Глюконат кальция при панкреатите

Поджелудочная железа выполняет важную роль в организме, вырабатывая гормоны и сложный по составу панкреатический сок. При панкреатите функции железы нарушаются, развивается тяжелая патология (острый либо хронический панкреатит). При хронической форме заболевания нарушается синтез протеолитических ферментов, нарушается пищеварение, появляется болевой синдром.
При лечении воспаления поджелудочной железы помимо обезболивающих и ферментных препаратов применяют витаминные и минеральные комплексы. Полезны они и для профилактики этого тяжелого заболевания. Микронутриенты необходимы поджелудочной железе для синтеза пищеварительных ферментов: трипсина, химотрипсина, липазы и других.
Самые важные для поджелудочной железы витамины
Наиболее ценными при панкреатите являются витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамины А и Е.
- Витамин В1 (тиамин) активно участвует в синтезе пировиноградной кислоты, контролирует уровень глюкозы в крови. Витамин предупреждает развитие гипергликемии. Поджелудочная железа синтезирует инсулин, и при достаточном поступлении тиамина этот процесс идет без сбоев. Тиамин нормализует углеводный и жировой обмен и входит в состав фермента амилазы, синтезируемого поджелудочной железой.
- Витамин В2 (рибофлавин) входит в состав ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Витамин активно участвует в белковом обмене, участвуя в окислительно-восстановительных реакциях.
- Витамин В3 (никотиновая кислота) участвует в образовании желудочного сока. Витамин полезен при ремиссии заболевания.
- Регулирует функцию поджелудочной железы, помогает пищеварению витамин В5 (никотиновая кислота). Витамин активизирует метаболизм белков и жиров. При воспалении поджелудочной железы он плохо усваивается, и необходимо его поступление в виде таблеток и инъекций.
- Для нормального синтеза протеолитических ферментов поджелудочная железа нуждается в витамине В6 (пиридоксине). Под его влиянием в печени синтезируется ряд ферментов, участвующих в расщеплении белков и аминокислот. Это облегчает состояние поджелудочной железы при воспалении.
- При панкреатите организм нуждается в поступлении аскорбиновой кислоты. Патология железы сопровождается образованием свободных радикалов, с которыми успешно борется витамин С. Аскорбиновая кислота активизирует иммунитет, борется с инфекцией, что важно при таком истощающем заболевании, как панкреатит.
- Витамин Е (токоферол) помогает аскорбиновой кислоте в разрушении свободных радикалов. Токоферол обладает детоксикационным свойством, помогая больному организму освобождаться от токсинов и шлаков. Витамин Е предупреждает развитие рубцов при воспалении поджелудочной железы. Жирорастворимый витамин Е при соблюдении диеты, бедной жирами, находится в дефиците и требует поступления в организм больного извне.
Макро- и микроэлементы, необходимые больным панкреатитом
Помимо витаминов, при панкреатите увеличивается потребность в некоторых минеральных веществах. Организма нуждается в следующих минералах и микроэлементах:
- кальций;
- калий;
- цинк;
- хром;
- сера;
- никель.
Хроническая форма панкреатита сопровождается нарушением переваривания жиров с развитием дефицита кальция и калия. Особенно острым является недостаток кальция, который может усугублять остеопороз у пожилых людей, страдающих хроническим панкреатитом. Поэтому при длительном течении болезни необходимо принимать препараты кальция и витамина Д для лучшего усвоения минерала.
Хром и цинк важны при панкреатите с точки зрения участия железы в выработке инсулина. Хром нормализует уровень глюкозы в крови, предупреждает развитие сахарного диабета. Цинк регулирует синтез гомонов поджелудочной железы, в том числе инсулина. При его участии происходит образование, секреция и утилизация гормона. Элемент препятствует повышенной выработке инсулина, охраняет бета-клетки железы от разрушения (именно в них продуцируется гормон).
Никель продлевает действие инсулина, уменьшая его выработку поджелудочной железой. При хроническом панкреатите никель, наряду с другими микроэлементами, предупреждает развитие сахарного диабета.
Составной частью инсулина, вырабатываемого железой, является сера. Элемент входит в состав серосодержащих аминокислот, участвует в ферментативных реакциях, в синтезе белков. Сера обладает детоксикационным свойством, что важно при хроническом воспалительном процессе в железе.
