Итомед при язве желудка
Вялов Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
Итоприд (препарат итомед), действующий на тонус и двигательную активность желудочно-кишечного тракта, нормализующий состояние сфинктеров пищеварительной системы.
При большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, при воспалении в желудке или кишечнике, или в желчевыводящих путях, нарушается нормальное сокращение мышц, из которых состоят органы пищеварения.
Итомед избирательно действует только на те участки, где произошло нарушение, не влияя на нормально сокращающиеся отделы. Таким образом, он восстанавливает исключительно нарушенные тонус и сокращения в пищеварительной системе.
Механизм
Механизм действия Итомеда реализуется через специальные участки органов, которые называются рецепторы. Рецепторы регулируют функционирование органов. Они бывают различных типов, некоторые стимулируют перистальтику и сокращения желудка и кишечника, другие – ослабляют тонус и сокращения кишечника. Итомед может воздействовать на один вид этих регулирующих участков – дофаминовые рецепторы 2-го типа. Действие препарата приводит к нормализации нарушенной моторики и тонуса желудочно-кишечного тракта. Также препарат временно блокирует болезнетворную активность этих рецепторов.
Итомед быстро всасывается из пищеварительной системы и поступает в кровь. После всасывания препарат кровью разносится к органам пищеварения, где начинает оказывать лечебное воздействие. Итомед начинает действовать уже через 30-45 минут после его приема.
Действие
Действие Итомеда на рецепторы приводит к усилению моторики пищевода (двигательной и сократительной активности), способствуя прекращению заброса содержимого из желудка в пищевод. Происходит восстановление нормального перемещения пищи из пищевода в желудок, восстанавливается тонус сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. Предотвращается заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, что приводит к восстановлению слизистой оболочки пищевода и уменьшению воспаления в пищеводе. Данный эффект приводит к уменьшению изжоги и отрыжки, снижению ощущения тошноты и предотвращению рвоты при воспалительных процессах в пищеводе.
Кроме того, восстанавливается тонус сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, предотвращается заброс желчи в желудок, что также уменьшает развитие воспаления в желудке. Данное действие приводит к уменьшению болей в желудке при наличии в нем воспалительного процесса. Воздействие Итомеда на рецепторы в желчевыводящих путях восстанавливает их нормальный тонус и сократительную активность, что приводит к уменьшению воспаления в этих органах.
Итомед воздействует на одно из регулирующих веществ в организме – ацетилхолинэстеразу, нейтрализуя ее негативный эффект на органы пищеварения. Действие препарата на это вещество приводит к восстановлению сократительной активности желудка. При воспалительных заболеваниях желудка его опорожнение нарушается, в результате чего ощущается чувство переполненности, надутости. Действие препарата приводит к ускорению опорожнения желудка, облегчая симптомы заболевания. В результате нормализации моторики желудка уменьшается прогресирование в нем воспаления.
Благодаря перечисленным свойствам, Итомед используют в лечении различных заболеваний пищеварительной системы, в том числе:
- хронический гастрит, воспалительные процессы в желудке, вызванные различными причинами,
- эзофагит, воспалительные процессы в пищеводе, пищевод Барретта,
- рефлюкс, заброс желчи в желудок или пищевод,
- дискинезия, нарушение тонуса и моторики различных отделов пищеварительной системы,
- метеоризм, повышенное газообразование при нарушении тонуса кишечника,
- изжога, для уменьшения заброса кислого содержимого желудка в пищевод,
- тошнота, рвота.
Итомед является достаточно безопасным препаратом, но не используется в лечении детей из-за недостаточного количества проведенных исследований. Поэтому применение у беременных не рекомендуется.
При приеме возможны аллергические реакции, как и при приеме любого другого препарата. Также без консультации врача не следует самостоятельно принимать препарат при циррозе печени, тяжелых заболеваниях почек, острых инфекциях или остром воспалении. Следует индивидуально подбирать дозу препарата для пожилых больных.
Поскольку Итомед взаимодействует с определенными рецепторами организма, следует учитывать его взаимодействие с другими препаратами, влияющими на различные рецепторы.
Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, который сможет правильно оценить нарушенные в организме процессы, определить дополнительные факторы, оказывающие влияние на лечение, подобрать дозировку и длительность курса лечения.
Инструкция Итомед
Действующее вещество:
Итоприд* (Itopridum) (Itopridum)
Лекарственная форма и состав:
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| итоприда гидрохлорид | 50 мг |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: лактозы моногидрат — 74,68 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 1,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2,52 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry 85F18422 белый — 3 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизированный — 1,2 мг, титана диоксид — 0,75 мг, макрогол 4000 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг) |
Показания:
Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита):
- метеоризм;
- гастралгия;
- ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
- анорексия;
- изжога;
- тошнота;
- рвота.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
- желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 16 лет);
С осторожностью: пациенты, принимающие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметики, а также пациенты пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Итоприд противопоказан при беременности. При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Побочные действия:
- Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.
- Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области.
- Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение, тремор.
- Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
- Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.
Передозировка:
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы:
Внутрь, до еды, по 1 табл. 3 раза в сутки. Суточная доза препарата составляет 3 табл. (150 мг). У пожилых пациентов дозу снижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе для компенсации пропущенной.
Источник
Состав
Итоприда гидрохлорида 50 мг.
Лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке.
Фармакологическое действие
Противорвотное, стимулирующее моторику ЖКТ.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Прокинетик, который оказывает действие на моторную функцию ЖКТ. Препятствует антиперистальтическим сокращениям мускулатуры. Имеет комбинированный механизм действия, который заключается во взаимодействии с D2-дофаминовыми рецепторами и блокировании ацетилхолинэстеразы. Препятствует разрушению ацетилхолина и активирует его высвобождение. Это вызывает усиление моторики ЖКТ на протяжении всего пищеварительного канала: ускоряет прохождение пищи по желудку и кишечнику, улучшает их опорожнение.
Противорвотный эффект связан с взаимодействием итоприда с D2-рецепторами, которые находятся в триггерной зоне (дно четвертого желудочка мозга). Подавляет рвоту, которая вызвана апоморфином и этот эффект имеет дозозависимый характер.
Достоинством является низкая способность проникать через ГЭБ, в связи с этим отсутствуют экстрапирамидные и нейроэндокринные эффекты. Не изменяет концентрации гормона гастрина в сыворотке.
Фармакокинетика
Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность 60%. Пища не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация — через 0,5 часа. При повторных приемах в течение 7 дней кумуляция минимальна.
На 96% связывается с белками. Хорошо распределяется в тканях и в высоких концентрациях обнаруживается в тонком кишечнике, желудке, почках, печени и надпочечниках. Незначительно проникает в головной мозг.
Метаболизируется в печени до 3-х метаболитов, один проявляет незначительную активность. Итоприд не оказывает действия на CYP2C19 и CYP2E1. Период полувыведения 6 часов. Выводится почками.
Показания к применению
- хронический гастрит с явлениями диспепсии;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- боли в области желудка;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- изжога;
- анорексия.
Противопоказания
- механическая перфорация ЖКТ;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- дефицит лактазы;
- нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
- беременность;
- кормление грудью;
- гиперчувствительность к препарату;
- возраст до 16 лет.
Итомед с осторожностью должен назначаться пациентам с выраженным нарушением функции печени и почек.
Побочные действия
- крапивница, анафилактический шок;
- головная боль, раздражительность, бессонница, тремор;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- гинекомастия, гиперпролактинемия;
- обильное слюноотделение, тошнота, боль в эпигастрии, желтуха, диарея или запор;
- повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия.
Итомед, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимается внутрь, до еды. Доза для взрослых — 50 мг 3 раза. Суточная доза 150 мг. Для лиц пожилого возраста доза уменьшается.
Инструкция по применению Итомеда содержит предупреждение по поводу того, если пропущено время приема препарата. В таком случае не рекомендуется принимать двойную дозу и дальнейшем принимать как обычно.
Передозировка
Проявляется усилением побочных реакций. Предпринимается промывание желудка и назначается симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Итомед ускоряет всасывание других препаратов, поскольку усиливает моторику желудка. Этот факт должен учитываться при назначении ЛС, имеющих замедленное высвобождение действующего вещества или низкую биодоступность.
Холинергическое действие препарата повышается при совместном приеме м-холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы.
М-холиноблокаторы (Гастрил, Гастрозем, Гастроцепин, Гиосцин) понижают эффективность итоприда. Средства, снижающие кислотность желудочного сока, не влияют на его активность.
Противоязвенные средства (Циметидин, Ранитидин, Цетраксат) не оказывают воздействия на прокинетический эффект итоприда.
При совместном назначении с Варфарином, Диазепамом, Нифедипином, Диклофенаком, Тиклопидином связывание с белками не изменяется.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25° С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Итомеда
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Итомеда Ганатон, Итопра, Итоприд имеют одно действующее вещество и форму выпуска.
Отзывы об Итомеде
Несмотря на то, что этот препарат в арсенале врачей около 15 лет, отзывы об Итомеде на форумах встречаются редко. Тем не менее, есть отзывы о применении его при хронических рефлюкс-эзофагитах и ГЭРБ. На фоне лечения отмечалось уменьшение изжоги, вздутия живота и чувства тяжести в желудке, улучшался аппетит. Лечение проводилось 6- 8 недель. Имеются отзывы об эффективном лечении эти препаратом хронических запоров.
В целом, препарат характеризуется хорошей переносимостью и серьезные побочные эффекты отсутствовали. Наиболее часто встречались диарея, боли в животе, головная боль. Имеется одно сообщение о том, что Итомед вызывал аменорею.
Цена Итомеда, где купить
Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Итомеда в таблетках 50 мг №40 колеблется в переделах от 301 руб. до 408 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Итомед таблетки п.п.о. 50мг 40 шт.ПРО.МЕД.ЦС Прага
Итомед таблетки п.п.о. 50мг 100 шт.ПРО.МЕД.ЦС Прага
Аптека Диалог
Итомед (таб.п/об.50мг №100)Pro.Med.Cs.
Итомед (таб. п/о 50мг №40)Pro.Med.Cs.
показать еще
ПаниАптека
Итомед таблетки Итомед таблетки 50мг №40 , PRO.MED.CS Praha
показать еще
БИОСФЕРА
Итомед 50 мг №40 табл.п.о.PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)
Итомед 50 мг №100 табл.п.о.PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)
показать еще
Источник
Человек, находясь в современных условиях жизни, вынужден постоянно перекусывать и питаться полуфабрикатами, что ведет к развитию различных заболеваний желудка.
Если вы обнаружили у себя симптомы проявления какого-либо заболевания ЖКТ, то в незамедлительном порядке нужно обратиться в больницу для прохождения обследования, после которого врач выпишет медикаменты для лечения.
В рецепте пациент может обнаружить лекарственный препарат Итомед. Что это за препарат?
Отзывы людей о данном лекарстве находятся в конце статьи.
1. Инструкция
Препарат Итомед имеет инструкцию к применению, с которой в обязательном порядке нужно ознакомиться. Такой шаг позволит избежать неприятных последствий в дальнейшем.
Показания
Показаниями к приему данного лекарственного средства выступают такие состояния, как:
- Гастрит в хронической форме;
- Болезненные ощущения в животе;
- Изжога, а также чувство тошноты.
Помимо этого, данное лекарство очень часто назначают при анорексии.
Применение
Корректировать дозировку, а также продолжительность лечения может только врач.
Препарат Итомед нужно принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Пить следует до приема пищи. Средняя дозировка должна составлять не более 150 мг. Лечение продолжается на протяжении 3 недель.
Пожилым людям врач должен снизить дозировку.
Пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в работе почек и печени также требуется корректировка дозы.
Выпуск
Лекарство Итомед выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Таблетки имеют белый оттенок.
В состав таблетки входит итоприда гидрохлорид, а также лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, кармеллоза натрия, магния стеарат и воск карнауба.
В состав же оболочки входит титана диоксид, опадрай белый, спирт, макрогол и тальк.
Лекарственный препарат Итомед выпускается по 40, а также 100 таблеток.
Взаимодействие
Итомед ускоряет в несколько раз всасывание других лекарственных препаратов, т.к. усиливает моторику желудка. Это необходимо учитывать при назначении каких-либо иных средств, которые имеют низкую биодоступность.
Такие препараты, как Гастрозем, Гиосцин, Гастрил, Гастроцепин в несколько раз снижают действие Итомеда. В то время как препараты, снижающие кислотность желудочного сока, какого-либо влияния на его активность не оказывают.
Такие противоязвенные препараты, как Цеитраксат, Циметидин, а также Ранитидин воздействия на прокинетический эффект итоприда не оказывают.
2. Побочные явления
При приеме данного лекарства могут появиться побочные эффекты, которые, как правило, выражены в:
- Анафилактическом шоке, сыпи на коже, крапивнице или иных проявлениях аллергической реакции;
- Боли в голове, треморе, повышенной раздражительности, бессоннице, а также депрессии (она может иногда протекать в тяжелой форме);
- Тромбоцитопении, а также лейкопении;
- Гиперпролактинемии и гинекомастии;
- Тошноте, запоре или же диареи, повышенном слюноотделении, желтухе.
При передозировке необходимо искусственным путем вызвать рвоту, принять активированный уголь. В дальнейшем проводится симптоматическое лечение.
Противопоказания
Данное лекарственное средство не рекомендуется назначать при таких состояниях, как:
- Кровотечение из кишечника;
- Дефицит в организме лактозы;
- Аллергическая реакция на компоненты, которые входят в состав препарата Итомед.
Помимо этого, данный препарат противопоказан детям, чей возраст не достиг 16 лет.
При беременности
Если девушка беременна, то ей назначать данный препарат нельзя. Помимо этого, во время кормления своего ребеночка грудью от приема лекарства Итомед также нужно отказаться. Если это сделать невозможно, то ребенка нужно перевести на искусственное питание.
3. Срок хранения
Данный лекарственный препарат необходимо хранить при температуре, которая не будет превышать 25° C. В выбранном месте должно быть сухо и темно. Помимо этого, доступ к лекарству не должны иметь маленькие детки.
При соблюдении условий препарат может храниться на протяжении 3-х лет. По истечении срока годности препарат Итомед необходимо утилизировать.
4. Стоимость
Цена на лекарство Итомед может колебаться в разных аптеках. Именно поэтому точную стоимость необходимо уточнять в каждой конкретной аптеке. В инструкции приведена примерная стоимость.
Россия
- За 40 таблеток препарата Итомед в московских аптеках с вас попросят 380-400 рублей;
- За 100 таблеток лекарства Итомед в среднем придется заплатить 800 рублей.
Украина
- В киевских аптеках за 40 таблеток средства Итомед в среднем придется заплатить 160 гривен;
- За 100 таблеток лекарственного препарата необходимо заплатить 577 гривны.
Видео на тему: Как лечить гастрит народными средствами Лечение гастрита в домашних условиях
5. Аналоги
Заниматься подбором заменяющего лекарства должен только врач или фармацевт.
Прямых аналогов у лекарственного препарата Итомед не так много. Среди них можно выделить препарат Итопра и Ганатон.
Непрямых аналогов, которые могут предложить вам в аптеке, намного больше. Среди таких препаратов можно выделить Алмол, Бетавер, Бонин, Мотиниум, Эмесет, Церукал, Нобритем, Зофран, Бетасерк, Циннарон, Осетрон, Драмина, Бевиплекс, Авиамарин, Глюкостерил, Иберогаст, Лемод, Риабал, Латран, Домперидон, Метамол, Лорафен, Китрил, Йоностерил, Навобан, Эменд, Хофитол, Трифтазин, Этаперазин, Пассажикс, Мотиллиум, Нобритем, Осетрон Папаверин, Метовит, Эметрон, Перинорм, Галоперидол, Метоклопрамид, Мотилак, Эмесет, Реглан.
6. Отзывы
Несмотря на то что данный препарат активно используют врачи на протяжении 15 лет, отзывы о нем встречаются крайне редко. Тем не менее есть отзывы о том, что препарат помог при ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите.
В ходе лечения пациенты отмечали уменьшение вздутия живота, а также изжоги. Помимо этого, у больных улучшался аппетит, а также проходила тяжесть в животе.
В целом препарат переносится хорошо. Однако у некоторых пациентов препарат вызывал появление болезненных ощущений в голове, животе, а также диарею. Имеется также несколько сообщений о том, что лекарственный препарат Итомед способствовал появлению аменореи. Все эти побочные явления доставили дискомфорт пациентам, в результате впечатление о данном лекарстве было испорчено.
Советы
Перед тем как приступать к приему данного лекарства стоит ознакомиться не только с инструкцией, но и с некоторыми советами:
- Данное средство продадут вам только после предъявления рецепта от доктора;
- Если вы пропустили прием лекарства, то при следующем приеме не нужно принимать двойную дозировку (необходимо продолжать лечение в привычном режиме);
- На дорогах следует соблюдать осторожность, т.к. препарат оказывает воздействие на управление транспортным средством;
- При длительном приеме данного средства следует постоянно находиться под наблюдением врача;
- Перед началом приема данного лекарства стоит проконсультироваться с врачом;
- Если во время лечения появились симптомы, которых ранее не было, то прием препарата следует незамедлительно прекратить и обратиться в больницу для дальнейшей консультации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник