Язва желудка и перхоть

Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.

Фото: pixabay.com

Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.

Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.

Наиболее частые проявления на коже и слизистых

Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.

— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).

При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:

• афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
• гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
• узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
• везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
• буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).

Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Генетические болезни

Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.

— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.

Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.

У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.

При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.

Влияние хеликобактер пилори

В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?

— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.

Что укажет на рак органов пищеварения

Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.

— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.

Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.

Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.

При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ

Тему для этой статьи нам подсказал случай в парикмахерской. Клиентка выразила мастеру недовольство стрижкой и отказалась оплачивать работу, на что получила ответное обвинение: «Вы бы постыдились вообще! Приходите с перхотью, неужели не знаете, что это венерическое заболевание?».

Уважаемые читатели, чтобы уберечь вас от влияния подобных псевдоэкспертов, сегодня мы расскажем вам о каких хронических болезнях говорит перхоть на самом деле, а в каких случаях чешуйки на голове следует считать физиологической неизбежностью.

Патологии

Любое изменение самочувствия пациента — это сигнал о наличии неполадок в организме. Будь то температура, прыщ, зуд или истечение из носа. Каждый отдельный такой признак называется симптомом, а в совокупности с другими сведениями, например, температурой, болью в конкретном месте — это синдром.

Чем больше данных о различных отклонениях удаётся установить, тем точнее будет диагноз и, соответственно, эффект от лечения.

Принято считать, что перхоть не является отдельным видом заболевания, а выступает как общий признак более сложных расстройств. Как, например, температура может быть симптомом большой группы инфекций, но на основании присутствия только гипертермии невозможно правильно определить возбудителя.

Появление большого количества отслаивающихся чешуек на коже головы — признак патологии различных медицинских сфер. Косвенным образом шелушение даже бывает сопряжено с крайне тяжёлыми диагнозами, но мы такого говорить не станем, чтобы не поддерживать мнение «в интернете про любую болячку посмотри, так обязательно — это рак».

Версии возникновения перхоти

По статистике перхоть на голове появляется у 1/3 населения всей земли. Поскольку обычно её появление связано с нарушением функции выработки кожного сала, то себорея и дескваматозный дерматит наиболее вероятные диагнозы.

Также усиленное отслаивание отмерших клеток может сопровождать следующие болезни:

• Псориаз. В этом случае, помимо классических признаков шелушения на коже будут присутствовать характерные бляшки.
• Трихофития (стригущий лишай), микроспория — поражение спорами паразитического гриба, способного уничтожать волосы.
• Гиперкератоз — патологическое ороговение эпителия. Отличается уплотнением, бугорчатостью наружного дермального слоя.
• Склеродермия. Сложный аутоиммунный процесс, связанный с трансформацией здоровой ткани в рубцовую.
• Фолликулит — инфицирование волосяной луковицы микробами.
• Педикулёз (вши). Присутствие внешних кровососущих паразитов, вызывает реакцию на продукты их жизнедеятельности и слюну, выраженную отслоением кератиноцитов. Незваные жильцы определяются визуально, так как имеют зримый размер.

Другие области медицины

Перхоть может проявляться вне связи с кожными патологиями. Для гастроэнтерологии она также частый гость, сопровождающий проявления :

• Гастрита;
• Панкреатита;
• Энтероколита;
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Холецистита;
• Гепатита;
• Дисбаланса кишечной микрофлоры.

Способность к нормальной работе органов пищеварения напрямую связана с состоянием кожи и наших волос. Именно через желудочно-кишечный тракт происходит поступление важных для жизни веществ и микроэлементов. От его способности усваивать, передавать в кровь эти составляющие зависит то, в каком объеме они будут доставлены к цели. А микрофлора кишечника играет огромную роль в формировании иммунитета, который необходим для сохранения стойкой ремиссии в случае хронических заболеваний.

Перхоть может быть спутником других расстройств

• Депрессия;
• Сахарный диабет;
• Аллергия любого генеза;
• Гормональный дисбаланс;
• Синдром хронической усталости;
• Железодефицитная анемия.

Важно не забывать, что для постановки соответствующего диагноза из отраслей медицины, не связанных с дерматологией и трихологией, наличие чешуек в волосах не будет являться ведущим признаком заболевания.

Для диагностики важны дифференцированные специфические симптомы: боль в животе, упадок сил, несварение и пр. Поэтому важно лечение должно быть комплексным — направленным на устранение основной причины.

Перхоть норма или нет

Начиная с момента рождения, человеческое тело претерпевает ряд изменений, подстраиваясь под которые, организм может выдать нежелательные побочные эффекты, в том числе — проявления себореи. Это можно рассматривать, как незначительное отклонение и не выражать особого беспокойства, при условии, что вам удаётся держать ситуацию под контролем.

Образованием чешуек временно сопровождаются следующие состояния:

Проявления себореи

• Младенческий возраст до года. Так называемые «молочные корочки» или физиологическая себорея. Происхождение обусловлено половым кризом (передачей части гормонов от матери к ребёнку при родах), незрелостью пищеварительной системы, реакцией на продукты питания. Обычно не требует медицинского вмешательства, достаточно соблюдения рекомендаций педиатра по гигиеническому уходу за младенцем и вскармливанию. Тревожным симптомом может выступать лишь наличие воспаления, которое будет говорить о присоединении вторичной инфекции.
• Пубертатный возраст. В период полового созревания организм не успевает урегулировать гормональные изменения, что отражается на состоянии волос. Они начинают быстрее засаливаться, нарушается процесс замены старых клеток на новые. Контролировать это состояние можно регулярным мытьём головы с подходящими к типу волос шампунями, соблюдением ограничения по питанию. Когда гормональный баланс восстановится, нормализуется жировой обмен.
• Беременность. Время чудес и сильнейшего ослабления организма. Физиология женского тела предусматривает сильнейшее снижение иммунитета в период гестации, чтобы не возникало реакции отторжения по отношению к плоду. Плюс сильнейшая гормональная перестройка, которая, как уже говорилось выше, негативно сказывается на функции кожных покровов.
• Сезонная адаптация. Весна и осень — наиболее сложные для нашего здоровья периоды, в это время активизируются хронические болезни, может появляться перхоть. Часто она является следствием авитаминоза, поэтому крайне важно следить за восполнением запаса витаминов и микроэлементов.

Запомните, что не всегда проявления себореи являются симптомом какой-то страшной болезни. Здесь важно учитывать степень распространенности и длительность присутствия признака. Нередко, завершая свой цикл раньше назначенного срока, белые хлопья, осыпающиеся с головы хотят выразить недовольство нашим образом жизни, наличию вредных пристрастий, использованию некачественных средств по уходу за кожей.

В таком случае причину не нужно искать извне, виня злых микробов и коммунальщиков, регулярно отключающих горячую воду. Достаточно задуматься и пересмотреть свои привычки, а также проконсультироваться с трихологом, чтобы подобрать подходящий шампунь.

Грибок Malassezia

Возвращаясь к началу нашей статьи, хотим вас заверить, что наша героиня из предисловия, недовольная стрижкой, была просто дезинформирована мастером в ходе словесной перепалки. Были ли эти слова сказаны с целью оскорбить, или парикмахер действительно так считает — история умалчивает. От себя считаем нужным добавить, что перхоть — не заразное заболевание и не передаётся половым путём (сложно представить, как это вообще могло б происходить).

грибок Malassezia под микроскопом

Виновник дискомфорта — грибок Malassezia — живёт на коже каждого из нас, он не является патогенным, а причины его избыточного размножения могут быть абсолютно разные. Исключение представляют, пожалуй, случаи заражения трихофитами, провоцирующими лишай, но для того чтоб они прижились на коже не нужен особо тесный, а тем более интимный контакт.

Уважаемые читатели, не стоит полагаться на необоснованное мнение со стороны, если вас беспокоят проблемы с кожей, лучше проконсультироваться с компетентным доктором. Помните: большинство заболеваний можно если не вылечить до конца, то загнать в глубокую ремиссию, но невежество и хамство — явления плохо поддающиеся влиянию медицины.

В следующей статье поговорим о том, как лечить фолликулит, одно из распространённых заболеваний волосяной луковицы, которое может возникнуть по неосторожности у каждого из нас.

Если у вас есть интересные истории относительно сегодняшней темы или вам «посчастливилось» выслушать антинаучные, потешные теории о происхождении перхоти — делитесь в комментариях, будет интересно.

1.Видаль. М.: Справочник , 2002