Флемоксин при панкреатите холецистите
Лечение холецистита антибиотиками зачастую является обязательным. Если не устранить источник инфекционного процесса, то заболевание может осложниться образованием гнойника, нагноением пузыря и протоков, что впоследствии может привести даже к летальному исходу.
Чтобы этого не допустить, лечение холецистита должно включать в себя комплекс препаратов, среди которых – и антибиотики.
Показания для приема антибиотиков при холецистите
Непосредственными показаниями к антибиотикотерапии при холецистите служат:
- выраженные болезненные ощущения в области печени, имеющие склонность к нарастанию;
- значительное повышение температуры (до +38,5-39°C);
- выраженные пищеварительные расстройства, с поносом и неоднократной рвотой;
- распространение болей по всему животу (так называемая «разлитая» боль);
- наличие других инфекционных заболеваний у пациента;
- признаки инфекционного процесса, обнаруженные в результате анализа крови.
Названия антибиотиков, которые часто назначают при холецистите
- Азитромицин – это антибиотик, который существует в виде капсул или таблеток. Препарат пьют между приемами пищи, в средней дозировке 1 г на прием.
- Зитролид – это аналог Азитромицина, который выпускается в форме капсул и имеет пролонгированное действие – то есть, достаточно принимать одну капсулу препарата в сутки.
- Сумалек – макролидный антибиотик, существующий в виде таблеток или порошка. Препарат удобен для использования, так как требует однократного приема в течение дня. Длительность терапии препаратом Сумалек определяется доктором.
- Азикар – это капсулированный антибиотик, который отлично справляется с комбинированными воспалительными процессами – например, его часто назначают при холецистопанкреатите. Стандартная дозировка препарата – 1 г один раз в сутки, между приемами пищи.
- Амоксил – это комбинированный антибиотик, с такими активными компонентами, как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксил можно применять в виде таблеток, либо вводить в виде инъекций и инфузий, на усмотрение доктора.
- Флемоксин Солютаб – это особая форма амоксициллина в виде растворимых таблеток, что позволяет добиться быстрого и полного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Флемоксин Солютаб назначается при холецистите, как детям (с 1 года), так и взрослым пациентам.
Схема лечения холецистита антибиотиками
Существует несколько стандартных схем антибиотикотерапии при холецистите. Рекомендуем вам ознакомиться с ними.
- Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводят инъекционно: Гентамицин (до 160 мг) утром и вечером + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 трижды в день.
- Цефалоспориновый антибиотик с препаратом пенициллиновой группы: Цефтазидим 1,0 трижды в день + Флуклоксациллин по 250 мг четырежды в сутки.
- Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 утром и вечером, в сочетании с Метронидазолом 500 мг трижды в сутки.
- Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г один раз в 5 часов в виде внутривенной инъекции (не более 6 раз в сутки).
- Пенициллиновые антибиотики в сочетании с препаратами фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг трижды в сутки.
Схемы лечения могут варьироваться, сочетая в себе другие препараты, представляющие предложенные группы антибиотиков.
В тяжелых случаях для скорейшего выведения медикамента из системы кровообращения может применяться гемодиализ.
Парадоксально, но в редких случаях при передозировке или излишне продолжительном приеме препаратов может развиваться холецистит после антибиотиков. Его развитие связано с повышенной нагрузкой на печень и гепатобилиарную систему, и носит функциональный характер.
Антибиотики при холецистите в период обострения
При остром течении холецистита антибиотики могут пригодиться при подозрении на перитонит и эмпиему желчного пузыря, а также при септических осложнениях. То, какой именно антибиотик будет уместен при остром холецистите, решает доктор.
Обычно препарат подбирается на основе результатов посева желчи. Также немалое значение имеет свойство выбранного препарата попадать в систему желчевыделения и концентрироваться в желчи до лечебных показателей.
При остром холецистите наиболее оптимален 7-10-дневный курс терапии, с предпочтительным внутривенным введением медикаментов. Рекомендовано применение Цефуроксима, Цефтриаксона, Цефотаксима, а также комбинации Амоксициллина с Клавуланатом. Зачастую используют схему лечения, включающую цефалоспориновый препарат и Метронидазол.
Антибиотики при обострении холецистита применяют по аналогичным схемам, с возможностью назначения альтернативного лечения:
- внутривенное вливание Ампициллина 2,0 четыре раза в сутки;
- внутривенное вливание гентамицина;
- внутривенное вливание Метронидазола 0,5 г четыре раза в сутки.
Хороший эффект дает сочетание Метронидазола и Ципрофлоксацина.
Антибиотики при хроническом воспалении желчного пузыря
Антибиотики в случае хронического течения холецистита могут быть назначены тогда, когда имеются признаки активности процесса воспаления в системе желчевыделения. Обычно антибиотикотерапию назначают в стадии обострения заболевания, в сочетании с желчегонными и противовоспалительными препаратами:
- Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
- Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
- Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
- Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
- Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.
Выраженным эффектом обладают такие антибиотики, как Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Феноксиметилпенициллин в таблетках, Тетрациклин по 250 мг 4 раза в сутки, Метациклин по 300 мг дважды в сутки, Олететрин по 250 мг четырежды в сутки.
Антибиотики при калькулезном холецистите
Камни в желчном пузыре не только создают механическое заграждение для оттока желчи, но и провоцируют сильное раздражение стенок протоков и желчного пузыря. Это может привести вначале к асептическому, а затем и к бактериальному воспалительному процессу. Зачастую такое воспаление постепенно приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.
Нередко инфекция попадает в систему желчевыделения с кровотоком. Именно по этой причине пациенты с болезнями мочевыделительной системы, кишечника и пр. страдают также холециститом. Лечение в данном случае предусматривает применение сильных антимикробных препаратов обширного спектра активности.
Мощные антибиотики представлены Ампиоксом, Эритромицином, Ампициллином, Линкомицином, Эрициклином. Такие препараты назначают около 4-х раз в день, в индивидуально подобранной дозировке. Олететрин, Метациклин чаще назначают при хроническом течении холецистита.
Противопоказания
Антибиотики при холецистите не назначают лишь в определенных случаях, а именно:
- при повышенной реакции организма на антибиотики конкретной группы;
- при инфекционном мононуклеозе;
- при беременности и грудном кормлении (за исключением препаратов, разрешенных к применению у беременных);
- при склонности к аллергическим реакциям;
- при тяжелых декомпенсированных состояниях организма.
В любом случае, возможность назначения антибиотиков при холецистите должна быть оценена лечащим доктором, так как зачастую противопоказания бывают относительными. Например, при беременности могут быть назначены отдельные виды препаратов, однако их прием должен строго согласовываться с врачом и им же наблюдаться.
Правила приема антибиотиков при холецистите
Антибиотики при холецистите следует использовать с учетом таких рекомендаций:
- При выборе антибиотика, кроме прочего, необходимо учитывать возраст больного холециститом. Так, для детского возраста имеется свой ряд разрешенных препаратов.
- Основным показанием к назначению антибиотиков при холецистите являются признаки воспалительного процесса.
- Антибиотики при холецистите можно вводить в виде инъекций или принимать перорально. Как правило, выбор формы препарата зависит от стадии холецистита.
- Нельзя принимать антибиотики меньше семи дней и больше 14 дней. Оптимально проводить 7-10-дневный терапевтический курс.
- Неправильное лечение антибиотиками, а также игнорирование рекомендаций доктора может замедлить наступление выздоровления и усугубить течение заболевания.
Что касается дозировки и схемы лечения, то она устанавливается индивидуально, с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности патогенного микроорганизма.
К примеру, Амоксициллин при холецистите назначают чаще всего в дозировке 500 мг трижды в сутки, однако при тяжелом течении заболевания количество препарата может быть увеличено до 1 г трижды в сутки.
В детском возрасте от пяти до десяти лет Амоксициллин назначается по 0,25 г трижды в день.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
1664 просмотра
11 января 2020
Неделю не могу вылечить обострение бескаменного холецистита. Пила: но-шпу, хофитол, сейчас принимаю тримедат. Лучше не стало. К врачу в ближайшее время записи нет. Вопрос: нужно ли подключить антибиотик, если да, то какой и в какой дозировке. Заранее спасибо.
Хронические болезни: гипотериоз, атрофический гастрит, гастродуоденит
Педиатр, Терапевт, Массажист
Приложите протокол последнего узи. И анализы крови. По этим двум составляющим можно решить Нужен ли вам антибиотик и есть ли там действительно холецистит.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, есть результаты УЗИ. Приложила скан
Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследований.
Ирина, 11 января
Клиент
Анна, добрый вечер. Добавила результаты УЗИ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Ирина, 11 января
Клиент
Анжела, добрый вечер. Приложила результаты УЗИ. Биохимию в этом году еще не сдавала.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Хорошо бы сдать полный анализ крови с формулой и посмотреть есть ли воспалительные реакция. Можно пропить супракс 7-10 дней
Педиатр
Здравствуйте температура оак есть?
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас атония желчного пузыря а Вы пьёте спазмолитики. Вам нужны холекинетики сульфат магния, сорбит, ксилит,горечи.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, я начала с хофитола. Появились сильные боли в правом боку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хофитол тоже не относится к холекинетикам. Он холеретик. То есть препарат увеличивающий количество желчи. Разжижающий ее. Это не то. Я бы вам порекомендовала тюбажи по демьянову только нужно их делать Обязательно сначала в дневном стационаре. Хотя бы первые одну-две процедуры. А затем, научившийся поняв что к чему можно это делать дома. Это было бы идеально
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, у меня был неудачный опыт тюбажей с сорбитом в санатории.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что именно было неудачно?
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, пошли резкие боли в правом подреберье, заброс желчи в желудок, и, как следствие, обострение гастрита.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Понятно. Можно попробовать мини тюбажи с небольшим количеством сорбита натощак и если был негативный опыт заброса желчи в желудок, тогда лучше на тюбаже не лежать и сидеть . На самом деле антибиотик входит в протокол лечения острого холецистита, Но я всё-таки считаю что прежде чем его начать пить нужно сдать анализ крови.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, анализ я сдам в понедельник. Меня беспокоит, что я время теряю. Боюсь запустить процесс
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антибиотик добавлять только по анализу крови. Иначе не получится
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, для уточнения характера воспалительного процесса, кал на гельминтов и паразитов методом обогащения трёхкратно. Температуры нет?
Ирина, 11 января
Клиент
Анна, температуры нет. Анализы смогу сдать только в понедельник.
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Если бы изначально был назначен антибиотик , – было бы улучшение !
Антибиотик обязательно необходим ! Ошибочно полагать, что холецистит раз безкаменный, то осложнений , в виде деструкции быть не может ! Осложнений , действительно меньше , чем при каклькулёзном , но всё – же бывают ! Чаще всего это бывает связан с тем , что в результате отёка стенок пузырного протока , он закупоривается и возникает так называемый отключенный желчный пузырь !
Вам необходимо :
– ЦЕФТРИАКСОН, 1,0Г, ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ ;
– НО – ШПА , ПО1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
– СТОЛ № 0 ,- СУТКИ (это означает , что в течение суток желательно , не есть ничего , а пить можно всё ) ;
– ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, УЗИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ , – В ПОНЕДЕЛЬНИК !
Если от проведенного лечения будет улучшение то продолжите лечение до понедельника и обследуйтесь в понедельник , как я уже написал ! В случае отсутствия эффекта от лечения, что маловероятно , усиления болей , особенно при появлении боли , – вызовите “скорую” для экстренной госпитализации !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ирина, 11 января
Клиент
Яков, спасибо большое за подробный ответ. У меня вопрос: цифтриаксон только в уколах, можно заменить на таблетки?
Хирург
Если уколы делать некому , то можно заменить антибиотиком этой же группы :
СУПРАКС 400 МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ .
Ирина, 11 января
Клиент
Яков, спасибо большое! Побежала в аптеку! Еще маленький вопрос: ягодный кисель – это еда?
Хирург
Нет, это не еда ! Кисель, компот , чай, минеральн. воду без газа можно употреблять без ограничений !
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина! Вам не нужен антибиотик. Я бы рекомендовала вам бициклол 25мг 3 раза в день , курс 3месяца ,затем контроль алт,аст ,билирубина (общ) ,гттп, липидограммы
Скажите , пожалуйста,у вас есть какие -то из вышеперечисленных сданных анализов ?
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, добрый вечер! Дело в том, что я в отчаянии. Обострение случилось в праздники. До сих пор не могу восстановиться. Диета не помогает. Анализы по состоянию на октябрь были в норме. У меня их нет на руках.
Терапевт, Эндокринолог
Так как это некалькулезный холецистит ,это значит ,что камни холестериновые. Очень часто обострении связано с нарушением диеты.
Скажите , пожалуйста,изжога,отрыжка кислым , диарея (до 5-6 раз зеленоватым стулом ) беспокоит ? Или только боли тянущие в правом подреберье?
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, изжога небольшая была, я сняла ее фосфалюгелем, отрыжка тоже имеется, жидкий светлый стул 2 раза в день
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, общий холестерин по состоянию на 24 декабря
-4.39 ммоль/л
Терапевт, Эндокринолог
Холестерин высокий. Я вам советую копрограмму сдать и те анализы которые я написала
Мотилиум 10мг по 1таб. 1 раз в день, Омез 20 мг перед каждым основном приемом пищи
Терапевт, Эндокринолог
Бициклол обязательно вам советую ! Он поможет снизить холестерин
Терапевт, Эндокринолог
Фгдс ,УЗИ брюшной полости выполните
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, спасибо. Его можно пить обострение?
Терапевт, Эндокринолог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А что Вас беспокоит? Антибиотики есть смысл подключать при наличии температуры любой, даже субфебрильной, что говорит о наличии воспаления в желчном пузыре, что может быть подтвержедно признаками воспаления по результатам развернутого клинического анализа крови, плюс нарушение стула потипу послабления. Ранее принимали препараты груыпп урсодезоксихолево кислоты – Урсосан, Урсофальк?
Ирина, 11 января
Клиент
Марина, принимала урсосан в августе 2019 года сроком 1 месяц. Жалобы: утренняя горечь, жидкий светлый стул, тяжесть в правом подреберье. После еды через час – боли усиливаются, начинается изжога.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.
Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.
Лучшие антибиотики от холецистита
Цефтриаксон
Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.
Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.
Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.
Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.
Противопоказания:
- Почечная недостаточность.
- Аллергия на составляющие лекарства.
- Беременность и лактация.
- Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
- Гипербилирубинемия.
Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.
Левомицетин
Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.
В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.
Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.
Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.
Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.
Побочные эффекты:
- Нарушение гемостаза.
- Пищеварительные расстройства.
- Аллергические реакции.
- Дерматит.
- Кардиоваскулярный герпес.
- Нарушение функциональности нервной системы.
При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.
Азитромицин
Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.
Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.
Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.
Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.
Побочные эффекты:
- Аллергические и анафилактические реакции.
- Нарушения в работе органов кроветворной системы.
- Дисфункция нервной системы.
- Нарушение функциональности мочеполовой системы.
- Пищеварительные расстройства.
- Кандидоз.
- Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.
При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.
Ампициллин
Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.
Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.
Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.
Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.
Противопоказания:
- Лимфолейкоз.
- Инфекционная форма мононуклеоза.
- Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
- Детский возраст (до 1 месяца).
- Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
- С осторожностью при беременности и лактации.
Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.
Антибиотики от холецистита для беременных
Оксациллин
Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.
Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.
Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.
Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.
Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.
Противопоказания:
- Бронхиальная астма.
- Аллергия на составляющие лекарства.
- Патологии почечной системы.
- Лактация.
- Энтероколит.
Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.
Эритромицин
Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.
Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.
Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.
Противопоказания:
- Аритмия.
- Желтуха.
- Патологии почек.
- Прием Астемизола или Терденацина.
- Непереносимость составляющих лекарства.
Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
Что используется помимо антибиотиков при холецистите?
Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.
Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.
Также холецистит предусматривает назначение:
- Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
- Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
- Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
- Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.
В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.
Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.
Источник