Учитывая тот факт, что при панкреатите назначается диетическое питание, многие продукты, в том числе некоторые овощи и фрукты противопоказаны, организм должен получать витамины и минералы в виде лекарственных препаратов. При остром панкреатите назначается голодание, затем специальная диета. Препараты витаминов и минералов назначает лечащий врач. Специальных витаминно-минеральных комплексов, предназначенных именно для больных панкреатитом, фармацевтическая промышленность не выпускает.
Источник
Теоретические сведения о причинах возникновения и способах лечения кальцифицирующего панкреатита.
Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита. Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см. Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.
Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит
На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.
Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе. Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита. Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.
Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита
Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:
- некоторых лекарственных препаратов;
- инфекций;
- структурных проблем панкреатического протока и желчных протоков;
- травм брюшной полости, результате которых происходит повреждение поджелудочной железы (в том числе травм, полученных во время операции);
- аномально высокого уровня циркуляции жиров в крови;
- патологии паращитовидной железы;
- повышенного уровня кальция в крови;
- осложнения после трансплантации почек;
- наследственной предрасположенности к кальцифицирующему панкреатиту.
Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:
- Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран);
- Эстрогены (противозачаточные таблетки);
- Дидезоксиинозин (Видекс);
- Фуросемид (лазикс);
- Пентамидина (NebuPent);
- Сульфаниламиды (Urobak, Azulfidine);
- Тетрациклин;
- Тиазидные диуретики (Diuril, Enduron);
- Вальпроевая кислота (Депакот);
- Ацетаминофен (Tylenol);
- фермента (АПФ) ингибиторы ангиотензин-превращающего (Capoten, Vasotec);
- Эритромицин;
- Метилдопа (Aldomet);
- Метронидазол (Flagyl, Protostat);
- Нитрофурантоин (Furadantin, фуранов);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Aleve, Naprosyn, Motrin);
- Салицилаты (аспирин).
Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.
Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани. В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям. Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.
В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке. В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов. Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка. Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.
Лечение кальцифицирующего панкреатита
Лечение кальцифицирующего панкреатита производится теми же терапевтическими методами, которые применяются для хронического панкреатита. В соответствующих разделах данного сайта Вы найдете статьи и исчерпывающей информацией на данную тему.
Резюмируя, следует указать на обязательное соблюдение строгой диеты при кальцифицирующем панкреатите. В период острой фазы болевого синдрома показано полное голодание в течение нескольких дней с употреблением воды в количестве 2 -2,5 литров в день. С особенностями лечебной диеты при кальцифицирующем панкреатите вы можете ознакомиться в этой статье.
Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение хронического кальцифицирующего панкреатита не только лишено всякого смысла, но и несет прямую угрозу вашей жизни. Надлежащая врачебная помощь должна быть оказана без промедления, при первых симптомах заболевания. Самодеятельность в этих вопросах чревата потерей времени и ухудшением клинической картины заболевания вследствие неправильного лечения.
Источник
Теоретические сведения о причинах возникновения и способах лечения кальцифицирующего панкреатита.
Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита. Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см. Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.
Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит
На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.
Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе. Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита. Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.
Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита
Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:
- некоторых лекарственных препаратов;
- инфекций;
- структурных проблем панкреатического протока и желчных протоков;
- травм брюшной полости, результате которых происходит повреждение поджелудочной железы (в том числе травм, полученных во время операции);
- аномально высокого уровня циркуляции жиров в крови;
- патологии паращитовидной железы;
- повышенного уровня кальция в крови;
- осложнения после трансплантации почек;
- наследственной предрасположенности к кальцифицирующему панкреатиту.
Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:
- Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран);
- Эстрогены (противозачаточные таблетки);
- Дидезоксиинозин (Видекс);
- Фуросемид (лазикс);
- Пентамидина (NebuPent);
- Сульфаниламиды (Urobak, Azulfidine);
- Тетрациклин;
- Тиазидные диуретики (Diuril, Enduron);
- Вальпроевая кислота (Депакот);
- Ацетаминофен (Tylenol);
- фермента (АПФ) ингибиторы ангиотензин-превращающего (Capoten, Vasotec);
- Эритромицин;
- Метилдопа (Aldomet);
- Метронидазол (Flagyl, Protostat);
- Нитрофурантоин (Furadantin, фуранов);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Aleve, Naprosyn, Motrin);
- Салицилаты (аспирин).
Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.
Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани. В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям. Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.
В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке. В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов. Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка. Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.
Лечение кальцифицирующего панкреатита
Лечение кальцифицирующего панкреатита производится теми же терапевтическими методами, которые применяются для хронического панкреатита. В соответствующих разделах данного сайта Вы найдете статьи и исчерпывающей информацией на данную тему.
Резюмируя, следует указать на обязательное соблюдение строгой диеты при кальцифицирующем панкреатите. В период острой фазы болевого синдрома показано полное голодание в течение нескольких дней с употреблением воды в количестве 2 -2,5 литров в день. С особенностями лечебной диеты при кальцифицирующем панкреатите вы можете ознакомиться в этой статье.
Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение хронического кальцифицирующего панкреатита не только лишено всякого смысла, но и несет прямую угрозу вашей жизни. Надлежащая врачебная помощь должна быть оказана без промедления, при первых симптомах заболевания. Самодеятельность в этих вопросах чревата потерей времени и ухудшением клинической картины заболевания вследствие неправильного лечения.
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция глюконат является кальциевым лекарством, считается минеральной добавкой.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Восполняющее дефицит кальция препараты
Противоаллергические препараты
Гемостатические препараты
Дезинтоксикационные препараты
Показания к применению Кальция глюконата
Применяется для лечения многих патологий.
При болезнях, на фоне которых наблюдается гипокальциемия, увеличение проницаемости клеточных стенок, а также расстройство проходимости нервных импульсов внутри мышц.
При гипопаратиреозе (со скрытой тетанией и остеопорозом), расстройствах метаболизма кальциферола (при таких болезнях, как спазмофилия с рахитом, а также остеомаляция) и гиперфосфатемии у лиц с недостаточностью почек в хронической степени.
При усиленной потребности организма в кальции (во время интенсивного роста подростков, при беременности либо лактации), дефиците кальция в потребляемой пище, расстройствах кальциевого метаболизма в период развития постменопаузы, а помимо этого при переломах костей.
При усиленной экскреции кальция (вследствие продолжительного по времени постельного режима, поноса хронического типа, а также вследствие гипокальциемии из-за длительного употребления антиконвульсантов, мочегонных или ГКС).
Как средство комбинированного лечения: при кровотечениях, имеющих разное происхождение, а также аллергиях (таких, как крапивница с сывороточной болезнью, а кроме этого синдром лихорадки, отёк Квинке и дерматозы зудящего типа), туберкулёзе лёгких, бронхиальной астме, алиментарных отёчностях дистрофического типа. Помимо этого также при паренхиматозном типе гепатита, эклампсии, нефритах и интоксикациях печени.
В форме антидота в случае интоксикации щавелевой кислотой, магниевыми солями либо растворимыми солями фтороводородной кислоты (в результате взаимодействия с медикаментозным средством формируются не обладающие токсичностью нерастворимые элементы: фторид, а вместе с этим оксалат кальция).
[4], [5], [6], [7]
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 3 либо 10 блистеров с таблетками.
Кальция глюконат-здоровье (стабилизированный) изготовляется в виде лечебного раствора для проведения внутримышечных, а также внутривенных процедур. Выпуск в ампулах объёмом 1, 2 или 3, а также 5 либо 10 мл. В упаковке лекарства содержится 10 ампул.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фармакодинамика
Кальция глюконат – это соли кальция альдоновой кислоты, в которой содержится 9% вещества кальций. Кальциевые ионы являются участниками процессов проведения нервных импульсов, а помимо этого сокращения скелетной и гладкой мускулатуры и работы миокарда. Также они участвуют в процессах кровосвёртывания и очень важны при образовании костных тканей и стабильной работы прочих органов с системами. Показатели ионов кальция внутри крови уменьшаются при развитии множества заболеваний. Выраженная форма гипокальциемии приводит к развитию тетании.
Помимо лечения гипокальциемии, лекарство снижает сосудистую проницаемость, обладает противовоспалительными, противоаллергическими, а также гемостатическими свойствами, и ослабляет экссудацию. Кальциевые ионы – это пластический материал, необходимый зубам и скелету, они принимают участие во многих энзимных процессах, корректируют скорость передачи импульсов по нервам, а также влияют на проницаемость клеточных стенок.
Кальциевые ионы требуются для проведения импульсов внутри мышц и нервных окончаний, а также помогают поддерживать сократительную деятельность миокарда. У глюконата кальция слабое местное воздействие, в отличие лекарства хлорид кальция.
[14], [15], [16], [17]
Фармакокинетика
После перорального применения таблетки действующее вещество частично абсорбируется, в основном внутри тонкой кишки. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1,2-1,3 часов.
Время полураспада кальциевых ионов из плазмы равно 6,8-7,2 часам. Препарат способен проходить сквозь плаценту и проникать внутрь материнского молока.
Экскреция происходит с мочой и фекалиями.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Использование Кальция глюконата во время беременности
Использовать Глюконат кальция можно лишь при условии, что вероятная польза для матери превысит риск появления у плода негативных реакций. Определить это соотношение может только врач.
Лекарство может проходить внутрь материнского молока, поэтому не рекомендуется применять ЛС при лактации.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- непереносимость элементов медикаментозного средства;
- гиперкальциемия, а также гиперкальциурия выраженного типа;
- гиперкоагуляция;
- склонность к образованию тромбов;
- выраженная форма атеросклероза;
- усиленная кровосвёртываемость;
- нефроуролитиаз кальциевого типа;
- почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- саркоидоз;
- употребление средств наперстянки.
[25], [26], [27], [28]
Побочные действия Кальция глюконата
Зачастую приём лекарства переносится без осложнений, но иногда возникают следующие побочные эффекты:
- нарушения в области ССС: развитие брадикардии;
- расстройства метаболических процессов: появление гиперкальциурии либо гиперкальциемии;
- проблемы с функцией ЖКТ: возникновение запоров либо поноса, рвоты с тошнотой, а помимо этого эпигастральных болей. В случае продолжительного приёма больших доз ЛС внутри кишечника могут образоваться кальциевые камни;
- поражения системы мочеиспускания: проблемы с работой почек (учащение мочеиспускания, а также отёчности на ногах);
- иммунные проявления: можно ожидать возникновения симптомов аллергии.
Описанные выше признаки быстро проходят после уменьшения дозировки либо отмены приёма ЛС.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Способ применения и дозы
Использовать Кальция глюконат необходимо перорально, перед употреблением пищи. Требуется разжевать принятую таблетку либо предварительно её измельчить.
Однократные дозировки:
- для подростков старше 14-ти лет и взрослых – по 1-3 г (приём 2-6-ти таблеток);
- детям в пределах возраста 3-4 года – по 1 г (приём 2-х таблеток);
- детям в возрасте 5-6-ти лет – по 1-1,5 г (приём 2-3-х таблеток);
- детям в пределах 7-9-ти лет – по 1,5-2 г (приём 3-4-х таблеток);
- детям в возрасте 10-14-ти лет – по 2-3 г (приём 4-6-ти таблеток).
Употреблять таблетки нужно 2-3 раза за день.
Пожилым людям можно принимать за день не больше 2-х г лекарства (4-х таблеток).
Длительность курса терапии назначается лечащим доктором и зависит от состояния здоровья пациента.
Лекарство в форме раствора вводится в/м либо в/в способами.
Перед инъекцией нужно подогреть ампулу, в которой содержится раствор, до показателей температуры тела. Лекарство вводится медленно, на протяжении 2-3-х минут.
Подросткам от 14-ти лет, а также взрослым требуются инъекции 5-10-ти мл раствора, которые вводят каждый день либо с интервалами в 1-2 дня (частота введения зависит от состояния здоровья и характера протекания болезни).
Детям лекарственный раствор вводят исключительно в/в методом, а размер вводимой порции зависит от возраста:
- младенцам до полугода – по 0,1-1 мл;
- в период 0,5-1-го года – по 1-1,5 мл;
- в пределах 1-3-х лет – по 1,5-2 мл;
- детям 4-6-ти лет – по 2-2,5 мл;
- в период 7-14-ти лет – по 3-5 мл.
Если готовый инъекционный раствор имеет дозировку меньше 1-го мл, его нужно довести до требуемого шприцевого объёма раствором хлористого натрия (0,9%-ным) либо раствором глюкозы (5%-ным).
[35], [36], [37]
Передозировка
В случае продолжительного приёма Кальция глюконата в больших порциях может наблюдаться гиперкальциемия, на фоне которой происходит отложение кальциевых солей внутри организма. Риск появления гиперкальциемии увеличивается в случае комбинированной терапии с применением больших доз кальциферола либо его дериватов.
Среди признаков гиперкальциемии: ощущение слабости и сонливости, абдоминальные боли, запоры с тошнотой и рвотой. Помимо этого развивается анорексия, полиурия с полидипсией, чувство раздражительности и усиленной утомляемости, состояние депрессии, плохое самочувствие и обезвоживание. Можно также ожидать развития миалгии, нарушений в ритме сердцебиения, артралгии и повышения уровня АД.
При лечении требуется отменить лекарство. Если наблюдается тяжёлая передозировка – вводить парентерально кальцитонин в размере 5-10 МЕ/кг/день (необходимо разводить лекарство 0,9%-ном растворе хлористого натрия (500 мл)) – в/в методом капельно на протяжении 6-ти часов. Может также использоваться медленная струйная инъекция в/в методом: 2-4 раза за день.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарство снижает скорость всасывания веществ этидронат (и прочих бисфосфонатов) и эстрамустин, а также хинолонов и тетрацикликов, лекарств фтора и средств железа для перорального приёма. Поэтому их нужно принимать с промежутками минимум в 3 часа.
Кальция глюконат ослабляет эффективность вещества фенитоин.
В случае сочетания с кальциферолом либо его дериватами наблюдается увеличение степени абсорбции кальция. Холестирамин уменьшает всасывание кальция внутри ЖКТ.
В результате комбинации с сердечными гликозидами потенцируются их кардиотоксические свойства.
Вследствие одновременного приёма с тиазидными мочегонными ЛС возможно увеличение вероятности появления гиперкальциемии.
Лекарство может ослаблять воздействие кальцитонина во время гиперкальциемии, а также уровень биодоступности вещества фенитоин. Вместе с этим оно имеет эффект блокатора каналов Ca.
Во время комбинированного использования с хинидином может наблюдаться торможение внутрижелудочковой проводимости, а также увеличение токсических свойств этого вещества.
Формирует малорастворимые либо нерастворимые кальциевые соли с салицилатами, карбонатами, а также сульфатами.
Абсорбция кальция из ЖКТ может снижаться при употреблении в пищу отдельных продуктов – таких, как отруби и ревень, а также шпинат и представители зерновых культур.
[46], [47], [48], [49], [50]
Условия хранения
Кальция глюконат следует содержать подальше от маленьких детей. Показатели температуры во время хранения не могут превышать отметку 25°С.
[51], [52], [53], [54], [55]
Особые указания
Отзывы
Кальция глюконат чаще всего применяют при лечении аллергии – это демонстрирует большинство отзывов. Препарат выписывают, как взрослым, так и младенцам. Многие пациенты считают его вполне эффективной альтернативой более дорогостоящим лекарственным средствам.
Чтобы компенсировать недостаток в организме кальция зачастую используются таблетки, хотя иногда применяется раствор, вводимый в/м либо в/в способом.
По поводу в/м уколов препарата утверждается, что подобные инъекции довольно болезненны, а боль обычно появляется не в процессе выполнения процедуры, а уже после неё.
Отзывы также показывают, что введение раствора в/в методом переносится легче, чем в/м уколы. Требуется также учитывать, что после такой инъекции нельзя резко подниматься, рекомендуется немного полежать.
Хотя инъекции лекарства весьма болезненны, оно очень эффективно при лечении розового лишая, аллергических признаков, а помимо этого при обильных менструациях, герпесе с ангиной затяжного характера и прочих заболеваниях.
Беременным Кальция глюконат помогает существенно ослабить возникающие в ногах судороги, а также способствует укреплению зубов с ногтями.
Требуется помнить, что это медикаментозное средство, поэтому назначать его может исключительно доктор.
[56], [57], [58], [59]
Срок годности
Кальция глюконат разрешается использовать в период 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного препарата.
[60], [61], [62], [63]
Код по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
E20 Гипопаратиреоз
E83.5 Нарушения обмена кальция
K71 Токсическое поражение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L29 Зуд
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
O15 Эклампсия
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T78.4 Аллергия неуточненная
Производитель
Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальция глюконат” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник