Фармакотерапия при остром панкреатите
Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.
Режим и питание
В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.
Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.
В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.
Медикаментозное лечение
Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.
Обезболивающие препараты
- Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
- Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
- Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.
Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин. Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.
Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.
Профилактика обезвоживания
Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):
- натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
- при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
- если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
- при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
- инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
- использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.
Антиферментные препараты
Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.
Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.
Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.
Антибактериальные средства
Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.
Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.
Таблетки при остром панкреатите
Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:
- Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
- Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
- Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
- Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
- Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
- Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
- Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
- Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
- Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.
Народные лечебные средства
В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:
- потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
- нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
- следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.
Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.
Похожие записи
Источник
- Холод+голод+покой
- Борьба с болью
- Коррекция ионного баланса (кальций, магний)
- Коррекция углеводного баланса
- Борьба с потерей жидкости
Болевой синдром купируют наркотическими анальгетиками (кроме морфина), также облегчается боль при использовании прокинетиков, спазмолитиков. В комплексную терапию включают Н2-блокаторы (снижают продукцию гастрина, активирующего калликреин-кининовую систему), блокаторы протонной помпы.
Подавляет активность деструктивных процессов введение октреотида – производного соматостатина, который вводят в/в капельно. Кроме того, октреотид ингибирует синтез гормонов пищеварительного тракта (гастрин, секретин, холецистокинин), снижает захват из плазмы аминокислот, что ведет к уменьшению синтеза панкреатических ферментов и внутрипроточного давления.
Применяются панкреатические ферменты, по принципу обратной связи, уменьшающие секреторную активность поджелудочной железы и снижающие давление в интрапанкреатических путях.
Средства, влияющие на моторную функцию ЖКТ
ЖКТ регулируется благодаря двум видам иннервации: внешней (симпатическая и парасимпатическая нервная система) и внутренней (интрамуральные нейроны) путем воздействия классических нейромедиаторов (ацетилхолин, серотонин) и нейропептидов.
| Препарат | Механизм действия | Эффект |
| Метоклопрамид | Блокада рецепторов (центральных и периферических дофаминовых серотониновых) | Расслабление нижне-пищеводного сфинктера и привратника |
| Домперидон | Блокада рецепторов (периферических дофаминовых и серотониновых) | Тот же |
| Цизаприд | Стимуляция ацитилхолиновых и серотониновых рецепторов нейро-мышечного сплетения | Прокинетический эффект на моторику ЖКТ |
| Итоприд | Блокирует дофаминовые D2-рецепторы и ацетилхолинэстеразу | Стимулятор моторики ЖКТ |
| Тримебутин | Стимуляция мю- и дельта-опиатных рецепторов | Стимуляция моторики ЖКТ |
| Стимуляция к-опиатных рецепторов | Угнетение моторики ЖКТ | |
| Лоперамид | Бдокада ацетилхолина в нервно-мышечном сплетении | Угнетение моторики ЖКТ |
Фармакотерапия заболеваний кишечника
Антидиарейные средства
- повышающие вязкость кишечного содержимого – каолин, мел, белая глина, смекта.
- производные опиатов – лоперамид. Обладает антихолинергическим действием в интрамуральных ганглиях, возбуждает опиатные рецепторы, снижает моторику, тормозит дефекацию. В тоже время, задерживая дефекацию может усилить интоксикацию.
- спазмолитики – папаверин, дротаверин, более новые – мебеверин, алверин. Спазмолитики являются препаратами первого ряда при «синдроме раздраженной толстой кишки».
Слабительные средства
– изменить диету (добавить клетчатку)
– исключить препараты, тормозящие моторику кишечника (по возможности)
- мощные слабительные (солевые, касторовое масло) – притеняются редко
- осмотические препараты (лактулоза, сорбитол, макроголь)
- растительные препараты (лист сены, алоэ, крушины)
- синтетические слабительные (бисакодил, гутталакс)
- кишечные «наполнители» (отруби, агар-агар, морская капуста)
- слабительные масла (вазелиновое).
Практическая работа
– Анализ истории болезни.
– Курация больного с акцентом на фармакологический анамнез.
– Изучение аннотаций.
7. Задания на уяснение темы занятия:
Тесты итогового контроля
(выберите один правильный ответ)
1. К антидиарейным препаратам относятся:
1) Лоперамид
2) Лактулоза
3) Метоклопрамид,
4) Бисакодил.
2. Назовите антисекреторный препарат, входящий в схему эрадикационной терапии при язвенной болезни:
1) Фамотидин;
2) Омепразол;
3) Ранитидин;
3. Показанием для в/в введения омепразола является:
1) Обострение язвенной болезни без осложнений;
2) Гастрит А;
3) Язвенное кровотечение;
4) Невозможность ввести препарат per os;
5) Верно 3), 4).
4. Укажите наиболее рациональную схему приема Н-2 гистаминоблокаторов 2-3-го поколения
1) Всю суточную дозу вечером
2) Распределить по количеству приемов пищи
3) Обе равноценны
5. Антихеликобактерной активностью обладают
1) Антациды, препарты висмута;
2) Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонного насоса;
3) Ингибиторы протонного насоса, висмута трикалия дицитрат.
6.Показаниями к непрерывной терапии антисекреторными препаратами при язвенной болезни являются:
1) Неэффективность “тройной” терапии
2) Осложнение ЯБ (кровотечение, перфорация в анамнезе)
3) Сопутствующие заболевания, требующие приема НПВС
4) Верно все
5) Верно 2), 3)
7.При эрозивном поражении желудка от приема НПВС препаратами выбора являются
1) Антациды
2) Селективные М-холиноблокаторы
3) Ингибиторы протонного насоса
4) Синтетические простагландины
8. Препараты висмута не следует сочетать с
1) Тетрациклинами
2) Антацидами,
3) Метронидазолом
4) Омепразолом
9. Наибольшей антихеликобактерной активностью обладают комбинации
1) Фторхинолоны + метронидазол
2) Метронидазол + амоксициллин
3) Кларитромицин + амоксициллин
10.Побочные эффекты метоклопрамида
1) Сухость во рту.
2) Экстрапирамидные расстройства
3) Шум в ушах, головокружение
4) Лейкопения
5) Верно 1), 2), 3).
6) Все неверно
11. Укажите показания к назначению лоперамида
1) Небактериальная диарея
2) Неспецифический язвенный колит
3) Дисбактериоз кишечника
4) Диарея на фоне приема антибиотиков
12. Препараты, используемые для растворения желчных камней:
1) Хенодезоксихолевая кислота, урсодезоксихолевая кислота
2) Вальпроевая кислота, гопантеновая кислота
3) Фондапаринукс натрия, далтепарин натрия
13. Октреотид применяют при лечении
1) Острого холецистита
2) Острого панкреатита
3) Хронического вирусного гепатита
4) Цирроза печени
14. При длительном бесконтрольном применении альмагеля может быть
1) Снижение желудочной секреции, диарея, головокружение
2) Аллергические реакции, диспепсические явления, нарушение функции почек
3) Нарушение обмена фосфора, кальция, мышечная слабость, энцефалопатия
4) Верно все
Задача № 1
Больной 43 лет, водитель такси. Жалобы на боли в эпигастральной области справа, натощак, уменьшаются после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым. Болен 3 месяца. Курит 20 лет по 1-1,5 пачки в день, 10 лет – хронический бронхит, 5 лет – ревматоидный артрит, принимает диклофенак.
Объективно: Лучезапястные суставы утолщены, без признаков воспаления. Язык обложен. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Пульс 92 в мин. ФГДС: дуоденит, язва луковицы ДПК, антрум-гастрит.
- Назначено лечение: альмагель 1 ст.л. 3 раза в день после еды, викалин 1т. 3 раза в день, атропин 0,1% -0,5 мл п/к 2 раза, но-шпа 0,04 3 раза в день, солкосерил в/м, тазепам на ночь. Оцените рациональность назначений?
- Предложите вариант лечения.
