Хронический билиарнозависимый панкреатит диета

Хронический билиарнозависимый панкреатит диета thumbnail

При заболевании билиарный панкреатит диета играет важную роль. Стоит отметить, что эта болезнь появляется одновременно с желчнокаменным заболеванием, а поэтому и имеет такое название.

Проблема билиарного панкреатитаВозникает проблема в результате того, что желчь собирается не в желчных протоках, а в поджелудочной железе, в итоге при панкреатите начинают развиваться многочисленные патологии органа.

Симптомы при наличии заболевания желчных путей

Схема панкреатитаОсновными симптомами заболевания являются сильные и регулярные болезненные ощущения, которые начинают распространяться на всю брюшную полость. Иногда боль переходит даже на подреберья или область спины. Она ноющая и может беспокоить на протяжении долгого времени, а затем становится менее интенсивной.

При билиарном панкреатите возникают достаточно часто тошнота и рвота. Кроме того, больной человек во рту будет постоянно ощущать привкус горечи. В результате проблем с пищеварительной системой появляются запоры, которые сменяются диареей, могут возникать и другие расстройства кишечника.

В большинстве случаев неприятные ощущения возникают после приема каких-то вредных продуктов или же жирного, жареного либо копченого. Важно отметить тот факт, что боль проявляется, как правило, в ночное время или же спустя пару часов после приема пищи. Если заболевание имеет более тяжелую форму, то тогда у человека может незначительно измениться температура тела.

Диета при билиарном панкреатите

Если у человека наблюдается эта весьма неприятная проблема, то ему ни в коем случае нельзя употреблять жареные или жирные блюда. Жир очень опасен для пораженной поджелудочной железы и может спровоцировать обострение заболевания. Из-за того, что масло для приготовления еды перегревается, в нем начинают образовываться канцерогены, которые опасны не только для данного органа, но и в целом для организма человека. В связи с употреблением такой еды могут возникать серьезные осложнения, а боль становится более интенсивной.

Кроме того, в первые несколько недель, а то и месяцев лечения необходимо есть все фрукты и овощи без кожуры и обязательно в протертом виде. Такие манипуляции нужно проводить в связи с тем, что во время диеты ни в коем случае нельзя употреблять грубую клетчатку. Овощи можно варить, тушить или же запекать в духовке.

Для того чтобы эффект от диеты был заметным, обязательно нужно исключить из рациона больного человека слишком спелые мягкие ягоды, фрукты и некислые их сорта. Не стоит употреблять в сыром и не протертом виде как фрукты, так и овощи. Забудьте на время о винограде, финиках, бананах, инжире, компотах, муссах или желе с добавлением ксилита.

Индейка при наличии заболевания желчных путейБольной человек ни в коем случае не должен употреблять бараний или свиной жир. Такие продукты не рекомендованы людям даже со здоровой поджелудочной железой, а о больной даже и речи нет. Конечно, в рационе должны быть жиры, предпочтительно растительные, но их суточная норма не должна превышать 60 граммов.

Специалисты рекомендуют исключить полностью или же снизить до минимума количество углеводов, которые очень легко усваиваются: конфеты, мед и сахар. При этом можно в достаточно большом количестве употреблять диетические нежирные сорта мяса:

  • индейка;
  • курица без кожи;
  • телятина (только нежирное мясо);
  • кролик.

Кролик при наличии заболевания желчных путейТакие сорта мяса помогут быстрее восстановить поврежденные панкреатитом органы и не навредят здоровью человека, восстановят необходимое количество белка в организме.

Если говорить о кашах, то лучше всего выбирать гречневую, перловую или же манную. Также можно есть в неограниченном количестве свеклу и морковь, кабачки, цветную капусту. При этом из рациона нужно убрать полностью бобовые, белокочанную капусту в любом виде, разного рода маринады или разносолы. Они не только вредят поджелудочной железе при панкреатите, но и в целом не очень полезны для организма (речь идет о маринадах и консервации).

Для того чтобы лечение данного неприятного заболевания проходило достаточно успешно, нужно есть супы, которые готовятся на вторичном мясном бульоне. Если говорить о хлебе, то желательно употреблять тот, который изготавливается из пшеничной муки, причем он должен быть не свежим, а вчерашним. Иногда в небольшом количестве можно употреблять сухари, но ни в коем случае нельзя есть ржаной хлеб, ведь он очень быстро становится причиной обострения панкреатита и усиления болезненных ощущений.

Как нужно питаться во время диеты и какова ее длительность?

Если врач поставил вам точный диагноз, то на диету нужно садиться как можно быстрее. Буквально через несколько дней ваше питание должно быть не только диетическим, но и дробным. Порции пищи должны обязательно быть небольшими, употреблять еду нужно в строго одинаковое время каждый день.

https://www.youtube.com/watch?v=a_KituZddT0

Перерывы между приемами пищи не должны быть более чем 5 часов. Желательно все продукты готовить на пару или варить. Можно также тушить или запекать в духовке. Из-за того, что жиры после термической обработки становятся вредными для человеческого организма, в особенности для поджелудочной железы, их можно использовать исключительно в холодном виде. Это касается как сливочного, так и растительных масел.

Длительность столь строгой диеты при билиарном панкреатите должна быть не менее 8 месяцев.

Если же болезнь имеет хронический характер, то стоит привыкнуть к нескольким простым правилам, которые вам придется соблюдать на протяжении всей жизни. Готовьте пищу только на пару, отваривайте. Как можно меньше употребляйте жареного, жирного. Откажитесь от спиртных напитков. Не злоупотребляйте сладостями. Конечно, такой образ питания не у всех вызывает восторг, но для здоровья это то, что надо. В противном случае вас будут постоянно мучить сильные боли, со временем возникнут серьезные осложнения (например, организм может полностью перестать принимать пищу), а отсутствие правильного питания и лечения может привести даже к летальному исходу.

Минеральные воды во время диеты при билиарном панкреатите

Минеральные воды при билиарном панкреатитеВо время диеты для лечения билиарного панкреатита специалисты рекомендуют употреблять специальные минеральные воды. Интересным является то, что они создаются в искусственных условиях, их состав очень сложный, но при этом такая вода обладает характеристиками, которые напоминают природные.
Главными характеристиками любой минеральной воды являются степень ее минерализации и состав газов. Если человек страдает билиарным панкреатитом, то ему желательно пить только средне- или же маломинерализованную воду.

Маломинерализованными водами называют те, количество активных компонентов в которых составляет примерно 2-5 граммов на 1 литр воды. В среднеминерализованных водах количество таких активных веществ гораздо выше и может доходить до 17 граммов на литр воды.

Читайте также:  Можно ли вылечить панкреатит у детей

Фрукты во время диеты для лечения билиарного панкреатита

Бабаны при билиарном панкреатитеК вопросу питания при наличии билиарного панкреатита стоит отнестись очень серьезно и внимательно. Следите за тем, что вы едите, ведь больным людям нельзя употреблять авокадо и яблоки, любые сорта капусты, слишком много огурцов. Нужно отказаться от бобовых и перца зеленого цвета.

Как правило, большинство фруктов и овощей очень полезные для поджелудочной железы и не вызывают обострения. Их можно есть в сыром виде, но некоторые содержат очень много кислот или клетчатки, провоцирующей осложнения при наличии билиарного панкреатита. Это значит, что во всех фруктах, которые вы употребляете нужно обязательно обрезать кожицу и вырезать сердцевину. Большая часть фруктов очень богата на ферменты – это ананасы, киви, бананы, папайя и прочие.

Специалисты рекомендуют есть как овощи, так и фрукты в запеченном виде. Можно приготовить на пару. Самым лучшим десертом для людей, которые страдают билиарным панкреатитом, считаются запеченные яблоки с добавлением небольшого количества корицы. Фрукты, приготовленные таким образом, можно употреблять даже при наличии хронической формы заболевания.

Билиарный панкреатит – это очень серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись очень внимательно. При этом важно понимать, что без соответствующего питания от медикаментозного лечения будет очень мало результата.

Поэтому нужно сдерживать себя и питаться в соответствии со специальной диетой, и вскоре заболевание будет побеждено.

Источник

Основной целью лечения билиарного панкреатита является устранение причины патологии и снятие острых симптомов, которые значительно понижают качество жизни пациента. Заброс желчи, вызывающий данное заболевание, постепенно приводит к серьезным и опасным для жизни осложнениям, так как в процессе развития билиарнозависимого панкреатита нарушаются внешняя и внутренняя секреторные функции органа.

Билиарный панкреатит

Консервативное лечение билиарного панкреатита

Медикаментозное лечение патологии зависит от формы и стадии заболевания. В период обострения необходимость снять болевой синдром и стабилизировать состояние больного.

Борьба с болью и симптоматическая терапия

Купировать приступ помогают наркотические и ненаркотические анальгетики, спазмолитики, блокада солнечного сплетения. Применяют как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных средств.

Обезболивающие препараты

В качестве обезболивающих препаратов в лечении билиарного панкреатита применяют:

  • Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам (ненаркотические средства);
  • Антаксон, Седальгин-Нео, Трамадол (наркотические препараты);
  • Бупивакаин, Триамцинолон, Метилпреднизолон (для блокады солнечного сплетения).

Обезболивающие при билиарном панкреатите

Подбор анальгезирующих средств производит врач, на основе клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма.

Ферменты и их аналоги

Билиарнозависимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы влияют на работу пищеварительного тракта, ухудшая всасывание и усвоение жиров. При этом наблюдается тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела и признаки гипертензии. Необходима срочная стабилизация процесса пищеварения, поэтому врач назначает панкреатические ферменты. К ним относятся Мезим, Фестал, Энзистал, Панкреатин.

Ферменты при билиарном панкреатите

Одновременно с приемом ферментов поджелудочной железы рекомендуют блокаторы соляной кислоты. Это группа медикаментов, направленная на блокаду протонной помпы, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока и уменьшается раздражающее действие на ткани железы. Сюда входят Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Омепразол.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты в период обострения могут существенно усугубить ситуацию, вызывая реакцию со стороны раздраженных тканей поджелудочной. Средства для оттока избыточной желчи, на растительной основе и обладающие мягким действием, рекомендованы в период ремиссии. Наиболее назначаемым является Хофитол, в состав которого входит растительный экстракт артишока. Своевременный отток желчи предупреждает излишнюю ее концентрацию и предотвращает обострение билиарного процесса.

Спазмолитики

Медикаменты спазмолитики снимают спазм протока желчного пузыря, поджелудочной железы, Спастические состояния гладкой мускулатуры всегда сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому расслабляющее воздействие на мышечные волокна помогает купировать билиарнозависимый приступ и состояние пациента улучшается.

Гормонотерапия

С целью стабилизации состояния пациента и для снижения признаков интоксикации непереваренными микронутриентами в терапии билиарнозависимого панкреатита применяют синтетический заменитель пептидного гормона роста – Октреотид. Этот препарат выпускается в виде раствора для подкожного и внутривенного введения и оказывает спазмолитическое действие. Кроме того, Октреотид обладает дополнительным воздействием на организм:

  1. Снижает выработку серотонина, что при лечении билиарного панкреатита препятствует интоксикации организма.
  2. Подавляет выработку трипсина, который, при билиарнозависимом воспалении паренхимы, оказывает на нее разрушающее действие.
  3. Снижает кислотность желудочного сока, уменьшает концентрацию соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке.
  4. Нормализует гормональный фон за счет снижения выработки некоторых гормонов.

Такое комплексное воздействие на организм объясняет присутствие препарата в схеме лечения.

Противовоспалительная терапия

Применение нестероидных противовоспалительных средств обеспечивает снижение температуры тела, снимает отечность и боль. Прекращается билиарнозависимое развитие воспалительных изменений в паренхиме органа. В терапии панкреатита применяют Мовалис, Парацетамол, Кеторолак, антибиотики широкого спектра действия.

Все НПВС обладают побочным действием на организм, поэтому их прием проводят с осторожностью, под наблюдением врача в стационаре.

Устранение причины заболевания

Терапия билиарнозависимого панкреатита консервативными методами направлено на предотвращение развития осложнений и стабилизацию состояния пациента. Прием медикаментов происходит в комплексе, что позволяет устранить симптомы патологии и убрать причину ее развития.

При диагностике билиарного панкреатита врач обследует печень и желчный пузырь больного. Частой причиной появления данного заболевания являются патологические процессы, наблюдаемые в этих органах. При дифференцировании аномального состояния тканей печени рекомендована комплексная терапия, направленная на нормализацию ее работы.

Важно отметить! Одной из причин развития билиарного воспаления паренхимы поджелудочной железы являются камни в желчном пузыре и его протоках. В этом случае лечение направлено на стабилизацию оттока желчи, предупреждение ее застаивания, устранение конгломерата из просвета протока.

Хирургические методы лечения билиарного панкреатита

Острая форма билиарного панкреатита развивается стремительно, сопровождается сильными болями, интоксикацией организма, повышением сахара в крови, и, без врачебного вмешательства, приводит к летальному исходу. В этом случае необходимо комплексное медикаментозное воздействие, которое снимет обострение и переведет течение заболевания в фазу ремиссии.

Лечение хронической формы билиарнозависимого панкреатита подразумевает устранение причины заболевания. Оперативное вмешательство проводят одним из двух методов: лапаротомия или лапароскопия.

Лапаротомия

Лапоротомия

Операция заключается в наружном резе по верхней части стенки живота. Через этот разрез удаляют желчный пузырь вместе с конкрементом. Затем накладывают швы и назначают комплексную терапию, направленную на стимулирование процессов восстановления.

Такой вид хирургического вмешательства относят к полостным операциям, он является простым и недорогим, но скальпель оставляет на коже шрамы. В целях повышения эстетики врачи рекомендуют малоинвазивное оперативное вмешательство.

Лапароскопия

В этом случае холецистэктомию проводят через проколы в области брюшной стенки. Все манипуляции хирург проводит под контролем миниатюрной видеокамеры, которую вводят в полость живота через один из проколов. Действия врача визуализируются на мониторе.

Читайте также:  Диффузные изменения поджелудочной железы панкреатит или нет

Лапароскопию относят к малоинвазивным методам, шрамы от проколов практически незаметны на коже. Процесс восстановления после операции имеет большое значение, от него во многом зависит прогноз лечения билиарнозависимого панкреатита.

Лапароскопия с электрокоагулятором

Реабилитация

Реабилитационный период включает в себя стационарный, амбулаторный периоды и санаторно-курортное лечение. Медикаментозная терапия проводится в соответствии с этапом восстановления и направлена на скорейшую адаптацию организма, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, снятие билиарнозависимого воспаления паренхимы поджелудочной железы.

Стационарный период занимает от 3 до 14 дней и зависит от типа хирургического вмешательства. В это время происходит восстановление дыхательной системы, начинает адаптация желудочно-кишечного тракта, запускаются процессы регенерации поврежденных тканей. Терапия на этом этапе направлена на предупреждение осложнений, снятие воспаления, боли, стимулирование защитных сил организма.

Амбулаторная реабилитация продолжается от одного до трех месяцев и включает в себя комплекс мер, которые способствуют полному восстановлению работы дыхательной и пищеварительной системы. По завершении этого периода пациент возвращается к активной жизни.

Санаторно-курортное лечение назначают через 6-8 месяцев после операции, оно способствует укреплению иммунитета, повышает тонус организма, предупреждает рецидив заболевания.

Важно помнить! Терапия билиарного панкреатита и период восстановления после операции невозможны без соблюдения специальной диеты.

Режим питания при билиарнозависимом панкреатите

Специальная диета и отказ от некоторых продуктов способны снять болевой синдром и значительно снижают проявления воспаления поджелудочной железы.

Принципы диеты при лечении билиарного панкреатита:

  • Отказ от быстрых углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Необходимо исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, сократить употребление фруктов и сладостей, способных повысить уровень сахара в крови.
  • Уменьшение ежедневного употребления животных и растительных жиров до 50 грамм в сутки. Снижение жирности пищи снимает нагрузку с поджелудочной железы и способствует нормализации пищеварения.
  • Отказ от копченых, жареных, слишком острых блюд. Приготовление пищи на пару поможет снять воспаление при билиарнозависимом панкреатите и стимулирует процессы заживления.
  • Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие грубые пищевые волокна, отказаться от свежих овощей и пищи, которая повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Соблюдение температурного режима пищи – избегать слишком холодного и горячего.
  • В период обострения нельзя употреблять кофе, газированные и алкогольные напитки.
  • Дробное питание – минимум 5 приемов пищи в день, порции следует сократить, что поможет снизить нагрузку на ЖКТ.

Задача диеты в терапии билиарнозависимого панкреатита – снизить кислотность желудочного сока, стимулировать быстрое заживление и обеспечить своевременный отток желчи. Следует отдать предпочтение нежирным супам, протертым кашам, макаронам, овощному рагу. С осторожностью употреблять в пищу томаты, капусту, молоко и кисломолочные продукты.

Совокупность всех мер: правильное питание, медикаментозная терапия и хирургическое устранение причины патологии способствуют благоприятному прогнозу в лечении билиарного панкреатита.

Источник

За последние годы количество больных билиарным панкреатитом возросло примерно в 2 раза.Билиарный или билиарнозависимый панкреатит (БП) представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает на фоне нарушения работоспособности печени и желчного пузыря (проблемы гепатобилиарной системы).

В большинстве случаев патология взаимосвязана с прогрессирующими болезнями пищеварительного тракта. БП является вторичной патологией. Билиарнозависимый панкреатит может развиваться в острой или хронической форме. В особой группе риска находятся женщины.

1. Код по МКБ-10

По МКБ-10 билиарному панкреатиту присвоен код 85.1.

2. Хронический билиарный панкреатит

Хроническая форма БП отличается длительным течением (симптоматика патологии сохраняется в течение минимум шести месяцев). Воспалительный процесс провоцируется заболеваниями желчевыводящих каналов. Последствием патологии становится частичная или полная потеря гормоновыделительной и ферментативной функции поджелудочной железы. Сопровождается хроническая форма БП регулярными запорами или диареей, болевым синдромом, потерей массы тела и отсутствием аппетита, а также желтушностью кожных покровов.

3. Острый билиарный панкреатит

Острая форма БП развивается на фоне воспалительного процесса в желчевыводящих путях. Опасность приступа заключается в высоком риске летального исхода пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Острый БП проявляется в виде интенсивных болевых симптомов, неукротимой рвоты (преимущественно в ночное время суток), желтушности кожных покровов, запоров или диареи. После периода ремиссии могут возникать повторные приступы.

(A) обструкция панкреатического протока желчным камнем. (Б) теория “общего канала” Опие. (В) наличие обструкции обоих протоков желчным камнем без рефлюкса желчи в проток поджелудочной железы.

4. Причины

Желчь, вырабатываемая печень и накапливающаяся в желчном пузыре, необходима для обеспечения процесса переваривания пищи. В нормальном состоянии вещество проходит по желчным потокам в двенадцатиперстную кишку. При патологических изменениях желчь забрасывается в проток поджелудочной железы. Орган начинает переваривать собственные ткани. Такой процесс приводит к разрушению поджелудочной железы. Результатом становится развитие билиарного панкреатита.

Развитие БП могут спровоцировать следующие факторы:

  • патологические изменения состава и свойств желчи;
  • дискинезия желчевыводящих протоков или желчного пузыря;
  • осложнения цирроза печени;
  • попадание в желчь патогенных микроорганизмов в результате воспалительного процесса в соседних органах;
  • бесконтрольный прием желчегонных препаратов;
  • развитие воспалительных процессов в желчных протоках и желчном пузыре;
  • патологии большого дуоденального сосочка;
  • прогрессирование печеночной внешнесекреторной недостаточности;
  • повреждение панкреатических протоков конкрементами;
  • образование камней в желчевыводящих протоках или желчном пузыре;
  • присутствие в рационе большого количества продуктов с желчегонным действием;
  • прогрессирование холангита;
  • последствия хронического холецистита;
  • билиарный сладж и желчнокаменная болезнь;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей.

5. Симптомы

Основным признаком билиарного панкреатита является болевой синдром. Локализация боли может происходить в левом или правом подреберье. Приступы напоминают кратковременные спазмы или имеют регулярный характер. Провоцирующим фактором для болевого синдрома является употребление определенных категорий продуктов питания (например, соленые, острые, жирные или жареные блюда).

Другие симптомы БП могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пищеварительной системы.

Основные симптомы:

  • Фактором риска развития билиарной формы заболевания является переедание.желтушность кожных покровов и склер;
  • приступы рвоты в сочетании с приступами боли с локализацией в органах пищеварения;
  • частые позывы к дефекации (стул жидкий, в каловых массах могут присутствовать частицы непереваренной пищи);
  • тяжесть в желудке (с регулярными болевыми ощущениями);
  • отсутствие аппетита (неизбежным последствием симптома является снижение массы тела);
  • регулярные приступы тошноты и неукротимой рвоты;
  • депрессивные расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в суставах;
  • общая слабость организма и чрезмерная утомляемость.

Отличительными особенностями БП являются ощущение горечи во рту (или горькая отрыжка) и регулярные запоры. На фоне регулярных затруднений в процессе опорожнения кишечника у пациента может развиваться кишечная непроходимость. Болевые приступы при билиарнозависимом панкреатите более длительные по сравнению с другими формами данного заболевания.

Боль чаще локализуется в правом подреберье (а не в левом) и может переходить в правую руку, поясницу или правую лопатку.

6. Диагностика

При проявлении признаков БП рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога. Врач должен не только определить стадию развития патологии, но и выявить причины, которые ее спровоцировали (основное заболевание пищеварительной системы). Обязательным этапом при обследовании является исследование состава крови и мочи (общие и биохимические анализы).

Читайте также:  Можно ли есть свежий репчатый лук при панкреатите

Инструментальные способы исследования состояния здоровья пациента подбирается в зависимости от имеющейся клинической картины, жалоб и собранного анамнеза.

Методы диагностики:

  • Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу. 25% пациентов, игнорируя заболевание, становятся инвалидами.УЗИ поджелудочной железы;
  • посев желчи;
  • холангиопанкреатография с использованием контрастного вещества;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • перкуссия;
  • анализ мочи (при БП отмечается наличие глюкозы);
  • общий анализ крови (содержание лейкоцитов и СОЭ);
  • паразитологический анализ;
  • биохимический анализ крови (содержание липазы, амилазы и сахара).

7. Как лечить

Лечение БП осуществляется комплексно. Основной задачей терапии является устранение фактора, который спровоцировал патологический заброс желчи. На данном этапе могут использоваться медикаментозные или хирургические методики. Устранение первопричины заболевания в значительной степени снижает риск повторного развития панкреатита и перехода патологии в хроническую форму. Вторая часть терапии направлена на обезболивание, максимальное улучшение функционального состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Этапы лечения БП:

  • купирование болевого синдрома и облегчение состояния пациента;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • восстановление процесса секреции поджелудочной железы;
  • профилактика инфекционных патологических процессов;
  • удаление конкрементов (при их наличии);
  • восстановительная терапия.

Консервативное лечение

При отсутствии осложнений, создающих угрозу для жизни пациента, лечение БП осуществляется консервативной методикой. Терапия включает в себя прием определенных групп препаратов, соблюдение диеты и восполнение запаса витаминов в организме.

Схема лечения составляется индивидуально. Медикаменты для терапии острого и хронического панкреатита отличаются.

Примеры препаратов для лечения БП:

  • спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-Шпа, Дюспаталин);
  • ферментные препараты для улучшения функционального состояния поджелудочной железы (Панкреатин, Креон, Мезим);
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты для растворения конкрементов небольшого размера (Урсосан, Урсофальк);
  • медикаменты из категории прокинетиков (Мотилиум, Церукал, Домперидон);
  • комбинированные средства (Гепатофальк, Одестон);
  • блокаторы протонной помпы (Эманера, Омепразол).

Хирургия при билиарном панкреатите

За последние годы количество больных билиарным панкреатитом возросло примерно в 2 раза.Необходимость хирургического вмешательства возникает при наличии осложнений. Показаниями для операции являются рубцовые сужения или непроходимость желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь или опухоли фатерова сосочка. При выборе хирургических методов специалисты отдают предпочтение малотравматичным процедурам (эндоскопические варианты с использованием микроинструментов и камеры). При отсутствии возможности использовать такие методы, проводятся открытые лапаротомические операции.

Виды оперативного вмешательства:

  • лапароскопия (операция проводится через небольшие разрезы в брюшной стенке);
  • литотрипсия (процедура дробления конкрементов с помощью специального оборудования);
  • лапаротомия (процедура направлена на удаление желчного пузыря и конкрементов, операция проводится с помощью вскрытия передней брюшной стенки).

Народные способы борьбы с недугом

Хорошим дополнением к традиционной терапии является фитотерапия. Некоторые лекарственные травы содержат в своем составе компоненты, которые не только улучшают общее состояние пищеварительной системы, но и ускоряют тенденцию к выздоровлению, оказывают благоприятное воздействие на состав желчи и в некоторой степени купируют воспалительный процесс. Отвары из таких растений готовятся по стандартной схеме (чайная ложка травы или смеси трав заливается кипятком, настаивается и употребляется небольшими порциями).

Лекарственные растения для лечения БП:

  • чистотел;
  • пижма;
  • фенхель;
  • листья белой березы;
  • одуванчик;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • мята перечная.

8. Цены на лечение

Стоимость терапии БП зависит от множества факторов – общая клиническая картина состояния здоровья пациента, степень прогрессирования вторичного заболевания, комплекс необходимых для лечения процедур. Если пациент проходит обследование в государственном учреждении, то основные затраты будет подразумевать медикаментозная терапия.

При наблюдении в платных клиниках цена диагностики и лечения БП будет в несколько раз выше. Средняя стоимость терапии составляет 8000 рублей.

9. Диета: что можно и нельзя

Соблюдение диеты при БП позволяет добиться стойкой ремиссии. Продукты из рациона не должны оказывать раздражающего воздействия на органы пищеварения. Основой питания являются принципы Диеты№5. В рационе должна преобладать белковая пища. Нельзя употреблять жирные, соленые, жареные, копченые и острые блюда. Из меню исключаются алкогольные и газированные напитки, ягоды и фрукты с кислым вкусом, белокочанная капуста, бобовые, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, крепкий кофе или чай.

Запрещено употреблять щавель, редис, шпинат, бананы, финики, клюкву, лук, чеснок, болгарский перец, редьку и виноград.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • При остром панкреатите пациентам стоит навсегда забыть о жирных блюдах, острых приправах, копченостях, кислых фруктах и овощах.борщ и овощные супы;
  • белки куриных яиц;
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба);
  • слегка черствый хлеб;
  • винегрет, овощные салаты;
  • тыквенная, овсяная, гречневая каша;
  • молочные продукты с пониженным процентом жирности;
  • яблоки (некислых сортов);
  • компоты из свежих ягод и фруктов;
  • растительные масла;
  • компоты из сухофруктов;
  • овощное пюре.

В период обострения БП рекомендуется лечебное голодание. Употребление любой пищи может спровоцировать усиление симптоматики воспалительного процесса. Диетическое питание подразумевает включение в рацион щелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки).

Срок диеты зависит от клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях соблюдать правила диетического питания приходится в течение всей жизни.

Диетическое питание, меню

Питание при БП подразумевает соблюдение нескольких важных правил. Прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день (объем одной порции – не больше 250 г). При приготовлении блюд предпочтение следует отдавать методам паровой обработки, варки или тушения. Количество углеводов в меню сокращается до 250 г в день, жиров – до 80 г в сутки.

Особое внимание уделяется уровню белков в рационе (в день организм должен получать не менее 120 г данного вещества). Температура блюд при употреблении не должна превышать 50 градусов.

Примерное меню

Завтрак

Овсяная каша (на молоке, разбавленном водой), зеленый чай

Второй завтрак

Паровой омлет (из белков), запеченное яблоко, кисель

Обед

Суп на основе овощей, макароны с рыбными фрикадельками, отвар из шиповника

Полдник

Галетное печенье, творог

Ужин

Рис с кусочком отварной говядины, чай

Перед сном

Отвар из шиповника или компот из сухофруктов

Другие правила диетического питания:

  • в меню должны присутствовать блюда, приготовленные по диетическим рецептам;
  • временной интервал между приемами пищи должен составлять не менее трех часов;
  • при употреблении пищи, ее надо тщательно пережевывать (блюда должны иметь консистенцию муссов, пудингов, пюре);
  • запивать еду не рекомендуется (употреблять жидкость надо через час после еды).

Диета при остром панкреатите отличается чрезмерной строгостью и последовательностью.

10. Осложнения

Главной причиной осложнений БП является отсутствие своевременной терапии. Патологический процесс может спровоцировать образование гнойных очагов, аномальных образований, критичное разрастание тканей поджелудочной железы или их отмирание. Некоторые осложнения не совместимы с жизнью. При игнорировании симптомов БП повышается риск летального исхода пациента.

Другие осложнения:

  • панкреонекроз;
  • энцефалопатия;
  • абсцессы;
  • диабетическая кома;
  • сахарный диабет;
  • кист?