Я могу оформить инвалидность при язве желудка

1. Клиническая форма:
а) острая;
б) хроническая.

2. Течение:
а) быстро прогрессирующее;
б) непрерывно рецидивирующее;
в) рецидивирующее;
г) латентное.

3. Степень активности:
а) обострение;
б) затухающее обострение;
в) ремиссия.

4. Степень тяжести:
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая.

5. Осложнения
А. Местные:
а) перфорация;
б) кровотечение;
в) сужение кишки;
г) псевдополипоз;
д) вторичная кишечная инфекция;
е) исчезновение слизистой оболочки;
ж) токсическое расширение толстой кишки.

Б. Общие:
а) функциональный гипокортицизм;
б) сепсис;
в) артриты, саркоилеиты;
г) поражение глаз, кожи;
д) нефрит, амилоидоз;
е) флебиты;
ж) дистрофия печени.

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
1. Ректороманоскопическая картина — эрозивно-геморрагический колит.
2. Копрологический синдром: наличие в кале слизи, эритроцитов и лейкоцитов, при отсутствии патогенной флоры при посеве кала.
3. Наличие клинических признаков колитического синдрома (боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул со слизью и кровью).
4. Интоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, падение массы тела, лейкоцитоз, анемия).

При постановке диагноза неспецифического язвенного колита необходимо проводить дифференциальный диагноз с другими колитами известной этиологии (дизентерия, глистно-протозойная инвазия, интоксикация), болезнью Крона.

Пример формулировки диагноза:
Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, с поражением прямой и сигмовидного отделов толстой кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза ремиссии. Нарушение функции пищеварения I ст. по энтеральному типу.ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ определяются степенью тяжести заболевания.
Легкая степень тяжести характеризуется частотой стула 2—3 раза в день; общее состояние удовлетворительное, температура нормальная, в кале обнаруживается слизь, лейкоциты и эритроциты; При ректороманоскопии — катаральный сигмоидит, осложнений нет. Частота обострений 1—2 раза в год. Длительность обострения — 2—3 недели. Эффект лечения хороший.Средняя степень тяжести: стул 3—5 раз в день, температура повышена, наблюдается снижение массы тела; определяется лейкоцитоз в периферической крови; при ректоскопии — язвенно-деструктивный колит; ирригоскопия — выявляется распространение процесса па нисходящий отрезок толстой кишки (субтотальное поражение). Обострения возникают 2—3 раза в год. Длительность обострения до 2 месяцев. Эффект лечения неполный.Тяжелое течение характеризуется частым стулом, тенезмами, выраженными общими явлениями, осложнениями (местными и общими) и тотальным поражением кишечника. Отмечается непрерывно рецидивирующее течение. Эффект лечения плохой. Клинический прогноз сомнительный.

Острое начало заболевания ухудшает прогноз (смертность при этом около 50—70%. В молодом возрасте прогноз хуже, чем в пожилом. В целом летальность при НЯК — 5—10%.

ЛЕЧЕНИЕ
1. Диетотерапия. Стол № 4.
2. Медикаментозная терапия — салазопиридазины (легкая форма), глюкокортикоиды (средняя степень тяжести и тяжелая форма). При возникновении осложнении (пенеграция, обильное кровотечение, стеноз), а также при непрерывно рецидивирующем течении показано хирургическое лечение — резекция пораженного участка толстой кишки вплоть до тотальной колонэктомии.МСЭ
ТРУДОСПОСОБНЫЕ: больные с легкой и средне-тяжелой степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии при отсутствии противопоказанных условий труда.КРИТЕРИЯМИ ВУТ являются фаза обострения, развитие осложнений, характер течения. Длительность временной нетрудоспособности при легком течении — 2—3 недели, при средней степени тяжести течения—1,5—2 месяца, при тяжелой — 2 месяца и более. Развитие осложнений увеличивает сроки временной нетрудоспособности. При хирургическом методе лечения — до 2 месяцев. Критерием восстановления трудоспособности является достижение фазы стойкой ремиссии при отсутствии осложнений и противопоказанных условий и видов труда в профессии больного.ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ УСЛОВИЯ И ВИДЫ ТРУДА
Значительное физическое и нервно-психическое напряжение; работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, невозможностью соблюдения режима питания, в неблагоприятных микроклиматических условиях, а также связанная с воздействием гастрогенных ядов (свинец, олово, мышьяк), вибрации, радиации и т. п.ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ НА МСЭ
1. Тяжелое течение заболевания.
2. Средней степени течение НЯК при отсутствии положительного эффекта лечения.
3. Средней и легкой степени тяжести течение при наличии противопоказанных условий и видов труда и невозможности трудоустройства по ВКК.
4. Выраженные нервно-психические расстройства (патологическое развитие личности, неврозоподобные состояния).
5. Наличие плохо функционирующей кишечной стомы с нарушением функции пищеварения.Необходимый минимум обследования при направлении больных на МСЭ:
а) общий анализ крови;
б) общий анализ мочи;
в) копрограмма;
г) посев кала на дизентерийную группу;
д) ректороманоскопия;
е) ирригоскопия;
ж) белок и белковые фракции.Дополнительные исследования:
а) колоноскопия;
б) биопсия слизистой кишки;
в) иммунологические исследования.

Решение о продлении лечения по временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев принимается МСЭ при затянувшемся обострении, но с благоприятным прогнозом.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ, БОЛЕЗНИ КРОНА У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Хроническое течение заболевания (рецидив воспалительного процесса до 2 раз в год), клиниколабораторная и/или эндоскопическая ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания, лабораторных и эндоскопических признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса, в том числе на фоне постоянного приема противовоспалительной терапии, отсутствие или незначительно выраженные внекишечные проявления.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Рецидивирующее течение (обострения 2 – 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клиниколабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Рецидивирующее течение (обострения 4 – 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и/или биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ, БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
длительная клинико-лабораторная ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания и лабораторных признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса;
хроническое течение заболевания (обострения 1 раз в год и реже) с минимальной активностью процесса (0 – 1 степени) при отсутствии терапии или на фоне проводимой терапии.
Отсутствие осложнений заболевания и осложнений от проводимой медикаментозной терапии.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеется:
– хроническое рецидивирующее течение (обострения 2 – 3 раза в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с умеренной активностью процесса, ведущие к умеренным нарушениям функций организма.
Наличие кишечных осложнений, внекишечных проявлений заболевания на фоне проводимой базисной терапии.

– хроническое рецидивирующее течение (обострения 4 – 5 раз в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с высокой активностью процесса, свищевая, стенозирующая формы заболевания, ведущие к выраженным нарушениям функций организма.
Наличие осложнений заболевания (любых) и осложнений от проводимой медикаментозной терапии.

– прогрессирующее течение заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями функций организма (мальабсорбция и мальдигестия тяжелой степени, кахексия, последствия массивной резекции кишечника).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

Инвалидность при язве желудка — Лечение гастрита

Невзирая на то, что членов МСЕК по большей мере интересует выраженность заболевания и серьезность осложнений, специалисты могут назвать широкий круг заболеваний, при которых государство охотно идет навстречу и присваивает группу инвалидности. Форма пособия и размер финансовой поддержки будет зависеть от множества факторов, которыми сопровождается протекание недуга.

1 группа

Претендовать на установление первой группы инвалидности могут люди, имеющие стойкие расстройства здоровья. Причина ухудшения состояния значения не имеет.

Это может быть приобретенное заболевание, врожденный дефект или последствия серьезной травмы. Определяющим фактором для комиссии ВТЭ выступает потеря дееспособности, из-за которой человек лишается возможности существования без постоянной посторонней помощи.

Типичными случаями расстройств здоровья, являющихся основанием для присвоения первой группы инвалидности, можно назвать следующие заболевания:

• паралич ОДС (опорно-двигательной системы);
• вегетативное состояние;
• слепота;
• глухота;
• деформация конечностей;
• сложные нервно-психологические заболевания;
• стойкие дисфункции внутренних органов.

Первую группу инвалидности комиссия ВТЭ присваивает людям, которые на 90-100% утратили способность обучаться, работать и контролировать свое поведение.

Присвоение этого пособия дает множество социальных льгот, среди которых право на бесплатное передвижение в общественном транспорте, обслуживание в государственных медицинских учреждениях вне очереди, скидку на оплату коммунальных услуг и многое другое.

2 группа

Основанием для присвоения второй группы инвалидности является утрата способности к обучению и работе на 60-80%. Люди, которым присваивается это пособие, способны выполнять самые простые действия по самообслуживанию.

Вторая группа инвалидности, как правило, подразумевает пожизненное освобождение от трудовой деятельности, однако в отдельных случаях за человеком все же сохраняется право на работу. Ниже перечислены примеры заболеваний, при которых может быть установлена вторая группа инвалидности:

• эпилепсия (вне зависимости от генеза и особенностей проявления);
• отсутствие слуха (полное/почти полное);
• прогрессирующий частичный паралич;
• онкологические заболевания;
• дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
• некоторые психические/нервные заболевания;
• отсутствие зрения (полное/почти полное);
• анатомические дефекты;
• сердечная/почечная недостаточность.

3 группа

Болезни, при которых дают инвалидность третьей группы, не лишают человека способности полноценно осуществлять трудовую деятельность, поэтому право на работу сохраняется. Тем не менее, устанавливаются ограничения на некоторые сферы деятельности, связанные с факторами, способными ухудшить состояние здоровья. Получение инвалидности третьей группы возможно при следующих заболеваниях:

• почечная недостаточность;
• снижение остроты зрения/слуха;
• затруднение дыхания;
• нарушения функций ОДС (опорно-двигательной системы) и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Человек, претендующий на первую группу, в следствии стойких нарушений в функциональных системах организма не может обслуживать себя сам, он на постоянной основе нуждается в помощи извне. Сама причина — заболевание, травма, дефект — для МСЭ значения не имеет.

Список заболеваний, дающих право на получение инвалидности первой группы:

• прогрессирующий туберкулез в стадии декомпенсации;
• неоперабельная раковая опухоль;
• тяжелый вариант течения шизофрении;
• заболевания органов кровообращения;
• паралич конечностей или тела;
• полная слепота;
• эпилепсия с частыми, резистентными к терапии приступами;
• деменция средней или тяжелой стадии;
• культи конечностей и т.д.

Инвалидизация в рамках данной классификационной категории характеризуется существенным падением способности человека к труду в следствии сбоев в работе систем и функционировании организма, порожденных хроническими болезнями или дефектами анатомического строения.

Третья группа присваивается:

1. Лицам, в следствии ухудшения здоровья нуждающимся в переводе на более простую работу, сопряженную с уменьшением затрат труда.
2. Гражданам, нуждающимся в коренном изменении условий труда без перемены профессии по состоянию здоровья.
3. Лицам с ограничением возможностей к труду, имеющих низкую квалификацию или до этого не работавшим.
4. Людям с дефектами анатомии вне зависимости от выполняемой работы.

Можно ли получить инвалидность

Группа обуславливается не заболеванием, а степенью его тяжести и влияния на состояние человека, на его способность к реализации жизненных и трудовых функций.

Единого перечня заболеваний, при котором присуждают ту или иную группу, не существует.

Так, больные, перенесшие ишемический инсульт, могут претендовать на любую из групп инвалидности.

Регламент присвоения человеку инвалидности устанавливается в Приказе N 664н. Направление на освидетельствование выдает лечащий врач. Группа определяется специальной комиссией в ходе осуществления МСЭ.

В соответствии с состоянием здоровья гражданина, экспертиза проводится на дому (если больной лежачий) или в стационаре. Решение оглашается заинтересованному лицу или его законному представителю. По результатам МСЭ выдается справка об инвалидности установленного образца. С ней можно ходатайствовать о назначении пенсии по инвалидности.

После истечения установленного времени необходимо пройти переосвидетельствование.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 7 (499) 450-55-83, Санкт-Петербург 7 (812) 385-76-98 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Дают ли группу инвалидности после инсульта или инфаркта?

Инвалидизация фиксируется в соответствии с тяжестью данных болезней и их последствий.

Вердикт комиссии выносится под воздействием группы факторов:

• состояние обследуемого;
• наличие осложнений;
• медицинские прогнозы;
• специальность больного.

Пилот гражданской авиации вряд ли сможет вернуться в небо после перенесенного инсульта или инфаркта. Он будет признан нетрудоспособным на основании заключения МСЭ, а установленная ему группа будет зависть от тяжести последствий болезни.

Учителя или бухгалтера, перенесшие инфаркт или инсульт без осложнений, нередко сохраняют способность трудиться, а инвалидность им не назначается.

Инвалидность третьей группы дается по решению комиссии, если в процессе проведения МСЭ констатируется умеренное нарушение функционирования сердца или головного мозга, в общем не препятствующее выполнению больным привычных трудовых обязанностей.

Любая группа может быть назначена бессрочно, если реабилитация не приведет к результатам, а кардинальная смена профессиональной сферы деятельности признается невозможной.

: порядок установления инвалидности

Ознакомившись с видеозаписью ниже, вы еще больше узнаете о том, при каких заболеваниях дают группу инвалидности и поймете, что конкретно нужно делать, чтобы этого добиться. Вопрос получения государственного пособия скрывает в себе множество нюансов, поэтому вам, прежде чем приступить к оформлению, стоит все как следует разузнать.

Прислушайтесь к рекомендациям специалистов, чтобы не терять лишнее время.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Клинико-экспертная характеристика. Определяется сложностью этиопатогенеза, многообразием клинической картины язвенной болезни и возможными осложнениями.

В этиопатогенезе язвенной болезни в экспертном отношении важно учитывать роль нервной системы, эндокринных нарушений и изменений секреторной функции желудка, особенно реагирующих на факторы внешней среды, в том числе и в процессе труда.

Многообразие клинической картины и осложнений затрудняет выработку четкой классификации для экспертных целей. Однако целесообразно выделить три формы течения язвенной болезни в зависимости от тяжести заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При оценке тяжести язвенной болезни следует учитывать следующие моменты: степень выраженности болевого синдрома, диспепсических явлений, нарушения эвакуаторно-моторной функции желудка, понижения питания, а также частоту и длительность обострений и характер осложнений.

При легкой форме язвенной болезни болевой синдром выражен умеренно, усиливается лишь при значительном физическом напряжении, диспепсические явления незначительны, нарушений эвакуаторно-моторной функции желудка нет, питание больных удовлетворительное, обострения редки (не чаще 1—2 раз в год), легко поддаются лечению и непродолжительны (не более 2—4 недель).

При средней тяжести выражен болевой синдром, особенно при нарушении диеты и режима питания. Отмечаются значительные диспепсические расстройства, иногда рентгенологически определяются умеренные нарушения эвакуаторно-моторной функции, особенно если заболевание сопровождается перивисцеритом,— все это приводит к упадку питания у больных. Обострения более часты и продолжительны (1—2 месяца).

При язвенной болезни тяжелой формы болевой синдром и диспепсические явления резко выражены, как правило, отмечаются различной степени нарушения эвакуаторно-моторной функции желудка, больные истощены, о частоте обострений не приходится говорить, так как по существу больные из обострения не выходят.

Осложнения (пенетрация в соседние органы, перфорация язвы, язвенное кровотечение, стеноз привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, раковое перерождение язвы) могут возникать при любой форме язвенной болезни, но гораздо чаще при тяжелой форме, они имеют самостоятельную экспертную характеристику и значение независимо от формы язвенной болезни.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Рентгенологически в среднем в 65—70% случаев выявляется прямой симптом язвы—«ниша»; наряду с этим имеются и косвенные рентгенологические симптомы язвы.

Рентгенологический метод, дает возможность судить о состоянии слизистой оболочки желудка, об эвакуаторно-моторной функции. Ценным методом является гастроскопическое исследование желудка.

О секреторной функции желудка можно судить и по исследованию желудочного содержимого фракционным методом.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. При современных методах лечения прогноз в большинстве случаев благоприятен. Большое значение в профилактике инвалидности наряду с лечением приобретает рациональное трудоустройство больных в условиях, исключающих отрицательное влияние труда на течение заболевания.

При легкой форме язвенной болезни больные могут продолжать работу, не требующую значительного физического напряжения и сотрясения тела, с предоставлением возможности соблюдения режима питания.

Больших ограничений в труде требуют больные язвенной болезнью средней тяжести, так как им доступна работа, не требующая постоянного, даже умеренного, физического напряжения, вынужденного положения и сотрясения тела.

Этим больным противопоказаны те виды труда, которые требуют значительного нервно-психического напряжения, так как оно усиливает болевой синдром и способствует обострению процесса. Им требуется обеспечить в процессе труда возможность строгого соблюдения пищевого режима и диетического питания.

Большинству больных тяжелой формы язвенной болезни труд в обычных производственных условиях недоступен. Однако в отдельных случаях больные могут выполнять легкий ручной труд, преимущественно сидя, вблизи от места жительства, а лица интеллектуального труда — работу с сокращенным рабочим днем.

Критерии определения группы инвалидности. При легкой форме язвенной болезни трудоспособность большинства больных, особенно интеллектуального труда, сохранена.

Лица тяжелого физического труда нередко без установления инвалидности могут быть трудоустроены на других работах, не имеющих противопоказаний, без снижения квалификации или объема производственной деятельности, если это не удается, то на период более эффективного трудоустройства или переобучения устанавливается инвалидность III группы.

Больным язвенной болезнью средней тяжести, особенно лицам физического труда, устанавливают инвалидность III группы, так как при требуемых значительных ограничениях маловероятно трудоустройство без снижения квалификации или объема производственной деятельности, хотя в ряде случаев такая возможность может представиться, и тогда не возникает необходимость считать их инвалидами.

При язвенной болезни тяжелой формы больные обычно признаются инвалидами II группы, но процент этих больных среди инвалидов по поводу язвенной болезни относительно невелик (20—25%). В отдельных случаях при не столь значительных расстройствах функции и больные тяжелой формой могут признаваться инвалидами III группы.

Пути реабилитации. При своевременном и правильном лечении возможности реабилитации значительны.

При безуспешности консервативной терапии следует настойчиво рекомендовать оперативное лечение, особенно при тяжелых формах.

Своевременное и правильное трудоустройство и переобучение длительно болеющих язвенной болезнью являются важными мерами профилактики инвалидности, а при наличии инвалидности — профилактики тяжелых ее степеней.

Источник: https://www.medical-enc.ru/3/vte/yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dvenadcatiperstnoi-kishki.shtml

Инвалидность язва желудка

Давайте теперь рассмотрим более детально, при каких обстоятельствах больному действительно грозит летальный исход.

Язва желудка смертельна в следующих случаях:

1. Сильные кровотечения. У желудка интенсивное кровоснабжение, поэтому если стенки сосуда, питающего его, были разъедены, то это чревато большими потерями крови. Так при профузных кровотечениях больной может за 15 минут потерять более 1 л крови. При этом важно понимать, что возникшее и не пролеченное единожды кровотечение обязательно повторится в дальнейшем. Симптомы кровотечения: повышенное ЧСС, сонливость, холодный пот, головокружения, внезапная слабость.
2. Прободения. По сути, это сквозное разъедание стенки желудка, что делает возможным вытекание желудочного сока в брюшину (сопровождается сильными болями). Если же проигнорировать эти боли, больной с прободением желудка через несколько дней умрёт от перитонита. Кроме того, нередко бывает так, что прободение сочетается с кровотечениями, что существенно увеличивает шанс летального исхода.
3. Пенетрация – когда желудок спаивается стенками с другим органом, и язва постепенно переходит в него. Данное осложнение менее опасно, чем прободение, однако при пенетрации в поджелудочную железу риск умереть от острого панкреатита достаточно велик.
4. Стеноз привратника – хроническая форма заболевания с локализацией в нижних отделах желудка. Со временем приведёт к рубцеванию органа и, как следствие, деформации привратника (клапан между желудком и кишечником). Из-за этого пища не сможет попадать в двенадцатиперстную кишку.
5. Рак желудка. О том, что злокачественные опухоли в большинстве случаев приводят к смерти больного, знают все. Единственное, что следует заметить, это причинно-следственную связь между двумя заболеваниями, при которой как язвенная болезнь может вызвать опухоль, так и рак привести к язве желудка.

Инвалидность и язва желудка

С продолжительностью жизни и летальностью мы разобрались, а можно ли работать с язвой желудка и кому дают инвалидность?

Что касается профессиональной деятельности, то если она не