Задача № 2
Больной 23 лет госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, рвота «кофейной гущей», 3 раза жидкий стул черного цвета. Пульс 120 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Hb 64г/л, гематокрит 23%. В анамнезе язвенная болезнь, с локализацией язвы в желудке. ФГДС: гастрит, язва на малой кривизне желудка, с признаками кровотечения.
- Диагноз?
- Окажите неотложную помощь (медикаментозную).
Задача № 3
Больной 45 лет. Жалобы на интенсивные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, многократная рвота, жидкий стул. В течение многих лет злоупотребляет алкоголем.
Объективно: Масса тела 55 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8С, чдд 20 в мин, пульс 120 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Перитонеальной симптоматики нет. Печень + 3 см., безболезненная. Диастаза мочи 256 ЕД. Анализ кала: много нейтрального жира, мыл и жирных кислот, непереваренной клетчатки. УЗИ органов брюшной полости: увеличение размеров поджелудочной железы, эхогенность снижена, контуры нечеткие, наличие свободной жидкости в брюшной полости
- Предположите диагноз?
- Предложите вариант лечения.
Задача № 5
Больной 48 лет. Жалобы на увеличение и тяжесть в животе. В прошлом злоупотреблял алкоголем. 5 лет – увеличение печени. Увеличение живота заметил 1 месяц назад.
Объективно: телеангиоэктазии на коже туловища, гиперемия ладоней, живот увеличен в объеме, определяется тупость ниже пупка и флюктуация. Печень, селезенка не пальпируются. Диурез 700мл. Билирубин 30 мкмоль/л, АСТ 80 ед, АЛТ 120 ед, протромбиновое время 50%, натрий крови 135 ммоль/л, калий 3,9 ммоль/л, кретинин 0,07 ммоль/л, белок 52 г/л.
- Предположите диагноз?
- Предложите вариант лечения.
Источник
Острый панкреатит не предупреждает о своем приходе. Он настигает внезапно, острым приступом боли и рвотой вырывает из круга повседневной жизни и ставит в ряды унылых, больных и несчастных людей. Главное – не поддаться болезни, взять себя в руки и набраться терпения, ведь предстоит долгое лечение. На помощь больному придут препараты для лечения острого панкреатита.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Если вдруг боль стихла сама собой, это может быть признаком обширного поражения тканей поджелудочной железы, так называемого панкреонекроза. Жизнь больного спасет в этом случае лишь операция.
Причины воспаления поджелудочной железы
Причин, способных вызвать приступ острого панкреатита достаточно много. Лидеры этого списка – неумеренные алкогольные возлияния и нарушения пищевого режима.
Среди других причин следует назвать:
- пищевые и токсические отравления;
- травмы и ранения живота;
- желчекаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- прием гормональных лекарственных препаратов – лекарственный панкреатит;
- перенесенное инфекционное заболевание – эпидемический паротит, ветряная оспа;
- предыдущие операции на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре;
- патологии в строении внутренних органов, врожденная слабость органа.
Воспаление железы нарушает функционирование органа и различается по степени тяжести. Может протекать более легко, выражаясь лишь отеком тканей, или при омертвении паренхимы развивается деструктивная форма панкреатита – панкреонекроз.
Медикаментозное лечение острого панкреатита
Выбор препаратов, дозировка, длительность курса зависят от состояния здоровья больного, его возраста, ответственности.
Важно! Лечение острого панкреатита медикаментами должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.
Основные пункты лечения:
- обезболивание;
- борьба с интоксикацией;
- профилактика обезвоживания;
- антибактериальная терапия;
- налаживание ферментации.
От того, какие лекарства принимают при остром панкреатите, во многом зависит излечение заболевания. Однако следует помнить, что несоблюдение диеты и предписаний врача сведут к нулю все лечение.
Больному в обязательном порядке предписывается лечебный голод на протяжении 2-3 суток.
В это время показана только минеральная щелочная вода без газа, объемом около полутора литров. Поэтому препараты при остром панкреатите вводят преимущественно инвазивно.
Препараты для обезболивания
Поэтапно применяют препараты из групп:
- анальгетиков;
- спазмолитиков;
- НПВС;
- анестетиков;
- наркотических анальгетиков.
Анальгетики
Выбирают растворы для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно.
Баралгин. Это комбинированный препарат, в состав входят спазмолитические вещества. Снимает спазм гладких мышц, обезболивает. Нетоксичное по отношению к печени средство.
Анальгин. Оказывает обезболивающее действие. Часто применяют в комплексе с Димедролом или Супрастином. Отрицательно влияет на сердце.
Спазмолитики
Папаверин. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, восстанавливает проходимость протоков. Комбинируют с Платифиллином.
Дротаверин (но-шпа). Действует аналогично Папаверину, действует практически мгновенно.
Атропин. Вводят подкожно, обычно сочетая с Парацетамолом или какого-либо анальгетика. Оказывает спазмолитическое действие и усиливает эффект анальгетиков.
НПВС
Вольтарен. Снижает отечность, оказывает противовоспалительное действие. Не назначают при болезнях печени, почек, сердца.
Парацетамол. Эффективное средство, наиболее применяемое в лечении панкреатита. Снижает температуру, устраняет боль и отеки.
Индометацин. Понижает вероятность тромбообразования и температуру, снимает воспаление, отек.
Анестетики
Новокаин. Местное анестезирующее средство. Для купирования болевого синдрома применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому. Назначают также в виде капельниц.
Наркотические анальгетики
Промедол. Применяют у взрослых и детей в условиях стационара, если не удается обезболить приступ другими средствами. Не вызывает тошноту и рвоту, применяют вместе с Анальгином.
Аналогичные препараты Фентанил, Трамадол, Дроперидол.
Дезинтоксикация и дегидратация
Обезвоживание организма происходит из-за рвоты и поноса, поэтому важно остановить этот процесс. Капельно вводят растворы глюкозы, изотонические растворы, глюконат кальция. Капают следующие лекарства при остром панкреатите: Церукал, Ацесоль, Трисамин.
Церукал. Применение препарата нормализует мышечный тонус внутренних органов и останавливает рвоту.
Ацесоль. Солевой раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс организма при рвоте и общей интоксикации.
Трисамин. Раствор для вливаний, устраняет ацидоз, усиливает действие наркотических анальгетиков, антибиотиков макролидного ряда.
Угнетение работы поджелудочной железы
Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы. Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать. Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).
Гордокс
Действующее вещество препарата – апротинин, является ингибитором протеазы. Угнетает активность ферментов и тормозит их выработку. Применяют с первых дней болезни.
Сейчас проводятся дискуссии по поводу того, целесообразно ли применять это лекарство при остром панкреатите поджелудочной железы. Высказываются мнения о безрезультативности средства.
Антибиотики в лечении острого панкреатита
В лечении острого панкреатита не всегда задействуются антибактериальные препараты.
В некоторых случаях их применение является обязательным:
- прорыв панкреатического протока;
- холангит, желчнокаменная болезнь;
- калькулезный холецистит;
- панкреонекроз.
Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия:
- макролиды (Эритромицин, Макропен);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Клафоран);
- фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципролет);
- пенициллины ( Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин);
- Карбапенемы (Тиенам, Меропенем) – резервные антибактериальные средства. Их применяют в самом крайнем случае, например, панкреонекрозе.
При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:
Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.
Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.
Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.
Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.
Квамател. Действующее вещество – все тот же фамотидин. Квамател относится к третьему поколению H2-блокаторов. Снижает производство протеолитических ферментов и содействует развитию соединительных тканей на месте некротического поражения. Вводят капельно внутривенно в стационаре под наблюдением медперсонала.
Гормональные препараты
Быстро останавливает воспалительный процесс в поджелудочной железе прием соматостатиновых гормональных препаратов (Сандостатин, Соматостатин, Глюкоган). Применяют при остром панкреатите.
Сандостатин. Устраняет болевой синдром, притормаживает выработку соков поджелудочной железы. Применяют только в стационаре. Пара уколов способны улучшить состояние больного, в норму приходят показатели анализов. Метод лечения такими препаратами недостаточно хорошо изучен, но перспективен.
Полезное видео
Источник