Хронический панкреатит цвет кала
Характер и объем каловых масс – один из важных показателей работы организма. Он изменяется при множестве заболеваний. Однако чаще всего отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии в органах пищеварения. Одной из распространенных причин смены консистенции экскрементов и частоты актов дефекации является воспаление поджелудочной железы. Кал при панкреатите может различаться по цвету, консистенции, частоте выделения. Это зависит от тяжести поражения органа и имеющихся сбоев в процессе переработки поступающей в кишечник пищи.
Характер кала – важный показатель работы пищеварительной системы
Каким бывает стул при панкреатите
В норме выделения человека содержат 20% твердых фракций и около 80% воды. При этом в них отсутствуют непереваренные частицы пищевых продуктов, консистенция твердая, экскременты оформленные. При панкреатите функция поджелудочной железы нарушается, в кишечник не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Пища не подвергается достаточной химической обработке, расщепляется не полностью. Соответственно, в каловых массах обнаруживаются ее непереваренные остатки.
Стеаторея – основной признак панкреатита
Воспалительные процессы ПЖ приводят к повышенному выделению жидкости в просвет кишечника. Процент воды в экскрементах увеличивается. Они становятся жидкими или кашицеобразными. При высоком содержании жира (стеаторея) массы пенистые, беловатые. Неоформленный стул быстрее продвигается по кишечнику и достигает заднепроходного отверстия. Поэтому число актов дефекации у больного может достигать 3-5 раз в сутки. Частота визитов в уборную зависит от тяжести состояния и распространенности процесса. Любопытно, что количество употребленной пищи на частоту дефекации практически не влияет.
О чем говорят изменения
Изменения характера каловых масс при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы имеют некоторое диагностическое значение. При этом они не являются основанием для постановки диагноза или определения фазы патологии. Этот параметр зависит от множества посторонних факторов, поэтому применять его в клинической практике недопустимо.
Цвет
Один из диагностических признаков нарушения проходимости протоков ПЖ – осветление стула
Цвет экскрементов зависит от рациона пациента, уровня секреторной недостаточности, общего состояния организма и кишечника. В отдельных случаях изменение окраски стула свидетельствует о тяжелых осложнениях, сопровождающихся развитием желудочно-кишечного кровотечения.
- Желтый. При панкреатитах практически не встречается. Желтоватый оттенок может возникать при частичном нарушении проходимости главного протока или Фатерова соска. При этом в кишечном содержимом снижается количество билирубина, придающего им темную окраску.
- Черный. Такой цвет свидетельствует о наличии в каловых массах крови, подвергшейся воздействию соляной кислоты желудка и преобразованной в солянокислый гематин. Необходимо провести обследование на предмет кровотечения из желудка или пищевода. Дополнительным признаком является зловонный запах и густая дегтеобразная консистенция.
- Зеленый. Встречается преимущественно при хронических процессах, когда патология затрагивает не только поджелудочную железу, но и окружающие органы. Как правило, экскременты зеленого цвета встречаются при гиперсекреторной диарее, сопровождающейся усиленным выбросом желчи в кишечник.
- Светлый. Отмечается при значительном нарушении оттока желчи и панкреатических ферментов. В каловых массах недостает веществ, придающих им нормальный цвет.
- Белый. Возникает при полном прекращении оттока желчи на фоне массивного отека поджелудочной железы и сдавления желчных протоков. Подобное встречается при панкреонекрозе – тяжелом осложнении панкреатита.
Консистенция и форма
Жидкий кал – частое явление при панкреатитах
Жидкий стул возникает при повышенном выделении жидкости в просвет ЖКТ и недостатке ферментов, перерабатывающих белки. Усиливаются процессы брожения, возникает вздутие живота. Экскременты имеют гнилостных запах, частота их выделения увеличивается. Возможно наличие признаков нарушения кишечного дисбиоза. Обычно дефекация при жидком стуле сопровождается обильным выделением газов, болью внизу живота. После опорожнения кишечника больной испытывает временное облегчение.
Тонкий, однако оформленный стул является признаком нарушения моторной функции кишечника, в частности — спазмов сфинктера сигмовидной кишки. Кроме того, его наличие говорит о чрезмерной вязкости экскрементов, которые прилипают к стенкам кишечника и продвигаются к выходу из него малыми порциями. Это явление – признак системных нарушений в работе ЖКТ и повышенного содержания жира в выделениях.
Жирный стул возникает при нарушении переработки липидов и недостаточном выделении липотропных ферментов ПЖ. При этом массы липкие, блестящие, плохо удаляются со стенок унитаза.
Включения
Слизь в выделениях возникает при наличии бактериальной инфекции, дисбактериозе. Последний часто развивается на фоне панкреатита и связанных с этим нарушений пищеварения. Наличие слизи в сочетании с кровью является показанием для обследования на предмет онкологических болезней. Сама по себе цельная кровь в виде прожилок обычно появляется при трещинах слизистой оболочки или повреждении анального сфинктера, вызванном частыми дефекациями.
Запах
Запах стула обычно зловонный
Запах выделений при панкреатите обычно резкий, гнилостный. В отдельных случаях возможно появление аромата ацетона. Все это свидетельствует о наличии гнилостных процессов, застое и неправильной переработке пищевого комка по причине ферментативных нарушений.
Изменения стула при обострении хронической и при острой форме болезни
Стул при остром панкреатите и обострении его хронических форм жидкий или кашицеобразный. Цвет в большинстве случаев серый или светлый. В массах может присутствовать пена, блестящие включения за счет большого количества жира. Также бывают включения, состоящие из непереваренных остатков пищи.
Частота дефекаций достигает 3-5 в сутки и более. Сопровождается вздутием живота, опоясывающими болями. В некоторых ситуациях каловые массы при панкреатите не изменяются. Консистенция стула сохранена, частота его выделения не отличается от нормальной.
Особенности у детей
Стул при воспалении поджелудочной железы у ребенка не отличается от такового у взрослых пациентов. Следует учесть, что дети тяжелее переносят заболевание, поэтому изменения со стороны пищеварительной системы могут быть более выражены.
В некоторых случаях панкреатит приводит к развитию запоров. В таком случае стул выделяется редко, менее 1 раза за 2 суток. Массы густые, дегтеобразные, оформленные.
Лабораторные исследования
Полную информацию о характеристиках кала можно получить в лаборатории
При проведении исследования кала (копрограмма) оценивают:
- цвет;
- запах;
- консистенцию;
- форму выделений;
- наличие посторонних включений, непереваренных остатков пищи.
Кроме того, определяется количество жирных кислот, нейтрального жира, углеводов.
Показатели копрограммы, характерные для панкреатита, отражены в нижеследующей таблице:
| Показатель | Норма | Изменения при панкреатите |
| Форма | Оформленный | Неоформленный, кашицеобразный |
| Консистенция | Мягкий | Жидкая |
| Цвет | Коричневый | Серый или светлый |
| Запах | Специфический нерезкий | Резкий, зловонный |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная | Отрицательная или положительная |
| Мышечные волокна | Отсутствуют | Обнаруживаются на поздних стадиях |
| Нейтральный жир | Отсутствует | Обнаруживается на ранних стадиях |
| Мыло | Небольшое количество | Обнаруживается в большом количестве |
| Растительная клетчатка непереваренная | Небольшое количество | Большое количество |
| Растительная клетчатка переваренная | Отсутствует | Небольшое количество или отсутствует |
| Слизь | Отсутствует | Обнаруживается |
| Лейкоциты | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Панкреатическая эластаза | Более 200 мкг/г | Менее 200 мк/г |
За несколько дней до забора материала пациента переводят на стандартную диету. Суточный рацион должен включать в себя 105 г белка, 135 г жира и 180 г углеводов.
Как восстановить стул при панкреатите
Креон – препарат для компенсации секреторной недостаточности
Изменения обусловлены внешнесекреторной недостаточностью ПЖ. Поэтому восстановить нормальное пищеварение можно только с использованием заместительной терапии специфическими ферментами (креон, панкреатин). По мере восстановления работы органа дозы препаратов уменьшают до их полной отмены. В некоторых случаях заместительное лечение проводится пожизненно. Средства с закрепляющим действием (лоперамид) могут применяться для временного купирования симптомов болезни. Однако нормализовать обработку пищи в кишечнике они не могут.
Стул при панкреатите может видоизменяться в достаточно широких пределах. Самостоятельно диагностировать болезнь по его консистенции и цвету не представляется возможным. При наличии выраженных изменений следует обратиться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью визуализирующих методик обследования.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
В приведенной ниже статье изучим, каков кал при панкреатите, особенности заболевания, а также рецепты блюд, разрешенных при таком недуге.
Заболевание диагностируют не только у пожилых, но и у молодых людей. Как правило, устанавливают диагноз по результатам УЗИ. Кроме анализа мочи и крови пациентам необходимо сдать кал для того, чтобы специалисты могли изучить микрофлору кишечника.
Основным признаком панкреатита (код по МКБ 10 К 86) являются колики и боль в подреберье, усиливающиеся от употребления соленой, жареной, острой, сладкой пищи. Примерно через час после еды в кишечнике начинается бурление, скопление газов, нередко возникают признаки интоксикации, метеоризм и расстройство стула в виде диареи. Панкреатит считается опасным недугом. Поэтому сдавать анализы и проходить обследования необходимо. Если запустить болезнь, она способна привести к летальному исходу.
Кал при подобной патологии
При изучении анализа в основу берутся 3 составляющие: консистенция кала, цвет и субстанция. При подобном заболевании кал, как правило, имеет жидкую, кашицеобразную консистенцию, порции на выходе небольшие, зачастую с плохо переработанными жирами, волокнами. Это говорит о том, что имеется недостаток ферментов для полного переваривания пищи. Именно не переработанные жиры приводят к жидкому и довольно частому, более 3 раз в сутки, стулу при панкреатите, а также к болям под левым ребром.
Цвет кала при панкреатите перламутровый или серо-грязный, в особенности при обострениях заболевания.
Субстанция может быть следующей:
- лентообразной, что может говорить о развитии опухоли или наличии спазмов сфинктера;
- цилиндрической – так бывает при нормальной дозировке растительной и животной пищи в кишечнике;
- бесформенной – в случае употребления большого количества клетчатки или вегетарианской пищи;
- в форме овечьих шариков темного цвета – так бывает при запорах, при наличии у больного язвы.
Субстанция должна состоять из плотных фракций и воды. В норме стул должен быть регулярным – до двух раз в сутки, но не реже раза в двое суток.
После того как человек посетит туалет, ему должно стать хорошо и приятно. Болевые ощущения при опорожнении кишечника, чувство дискомфорта после возникать не должны. Норма кала при панкреатите интересует тех, кто столкнулся с такой патологией.
- Суточной нормой считается 150-400 г. Если употреблять растительную пищу, количество стула может увеличиваться, а если жирную – снизиться.
- В норме кал легкий, мягко погружается на дно в воде.
- При смешанной диете имеет коричневый цвет. У детей на грудном вскармливании стул желтого, золотистого цвета.
- При остром приступе цвет кала будет оливковым, ближе к травяному окрасу. Острую фазу всегда сопровождают другие неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты.
- Если при панкреатите кал зеленого цвета – это является признаком сильного воспаления в поджелудочной железе. Видоизменение цвета происходит по причине того, что в просвет кишечника требуемый объем желчи и других пищеварительных ферментов не поступает. Если отмечается высокая жирность каловых масс, оттенок в любом случае меняется.
- При наличии черного цвета можно судить о серьезных нарушениях в организме. Чаще всего это говорит о присутствии примеси крови в кале. Не исключено внутреннее кровотечение.
- Консистенция у кала должна быть мягкая. Если имеются заболевания поджелудочной железы и запоры – он становится плотным, мазевидным.
- Если нарушено пищеварение в кишечнике – стул жидкий.
- Если усилена перистальтика – кашицеобразный.
- Когда наблюдается сильное брожение, стул будет пенистым.
- Форма кала в норме – колбасовидная, цилиндрическая. Отхождение, как правило, непрерывное.
