Гордокс при панкреатит отзывы
Отзыв: Гордокс
– Гордокс эффективный препарат для лечения поджелудочной железы
Достоинства: в отзыве
Недостатки: имеются противопоказания и побочные реакции
ВНИМАНИЕ! Данная статья не призывает вас заниматься самодиагностикой и самолечением! Любые назначения должны совершаться исключительно вашим лечащим врачом. Имеются серьезные противопоказания и риски возникновения побочных реакций!
*******
Сегодня я бы хотела рассказать о препарате “Гордокс”, который был назначен врачом при воспалительном процессе поджелудочной железы, то есть при диагнозе Панкреатит.
При этом заболевании ферменты железы начинают вести себя крайне агрессивно, постепенно разрушают клетки изнутри, вызывая сильнейшие боли, потерю аппетита, тошноту, порой переходящую в рвоту, неприятные ощущения в области живота.
Основными медикаментозными методами лечения при таких случаях являются ферментные препараты, самыми распространенными можно назвать “Креон”, “Мезим”, “Панзинорм”, но это слабые лекарственные препараты, для нашего случая необходимы другие вещества – антиферменты, которые напротив подавляют действие ферментов, к одним из таких можно отнести Гордокс.
Что собой представляет этот препарат, как правильно его принимать, есть ли противопоказания и риски возникновения осложнений – об этом и многом другом я расскажу в своем отзыве на личном опыте.
Гордокс и фармакологические свойства препарата
Гордокс – это препарат с антиферментными свойствами, если говорить по-научному, то Гордокс представляет собой антифибринолитический и антипротеазный медикамент. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения по 100000 КИЕ активного вещества Апротинина.
Апротинин получают из органов крупного рогатого скота, однако Гордокс НЕ является препаратом для самолечения, его можно приобрести только по рецепту врача и строго выполнять все рекомендации доктора.
Вещество Апротинин действует как уничтожающее ферменты вещество, которые разрушают поджелудочную железу и попадающие в общий кровоток, оказывает гемостатическое действие.
Применять данный препарат можно только лицам старше 18 лет, конечно основными показаниями для лечения является проведение аортокоронарного шунтирования сердца, предотвращает кровопотери, однако врачи могут назначить это средство пациентам с патологическими изменениями в поджелудочной железе в острой и хронической форме заболевания.
Препарат Гордокс помогает не только при болезнях поджелудочной железы, но и широко применяется при устранении травматического, ожогового или токсического шока. Успешно лечиться и ангионевротический отек мягких тканей, назначается Гордокс больным перенесшим хирургические вмешательства, для профилактических мер при болевых ощущений, для предупреждения жировой эмболии, после переломов костей черепа и нижних конечностей.
Противопоказания и побочные реакции
Врачи утверждают, что Гордокс абсолютно безопасен, однако если изучить подробнее медицинскую информацию о лекарстве, то можно узнать, что тщательные исследования не проводились, поэтому до конца не доказано его польза и вред для организма человека. Поэтому Гордокс не рекомендуют для лечения несовершеннолетних детей, так как ни один врач не берет на себя обязательства и ответственность за здоровье при лечении малых детей.
Гордокс все-таки может вызывать аллергические реакции (впрочем, как и все другие лекарственные средства), не рекомендуется препарат при непереносимости его активных компонентов. Беременным нужно быть крайне осторожными, врачи конечно могут назначить женщине во время беременности, но тщательно взвешивает все за и против.
Также врачи не уверены как поведет себя организм при кормлении грудью, так что в этот период не желателен прием Гордокс.
И необходимо быть осторожными пациентам с нарушением свертываемости крови.
Как правильно принимать Гордокс?
И так, активным веществом препарата является Апротинин, он обладает способностями вызывать сильные аллергические реакции, поэтому НЕ рекомендуется заниматься самолечением. бесконтрольный прием приводит к ухудшению самочувствия и вреду здоровью.
Первые инъекции обычно хорошо переносятся, однако в последствии при накоплении в организме апротинина могут выразительно проявляться аллергические симптомы.
Обязательно выполняйте все рекомендации специалиста, строго следуйте схеме лечения, не увеличивайте самовольно дозировку препарата!
Перед тем как ввести первую дозу препарата, обычно врачи вводит в организм пробу в 1 мл Гордокса. Затем в течение 10 минут наблюдают за реакцией организма пациента, если никаких негативных действий не возникло, тогда начинают лечение.
Представьте себе, что вы самостоятельно начали лечение и при первом введение у вас возникает анафилактический шок! Будьте бдительны, первую инъекцию желательно выполнять только в медицинском учреждении под контролем медработника.
Гордокс вводится только внутривенно!
Для этого обычно используют или уколы или капельницы.
В первые сутки лечения обычно взрослым пациентам подбирают дозировку по 100-200 мл в форме капельницы, вводится он медленно в течение 15 минут.
Далее дозировка постепенно увеличивается до 200мл, за весь курс лечения применяют до 700 мл лекарства Гордокс.
В вашем случае врач может назначить совершенно иную дозировку и форму введения, поэтому не следует ориентироваться на мои цифры, они приведены с учетом личного опыта лечения!
Во время лечения могут возникать побочные действия, помимо аллергической реакции проявляются также нарушения в сердечно-сосудистой системе, мочевыделительной, местные неприятные эффекты. Однако все-таки чаще всего пациенты могут ощущать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Особенно риски возникновения аллергии возрастают чаще, если препарат Гордокс был применен за полгода более чем два раза.
Но как бы там ни было, но если вы чувствуете что препарат не подходит вам, что вам становится хуже, обязательно сообщите своему лечащему врачу, дабы он отменил вам лечение.
Случаев передозировки отмечено не было.
Аналоги препарата Гордокс
Если вам например не подошел Гордокс по причине не восприятия вашего организма, или по причине его дороговизны, тогда можно подобрать аналогичные средства.
Среди них отлично может заменить препараты:
• Апротекс
• Апротинин
• Аэрус
• Ингитрил
• Контрикал
Естественно, что все эти медикаменты также должны быть назначены врачом и лечение проводиться под его контролем.
Заключение
Не все заболевания можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Многие из них все-таки требуют обращения к специалистам, так как самолечение и бесконтрольный прием препаратов могут лишь усугубить положение и нанести колоссальный вред здоровью.
Особенно это касаемо патологий поджелудочной железы, ведь от этого органа во многом зависит качество пищеварения, общее состояние желудочно-кишечного тракта. А онкология поджелудочной к сожалению не операбельны и в 100% случаях заканчиваются летальным исходом…
Врачи назначают для лечения поджелудочной железы многие препараты, но для восстановления функций и клеток железы зачастую используют Гордокс. Да, препарат очень дорогостоящий, но его эффективность превышает его стоимость во много раз.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
| Гордокс |
Стоимость: от 5116 руб.
Общее впечатление: Гордокс эффективный препарат для лечения поджелудочной железы
Тэги: не рекомендую, так как
Источник
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 06.02.2016 10:46
Елена Владимировна, спасибо за ответ, стул оформленный или мягковатый, поносов нет. Сегодня была еще на узи, есть признаки холангита, скажите отчего он мог возникнуть? на мрт его не находили, боли постоянные сейчас, в основном с левой стороны, и эпигастрии. Диету соблюдаю, что еще предпринять? спасибо за внимание
Больше на СРК похоже. Для холангита есть характерная клиническая картина и биохимические показатели. Сдайте липазу.
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 07.02.2016 17:47
Елена Владимировна а как же тогда постоянное повышение амилазы(панкреатическая тоже повышена), и на узи постоянно увеличевается размер пж(делала на одном аппарате и мрт). Может ли влиять толстый кишечник на ПЖ, стоит ли делать колоноскопию, если есть ирригоскопия, или просто сдать кальпротектин.Может ли давать колит боли в спине слева?
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 07.02.2016 17:49
И как снять воспаление с поджелудочной, ведь она страдает, есть ли какие то уколы, кроме креона и нольпазы. Спасибо за внимание
Амилаза неспецифична для панкреатита и может повышаться при других заболеваниях.
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 12.02.2016 12:24
Елена Владимировна, сдала анализы, я так понимаю холангит исключен, посмотрите пожалуйста:
Амилаза 161(после лечения гордоксом)
Липаза 51 (норма 8-78)
АлАТ 12(норма до 31)
АсАТ 13(норма до 31)
Билирубин 14
ГаммаГТ 9(норма до 32)
ЩФ47
Получается повышен показатель только поджелудочной, боли также сохраняются. И еще подскажите стоит ли пить ферменты при повышенной панкреатической амилазы? Разве не может это говорить о начале ХП, ведь амилаза не снижается и боли не уходят?спасибо большое за внимание)
Амилаза не специфична для поджелудочной. Биохимия в норме. Гордокс не применяется для лечения панкреатита.
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 14.05.2016 11:52
Елена владимировна,здравсвуйте,опять нужна ваша помощь, обещаю отблагодарить.сделала мрт:поджелудочная 2,6 2,4 1,7 с четкими неровными контурами,структура с нерезко выраженнным фиброзным компонентом,проток не расширен.дело в том что 7мес.назад по мрт была в норме.может ли это быть от гордокса ставили 10капельниц аж((сейчас амилаза при норме до 100 в среднем 117.отмечу что после гордокса панкреат.амилаза увеличилась до 85 при норме до 50( как долго длитья действие анифериентное гордокса.спасибо за внимание
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 14.05.2016 11:52
Елена владимировна,здравсвуйте,опять нужна ваша помощь, обещаю отблагодарить.сделала мрт:поджелудочная 2,6 2,4 1,7 с четкими неровными контурами,структура с нерезко выраженнным фиброзным компонентом,проток не расширен.дело в том что 7мес.назад по мрт была в норме.может ли это быть от гордокса ставили 10капельниц аж((сейчас амилаза при норме до 100 в среднем 117.отмечу что после гордокса панкреат.амилаза увеличилась до 85 при норме до 50( как долго длитья действие анифериентное гордокса.спасибо за внимание
Это может быть гиперамилаземия. Заболевание наследственное. Для диагностики сдается генетический анализ.
Теоретически любое лекарство может дать побочные эффекты.
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 15.05.2016 09:39
Елена Владимировна, просто скажите пожалуйста, там прям написано, что гордокс может вызывать фибрз, вопрос в другом сколько длиться действие этого препарата? И если у меня нашли фиброз на мрт, значит у меня уже точно хронический панкреатит и фиброз будет прогрессировать или если анализы придут в норму он не будет прогрессировать?
Вообще самое точное исследование это эндоУЗИ.
Настя | (Жен., 34 лет, Челябинск, Россия) | 15.05.2016 11:06
Елена Владимировна, про эндоузи я знаю, планирую сделать, подскажите а если фиброз подтвердиться, то какие прогнозы, и все таки подскажите сколько длиться действие гордокса, просто я боюсь пока он действует, будут развиваться изменения.
Я думаю на вопрос о гордоксе Вам никто не ответит.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы
Действующее вещество
– апротинин (aprotinin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка окрашенный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| апротинин | 10 000 КИЕ | 100 000 КИЕ |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензиловый спирт, вода д/и.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – поддоны пластиковые (5) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор протеолитических ферментов широкого спектра действия, обладает антифибринолитическими свойствами. Образуя обратимые стехиометрические комплексы – ингибиторы ферментов, апротинин подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, в результате чего понижает фибринолитическую активность крови.
Апротинин ингибирует контактную фазу активации свертывания, которая инициирует коагуляцию с одновременной активацией фибринолиза. В условиях использования аппарата искусственного кровообращения (АИК) и активации свертывания, вызванной контактом крови с инородными поверхностями, дополнительное ингибирование плазменного калликреина будет способствовать минимизации нарушений в системах свертывания и фибринолиза.
Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию, возникающую при операциях с использованием АИК. Системная воспалительная реакция ведет к взаимосвязанной активации систем гемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа. Апротинин, ингибируя многочисленные медиаторы (калликреин, плазмин, трипсин и др.), ослабляет воспалительную реакцию, уменьшает фибринолиз и образование тромбина.
Апротинин ингибирует высвобождение воспалительных цитокинов и поддерживает гомеостаз гликопротеинов. Апротинин уменьшает потерю гликопротеинов (GPIb, GPIIb, GPIIIа) тромбоцитами и препятствует экспрессии противовоспалительных адгезивных гликопротеинов (GPIIb) гранулоцитами.
Применение апротинина в хирургии при проведении операций с использованием АИК уменьшает воспалительный ответ, что выражается в уменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.
Фармакокинетика
Распределение
После в/в введения концентрация апротинина в плазме быстро снижается из-за распределения в межклеточном пространстве с начальным T1/2 0.3-0.7 ч. Конечный T1/2 составляет 5-10 ч. Средние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазме составляют 175-281 КИЕ/мл у пациентов, получающих лечение апротинином в ходе операции в следующем режиме: в/в нагрузочная доза 2 млн. КИЕ, 2 млн. КИЕ на первичный объем инфузии, 500 000 КИЕ ежечасно в течение всего времени операции в качестве непрерывной в/в инфузии. При применении половинных доз средние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазме составляют 110-164 КИЕ/мл.
Сравнение фармакокинетических параметров апротинина у здоровых добровольцев, у пациентов с кардиологической патологией при применении АИК, и у женщин при операции гистерэктомии, показало линейную фармакокинетику препарата при введении доз от 50 тыс. до 2 млн. КИЕ.
80% апротинина связывается с белками плазмы и 20% апротинина находится в свободном виде и обуславливает антифибринолитическую активность.
Vd в равновесном состоянии составляет около 20 л. Общий клиренс препарата составляет примерно 40 мл/мин.
Апротинин накапливается в почках, и, в меньшей степени, в хрящевой ткани. Накопление в почках происходит за счет связывания со щеточной каймой эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев и накопления в фаголизосомах этих клеток. Накопление в хрящевой ткани происходит за счет аффинности апротинина, являющегося основанием, к кислым протеогликанам хрящевой ткани. Концентрации апротинина в других органах сравнимы с концентрацией препарата в плазме. Самая низкая концентрация препарата определяется в головном мозге, апротинин практически не проникает в ликвор. Очень ограниченное количество апротинина проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Апротинин метаболизируется лизосомальными ферментами в почках до неактивных метаболитов – коротких пептидных цепей и аминокислот.
Активный апротинин выявляется с мочой в небольшом количестве (менее 5% от введенной дозы). В течение 48 ч 25-40% апротинина определяется в виде неактивных метаболитов в моче.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью фармакокинетика апротинина не изучалась. При исследовании пациентов с нарушением функции почек изменения фармакокинетических параметров апротинина не выявлены; коррекция режима дозирования не требуется.
Показания
- для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов, находящихся в группе повышенного риска развития кровотечения или необходимости проведения гемотрансфузии.
Противопоказания
- гиперчувствительность к апротинину или любому из вспомогательных веществ;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- у пациентов с положительным тестом на специфические антитела IgG к апротинину (см. раздел “Особые указания”).
В случае, если проведение тестирования на специфические антитела IgG к апротинину перед началом лечения невозможно, но предполагается, что пациент получал лечение апротинином или “фибриновыми герметиками” в течение предыдущих 12 месяцев, введение апротинина противопоказано.
С осторожностью: предшествующее применение апротинина (см. раздел “Особые указания”).
Дозировка
До назначения препарата Гордокс каждому пациенту рекомендуется выполнить тест на наличие антител (IgG) к апротинину (см. разделы “Противопоказания”, “Особые указания”).
Гордокс вводят в/в, медленно. Максимальная скорость введения составляет 5-10 мл/мин. При введении препарата пациент должен находиться в положении лежа на спине. Гордокс следует вводить через магистральные вены, которые не должны использоваться для введения других препаратов.
В связи с высоким риском развития аллергических/анафилактических реакций всем пациентам за 10 мин до введения основной дозы препарата Гордокс следует ввести пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ). При отсутствии отрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможно применение блокаторов гистаминовых H1- и Н2-рецепторов за 15 мин до введения препарата Гордокс. В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложные мероприятия, направленные на лечение аллергической/анафилактической реакции.
Взрослым начальную дозу, составляющую 1-2 млн. КИЕ; вводят в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему АИК “сердце-легкие”. Апротинин следует добавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения препарата и предотвращения взаимодействия с гепарином.
После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ/ч до окончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7 млн. КИЕ.
Пациентам с нарушением функции почек изменение режима дозирования не требуется.
Изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется.
Применение препарата Гордокс противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные действия
Аллергические/анафилактические реакции
У пациентов, получающих апротинин впервые, развитие аллергических или анафилактических реакций маловероятно. При повторном введении частота развития аллергических/анафилактических реакций может возрастать до 5%, особенно при повторном применении апротинина в течение 6 месяцев. При повторном применении апротинина более чем через 6 месяцев риск развития аллергических/анафилактических реакций составляет 0.9%. Риск развития тяжелых аллергических/анафилактических реакций возрастает, если в течение 6 месяцев апротинин применялся более чем 2 раза. Даже в том случае, если при повторном применении апротинина не наблюдалось симптомов аллергических реакций, последующее применение препарата может привести к развитию тяжелых аллергических реакций или анафилактического шока, в редких случаях с летальным исходом.
Симптомы аллергических/анафилактических реакций:
- со стороны сосудов: артериальная гипотензия;
- со стороны ЖКТ: тошнота;
- со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм);
- со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь.
В случае развития реакций гиперчувствительности при применении апротинина следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить проведение стандартных неотложных мероприятий – инфузионную терапию, введение эпинефрина (адреналина), ГКС.
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) при применении апротинина представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).
| Со стороны иммунной системы | Редко | Аллергические реакции Анафилактические/анафилактоидные реакции |
| Очень редко | Анафилактический шок (потенциально жизнеугрожающий)* | |
| Со стороны крови и лимфатической системы | Очень редко | Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)* Коагулопатии* |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | Нечасто | Ишемия миокарда Тромбоз / окклюзия коронарных артерий Инфаркт миокарда Перикардиальный выпот Тромбозы |
| Редко | Артериальный тромбоз (органо-специфические клинические проявления нарушения функции жизненно важных органов: почки, легкие, головной мозг) | |
| Очень редко | Тромбоэмболия легочной артерии* | |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | Нечасто | Олигурия Острая почечная недостаточность Тубулярный некроз |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Очень редко | Реакции в области инъекции/инфузии Тромбофлебит / флебит в месте инфузии |
* Информация о данных нежелательных реакциях получена при пострегистрационном применении препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Антидота к препарату не существует.
Лекарственное взаимодействие
Гордокс не следует смешивать с другими препаратами.
При одновременном применении препарата Гордокс со стрептокиназой, урокиназой, альтеплазой уменьшается активность этих препаратов.
Гордокс совместим с 20% раствором глюкозы, раствором гидроксиэтилированного крахмала, лактатным раствором Рингера.
Особые указания
При применении апротинина, особенно при повторном применении препарата, возможно развитие аллергических/анафилактических реакций. Поэтому перед применением препарата необходимо тщательно оценить соотношение польза/риск. За 10 мин до введения основной дозы препарата Гордокс вводится пробная доза, составляющая 1 мл (10 тыс. КИЕ). За 15 мин до введения терапевтической дозы препарата Гордокс возможно применение блокаторов гистаминовых H1- и Н2-рецепторов. Однако аллергические/анафилактические реакции могут развиться и при введении терапевтической дозы препарата, даже если во время введения пробной дозы побочных реакций не отмечалось.
В случае развития реакций гиперчувствительности при применении апротинина, следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить проведение стандартных неотложных мероприятий, направленных на лечение аллергических/анафилактических реакций.
Пациенты, у которых выявляются антитела (IgG) к апротинину, имеют высокий риск развития анафилактических реакций при применении апротинина. В связи с этим применение препарата Гордокс у таких пациентов противопоказано. До назначения препарата Гордокс каждому пациенту рекомендуется выполнить тест на наличие антител (IgG) к апротинину. Если определение антител (IgG) к апротинину невозможно, то у пациентов, у которых нельзя исключить применение апротинина в течение предшествующих 12 месяцев, применение препарата Гордокс противопоказано.
Несмотря на то, что анафилактические реакции чаще всего развиваются при повторном введении апротинина в течение 12 месяцев, имеются сообщения о развитии анафилактического шока и в более поздние сроки (когда повторное введение было выполнено позднее чем через 12 месяцев после первого введения).
При проведении операции на грудном отделе аорты с использованием АИК и применением глубокой холодовой кардиоплегии Гордокс следует применять крайне осторожно на фоне адекватной терапии гепарином.
Определение времени активированного свертывания не является стандартизированным тестом для определения коагуляционной способности крови, и применение апротинина может влиять на различные методики проведения теста. Тест измерения степени коагуляции (ACT) подвержен влиянию различных эффектов при разведении и воздействии температуры. ACT тест с каолином не увеличивается в такой степени при наличии апротинина, как ACT тест с целитом. Из-за различия в протоколах рекомендуется принимать минимальные значения ACT теста – 750 сек и ACT теста с каолином – 480 сек в присутствии апротинина, независимо от эффектов гемодилюции и гипотермии.
Стандартная доза гепарина, вводимая до кануляции сердца и количество гепарина, добавляемое к первичному объему в АИК, должна составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительная доза гепарина определяется массой тела пациента и продолжительностью периода экстракорпорального кровообращения.
Метод титрования протамина не подвержен влиянию апротинина. Добавочные дозы гепарина определяются на основании концентрации гепарина, рассчитанные этим методом. Концентрация гепарина во время шунтирования не должна опускаться ниже 2.7 ЕД/мл (0.2 мг/кг) или ниже уровня, определенного до применения апротинина.
У пациентов, получавших препарат Гордокс, нейтрализацию гепарина протамином следует проводить только после прерывания экстракорпорального кровообращения, на основании фиксированного количества вводимого гепарина или под контролем метода титрования протамина.
Общее количество введенного апротинина в течение лечебного цикла не должно превышать 7 млн. КИЕ.
Апротинин не является заменителем гепарина.
Препараты для парентерального введения следует подвергать визуальному контролю непосредственно перед применением. Не следует использовать остатки раствора для последующего применения.
Вспомогательные вещества
Гордокс содержит бензиловый спирт. Суточная доза бензилового спирта не должна превышать 90 мг/кг массы тела. Бензиловый спирт может вызывать анафилактоидные реакции.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата Гордокс на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Исследования по применению препарата Гордокс у беременных женщин не проводились. При беременности применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При оценке соотношения польза/риск следует учитывать негативное влияние на плод тяжелых побочных реакций, возможных при применении препарата, таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т.д., а также терапевтических мер, предпринимаемых для устранения этих реакций.
Период грудного вскармливания
Применение препарата Гордокс в период лактации не изучено. Препарат является потенциально безопасным при попадании в организм ребенка с грудным молоком, поскольку не обладает биодоступностью при приеме внутрь.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке для того, чтобы защитить от света, при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата ГОРДОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник