Язва желудка без симптомов
«Характер человека – его судьба», – говорят психологи.
«Характер человека – его болезни», – уточняют врачи.
Неслучайно придирчивый, въедливый, словом, язвительный нрав часто встречается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки. Впрочем, особый склад личности человека вряд ли можно назвать главной причиной болезни. Гораздо чаще виновниками недуга считают нездоровое питание, в частности фастфуд, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, а также бактерию с красивым названием хеликобактер пилори.
Опасный поцелуй
| Кстати | |
|---|---|
| Обострения язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки случаются весной и осенью. Весенние обострения (самые частые) вызваны недостатком витаминов и ультрафиолета, что ведет к ослаблению иммунной системы. Осенние обострения многие врачи объясняют послеотпускным стрессом. Многие люди, чувствуя прилив сил и энергии, буквально с головой погружаются в работу, и после здорового отдыха с размеренной жизнью и полноценным питанием опять возвращаются к фастфуду или еде всухомятку. Не забывайте, что, вернувшись на работу, нагрузку следует увеличивать постепенно. Иначе обострение болезни не заставит себя ждать, обычно оно происходит в октябре-ноябре. | |
Эта бактерия не боится соляной кислоты желудка, способна проникать через защитный слой слизистой оболочки и может его повреждать, образуя дефект, а говоря проще, «дырку» в ткани.
Теоретически заражение хеликобактер пилори может происходить через посуду или поцелуй. Количество этих бактерий на душу населения зависит от экономического статуса страны: в развитых странах этот микроб встречается у 1/5 населения, в развивающихся – у 80–90%. Россия, по всей вероятности, находится где-то посередине.
И все же хеликобактер пилори не является основной причиной заболевания, бактерия всего лишь создает благоприятные условия для его развития. Язвенная болезнь до сих пор считается гастроэнтерологическим, а не инфекционным заболеванием, и лечением его занимаются врачи-гастроэнтерологи, а не инфекционисты.
Не женское это дело
| Важно | |
|---|---|
| Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута. | |
Женщины страдают язвой желудка в 4 раза реже мужчин. Есть повод задуматься, почему сильный пол оказался слабее. Природа-матушка ли помогает женщине, заложив в нее солидный запас резервных сил для продолжения рода человеческого, или всему виной более частая подверженность мужского организма психическим и эмоциональным нагрузкам?
К тому же не секрет, что любителей алкоголя и табака на планете все-таки больше среди сильного пола. Хотя в России, увы, количество курящих молодых женщин и девушек стремительно увеличивается. По статистике, 96% пациентов с тяжелыми осложнениями язвенной болезни – прободными язвами двенадцатиперстной кишки – курильщики. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и усиливает активность желудочного сока. Кроме того, оно нарушает моторику желудка и 12‑перстной кишки, ускоряет эвакуацию пищи из желудка.
Молчит, как немая
Язва заявляет о себе болями в животе, чаще всего «под ложечкой». Они могут варьироваться от очень слабых до весьма сильных. Довольно часто эти симптомы возникают на голодный желудок или ночью, но бывают и через час-два после еды. Особенно опасны «немые» или молчащие язвы, которые либо не дают о себе знать вовсе, либо проявляются какими-то слабыми, неясными болями, небольшой изжогой и тошнотой, чувством дискомфорта в животе.
Как правило, к врачу такие пациенты попадают с опозданием, и гастроскопия показывает уже зарубцевавшуюся язву, иногда не одну. Сопровождать боли может изжога (иногда мучительная), отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита и расстройство стула. При возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показаться гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование. Процедура эта малоприятная, но быстрая и безболезненная. Никакое другое обследование не будет так информативно для постановки диагноза и назначения лечения.
Спокойствие, только спокойствие
Если у вас обнаружили язву, не нужно отчаиваться, но следует изменить стиль жизни, режим питания и его качество, а иногда и некоторые черты своего характера. В настоящее время в арсенале врачей есть немало препаратов, которые эффективно залечат возникший дефект желудка или 12‑перстной кишки, так что врачам есть из чего выбирать.
Современные лекарства для лечения язвенной болезни:
снижают кислотность желудочного сока;
уменьшают содержание соляной кислоты и пепсина (желудочного фермента) в секрете;
стимулируют заживление язвы;
замедляют продвижение содержимого желудка в 12‑перстную кишку;
обладают обволакивающим действием: в кислой среде желудка образуют защитную пленку и способствуют рубцеванию язв и эрозий;
оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori.
Из вашего меню должны исчезнуть:
газированные напитки, прежде всего те, которые содержат красители, кофеин, подсластители, консерванты;
пиво;
закуски, содержащие маринад и уксус;
копчености;
консервы;
острая и холодная пища.
Кроме того, необходимо серьезно ограничить потребление животных жиров: жирной свинины, курицы, сливочного масла. Творог, йогурт и молоко должны быть с низким содержанием жиров. И как можно скорее избавляйтесь от привычки питаться в местах быстрого приготовления пищи.
И еще несколько полезных советов от гастроэнтерологов:
Научитесь расслабляться. От того, насколько близко к сердцу вы принимаете ситуацию, зависит ваше здоровье, но никак не решение проблемы. Плавание не противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно помогает переключиться и забыть о стрессе. Общение с природой, рыбалка, коллекционирование – используйте все виды отдыха, которые помогают вам расслабиться, а вот с алкоголем будьте осторожнее.
Высыпайтесь. Полноценный сон позволяет победить стрессы и восстановить нервную систему.
Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем. Они стимулируют выделение соляной кислоты.
Не принимайте лекарства бесконтрольно. Особенно те, которые могут вызвать язву (например, аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин).
Сохраняйте непоколебимость за праздничным столом. Если врач сказал, что вам совершенно нельзя пить и есть какие-то продукты, значит, так оно и есть. Подумайте, стоит ли кусочек копченой колбаски или рюмка спиртного тех мучений, которые неизбежно несет с собой язвенная болезнь.
А те, кто вас уговаривает на «одну-единственную стопочку за компанию», совершенно равнодушны к вашему здоровью, и поэтому вам – не компания.
Смотрите также:
- Энциклопедия здоровья: от чего портится пищеварение и как избежать язвы желудка →
- Защитите детский желудок! Почему гастрит встречается даже у самых маленьких →
- Чем грозит изжога и как ее избежать →
Источник
Симптомы язвы могут различаться в зависимости от места ее расположения и степени воспаления. Нередко в случае язвы неприятные ощущения усиливаются после употребления жирной пищи.
О язве желудка говорят, когда повреждается внутренняя оболочка желудка, при этом поражение может захватывать слизистую, мышечную ткань, распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва способна возникнуть в любом отделе желудка.
В период после новогодних каникул число жалоб на проблемы с пищеварительной системой резко увеличивается, этому способствуют не лучшие изменения в питании, обилие алкоголя и табака. В свою очередь, выход на работу и возвращение к рутине после праздников и отдыха может стать стрессом, спровоцировать развитие депрессии. Все эти факторы отражаются на работе и состоянии желудка, все они способствуют в том числе появлению язвы.
Как понять, есть ли у вас язва? Многим кажется, что распознать язву желудка не трудно, у человека должен как минимум болеть живот. Однако язвенная болезнь вполне может быть практически бессимптомной (так называемая «немая» язва). В этом случае боли могут быть очень слабыми, не особо беспокоящими человека. Будучи не леченой, язва желудка способствует очень серьезным осложнениям, например, кровотечению или перфорации (прободению) стенки желудка.
Симптомы язвы. Они могут различаться в зависимости от своего расположения и степени воспаления. Большинство симптомов обычно ощущаются в районе эпигастрия – в верхней части живота прямо под грудиной. К таким симптомам относятся:
- ноющая боль или жжение в средней или верхней части живота между приемами пищи или в ночное время;
- чувство сытости или вздутия после употребления небольшого количества пищи;
- усиление неприятных симптомов при употреблении жирной пищи;
- рвота;
- изжога;
- неспециальная потеря веса;
- отрыжка;
- потеря аппетита;
- тошнота.
В тяжелых случаях язвенной болезни желудка могут наблюдаться следующие явления:
- темный или почти черный цвет кала;
- рвота кровью, похожей на кофейную гущу;
- сильная боль в средней и верхней части живота;
- затрудненное дыхание;
- рвота частично переваренной едой.
Почему опасно самостоятельно лечиться средствами от изжоги. Хотя алкоголь, курение, вредные пищевые привычки (много жареного и острого в рационе, манера наедаться на ночь) и стресс значительно увеличивают шансы заполучить язву, наиболее распространенной причиной изъязвлений в желудке или двенадцатиперстной кишке является все же избыточный рост бактерий H. pylori. Эти бактерии разрушают слизистую оболочку, которая защищает внутреннюю оболочку желудка от действия желудочной кислоты. В 2005 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена врачам Барри Маршаллу и Джею Робину Уоррену за открытие ими связи между бактериями хеликобактер пилори, гастритом и язвенной болезнью.
Нередко при язвенной болезни, страдая от изжоги, люди начинают принимать препараты, снижающие выделения соляной кислоты в желудке. Однако эта кислота – ценный химический фактор пищеварения, а не виновница язвы. Именно при высокой кислотности желудка вызывающие язву бактерии не могут размножаться и гибнут. Лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) уменьшает кислотность и позволяет бактериям процветать, что в конечном итоге способствует развитию болезни.
Поэтому при любых, даже слабых болях в животе и проявлениях повышенной кислотности следует в первую очередь обращаться к врачу.
Ранее портал MedikForum.ru писал о том, почему очень опасным сигналом для здоровья может быть внезапная сильная боль в животе.
Источник
- 11 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Константин Ким
Язва или язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — хроническая патология желудка, при которой повреждена слизистая с развитием в ней локального язвенного дефекта. Течение рецидивирующее, с обострениями и ремиссиями. Пик обострений чаще сезонный – весна-осень. Патология обусловлена трофическими нарушениями под воздействием агрессивных факторов тогда, когда их воздействие преобладает над защитой.
Частота патологии – 10-15 % населения. Чаще заболевание характерно в возрасте от 25 до 50 лет, у женщин – реже. Это самый активный жизненный период, когда возникают частые стрессы, питание всухомятку, алкоголизация, всевозможные экстремальные диеты и пр.
По статистике, язва от 25 до 50 лет возникает у 70 % больных, после 50 лет – у каждого пятого. Внезапно язва не возникает, ей предшествуют заболевания желудка и кишечника.
Морфология язвы
Слизистая желудка очень прочная, она выдерживает действие соляной кислоты, едкость поджелудочных ферментов, голодовку. В желудочном соке погибает 99 % патогенов, поэтому у здорового человека даже при поедании несвежей пищи последствий чаще всего не бывает.
У здорового человека при пропуске приема пищи могут появиться неприятные сосущие ощущения в эпигастрии, но не больше. Затем он может принимать вновь пищу, и на здоровье это не скажется. Совсем иное дело при язве.
Здесь слизистая истончена, в ней могут возникать очаги воспаления. Это гастриты, и пренебрежение своевременностью трапезы проходит уже болезненно. Слизистая легко разъедается желудочным соком, кислотность повышается. Принимать любую пищу и в любое время – уже не тот вариант.
Сначала образуются эрозии – более поверхностные повреждения в слизистой. При переходе в более глубокие слои (подслизистый и мышечный) появляются язвы. Зажившая язва – это рубец.
Механизм развития язвы
На поверхности слизистой всегда имеется слизь. Она вырабатывается особыми клетками желудка, ее роль защитная. При стрессах, преобладании тонуса вагуса, под действием гормональных нарушений слизь продуцируется в меньшем объеме, и какой-то участок слизистой оказывается особо ослабленным. Механизм в дальнейшем таков: появляется воспаление эпителия, оно выражается в некотором дискомфорте в области желудка. Если мер не принимать, процесс воспаления идет вглубь, болезненные ощущения усиливаются и сменяются дистрофическими изменениями в слизистой. Далее идет эрозия, слизистая на некоторых участках глубоко разрушается. Здесь формируется язва, это механизм так называемой стрессовой язвы. С целостностью стенки желудка нарушается и его функциональность.
При проникновении H. Pylori к стенке желудка бактерия использует свои жгутики. Ими она прикрепляется и остается на месте в течение ряда лет. Имеет свойство продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину до аммиака. А он уже нейтрализует соляную кислоту, происходит ощелачивание среды желудка.
Бактерии ничего не мешает развиваться и размножаться, образуя инфекционный очаг. Клетки эпителия начинают погибать, слизистая разрушается и возникает язва.
Этиология болезни
Причин называется много, теорий тоже, но ни одна из них не является непосредственным провокатором. Основные факторы появления язвы – ошибки питания, сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта и нездоровый образ жизни. Особо вредны многократные стрессы, нерегулярность приема пищи, курение и спиртное. Все это приводит к тому, что желудочный сок оказывает разрушительное воздействие на слизистую желудка.
Последние годы виновником язвы называли бактерию Helicobacter pylori. При своем размножении она защелачивает желудок, переваривание пищи ухудшается, и возникают гастриты с пониженной кислотностью. В настоящее время выявлено наличие бактерий практически у всех людей, но они живут в кислой среде, вред причиняют не всем.
Helicobacter pylori – фактор развития язвы только в 40 % случаев. В остальном виновниками становятся:
- злоупотребление острой пищей, неправильное питание, кофеиносодержащие и энергетические напитки;
- аномалии вегетативной системы;
- стрессы;
- снижающие иммунитет инфекции – ВИЧ и туберкулез;
- курение и алкоголь;
- бесконтрольный прием противовоспалительных.
В качестве провокаторов выступают:
- плохая наследственность;
- травмы брюшины;
- анемии и гиповитаминозы;
- нарушения в легких, сердце и почках.
Классификация язв желудка
Итак, язва может быть:
- с кровотечением;
- c прободением;
- сочетанная;
- без кровотечения и прободения.
Систематизация ЯБЖ:
- по размеру: малая – до 5 мм; средняя – до 1 см; крупная – до 3 см; гигантская – более 3 см;
- по количеству – единичные и множественные язвы;
- по стадиям рубцевания;
- с латентным, средним и тяжелым течением;
- по уровню кислотности – гиперацидные и гипоацидные процессы, нулевая кислотность;
По локализации язвы желудка могут быть:
- кардиального отдела;
- тела желудка;
- антрального отдела;
- пилорического;
- сочетанные язвы (одновременно в желудке и 12-перстной кишке).
Симптоматика
Симптомы язвы желудка у взрослых на начальной стадии не отличаются от гастрита:
- Спазмообразная тянущая гастралгия в центре под углом грудины.
- Кислая отрыжка.
- Изжога.
- Непостоянная тошнота после еды.
- Снижение аппетита и похудение.
Как понять, что язва желудка наступила:
- Тошнота и боль становятся постоянными.
- Кислая отрыжка с горечью.
- Изжога.
- Рвота.
- Запоры.
- Снижение аппетита.
Какие боли бывают при язве желудка? Во время приступа боль невыносима, проявляется в виде схваток и спазмов. Сопровождается тахикардией, бледностью кожных покровов. После еды часто появляется тяжесть, чувство переполненности желудка.
Характер боли при язве желудка может дополняться достаточно частым симптомом – это боль ночная. После еды или приема антацидов она уменьшается и исчезает. Присоединяется белый налет на языке, металлический тяжелый запах изо рта, изменяется кожа. К пище появляется отвращение или снижается аппетит, возникают ночные голодные боли, которые нужно обязательно заедать, повышается потливость и склонность к запорам.
Еще симптомы язвы желудка у взрослых: у человека становятся сухими и ломкими волосы, цвет лица бледнеет, губы сухие, с заедами в уголках рта. Язвенник постоянно уставший, тревожно-раздражительный.
Где болит при язве желудка? Локализация чуть ниже ребер, часто боль иррадиирует под лопатки, в грудину. Поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Опасность язвы в ее молчании: она может протекать без симптомов, но процессы разрушения в стенке желудка при этом продолжаются. Возникает риск желудочных кровотечений и перитонитов. В группе риска по развитию онкологии люди с пониженной кислотностью, тогда как повышенная чаще провоцирует прободение язвы.
Как болит язва желудка? Боль присутствует практически всегда, даже невыраженная. Уже на начальном этапе после еды возникает дискомфорт. Сначала это чувствуется только с вредными продуктами – соленья, копчености, жиры, а затем ощущения возникают при любой еде.
Как болит язва желудка? У ¾ всех пациентов боль локализована в центре эпигастрия. Она носит сезонный характер. У половины больных картина смазана, но боль всегда усиливается при физических усилиях, употреблении запрещенных продуктов, курении.
Куда отдает боль при язве желудка? Имеет свойство отдавать в область сердца, спину, пупок, что затрудняет диагностирование. Также могут быть и другие проявления: метеоризм, повышение аппетита, но быстрое насыщение, снижение настроения и плохой сон, гипергидроз ладоней.
Боли в животе при язве желудка после приема пищи обычно постепенно стихают. Они проявляют себя по-разному в зависимости от локализации язвы. К примеру, язва в кардиальном отделе имеет следующие признаки: боль возникает после еды через 20 минут, она нерезкая, определяется ближе к сердцу, в верхней части живота. Сопровождается рвотой, тошнотой.
Как проявляется язва желудка (симптомы) при язве в малой кривизне? Здесь язва склонна к перфорациям. Осложнение опасно перитонитом. Локализация боли – по средней линии живота левее. Возникает после еды через разное время. Усиливается при длительном перерыве в приеме. Характерны ноющие ночные боли.
Как проявляется язва желудка (симптомы) на большой кривизне? Данный тип чаще диагностируется у мужчин старше 30 лет. Более 50 % таких язв озлокачествляются. Боль неяркая и часто не распознается.
Характеризуется следующими признаками:
- область живота слабо побаливает;
- тошнит, может быть рвота;
- аппетита нет, на языке – белесый налет;
- запор.
Как проявляется язва желудка (симптомы) в антральном отделе? Диагностируют данный вид в 15 % случаев, чаще у молодых людей. Дает осложнения в виде кровотечения и рака. Симптомы напоминают язву 12-перстной кишки: болит живот в голодном состоянии, боли усиливаются ночью, устойчивая изжога и рвотные позывы, ощущение переполненности желудка и примесь крови в кале.
Как проявляется язва желудка (симптомы) пилорической части? Здесь чаще других отделов любит поселяться хеликобактер пилори, за что и получила свое название. Самые характерные признаки:
- длительные (более получаса) ночные боли;
- много слюны во рту;
- живот после еды вздут;
- изжога и отрыжка;
- иногда рвота кислым;
- тошнота.
Возможные осложнения
К осложнениям можно отнести следующее:
- Наиболее часто встречается прободение язвы с последующим кровотечением или перитонитом.
- Стеноз привратника с развитием даже непроходимости.
- Малигнизация – переход язвы в опухоль – отмечается в 2-12 % случаев; причины перерождения до конца не исследованы.
- Перфорация желудка – может возникнуть внезапно и имеет реактивной развитие.
- Кровотечения желудка в виде небольших кровопотерь – становятся нормой протекания патологии. Это связано обычно с разрушенной артерией. Профузное кровотечение возникает при прободении язвы. Характерна рвота «кофейной гущей», кожа бледная, выступает холодный пот, учащение и ослабление пульса, падение давления, стул чернеет (мелена). Требуется срочный вызов скорой и госпитализация.
- Пенетрация – наступает при разрушении стенки желудка, когда язва перебазируется на поверхность соседнего органа. Чаще всего это поджелудочная железа.
- Острый деструктивный панкреатит – развивается при попадании на поджелудочную железу желудочного сока.
Диагностика
Диагностические мероприятия сводятся к следующему:
- Главный метод – проведение гастроскопии.
- При подозрениях на опухоль назначается биопсия ткани.
- Анализ крови и мочи – они могут только показать признаки анемии.
- Кал на скрытое кровотечение.
- Мониторинг желудочного сока.
- Дыхательный хелик-тест (в выдыхаемом воздухе при хеликобактере увеличивается уровень мочевины).
Принципы лечения
Чтобы лечение стало успешным, следует удалить причину образования язвы.
Задачи терапии:
- устранить Helicobacter Pylori;
- снизить секрецию соляной кислоты, чтобы добиться ускоренного рубцевания язвы;
- снятие воспаления;
- регенерация слизистой.
Медикаментозное лечение может длиться до 1,5 месяца и зависит от величины и стадии язвы.
Лекарственные препараты
Из лекарственных средств назначают:
- Группы антибиотиков, применяемые при хеликобактерной инфекции: макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»); пенициллины: Амоксициллин»; нитроимидазолы: «Метронидазол» и его аналоги. Для уничтожения хеликобактер назначается 1-2 курса антибиотиков.
- Антациды понижают кислотность желудочного сока и защищают стенки желудка – «Маалокс», «Ренни», «Алмагель», активированный уголь и «Полисорб».
- К антисекреторным средствам относятся: антагонисты Н-2 гистаминовых рецепторов. Они блокируют рецепторы клеток, производящих соляную кислоту – «Ранитидин», «Низатидин», «Фамотидин».
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – эти препараты основные при лечении язв. Они блокируют заключительный этап образования соляной кислоты: «Омез», «Омепразол», «Рабепразол», «Рабелок», «Лансопразол», «Париет», «Нексиум».
- Снятие боли при язве желудка, которая не блокируется спазмолитиками и антацидами, производится блокаторами М-холинорецепторов. Здесь только 1 препарат и его аналоги – «Пирензипин» («Пирегексал», «Гастроцепин», «Гастромен»).
- Защита слизистой оболочки – гастропротекторы: «Вентер, Де-Нол», «Солкосерил», «Мизопростол».
- Для нормализации кислотности и усиления выработки слизи применяют «Сайтотек», «Мизопростол».
- Препараты для репарации слизистой – «Сукральфат», ускоряют восстановление слизистой желудка также «Биогастрон», «Кавед-С», «Энтростил».
- Препараты висмута обладают антисептическим, обволакивающим и вяжущим эффектом, например, «Викалин».
- Ганглиоблокаторы – нацелены на блокирование прохождения импульсов от симпатической нервной системы. Это способствует заживлению язв и снижению боли в конечном итоге – «Кватерон», «Бензогексоний», «Димеколин».
Чем снять боль при язве желудка? Как раз вышеназванными препаратами.
Симптоматическое лечение
В симптоматической терапии всегда присутствуют препараты следующих групп:
- Спазмолитики – «Дротаверин», «Папаверин», «Мебеверин», «Спазган».
- Прокинетики – улучшают моторику желудка и способствуют продвижению пищевого комка: «Мотилиум», «Домперидон», «Итоприд».
Операция
Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:
- прободение язвы, кровотечение;
- рубцовое сужение пилорического отдела;
- больше полугода нет эффекта от консервативного лечения;
- частые обострения – до 4 раз в год;
- подозрительные на малигнизацию язвы.
Операция проводится при помощи классического разреза или лапароскопии.
Выполняется иссечение язвы – резекция, пересечение блуждающего нерва (для снижения секреции соляной кислоты и создания условий для рубцевания язвы).
Кроме этого, помогает физиотерапия, травы, диета. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний желудка.
Физиолечение применимо вне обострений: электрофорез, ультразвук, УВЧ. Полезно санаторно-курортное лечение.
Диета
Диета является неотъемлемой частью лечения язвы на любой ее стадии. Питание должно быть дробным, малыми порциями. Пища используется только щадящая – вареная, перетертая, пюреобразная. Трудноперевариваемые продукты исключаются: грибы, выпечка, свежие овощи и кислые ягоды.
Основа рациона – слизистые каши, протертые супы, нежирное мясо, вчерашний хлеб. Даже если нет аппетита, желудок нужно загрузить. Диета назначается пожизненно. Голодать с любыми целями нельзя.
Источник