Хронический панкреатит и ноги

Болят суставы при панкреатите

Больные, которым диагностировали панкреатит, на приеме у врача часто жалуются, что болят суставы. Это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение слизистого слоя поджелудочной железы, сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Обычно боль локализуется в животе, но некоторые пациенты отмечают болезненный дискомфорт в суставах. Информацию можно получить после более подробного ознакомления с анатомией пищеварительной железы, вырабатывающей ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.

Где связь?

Поджелудочная железа находится за желудком, а рядом располагаются нервные окончания солнечного сплетения. В связи с такой особенностью строения организма любые воспалительные процессы протекают болезненно, поэтому и орган пищеварительной системы, воспаляясь, начинает болеть. При этом болевой синдром может быть как на животе, так и на спине. Но если с дискомфортом в животе при панкреатите все понятно, то почему же беспокоят суставы, следует разобраться.

Поджелудочная железа выполняет в организме важную функцию. Она регулирует обменные процессы и если они нарушаются, то внутренние органы и системы человека получают недостаточное количество питательных веществ. В первую очередь страдают суставы, которые не снабжаются необходимым количеством кальция, витаминов и прочих важных элементов.

Диагностика

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо пройти диагностическое обследование, на основании результатов которого врач подберет индивидуальную терапевтическую схему.

Важно понимать, что при панкреатите могут страдать и другие органы, системы организма человека, поэтому лечение должно быть подобрано таким образом, чтобы не навредить здоровью и не усугубить состояние. Именно поэтому наблюдая болевой дискомфорт в суставах, необходимо обратиться к профильному медику, который выпишет направление на диагностику. Она включает в себя ультразвуковое исследование, рентген, визуальный осмотр пациента, пальпацию болезненной области тела, а также лабораторные анализы.

Особенности терапевтического курса

Полностью избавиться от суставной боли, возникшей на фоне обострения панкреатита, удастся только после полного устранения воспалительного процесса со стенок поджелудочной железы. Однако, если болезненные ощущения в суставах беспокоят сильно, можно облегчить состояние обезболивающими препаратами. А также помогут устранить боль и улучшить состояние костных сочленений нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Но стоит понимать, что успешным будет только комплексное лечение. Поэтому крайне важно совмещать прием медикаментов с лечебной гимнастикой, массажем, правильным питанием и образом жизни. Диетологи рекомендуют отказаться от спиртного, жирной, жареной пищи, также исключить из меню острые блюда, соленья и сладости. Важно избегать большой нагрузки на суставы, сменить обувь на высоком каблуке моделью с низким ходом.

Список эффективных препаратов, которые обычно применяются в составе комплексного лечения суставной боли:

Лечение панкреатита

Чтобы окончательно избавиться от болезненности в суставах, вызванной патологией, необходимо нормализовать состояние поджелудочной железы.

Терапия панкреатита включает в себя следующие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима.
• Прием следующих групп медикаментов:
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • улучшающие деятельность ЖКТ;
  • панкреатические ферменты;
  • витамины;
  • нормализующие кислотно-щелочной баланс.
• Правильное питание.
• Хирургическое вмешательство по мере надобности.

При резкой боли в области поджелудочной железы больному потребуется лечь в постель, поджать коленки к грудной клетке и приложить холодный предмет к эпигастральной области. Основное правило при панкреатите — обеспечить холод, голод и покой. Чтобы снять спазм и уменьшить болезненные ощущения, следует принять «Дротаверин», «Спазмалгон» или «Но-Шпу». В острый период нужно отказаться от еды, разрешается пить только негазированную воду.

Терапия панкреатита основана на приеме ферментов, которые помогают снизить нагрузку на воспаленный орган пищеварительной системы. Они принимают активное участие в расщеплении жиров, белков и углеводов. К таким относятся следующие фармацевтические препараты:

Для нормализации рН рекомендуется принимать «Фосфалюгель», «Алмагель», «Циметидин» или «Гастал». Вместе с этим, следует пить витамины группы В, С, А, Е, а также кокарбоксилазу и липоевую кислоту. Лечебный курс для больных панкреатитом включает в себя медикаменты, улучшающие функционирование органов ЖКТ. Высокой эффективностью обладает «Мотилиум», «Церукал», «Итоприд».

источник

Боли в суставах при панкреатите

Дисфункция поджелудочной железы приводит к ряду негативных изменений в организме. При панкреатите отмечаются боли в суставах, иррадиирующие в другие части тела, сбой в выработке ферментов и замедление синтеза гормонов. Под действием патологических изменений нарушается усваивание организмом полезных микро- и макроэлементов, что может спровоцировать дефицит минерализации костной ткани. На фоне дегенеративных процессов и развивается воспаление в опорно-двигательном аппарате.

Влияние панкреатита на суставы

При нормальной функциональности поджелудочной железы вырабатывается достаточное количество ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов. Отмечается быстрое и правильное усваивание пищи, а также насыщение организма полезными веществами. Но при воспалении железы происходит сбой всех функций, и развивается такой недуг, как панкреатит, который бывает хронического и острого характера.

Воспаление поджелудочной провоцирует снижение выработки ферментов, необходимых для расщепления пищи. В таком случае начинаются гнилостные процессы, которые становятся причиной общей интоксикации организма. Связано это с тем, что в период гноения пищи выделяется большое количество токсинов и продуктов распада. Вследствие негативного процесса происходит снижение защитных функций организма, что становится причиной повышения заболеваемости. В первую очередь страдает печень и мозг, далее патологический процесс распространяется на репродуктивную и костную системы.

При панкреатите отмечается нарушение углеводного обмена. В таком случае организм синтезирует энергию из белка, что приводит к развитию дистрофических болезней ОДА, таких как артрит и остеохондроз.

У многих больных, страдающих от панкреатита, развивается сахарный диабет. На фоне повышения уровня сахара и дефицита инсулина нарушается внутриклеточная выработка белка, что приводит к структурным нарушениям костей. Недостаток инсулина замедляет процесс усваивания минералов, что становится причиной снижения минерализации костно-хрящевой ткани. Подобное явление влияет на развитие воспалительных процессов в суставах. Из-за ускоренного вымывания кальция у больных отмечаются боли в коленных и локтевых суставах.

Диагностика болей в суставах при панкреатите

При первых признаках панкреатита, к которым относятся: боли в области живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, повышение температуры тела, нарушения дефекации, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Изначально проводится внешний осмотр больного, а также пальпация болезненных участков. Чтобы диагностировать недуг, проводятся следующие исследования:

• Биохимический и общий анализ крови. Определяет повышения уровня элементов крови, что свидетельствует о развитии воспаления.
• УЗД органов брюшной полости. Диагностирует нарушения в структуре и размерах поджелудочной железы.
• КТ и МРТ. Определяют точную локализацию воспаления и патологических изменений в железе.

Нередко боли при при такой патологии иррадиируют в поясницу.

При панкреатите болевые ощущения распространяются на область поясницы, живота и ног. Иногда их путают с суставными болями. В таком случае проводится рентген пораженных участков. Благодаря такому методу диагностики можно определить структурные изменения в костно-хрящевой ткани на фоне развития воспалительных процессов в суставах.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, лечение панкреатита носит консервативный характер. Назначают болеутоляющие и антисекреторные препараты. Чтобы компенсировать функциональную недостаточность поджелудочной железы, применяют синтезированные ферментные средства. Рекомендуется прием жирорастворимых витаминов, но под строгим контролем лечащего врача. При необходимости назначают гомеопатические препараты.

Другие методы лечения

Основную роль в лечении панкреатита играет диетотерапия. Сокращается количество потребляемой пищи. Практикуются непродолжительные лечебные голодания. В период обострения болезни рекомендуется придерживаться диеты № 5. В случае ремиссии питание можно немного разнообразить и ввести новые продукты. Употребление морской рыбы и молочных продуктов сказывается благоприятно не только на пищеварение, но и на состояние суставов. При заболеваниях ЖКТ применяют лечение минеральными водами. Благодаря их химическому составу улучшаются обменные процессы и насыщение организма полезными веществами.

Прием биологически активных добавок с содержанием кальция и витамина D является профилактикой суставных заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

ЛФК используется для улучшения пищеварения и кровообращения, нормализации оттока желчи и активации местной циркуляции. Выполнение физических упражнений способствует легкому усваиванию и распространению полезных веществ путем транспортировки через кровоток. Как вспомогательный метод лечения можно применять фитотерапию. Используются отвары и настои из лекарственных растений. Наиболее полезным при панкреатите считается шиповник, так как имеет ярко выраженное противовоспалительное и желчегонное действие. А также растение насыщено полезными витаминами и веществами, которые способствуют ускоренной регенерации клеток.

источник

Что такое хронический болевой панкреатит и как его лечить?

Хронический болевой панкреатит представляет собой достаточно запущенную и опасную форму болезни. Боли на этой стадии могут носить достаточно интенсивный, выматывающий характер, что требует принятия энергичных мер. Сколько длится болевая форма хронического панкреатита, зависит от принимаемых мер и своевременности начала лечения. В целом болевая форма хронического панкреатита свидетельствует о серьезном прогрессировании патологии.

Сущность болезни

Хронический панкреатит представляет собой развивающееся заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся прогрессирующими и необратимыми поражениями паренхимы в результате воспалительно-деструктивных процессов и снижения проходимости протоков, что вызывает дисфункцию органа. Хронический болевой панкреатит является одной из форм болезни, характеризующейся наличием постоянных болевых ощущений разной интенсивности в эпигастральной области.

Важно! Болевой синдром при хроническом панкреатите на этой стадии может длиться несколько месяцев без перерывов.

Помимо болевого варианта, болезнь может иметь хроническую рецидивирующую разновидность. Такая форма патологии также выражается достаточно длительными болями в области живота, но болевой синдром возникает только в период обострения, который может продолжаться несколько дней, а затем, заболевание переходит в латентную безболезненную фазу. При этом типе патологии стадии обострения и ремиссии периодически сменяют друг друга.

Боль в животе то усиливается, то притупляется

Особенности болевого синдрома

Болевые ощущения являются характерным признаком панкреатита любой формы, но хронический болевой панкреатит имеет постоянное проявление боли. Чаще всего эти боли носят тупой, ноющий характер с умеренной интенсивностью. Однако при нарушении питания или воздействии провоцирующих факторов они резко усиливаются. Помимо болевого синдрома ощущаются и другие: тошнота, ухудшение аппетита, лейкоцитоз, диарея.

Локализация болей зависит от места расположения очага поражения на поджелудочной железе. Если поражению подверглась головка железы, то основная боль приходится на правую сторону эпигастральной зоны. Когда воспаление развивается на железистом теле, источник болевых ощущений перемещается в левую сторону эпигастральной области. При повреждении хвоста железы основная боль ощущается в левом подреберье. Болевой синдром может распространяться и на другие области. Важно: наиболее характерна иррадиация в область спины, по ходу ребер до позвоночного столба, левую лопатку и плечевой пояс, в нижнюю подвздошную зону. Иногда боли чувствуются в сердечной области, причем очень напоминают стенокардию.

При болевом панкреатите боль может чувствоваться и в других органах

Почему возникают болевые ощущения

Природа болевых проявлений при хроническом развитии болезни может быть разнообразной, но основной механизм заводится увеличением давления в каналах и железистых тканях, а также отеком органа в результате значительного ухудшения выведения панкреатического сока из протоковой системы, в т. ч. по причине обструкции каналов. Такой болевой синдром может возникать независимо от функциональных нарушений поджелудочной железы, т.е. при сохранении активной секреторной функции. Наиболее характерно проявление этих болей через 15-25 минут после приема пищи, что является реакцией организма на естественное повышение секреции сока.

Второй механизм формирования болевого синдрома обусловлен воспалительной реакцией и тканевой деструкцией, которые усиливаются под влиянием внешних раздражителей (алкоголь, неправильное питание, стресс). Такие боли по силе проявления напоминают болевые симптомы, возникающие при остром типе патологии. Наконец, болевые ощущения могут быть связаны с развитием нейропатий, т.е. воздействием на нервные окончания при периневральном воспалении и фиброзе. Кроме того, боли при панкреатите могут порождаться и другими факторами внежелезистой локализации: нарушениями в желчевыводящих каналах, поражением сфинктера Одди, дуоденальным повышением давления, сдавливанием со стороны соседних органов при кистах.

Особенности диагностирования болезни

Диагностирование хронического панкреатита часто становится достаточно сложной задачей, даже при выраженном болевом синдроме. Сложности связаны прежде всего с анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, которая размещена в глубине забрюшинного пространства. Кроме того, железа имеет малые размеры и массу. Характерные боли, рвота, неустойчивый стул, изменения в крови и кале дают возможности постановки предварительного диагноза, но они напоминают проявление ряда других патологий.

Дифференцированная диагностика болевого синдрома при хроническом панкреатите является необходимым элементом выявления патологии и назначения правильной схемы лечения. Очень важно рассматриваемую патологию дифференцировать от опухолевых проявлений в поджелудочной железе. С этой целью применяются способы инструментальных исследований: панкреатическая ангиорентгенография и дукторентгенография с введением контрастного вещества в железу; эхография; радиоизотопное сканирование и ангиография. При необходимости проводится биопсия.

Среди анализов на панкреатит присутствует такой вид обследования, как биопсия

Хронический болевой панкреатит необходимо дифференцировать также от некоторых других заболеваний, среди которых энтерит, дизентерия хронической формы, туберкулез кишечника, заболевания органов брюшной полости, патологии желчного пузыря и желчных каналов. Достаточно часто путаница происходит при выявлении холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей.

Как лечить болезнь

При лечении болевой панкреатической разновидности, в основном, применяются консервативные методы, но при тяжелом течении болезни и высоком риске осложнений показано оперативное вмешательство. Любое лечение этой патологии начинается с устранения провоцирующих причин: обеспечение диеты, категорический запрет алкогольных напитков и курения, обеспечение функционального покоя поджелудочной железы.

Важно! При постоянном и интенсивном болевом синдроме важное значение приобретает купирование его проявления.

Наиболее часто устранить боль удается путем приема анальгетиков, обеспечивающих обезболивающее воздействие. Как правило, используются такие распространенные лекарства, как Баралгин и Трамадол.

Купирование боли осуществляется при помощи препарата Баралгин

При сильных, плохо поддающихся лечению болях назначаются наркотические анальгетики, в частности, Промедол. При назначении сильных препаратов следует помнить, что ряд опиатов способствует возникновению спазма сфинктера Одди, что приводит к обратному эффекту – усилению боли. В особо тяжелых случаях течения панкреатита назначается под строгим контролем препарат Фентанин совместно с Дроперидолом и Лидокаин.

В зависимости от механизма формирования болевого синдрома используются направленные методики купирования болей:

• Секреторные ингибиторы. В случае, когда боли обусловлены повышением давления в протоках или железистых тканях, назначаются препараты, снижающие секрецию панкреатического сока. Наиболее активным ингибитором служит соматостатин, а для его введения назначается препарат Окреотид.
• Холинолитики. Данная группа препаратов также используется для подавления панкреатической секреции. При купировании болевого синдрома применяются Гиосцин, Бутилбромид.
• Спазмолитические средства. Эти препараты применяются в качестве дополнительного воздействия для повышения эффективности лечения. Назначаются Мебеверин, Домперидон, имеющие определенную избирательность в воздействии.
• Ингибиторы соляной кислоты. Исследования доказали, что в формировании болевых синдромов существенную роль играет секреция соляной кислоты. Для подавления её избыточной выработки назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Широкое применение находит препарат Фамотидин.

Для подавления выработки соляной кислоты используют Дюспаталин

Общая терапия хронического панкреатита любой формы строится на заместительной терапии. Основой консервативной терапии становятся ферментные препараты. Однако непосредственную роль в подавлении болевого синдрома ферментные средства не играют. Их задача — нормализация функций поджелудочной железы, если они нарушены.

Важно! Хронический болевой панкреатит считается достаточно опасной формой патологии, способной вызвать серьезные осложнения.

Эта форма становится следствием запущенного течения болезни, а для того, чтобы не допускать такого развития заболевания, необходимо его своевременно выявлять и вовремя лечить.

источник