Форум боль не проходит панкреатит
Панкреатит, постоянная боль |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Всем Здравствуйте !Форум читаю давно,карточку не создавала ,но видимо время пришло. История началась ,что где 8-9 лет назад узнала ,что в желчном пузыре камни. Первый приступ был 2011 году, аж два сразу, через не большой промежуток даже не знала ,что это камни. Камень попал в проток, боли были ужасные. Пролежала в больницы прокапали ,удалять не стала ,очень операций боялась. После больницы месяц строгой диеты. Потом 3 -4 месяца диеты без жареного. А потом и нормально стала питаться как обычно,боли не беспокоили , иногда реакция на какой то продукт была рвота и боль,сразу исключала. Так я дожила до 2012 года. После хорошего загула прихватило так ,что пришлось вызывать скорую. Особой помощи мне не оказали ,сделали укол и отправили домой . 5 – суток я не спала загибалась от боли. Ничего не ела. На 6 сутки пошла ели ,ели к гастроэнтерологу. Поставили диагноз острый панкреатит.С этого дня села на диету. Через пару недель стало легче. Потом часто обострения были,из за нарушения диеты пока привыкало что идет , что нет. Потом вошла в более ремиссию состояние было такого, болит пройдет,болит пройдет. Боли были всегда в солнечном сплетении.Терпимо. Жилось более менее хорошо.(тогда казалось не так ) И тут всё началось. В один из прекрасных дней начинаются боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки. В общем где только не болело везде. Как быть, чем лечится и как выйти из болевого синдрома? Буду благодарна за любую поддержу и совет. 03.08.2014, 20:27 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Нужно успокоиться. Это главное. Ну а посоветовать что-то сложно. Нужно сдать анализы и сделать УЗИ, а потом думать. Может это не поджелудочная, а желудок или кишечник, у вас там тоже не все в порядке. Так что анализы и обследования. От болей попробуйте метеоспазмил или бускопан. 03.08.2014, 21:05 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Да как тут успокоится, когда уже нервы на пределе от этой боли, улучшений то нет,а только хуже. Да кишечник я знаю как и где у меня болит, потягивает. Желудок тоже,эти боли меня и с этими иногда беспокоят ,но уже их локализацию я изучила. 03.08.2014, 21:29 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] tino4ka, Вы когда последний раз сдавали кровь на биохимию и мочу на амилазу? 03.08.2014, 21:33 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] tino4ka, вы совсем не упоминали свой стул – а это важно. Опишите, пожалуйста: Для начала вам нужно наладить диету. Затем, чтобы унять боль – упражнения, лучше всего подойдет йога. Начните с правильного дыхания (диафрагмального), информацию можно найти в интернете. Затем, когда освоите правильное дыхание, приступайте к позам. Их нужно делать утром, первым делом, перед завтраком. Уделите особое внимание боковой растяжке и перевернутым позам (березка, мостик, стойка на голове) – они улучшают деятельность органов ЖКТ. Но обязательно сперва проконсультируйтесь с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний (таких как повышенное внутричерепное давление). АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 04.08.2014, 20:12 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата tino4ka () боли опоясывающие справа слева.. в спину ..под лопатки Цитата tino4ka () 10 курсов гоняла желчь Может не стоит её гонять было когда обострение? Цитата Андрей82 () Опишите, пожалуйста: бывал ли светлый (с желтоватым или зеленоватым оттенком) стул какая у него консистенция – оформленный или нет, липкий или гладкий, есть ли не переваренные фрагменты пищи как он выходит – легко или тяжело, S-образной “змеей” или рваными кусочками Сдайте копрограмму, что самой там рассматривать? Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 04.08.2014, 21:07 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] Андрей82, качество копрограммы сильно зависит от уровня подготовки лаборанта. АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 04.08.2014, 21:57 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата Mezmerized () я не доверяю анализам из своей поликлиники. Я ни УЗИ, ни МРТ, ни КТ не доверяю, что теперь делать?! Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 08:09 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Sanny () tino4ka, Вы когда последний раз сдавали кровь на биохимию и мочу на амилазу? Без результатов анализов и обследований очень вредно что то советовать, можно этим только навредить… Кровь сдавала последний раз перед операцией. Цитата Aйка () Цитата tino4ka один из прекрасных дней начинаются боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки. Да особо ничего ,хотя за день до этого первый раз нарушила диету, съела два куска колбасы докторской и огурец один ,без кожуры. Была не дома ,а время еды было. Пришлось. Цитата Mezmerized () tino4ka, вы совсем не упоминали свой стул – а это важно. Опишите, пожалуйста: бывал ли светлый (с желтоватым или зеленоватым оттенком) стул, Для начала вам нужно наладить диету. Затем, чтобы унять боль – упражнения, лучше всего подойдет йога. Начните с правильного дыхания (диафрагмального), информацию можно найти в интернете. Затем, когда освоите правильное дыхание, приступайте к позам. Их нужно делать утром, первым делом, перед завтраком. Уделите особое внимание боковой растяжке и перевернутым позам (березка, мостик, стойка на голове) – они улучшают деятельность органов ЖКТ. Но обязательно сперва проконсультируйтесь с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний (таких как повышенное внутричерепное давление). Стул у меня по-разному бывает,чаще всего запоры .После операции понос пошел,каша образный с частичками не переваренной пищи.Потом чередовать стало,то запор ,то понос. Во время приступа начался жуткий понос,липкий . Цвет нормального. Насчет диеты ,я от неё особо и не отступала за эти годы ела все проверенное и по диете. Сейчас сижу на одной каше с сухарями, легче не становится . У меня чаще пониженное давление.На счет упражнений,как то не очень себя представляю занимающей во время боли. Но обязательно попробую,спасибо. Цитата Андрей82 () Цитата tino4ka боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки Цитата tino4ka Может не стоит её гонять было когда обострение? Может не стоило.Врач сказала сделать,так как она думает что желчь застаивается.Я тогда была готова на всё, только бы боли ушли. 05.08.2014, 10:57 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Какую дозу ферментов? И каких? Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 11:17 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () Какую дозу ферментов? И каких? креон 25 тысяч и мезим 05.08.2014, 13:00 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] То есть 100 тысяч в сутки примерно? Можно и увеличить, но это лично мое мнение. Я около трёх месяцев загибался, а потом легче стало. Тоже казалось, что не кончится это никогда. Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 13:21 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] tino4ka, а кислотность у вас какая? Чередование запоров и поносов – похоже на пониженную. АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 05.08.2014, 18:24 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () То есть 100тыс в сутки примерно? Можно и увеличить, но это лично мое мнение. Я около трёх месяцев загибался, а потом легче стало. Тоже казалось, что не кончится это никогда. Да куда сейчас увеличивать. Я на одной каши и сухарях сижу. А боли так и не проходят. и сухари убирала,одну кашу оставляла и толку нету. А бывает случаи ,что не кончается,надеюсь у меня не такой, но слишком долго не вижу даже малого результата. Цитата Mezmerized () tino4ka, а кислотность у вас какая? Чередование запоров и понос – похоже на пониженную. Кислотность мне ставили повышенную. Для меня раньше понос был, что то из области фантастики, обычно мучилась запорами. А сейчас на одной каше с сухарями и то проносит. 05.08.2014, 21:26 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () Так туго всё в Эстонии? Может в другой клинике есть гастроэнтеролог. А сухари зачем? Вам механическое щажение нужно. Я правильно ссылки не умею писать (что там требуют во второй строке?!). Везде запись огромная. Пока в поисках. А где , можно попасть,я там была,но толку как можно наблюдать нету со всем. Да я и без сухарей пробовала. Толку тоже ни какого. А сухари подключила так как вес ни какой. И сил нету. Цитата Андрей82 () Я беру свои слова обратно, правильнее,может быть, их исключить сейчас. У Вас обострение. Простите за неправильный совет. Да не,всё хорошо. Когда буду переходить на более диету,то попробую увеличить. Надеюсь этот момент настанет. 05.08.2014, 22:39 | Сообщение # 15 |
Источник
968 просмотров
1 октября 2020
Здравствуйте!
Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр.
Получил назначение
Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз – утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь.
Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили.
Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день.
Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ – обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть.
Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить?
У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать – только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем – за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи.
После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда.
Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь.
Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения.
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка – ФГДС?
Валерий, 1 октября
Клиент
Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка – розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..
заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..
Терапевт
Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?
Валерий, 1 октября
Клиент
Алёна, вроде камней нет – в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение – диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
Валерий, добрый день!
Диагноз хронический панкреатит подтверждается
1. мрт обп+ контраст
2. копрограмма кала
3.панкреатическая эластаза( тоже кал)
Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
По желудку,если написано слово – атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!
Все ли понятно по дообследованию?
Терапевт
Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Теперь по лечению
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней
3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели
4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн
Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, брали биопсию. заключение – хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, я пропил уже в сентябре ребагит – 1 таблетка 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку
Гастроэнтеролог
при метаплазии курс до 8 недель.
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?
Гастроэнтеролог
Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей
Гастроэнтеролог
А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Гастроэнтеролог
Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, хорошо, а даларгина какой объем?
Гастроэнтеролог
А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию – гиперпластический полип в заключении.
Гастроэнтеролог
Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?
Гастроэнтеролог
мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка
Валерий, 2 октября
Клиент
Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(
Гастроэнтеролог
Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.
Терапевт
Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.
Валерий, 1 октября
Клиент
Ангелина, биохимия крови – АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!
Терапевт
Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Валерий, 1 октября
Клиент
Елена, да, исключили при биопсии
Педиатр
Исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель
Валерий, 1 октября
Клиент
Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи – картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!
Инфекционист
Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель
Гастроэнтеролог
Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее – по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…
Валерий, 1 октября
Клиент
Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…
Гастроэнтеролог
Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Валерий, 2 октября
Клиент
Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели
Валерий, 2 октября
Клиент
Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой
Гастроэнтеролог
Повторите в плановом порядке клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма.Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Болит низ
4 августа 2018
Евгения, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник