни доктор предлагает ряд мер.
- Не перекармливайте ребенка, не заставляйте доедать его все до крошки — с этого и начинают формироваться неправильные пищевые привычки.
- Внимательно следите за тем, чтобы продукты на столе чада были довольно хорошо термически обработаны, чтобы они имели действующий срок годности.
- С малых лет приучайте ребенка к подвижности и активности. Лежачий образ жизни, лень и постоянный просмотр мультиков в сочетании с чипсами или гамбургерами могут привести к ожирению внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
- Приучайте ребенка есть здоровую пищу, если она ему не по душе (что вовсе не редкость), изменяйте подачу, оформляйте и сервируйте блюда иначе, чтобы они были более привлекательными. Голодный ребенок будет есть предложенное — это золотое правило.
- Закаливайте и оздоровляйте малыша, больше гуляйте на воздухе, применяйте обтирания и прохладные ванны.
Не стоит по любому поводу давать ребенку таблетки (от головы, от попы, от сыпи и так далее). Бесконтрольный и неумеренный прием лекарств — одна из основных причин детского панкреатита.
Отзывы
По отзывам родителей, в лечении панкреатита у ребенка самое трудное — выдерживать рекомендованную врачами диету. При пищевой паузе, если еда не рекомендована совсем, после приступа ребенок начинает просить кушать уже на следующее утро, и тут от родителей потребуется железная воля. В некоторых случаях если детям уже более 3 лет, врачи разрешают пить небольшое количество воды с медом.
При лечении хронического панкреатита мамы часто признают, что долго выдерживать рекомендованную диету не получается. Все равно бывают срывы (в праздники, например). Большинство утверждают, что именно такие срывы приводят к появлению приступа боли и неприятным ощущениям, к диарее, но после возобновления правильного питания все проходит. Как правило, как говорят опытные родители, через несколько лет правильной диеты в рацион ребенка можно постепенно добавлять небольшими порциями продукты, ранее запрещенные. При разумном введении состояние ребенка не страдает.
О панкреатите у детей смотрите в следующем видео.
Источник