- Запах в норме не должен быть слишком резким, после употребления молока может быть кислым.
- Кислотность кала – 6,8-7,6 рН в норме.
Панкреатиту (код по МКБ 10 К86) способствуют нарушения пищеварения. Это обязательно приводит к изменению кала и отклонению его от нормы. Как уже отмечалось, при диагностике в стуле можно обнаружить не переваренные частицы пищи, жира. Стул может стать белого цвета, если в поджелудочной железе скопилась желчь.
Нарушения кала при панкреатите можно распознать самостоятельно. Он прилипает к стенкам унитаза, имеет вязкую консистенцию, в воде не тонет, плохо смывается, имеет зловонный гнилостный запах. Для нормализации стула вместе с основным лечением назначается специальная диета и медикаментозные средства (пробиотики).
У взрослых пациентов при панкреонекрозе, калькулезном панкреатите и других осложнениях присутствуют все симптомы отравления. Пациенты страдают тошнотой, многократной рвотой, постоянной изжогой, коликами в животе.
В случае постоянных погрешностей в питании возникают проблемы с отхождением кала при панкреатите. При брожении в кишечнике блокируется всасывание полезных веществ, из-за чего пациент недополучает витамины, а также минеральные вещества. Это приводит к истощению организма и снижению массы тела.
Как нормализовать стул при панкреатите?
Для избавления от поноса следует соблюдать строгую диету, которую назначит лечащий врач. Причем особого питания пациентам нужно придерживаться всегда, а не от случая к случаю. Как правило, используют диету № 5 при панкреатите.
Сбалансированный рацион предполагает потребление свежих овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню нужно разрабатывать в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической картины. При наличии в кале слизи может потребоваться терапия в стационаре либо вовсе хирургическое вмешательство. Обычно применяют метод лапароскопии.
Чтобы радикальное вмешательство не потребовалось, необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Проводят очистку при помощи клизм 2-3 раза в день в течение пяти суток. После того как очищение завершено, назначается прием пробиотиков – препаратов, содержащих в своем составе живые бифидо- и лактобактерии.
Чаще всего для нормализации кала при панкреатите проводят лечебные мероприятия с применением:
- анальгетиков;
- антибиотиков;
- гормональных средств;
- витаминов;
- обезболивающих таблеток;
- препаратов кальция.
Ферментативными препаратами обеспечивается выделение в достаточном количестве панкреатического сока, что улучшает общее самочувствие, нормализацию цвета и субстанции кала. Из-за проблем со стулом нередко возникает стресс и эмоциональная лабильность. В этом случае врач прописывает успокоительные препараты.
Если изменяется цвет фекалий, это не будет считаться достаточным критерием для постановки правильного диагноза. При видоизменениях каловых масс, появлении неприятного запаха и нехарактерного оттенка, при присутствии других симптомов необходимо посетить врача и пройти обследование. Любой недуг на ранней стадии вылечить легче, чем в запущенных случаях.
Панкреатическая эластаза в кале что показывает?
Является показательным поджелудочным ферментом. По содержанию его в кале специалистами определяется функциональное состояние железы, наличие структурных изменений в ее паренхиме и физиологическое состояние ткани.
Этот фермент активно участвует в процессе расщепления белка до состояния аминокислот. Панкреатической эластазой, помимо участия в пищеварении, выполняются еще и внутрисекреторные функции. Корректируется углеводный обменный процесс и продуцируется инсулин.
Порядка 9 % составляет массовая доля эластазы в панкреатическом соке. После проникновения фермента в тонкую кишку начинается активное расщепление белков.
Итак, что показывает панкреатическая эластаза в кале? При наличии у пациента патологии поджелудочной железы уровень фермента будет существенно ниже нормы. Поэтому определение его – стандартный маркер для диагностики недостаточности пищеварительных функций.
Количественный и качественный состав эластазы кала при хроническом панкреатите не меняется в процессе продвижения по структурам ЖКТ, поэтому по полученным при исследовании результатам можно будет выявить имеющуюся патологию.
Рецепты
При развитии панкреатита необходимо соблюдать диету. Питательна и полезна при заболевании тыквенная каша. Потребуется овощ среднего размера. Его нужно вымыть, почистить и нарезать. Поставить вариться на 20 мин. Тыква должна быть полностью покрыта водой в процессе приготовления. Затем промывается рис и добавляется к первому компоненту. Проварить до готовности на слабом огне, добавить воду или молоко. Когда каша будет готова, массу взбивают блендером с кусочком сливочного масла.
Гречка с кефиром
Рецепты блюд при панкреатите очень разнообразны. Блюда могут быть не только полезными, но и вкусными. Это довольно простой рецепт, ускоряющий процесс выздоровления. Гречка с кефиром – это диетический продукт. В нем содержится много кальция, он прекрасно восстанавливает нормальную кишечную микрофлору. Нужно взять полстакана крупы и один стакан кефира.
Пошаговый рецепт:
- Гречка перебирается, промывается.
- Помещается в глубокую тарелку, заливается кефиром.
- Накрывается крышкой, убирается в холодильник на 10-12 часов.
- Немного подогревается перед подачей на стол на водяной бане.
Салат
Легкий салат можно сделать с морковью и свеклой. Корнеплоды тщательно промывают, солят, отваривают на пару, очищают. После охлаждения натираются на терке.
Выкладывают все в миску и заправляют небольшим количеством растительного масла. Блюдо украшается зеленью перед подачей на стол.
Телятина с сыром
Это более сытный рецепт. 100 г риса отварить с добавлением соли. В пароварке готовят свеклу, яйца, телятину. Сыр и йогурт следует покупать с минимальной жирностью.
Отварная свекла измельчается, сыр натирается на терке. Телятину и яйца также измельчают. Соединяются все ингредиенты, заправляются йогуртом.
Какие еще рецепты блюд при панкреатите имеются?
Икра из кабачков
Для этого блюда потребуются измельченные и термически обработанные кабачки, оказывающие благотворное воздействие на пищеварительный тракт.
Нужно для икры:
- 3 кг кабачков;
- 1 кг моркови;
- 1 кг репчатого лука;
- 2 ст. л. томатной пасты;
- соль и сахар;
- масло оливковое.
Морковь, кабачки и лук очищают, режут кружками. На глубокий противень выкладывают, поливают оливковым маслом, перемешивают. Помещают в духовку (200 градусов). Выпекают 30-40 мин. Измельчают, добавляют соль и сахар, кипятят на огне 3 минуты. Готовая икра раскладывается по банкам.
Для длительного хранения добавляется чайная ложка лимонной кислоты, банки стерилизуются.
Суп
Для супа потребуется куриная грудка. Она предварительно отваривается, разделяется на волокна. Готовое мясо заливают холодной водой, добавляют картофель и морковь. Варят до полного разваривания овощей. При помощи блендера делают суп-пюре.
Омлет
При наличии воспаления поджелудочной железы будет полезен белковый омлет на пару. Два куриных яйца разбивают в миску, отделяют белок от желтка. Добавляют полстакана молока. Перемешивают, не взбивают, выливают в емкость. Прикрывают крышкой. В кастрюлю наливают воду, на дно кладут полотенце.
Когда жидкость закипит, погружают в нее емкость с яичной массой, накрывают крышкой. Огонь убавляют до минимума. Когда миновала острая стадия панкреатита, можно делать омлет с добавлением желтков, удобно его готовить и в духовке.
Плов
Для этого блюда мясо должно быть нежирным, например, кролик, телятина, курица без шкурки, индейка. В качестве приправы можно воспользоваться тмином, базиликом, петрушкой, барбарисом, сладкой паприкой.
Мясо нарезают мелкой соломкой вдоль волокон. Морковь измельчается на терке. Оба компонента помещают в кастрюлю, заливают водой, солят.
В блюдо можно добавить целую луковицу, которую в конце нужно будет вытащить. Доводят до кипения, всыпают рис, добавляют немного масла. Когда все закипит повторно, огонь уменьшают до минимума. По мере впитывания всей жидкости плиту отключают, оставляют рис томиться на 20 минут под крышкой.
Источник