Гепатопротекторы при хроническом панкреатите
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
Источник
К жизненно важным органам относятся печень с поджелудочной железой. Они осуществляют секреторную работу, участвуют в пищеварении. Функция печени заключается в очистке крови, обеззараживании и выведение токсичных веществ.
Поджелудочным органом регулируется процедура пищеварительного и обменного процессов. При болезни одного из них происходит ухудшение функционирования второго органа. Для лечения назначают терапию медикаментами.
Подбор препаратов для лечения поджелудочной железы и печени проводится, опираясь на сведения об истории болезни, итоги исследований, диагноз и прилегающие заболевания. Терапия функциональных изменений в продуктивности поджелудочной с печенью пилюлями проходит как при фазе острого течения болезни, так и вследствие патологий хронического типа.
Классификация медикаментозных препаратов для печени и поджелудочной
Диета при панкреатите, протекающем совместно с гепатитом, это непременное условие успеха терапевтического курса, проводимого с помощью определённого курса лекарственных средств.
В арсенале медикаментозных препаратов, позволяющих излечить острый воспалительный процесс, поразивший одновременно поджелудочный секреторный орган и печень, имеется не один десяток названий лекарственных средств.
Все они классифицируются определённым образом, в зависимости от того, какую терапевтическую цель выполняет конкретное лекарство.
Список лекарств, помогающих лечить совместную болезнь поджелудочной железы и печени, а также их терапевтическое действие, можно посмотреть в таблице:
| Фармацевтическое действие | Терапевтические цели | Препараты выбора |
| Обезболивающий эффект | Купируют спазмы и острые боли. | Баралгин, Но-Шпа, Спазган, Папаверин. |
| Компенсация ферментной недостаточности. | Облегчают работу пищеварительных органов и устраняют воспалительный процесс. | Энзим Форте, Панкреатин, Креон, Фестал. |
| Нейтрализация агрессивного кислотного секрета. | Предотвращают дальнейшее разрушение тканевых структур пищеварительных органов. | Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. |
| Угнетение патогенной бактериальной микрофлоры. | Снижают воспаление и отёчность. | Тобрамицин, Ампициллин, Доксициклин, Цефобид, Цефспан. |
Выбрать оптимальное лекарство для поджелудочной железы и печени может только гастроэнтеролог, ознакомленный с результатами диагностического исследования конкретного пациента.
Врач этой квалификации способен, ориентируясь на общее состояние человека, и учитывая каждый негативный симптом, подобрать такой медикаментозный препарат, который окажет хороший лечебный эффект одновременно на оба органа и не спровоцирует развития побочных эффектов.
А также адекватное назначение лекарств позволит избежать таких опасных осложнений, как дистрофия или инфильтрация жировой клетчатки печени или поджелудочной, рак одного из этих органов или сахарный диабет.
Лекарственные средства для улучшения работы печени и терапии панкреатита
Номенклатура лекарств, предназначенных для улучшения работы печени и при болезни поджелудочной железы, большой. Если одновременно болит поджелудочная железа и печень пострадавшего сразу помещают в больницу на лечение, и прописывается совместная терапия больных органов.
Применяются следующие препараты для восстановления печени и при панкреатите, для лечения поджелудочной железы:
- чтобы устранить болезнетворную микрофлору прописывают таблетки антибактериального воздействия – Бисептол, Сигмамицин, Бактрим. Лечение панкреаса при болях в печени осуществляется на протяжении 7 суток, обязательным условием является прием пробиотиков. Антибиотики не используются при болезнетворных печеночных проявлениях, при беременности;
- для избавления от острой спастической боли применяют лекарства с обезболивающим действием и снимающие спазмы – Дротаверин, Но-Шпа;
- чтобы защитить органы пищеварения от разрушения принимают гепатопротекторы – Гептрал, Карсил, Гепабене.
Однако проводить лечение лишь при помощи данных групп медикаментов расценивается, как нерационально. Для более действенного лечения, пациенту также необходимо принимать таблетки, которые помогают восстановить пищеварение.
Из имеющегося списка медикаментов медики зачастую отдают предпочтение Креону и Панзинорму.
Применение гепатопротекторов
Гепатопротекторы это медикаменты, которые способны положительным образом воздействовать на основную функциональность печени, нормализуют выработку пищеварительных ферментов, способствуют защите клеток от распада и восстановить пораженную паренхиматозную ткань органа.
Различают следующие виды гепатопротекторов:
- растительные;
- синтетические.
При этом их действенность не доведена. Однако если лечение проводить совместно с лекарствами этой группы, то наблюдается благоприятная динамика.
Гепатопротекторы для защиты печени подразделяются:
- фосфолипиды – способны улучшить биохимические показатели органа, устранить возникшие дистрофичные явления, стабилизовать перепонку клеток гепатоцитов, а также тормозят омертвение здоровых участков.
- аминокислоты – способствуют защите клеток печени от влияния токсинов и продуктов, приводят в норму синтезирование белка и обмен липидов – Орнитин, Метионин.
- синтетические геапатопротекторы – имеют все свойства остальных групп, защищают и восстанавливают печень – Ацетилцистеин, Урсодезоксихолевая кислота.
Важно помнить, что принимать гепатопротекторы нужно довольно длительный промежуток времени, до момента полного окончания негативного периода воздействия негативных факторов. А также эта группа средств употребляется вследствие дополнительного лечения, и не является заменой основного лечения.
Противовирусные средства при печеночной патологии
Если изменения в функциональности поджелудочной и печенки были вызваны микроорганизмами вирусного происхождения, то лечебный курс направлен на употребление лекарств в устранении вируса.
В лечении печенки применяют комбинацию эффективных препаратов – Интерферон, Рибавирин. Благодаря Интерферону повышается иммунитет от вируса, подавляется произрастание болезнетворных клеток. Помимо этого средства не позволяют осуществиться вирусному синтезу. Совместное лечение используется при наличии гепатита B и C вирусного происхождения.
Другие недорогие средства противовирусного действия.
- Арбидол.
- Оциллококцинум.
- Интрон A.
- Виферон.
Лечебная процедура с использованием медикаментов, которые снимают воспаление, занимает 5-10 суток. Бороться с симптомами болезней печени и поджелудочной допустимо только после консультации с врачом и назначения им дозировки взрослым больным и детям, в каждой конкретной ситуации.
Медикаменты на основе расторопши и артишока
При заболевания печени и воспалении поджелудочной железы рекомендуют пить пилюли на основе расторопши и артишока.
Самым популярным лекарством, где имеется расторопша, выделяют Карсил. Главным элементом пилюль является сухая вытяжка плодов растения.
Расторопша также присутствует в медикаментах:
- Силимар.
- Гепабене.
- Легалон 140.
Из медикаментов, которые владеют полевым артишоком в составе, выделяют Хофитол.
У артишока желчегонный эффект, улучшая отход желчи из желчного пузыря, увеличивая объем образованной за сутки мочи. Наблюдается поэтапная очистка крови от мочевины и аммиака, состояние больного улучшается. Хофитол, пьют, чтобы вылечить печеночный фиброз, помимо этого его советуют для применения при хроническом гепатите.
Особенности одновременного лечения печени и поджелудочной
При нарушении печени, автоматически появляются сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Это вызвано тесной связью органов, поскольку они задействованы в пищеварительной системе.
Если человек страдает одновременно от гепатита и панкреатита, то лечение может проводиться только под контролем специалиста, но важно знать особенности одновременной терапии:
- Обязательно надо использовать таблетки для печени и поджелудочной железы, которые оказывают защитное действие. Среди них можно выделить Эссенциале, Гептрал. Они надежно защищают печень и поджелудочную от возможных повреждений и раздражений, в результате жирных продуктов, спиртного. Кроме того, медикаменты исключают застойные процессы в организме.
- Нужно использовать фитосредства, среди которых выделяют Гепабене и Силимар. Такие таблетки могут остановить разрушительное действие во внутренних органах, за счет чего печенка начинает восстанавливаться, а поджелудочная стабилизирует свою работу и выделение ферментов
- Рекомендуется инфузионное лечение. Для этого применяются питательные растворы, которые вводятся больным через вену. Они помогают сократить признаки интоксикации, что развивается после воспаления, кроме того нормализуется кислотно-щелочный баланс.
- Для укрепления иммунной системы используют витамины.
Обязательно больным надо придерживаться строго питания, возможно врач посоветуют в дополнение принимать средства из народной медицины, которые улучшать действие медикаментов, избавить от некоторых симптомов болезни.
После удаления острых симптомов болезней в условиях больницы, пациентам обязательно надо использовать лечебный меры в домашних условиях.
Это исключит вероятность рецидива, но точный список препаратов и процедур назначает доктор.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Система пищеварения – сложная многофункциональная формация, оптимальное функционирование которой зависит от многих факторов. Стоит лишь одному органу утратить свои функциональные качества, как вся система начнет страдать, а вместе с ней и организм. Особо трудным считается лечение печени и поджелудочной железы, препараты для которых подбирают тщательно и скрупулезно. Эти два органа продуцируют определенное количество ферментов, которое позволяет нормально перерабатывать любую пищу.
Как только организм начинает испытывать дефицит того или иного вещества, начинают серьезные неполадки. Один функциональный сбой влечет за собой другие, вводя организм в состояние еще большего недомогания.
Актуальность проблемы
Если несколько десятилетий тому серьезные патологии печени или поджелудочной железы встречались только у пациентов пожилого возраста, то сейчас болезни этих органов ощутимо «помолодели». Чаще всего встречаются такие заболевания печени:
- Гепатит различного генеза;
- Гепатозы;
- Хроническая печеночная недостаточность;
- Цирроз.
Среди патологий желчного пузыря особо распространены следующие заболевания:
- Дискинезия;
- Холецистит;
- Загиб желчного пузыря;
- Полипы;
- Конкременты в органе.
Основы терапии
Печень и поджелудочная железа – очень чувствительные формации человеческого организма. Чтобы вывести их из строя достаточно малейшего раздражителя.
А вот для восстановления печени и других структур придется приложить немало усилий. В первую очередь, необходимо грамотно подобрать лекарственные препараты.
Категорически неприемлемо выбирать лекарства самостоятельно, наугад придумывая дозировки и схему приема. Самолечение, а также всевозможные эксперименты с рецептурами народной медицины могут привести к плачевным последствиям.
Как правило, врач начинает формирование терапевтической схемы с подбора ферментных средств. Они должны облегчить процесс пищеварения, снизив нагрузку на поврежденные органы. Таблетки данного профиля резонно употреблять только в период ремиссии.
Когда заболевания обостряются, пациенту назначают строгое диетическое питание, а также подбирают целый список фармакологических продуктов для нормализации самочувствия. Дальнейшая лечебная тактика будет зависеть от того, как организм реагирует на базовые средства.
Гепатопротекторы
Для лечения печени в обязательном порядке назначают лекарственные препараты с выраженным гепатопротекторным эффектом. Особенно актуальны средства в терапии вирусных гепатитов, токсических поражениях печени и других патологических состояниях, когда структура гепатоцитов страдает от любого агрессивного воздействия.
Без гепатопротекторов не обойтись при алкогольном поражении печеночных тканей, жировых дистрофиях органа, биллиарной форме цирроза. Наиболее востребованными являются следующие препараты:
- Фосфоглив;
- Резалют;
- Эссенциале;
- Лив 52;
- Гептрал.
Существуют и таблетки, и капсулы, и формы для парентерального введения. Некоторые препараты отличаются четкой ориентацией на восстановление поврежденных структур или защиту органов. Самые современные медикаменты оказывают еще и дополнительное противовирусное воздействие.
Противовирусные препараты
Препараты для лечения печени, пораженной вирусным агентом, всегда основаны на противовирусных действующих веществах. Для большей эффективности создают целые комбинации из препаратов. К примеру, Рибавирин комбинируют с Интерфероном.
Первый препарат значительно увеличивает сопротивляемость организма к всевозможным вирусным агентам. Интерферон ценится и-за своего мощного пролиферативного эффекта, а также способности интенсивно стимулировать иммунный ответ. При заболевании печени вирусного происхождения (гепатит С и В) использования Интерферона обязательно.
Данные препараты не назначают при выраженных деструктивных явлениях, хронической или острой печеночной недостаточности, а также аутоиммунных патологических состояниях. Также осторожно применяют противовирусные медикаменты при беременности, а также в период активной лактации.
Медикаменты на основе растительных компонентов
Фитотерапия всегда актуальна. Для печени и поджелудочной железы часто используют именно лекарственные средства на основе расторопши и артишока. Данные природные медикаменты обладают внушительным лечебным потенциалом.
Самые популярные препараты, где в качестве главного терапевтического вещества используют активные компоненты расторопши:
- Легалон 140;
- Карсил;
- Гепабене;
- Силимар.
Растение считается одним из подвидов чертополоха. В семенах и плодах расторопши сконцентрировано около 400 ценнейших элементов, которые благотворно воздействуют на печень, а также организм в целом. Именно поэтому, растение используют в сухом или свежем виде самостоятельно, в составе фито-сборов, а также для создания лекарств в домашних условиях.
Расторопша богата витаминами, смолами, лигнанами, алкалоидами, жирными маслами, эфирами. Фармакологическая отрасль генерирует экстракты данного растения всевозможных форм. К примеру, популярный Карсил выпускается в виде драже.
Достойная альтернатива
Не менее эффективны препараты на базе артишока полевого. Самый известный фармакологический продукт – Хофитол.
Раствор для орального приема позволяет наладить отток желчи, а также умеренно увеличивает диурез. Прием препарата по схеме позволяет снизить уровень аммиака и мочевины, что особо актуально для лечения цирроза и хронических форм деструктивных гепатитов.
Ценность натуральных составов
Растительные средства отличаются еще одним серьезным достоинством – они совершенно безвредны для организма. Печень – главный «фильтр». Главная задача гепатоцитов «переработка» жиров, нейтрализация токсинов, метаболитов, прочих вредных веществ.
Большинство фармакологических продуктов, даже самого высокого качества, по своей сути являются источником токсинов. Именно поэтому, чем натуральнее лекарственное средство, тем адекватнее его воспримут гепатоциты.
Незаменимый комплекс препаратов при панкреатите
Панкреатит – болезнь, доставляющая немало неудобств. В зависимости от формы (острая или хроническая), врач подбирает оптимальную схему лечения.
Хроническая форма
При хронической патологии поджелудочной железы всегда наблюдается атрофия желез. Это приводит к резкому уменьшению функциональных качеств органа. Чтобы устранить выраженную диспепсию пациенту назначают ферменты. Обычно, это таблетки или капсулы, прием которых позволяет организму легче усваивать пищу. Наиболее популярные средства:
- Мезим;
- Креон;
- Панзинорм.
Поскольку ферменты могут частично разрушаться под агрессивным воздействием желудочного сока, препараты для улучшения пищеварения комбинируют с антацидами. Они уменьшают «агрессию» желудочного сока, тем самым устраняя навязчивое чувство изжоги. Чаще всего используют такие медикаменты:
- Гастал;
- Фосфалюгель;
- Маалокс;
- Алмагель.
Острая форма
При обострении панкреатита пациенты страдают от сильных опоясывающих болей. Главная цель врачей: снять болевой синдром. Для этого применяют новокаиновые блокады. Также актуально использование спазмолитиков и ингибиторов протеолиза.
На стадии обострения хорошо воздействует на организм Октреотид. Это специфический аналог соматостатина. Зачастую его назначают перед оперативным вмешательством.
Любые препараты, предназначенные для лечения печени и поджелудочной железы, должны назначаться осознанно и грамотно. Человеческий организм – сложная структура. Стандартных четких программ лечения не существует. Есть базовые принципы и рекомендации, основываясь на которых врач разрабатывает грамотную терапевтическую схему корректного воздействия на пациента.
Источник