Горит во рту при панкреатите

Горит во рту при панкреатите thumbnail

Панкреатит, холецистит — воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря. Во всей структуре патологий пищеварительного тракта это далеко не редкие патологии, как у взрослых, так и у детей. В силу некоторых особенностей, эти два заболевания чаще регистрируются у взрослых. MedAboutMe напоминает, что от того, насколько быстро были приняты меры по устранению и лечению, будет зависеть исход, наличие осложнений и, конечно, само лечение патологий.

Иногда именно стоматолог оказывается первым специалистом, заметившим первые признаки панкреатита или холецистита, и дает направление на исследования и консультацию с узким специалистом.

Роль стоматолога в диагностировании панкреатита и холецистита

Пищеварительный тракт — одна из самых больших систем органов, которые отличаются морфологическим единством. Поэтому при сбоях в работе любого органа, они непременно проявятся в полости рта. Справедливости ради, стоит отметить, что все в организме взаимосвязано, и при формировании любого заболевания его отражение коснется и полости рта, но если это болезни пищеварительного тракта, то первые симптомы могут появиться именно во рту. Опытным стоматологам не составляет труда предположить панкреатит или холецистит по специфическим признакам и даже заболеваниям. Даже упорное воспаление десен, его характеристики и особенности могут оказаться симптомом панкреатита или других заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации доктора и все же пройти дополнительные исследования.

Что такое панкреатит?

Что такое панкреатит?

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, главная задача которой вырабатывать ферменты и пищеварительные соки. Но при панкреатите железа просто не может выполнять свои функции и правильно транспортировать соки. Они остаются в ней, и запускается процесс саморазрушения органа, можно сказать, что она переваривает саму себя.

Воспаление поджелудочной железы имеет разные причины, а нередко — целый их комплекс. Чаще всего в него входят воспалительно-деструктивные патологии, различные инфекционные болезни, аллергические реакции, особенно на продукты питания.

Доктора говорят об особом значении очага инфекции в организме для формирования панкреатита. И этим очагом инфекции может стать воспаление десен, кариес, ЛОР-патологии, протекающие хронически. Получается, что панкреатит и полость рта имеют круговую взаимосвязь: патология проявляется в полости рта, а кариес, воспаление десен, потеря зубов влияют на его течение.

Воспаление десен и другие проявления панкреатита в полости рта

Симптомами панкреатита может стать боль в животе с различными характеристиками. Чаще всего она колющего характера, тупая, ноющая. Нередко формируются диспепсические расстройства — рвота, тошнота, диарея. Панкреатит связан с рефлюксом, когда содержимое желудка попадает в полость рта. Из-за этого меняется кислотно-щелочной баланс полости рта в кислую сторону, а это благоприятная среда для роста и развития патогенной флоры. В итоге формируется выраженное и упорное воспаление десен.

Заброс желудочного сока и его агрессивность способствуют химическому расплавлению эмали — кислотный некроз. Изначально заметить какие-либо изменения сложно, но пациенты могут говорить о том, что зубы слипаются между собой. Такое агрессивное воздействие и ослабление эмали могут осложняться кариесом.

Диспепсические расстройства в форме тошноты и рвоты негативно скажутся на состоянии слизистой оболочки. Кроме упорного воспаления десен, у пациентов нередко диагностируются стоматиты грибковой природы (молочница) или же специфический вид — афтозный стоматит. В уголках рта могут формироваться заеды.

Пациенты могут жаловаться на обильную выработку слюны, но с измененными физическими свойствами. Она жидкая и не может полноценно справляться со своими функциями — смывать налет и остатки пищи, контролировать уровень рН. Этими факторами и объясняется формирование множественного кариеса, отличающегося быстротой течения и переходом в осложнения. Кариес при панкреатите имеет свои особенности: реже он формируется в так называемых иммунных зонах — в области бугров, экватора зуба. Эти зоны защищены анатомически, поэтому болезнетворным микроорганизмам трудно на них закрепиться и начать паразитировать.

Проявления воспаления желчного пузыря в полости рта

Проявления воспаления желчного пузыря в полости рта

Холецистит — воспаление желчного пузыря, является одним из самых частых осложнений желчнокаменной болезни. Причинами воспаления желчного пузыря чаще всего становятся нарушение оттока желчи и наличие патогенной флоры в просвете пузыря. По аналогии с воспалением поджелудочной железы, при холецистите источником инфекции могут стать кариес, ЛОР-патологии и др.

Основные жалобы при холецистите сводятся к боли в правом подреберье, диспепсическим расстройствам. Рвота — редкое явление. Характерна мучительная отрыжка, рефлюкс. Возникают и общие, неспецифические симптомы — ухудшение общего состояния, нарушения аппетита и др.

Основная жалоба, с которой пациент приходит к стоматологу — множественная форма кариеса, отличающаяся быстрым течением и осложнениями в виде пульпитов, периодонтитов. Рефлюкс — забрасывание содержимого желудка в полость рта, является причиной расплавления эмали. Она становится хрупкой и более уязвимой перед атакой патогенной флоры и воздействием агрессивных факторов. Нарушение физических свойств слюны, пищеварения обеспечит ее недостаточную минерализацию. Бесконтрольное размножение патогенной флоры, рефлюкс и постоянная кислая среда становятся причиной формирования кариеса вне иммунных зон зубов. Множественный кариес, его быстрое течение могут стать причиной быстрого разрушения зубов и их потери. Их отсутствие будет способствовать нарушению процессов пережевывания пищи и последующего пищеварения, что может осложнять течение холецистита.

Эти же негативные факторы способствуют воспалению десен, носящему упорный характер. При осмотре заметна красная, отечная слизистая, усиление сосудистого рисунка. При холецистите воспаление десен имеет специфический характер — разрастаются десневые сосочки, покрывающие до 1/3 коронки зуба. Наличие зубных отложений, налета будет способствовать ухудшению и прогрессии воспаления, что, в свою очередь, влияет на течение кариеса.

При холецистите заметны изменения языка — обложенность, налет совершенно различных оттенков желто-коричневой гаммы. Отек языка и его воспаление иногда выражены до такой степени, что затрудняется процесс приема пищи.

Источник

Одним из индикаторов состояния органов пищеварения является ротовая полость. При панкреатите во рту появляется специфический привкус и, почувствовав его, человек может сам определить наличие проблемы и отправиться на прием к гастроэнтерологу. Главное, не откладывать визит к врачу, ведь панкреатит — дело серьезное и требует незамедлительного лечения.

Читайте также:  Можно прополис при панкреатите

Горит во рту при панкреатитеЗаболеванию поджелудочной железы иногда присущ характерный привкус в ротовой полости.

Связь ротовой полости с панкреатитом

Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости под действием слюны. Из-за панкреатита слюна может вырабатываться в недостаточном количестве, что провоцирует чувство сухости во рту. К этому добавляются определенные привкусы, и даже чувство жжения. Этому есть несколько объяснений:

  • Сухость и жжение во рту вызывают стрессы и болевой шок, так как панкреатит дает сильные боли. В это время организмом вырабатывается слишком много таких гормонов стресса, как адреналин и кортизол.
  • Из-за воспаления самой поджелудочной железы возникает недостаток инсулина. В результате уровень сахара в крови поднимается, а это провоцирует появление жажды, сухости во рту, чувства жжения, неприятного привкуса.
  • Острый панкреатит нередко сопровождается рвотой. Из-за чего происходит обезвоживание организма, появляется неприятный запах и привкус во рту.
  • Изменение вкусовых ощущений может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью, сопровождающей панкреатит. Обезвоживание в данном случае сопровождается запахом ацетона изо рта, а при болезнях желчного пузыря появляется запах желчи.

Вернуться к оглавлению

Каким может быть привкус в полости рта при панкреатите?

Вкусовые ощущения, появляющиеся при панкреатите, довольно специфичны. Чаще всего люди жалуются на сладкий или сладковатый вкус. Дело в том, что воспаленная поджелудочная железа порой не производит инсулин в необходимом количестве. Непереработанная глюкоза накапливается в лимфе и крови, а попадая в слюну, делает ее несколько сладкой. Может показаться, что ничего страшного в этом нет. Однако пациентов это уже скоро начинает беспокоить и доставлять дискомфорт.

Вкус во рту может быть не только сладким, но и кислым или чем-то средним. У этого есть две причины:

  • В полости рта происходит ферментирование глюкозы под действием микроорганизмов, в результате чего образуется молочная кислота. Это опасно для здоровья зубов. Во избежание кариеса, людям, страдающим панкреатитом, нужно особенно внимательно относиться к гигиене ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.
  • Хронический панкреатит часто сопровождается рефлюксом. Выброс содержимого желудка, обладающего кислой реакцией, в пищевод становится причиной появления кисловатого вкуса во рту.

Вернуться к оглавлению

Лечение симптомов

Если сладость во рту чувствуется постоянно, особенно утром натощак, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. На первом этапе диагностики достаточно проведения общего анализа крови и мочи, чтобы установить уровень сахара в крови. Но сладкий вкус во рту не может быть устранен с помощью какого-то лекарства. Необходимо комплексное лечение самой болезни, которая спровоцировала изменение вкусовых ощущений. Чтобы борьба с симптомами и их причиной была результативной, необходимо отрегулировать режим питания, отказаться от вредных привычек, строго выполнять назначения врача.

Вернуться к оглавлению

Коррекция питания

Питание должно быть дробным и регулярным. Необходимо ограничить потребление продуктов, которые провоцируют усиленное выделение соляной кислоты в желудке. Пищу можно варить или готовить на пару. Благодаря современным технологиям это перестало быть проблемой, достаточно приобрести пароварку. Строго запрещено жареное и концентрированные бульоны, даже овощные или грибные.

Список продуктов, от которых нужно отказаться, довольно велик. Главное, не употреблять жирное, копчености, консервации, острые/кислые специи. Газированные напитки, кофе, любая «быстрая еда» тоже под запретом. На десерт можно себя побаловать галетным печеньем, медом или вареньем, но не более 1 л в день. Разрешается пастила, зефир, мармелад, а от шоколада также придется отказаться.

Отказ от вредных привычек — важное условие выздоровления.

Вернуться к оглавлению

«Золотые» правила

Горит во рту при панкреатитеДопустимо использовать дополнительные методы устранения привкуса во рту при панкреатите, помимо основного лечения.

Даже после изменения рациона сладкий вкус во рту может остаться. В таком случае придется сделать анализ крови и мочи. Если результат не покажет серьезных проблем, а состояние останется прежним или ухудшится, нужно применить главную формулу лечения панкреатита: «холод, голод и покой»:

  • Холод. В случае острого приступа к области поджелудочной железы прикладывают грелку со льдом.
  • Голод. Разумеется, голодать нужно по мере сил, но 1 день придется вообще ничего не есть. Можно и нужно много пить, но только чистую воду без газа.
  • Покой. Поджелудочная железа очень чувствительна к любым стрессам, мельчайшим тревогам и переживаниям. Потому их нужно полностью исключить. Придется поработать над своим восприятием проблем на работе и прочими причинами для нервов. Помогут в этом отвары корней валерианы, мяты, пустырника или специальные успокоительные сборы.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Главным средством в борьбе с неприятным привкусом во рту станут ферментные препараты: «Креон», «Панкреатин». С помощью дополнительных ферментов происходит полноценное расщепление белков, жиров и углеводов, а с воспаленной поджелудочной железы снимается нагрузка. Благодаря применению ферментов обострение болезни проходит уже через несколько недель. При хронической форме болезни их придется принимать несколько месяцев, год или несколько лет.

Горит во рту при панкреатите«Креон» и «Панкреатин» чаще всего используют для устранения привкуса во рту при панкреатите.

Если, кроме неприятного привкуса, панкреатит сопровождается болями, для их устранения назначают такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Платифилин» и т. п. Применять лекарственные препараты можно только после назначения врачом, в указанных дозах. Не стоит забывать, что самолечение может не только не принести никаких результатов, но и навредить.

Чтобы усилить действие медикаментов, часто назначают употребление травяных отваров, которые обладают успокоительным и целебным действием. Существует 3 основные категории таких трав:

  • для снятия болей, спазмов и общего облегчения состояния;
  • для нормализации переваривания пищи и устранения болевого синдрома;
  • для защиты слизистой оболочки.
Читайте также:  Спиртное при хроническом панкреатите

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народная медицина предлагает два проверенных средства для устранения сладкого привкуса во рту, который появляется в результате панкреатита. Для применения первого рецепта понадобятся свежие листья подорожника. Из них нужно выжать сок и принимать его перед едой. Курс лечения рассчитан на 1 месяц, после чего делается перерыв на 2 месяца, а затем лечение повторяется.

Благодаря второму рецепту решается проблема чрезмерного количества желчи. Нужно взять цветы бессмертника, ромашки и корни одуванчика в равных частях и поместить сбор в литровую банку. Травы залить кипятком и настаивать несколько часов. Полученный настой пьют по 1 ст. через полчаса после приема пищи. Благодаря желчегонному действию желчь будет участвовать в процессе пищеварения, а не скапливаться в желчном пузыре, что решает проблему возникновения неприятного вкуса во рту.

Можно встретить массу рекомендаций, как заглушить неприятный привкус во рту с помощью кофейных зерен, мяты, петрушки, шалфея или жевательной резинки. Рекомендуются полоскания рта отварами трав или содо-солевым раствором. Все эти методы в данном случае не эффективны либо полученный результат сохранится на очень короткий срок. Чтобы проблема была действительно полностью решена, необходимо бороться не с симптомами, а с их причиной.

Источник

Одним из индикаторов состояния органов пищеварения является ротовая полость. При панкреатите во рту появляется специфический привкус и, почувствовав его, человек может сам определить наличие проблемы и отправиться на прием к гастроэнтерологу. Главное, не откладывать визит к врачу, ведь панкреатит — дело серьезное и требует незамедлительного лечения.

Заболеванию поджелудочной железы иногда присущ характерный привкус в ротовой полости.

Влияние панкреатита на полость рта

Многие считают, что переваривание пищи происходит непосредственно в желудке, но это мнение ошибочное, этот процесс начинается в ротовой полости. Именно здесь происходит измельчение пищи, и она превращается в комок и смешивается со слюной.
У больного панкреатитом происходят проблемы с выделением слюны. Вследствие этого ее количество будет намного меньше и будет мучить сухость во рту.

Очень часто у больных появляется горечь во рту при панкреатите. Это показывает, что заболевание начинает прогрессировать и появляются осложнения в виде холецистита или желчекаменной болезни.

В сложных случаях может наблюдаться ощущение ацетона во рту, это может показывать, что возникло обезвоживание или интоксикация организма. Часто горечь может появляться при развитии хронического типа заболевания. Также при панкреатите возникает не только горький привкус, но сладкий и кислый. Еще при этой патологии способен возникать сильный зловонный запах и его невозможно устранить с помощью паст и ополаскивателя.

Важно! Сладкий привкус, появляется в том случае, если происходит недостаточная выработка инсулина или повышается уровень глюкозы в крови.

Прогнозы и последствия

Прогноз для данной патологии почти всегда непредсказуемый. Он зависит от этиологии, степени тяжести, наличия серьёзных осложнений и сопутствующих заболеваний, образа жизни пациента и времени начала терапии. Пациенты, употребляющие алкоголь даже в небольших дозах, имеют риск неблагоприятного развития событий. При нарушении диеты и графика приёма лекарств возможность выздоровления уменьшается в полтора раза.

Последствия напрямую зависят от основного заболевания. При своевременном посещении гастроэнтеролога их удаётся свести к минимуму и избежать таких серьёзных осложнений, как прободение язвы, цирроз или фиброз печени, панкреонекроз.

Какой привкус во рту при воспалении поджелудочной?

По характеру ощущений во рту можно определить состояние организма больного. Какой привкус во рту при панкреатите?

Он может быть разный, стоит рассмотреть подробнее патологию во время прогрессирование патологий поджелудочной железы:

1.​ Горький – появляется при развитии холецистита или желчекаменной патологии. В данном случае, происходит закупорка желчевыводящих протоков, и вся скопившаяся желчь поступает в поджелудочную железу, вследствие этого происходит раздражение тканей. Это является причиной горечи во рту и на языке появляется налет желчи.

При этом привкусе, достаточно часто возникает диарея, и она может привести к обезвоживанию организма, эти явления возникают при обострении хронической формы заболевания.

2.​ Сладкий — свидетельствует о нарушении углеводного баланса и остановку выработки инсулина, отвечающий за переработку глюкозы. Если в организме недостаточно инсулина, тогда это приводит к скапливанию сахара, он и попадает в ротовую полость.

3.​ Сладко-кислый — со временем переходит в кисловатое явление. Оно происходит, в полости рта содержаться набор микроорганизмов, которые обладают способностью осуществлять соединение глюкозы с молочной кислотой.

Важно! При большом количестве молочной кислоты в полости рта, начинаются развитие стоматологических заболеваний, и необходимо часто посещать кабинет стоматологии и вовремя устранять дефекты.

Не стоит забывать о сухости во рту при панкреатите. Она вызвана обезвоживанием организма при рвоте и диарее. Это опасно для организма, ведь происходит нарушение слизистых оболочек и чувства кома во рту. При этом может возникать трещины на губах и вызывается сильный дискомфорт при приеме пищи, ведь слюна способствует размягчению еды и нормальному проглатыванию и перевариванию пищи.

Основные причины

Доктора выделяют наиболее распространенные причины:

  • сахарный диабет;
  • холецистит;
  • нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гастриты;
  • нарушения работы печени;
  • отоларингологические заболевания, протекающие в острой, тяжелой форме;
  • язвенная болезнь;
  • печеночные патологии.

Ощущение сухости и горьковатый привкус проявляются при расстройствах функций слюнных желез. Сухость и горечь в горле и во рту могут возникать при инфекционных заболеваниях, поражающих полость рта, гортань. Такие симптомы характерны для хронического тонзиллита, аденоидита, кариеса.

Спровоцировать пересушивание слизистых оболочек могут психоэмоциональные потрясения, частые стрессовые ситуации с сопутствующими патологическими изменениями нервных волокон.

Даже при отсутствии патологических факторов сухость и горечь в ротовой полости могут возникнуть в результате жажды, нарушения питьевого режима, неправильного питания, наличия вредных привычек, злоупотребления некоторыми медикаментозными препаратами.

Читайте также:  Какие слабительные принимать при панкреатите

Можно ли избавиться от привкуса?

Первое, что необходимо сделать при появлении любого привкуса во рту, это обратиться к лечащему врачу, и он назначит обследование, чтобы выяснить полную картину заболевания. После обследования доктор назначить терапию, которая устранит воспалительный процесс поджелудочной железы. Также чтобы избавиться от неприятного привкуса и других симптомов болезни, необходимо осуществлять комплексный подход.

Медикаментозные средства играют большую роль в лечении болезни, но не стоит забывать и правильном образе жизни и некоторых правил, они следующие:

  • В период обострения главное соблюдать строгую диету;
  • Необходимо обеспечить рациональное и сбалансированное питание;
  • Полностью убрать алкоголь и курение;
  • Хорошо отдыхать и вести активный образ жизни;
  • Находится на постоянном контроле у врача и не волноваться по пустякам, ведь от этого могут начаться приступы.

Если привкус во рту не проходит долгое время, тогда врач назначить другую терапию, которая подойдет в определенном случае. Также стоит контролировать уровень сахара, ведь при панкреатите может возникать сахарный диабет, поэтому при появлении сладкого привкуса срочно необходимо пройти обследование.

Особенности у женщин

У женщин ощущение сухости и горечи в ротовой полости может быть обусловлено изменениями гормонального фона.

Многие женщины сталкиваются с подобными проявлениями во время менструации, при наступлении климакса, в период ожидания ребенка и при грудном вскармливании.

При беременности

Большинство женщин во втором и третьем триместре беременности сталкиваются с пересушиванием слизистой оболочки во рту, появляется горький привкус.

Это обусловлено давлением плода и увеличивающейся матки на желчный пузырь, желудок, что провоцирует появление изжоги, заброс желчи в область пищевода. Неприятная симптоматика проходит самостоятельно после появления ребенка на свет.

Что можно сделать

Пытаться избавиться от привкусов, жжения, сухости, не вылечив основных заболеваний, бессмысленно. Тщательная диагностика выявит основную болезнь и сопутствующие. А выполнение предписаний гастроэнтеролога, стоматолога, эндокринолога помогут избежать диабета.

Нужно вылечить зубы, не допустив их потери. Низкий уровень инсулина в крови способствует развитию кариеса, поэтому больным нужен не только стоматолог. Необходимо комплексное лечение у целой команды врачей. Например, диета при панкреатите – необходимость как при ремиссии, так и во время обострений. Кроме этого, нужно соблюдать целый ряд советов, направленных на общее укрепление организма:

  • отказаться от алкоголя, курения;
  • полноценно питаться, отдыхать;
  • регулярно получать умеренные физические нагрузки;
  • привести в порядок нервную систему;
  • вовремя посещать врача;
  • по возможности, регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Большинство мер вполне выполнимы, не требуют сверхусилий или значительных материальных вложений.

При любых заболеваниях пищеварительной системы, может появляться неприятный привкус во рту. Язык – это орган ответственный за вкус, по его состоянию и внешнему виду можно поставить диагноз о существующем заболевании. Привкус во рту при панкреатите неприятный и специалисты не могут дать четких рекомендаций, чтобы они помогли справиться с ним. Хронический панкреатит не излечим, и это неприятное явление время от времени появляться, но стоит узнать, почему оно возникает и что происходит в организме.

Другие симптомы

Помимо неприятных привкусов во рту, панкреатит характеризуется другими, не очень приятными симптомами. Человек, у которого поджелудочная железа работает вполсилы, часто ощущает сухость во рту, жажду. Причина – в недостаточном количестве вырабатываемой слюны и повышенном уровне сахара. В связи с этим также возникает ощущение жжения в ротовой полости.

Есть еще несколько факторов, приводящих к сухости во рту:

  • Когда человека мучит боль, выделяются адреналин и кортизол. Чтобы их переработать, нужно много слюны, а ее не хватает.
  • При обострении заболевания всегда наблюдается сильная рвота, которая приводит к общему обезвоживанию организма.

Сухость и жжение говорят о заболеваниях органов, связанных с правильным обменом веществ, в том числе такие симптомы дает поджелудочная железа. Она напоминает о своем неудовлетворительном состоянии запахом ацетона.

При хроническом панкреатите запах очень показателен. Помимо упомянутых, может ощущаться гнилостный запах. Его появление говорит о разрушении зубов и появлении кариеса.

Никакими средствами, призванными замаскировать запах, избавиться от проблемы не удается. Спреи, полоскания, зубные пасты, жвачки с ярким вкусом не способны сделать полость рта здоровой. Необходимо лечить основное заболевание.

Отдельного внимания требует налет на языке. При хроническом панкреатите он будет буро-белым или белым, а сам язык – сухим. Если есть оттенок желтого, значит, непорядок с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими путями.

Профилактика

Таких неприятностей, как сухость и горечь во рту, можно избежать, соблюдая следующие профилактические рекомендации:

  1. Ограничить употребление крепкого чая и кофейных напитков.
  2. Давать организму посильные физические нагрузки.
  3. Не принимать горизонтальное положение сразу после употребления пищи.
  4. Включить в рацион как можно больше продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  5. Принимать пищу небольшими порциями.

Важно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, позволяющие своевременно диагностировать и лечить печеночные, эндокринные, отоларингологические, гастроэнтерологические заболевания.

  • Симптомы и лечение панкреатита у мужчин
  • О чём свидетельствует сладкий привкус во рту?
  • Может ли быть понос при панкреатите?
  • Когда возникает симптом Воскресенского при панкреатите?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Привкус во рту при панкреатите довольно часто становится неприятной реальностью для тех, кто страдает от этого серьезного заболевания. Если появился привкус, то каким бы он ни был, – визит к врачу откладывать нельзя. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к обострению панкреатита и даже развитию сахарного диабета. Вылечить сам привкус не получится, поскольку необходимо плотное врачебное и медикаментозное внимание к болезни, которая его спровоцировала.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник