Язва желудка у пожилых женщин

Язвенная болезнь у пожилых людей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язвенная болезнь у пожилых людей — это распространенное заболевание. Лица в возрасте старше 60 лет составляют от 10 до 25% всех больных, страдающих язвенной болезнью. Если в молодом и зрелом возрасте этим заболеванием страдают преимущественно лица мужского пола, то в пожилом возрасте отмечаются увеличение заболеваемости среди женщин, и после 70 лет различия в частоте заболевания у мужчин и женщин практически исчезают.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Как проявляется язвенная болезнь у пожилых людей?

Особенности проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц старше 60 лет:

1. атипичность и малая интенсивность болевого синдрома (у 50% пациентов заболевание протекает бессимптомно);
2. часто встречается сочетанное поражение желудка и 12-перстной кишки;
3. из осложнений чаще развиваются кровотечения и малигнизация язв.

Язвенная болезнь у пожилых людей, начавшаяся и развивающаяся в пожилом и старческом возрасте, весьма разнообразна. Зависимость между приемом пиши и возникновением боли часто отсутствует. Боль имеет постоянный характер, хотя могут быть и голодные ночные боли. Боль локализуется в эпигастральной области под мечевидным отростком, за грудиной, в правом или левом подреберье. Периодичность болей у людей старшего возраста сглажена, нет четкой сезонности, у некоторых пациентов наблюдается непрерывно рецидивирующее течение заболевания. В ряде случаев болевой синдром полностью отсутствует и основным симптомом скрыто протекающего заболевания может быть желудочное кровотечение, обусловленное атеросклеротическими изменениями сосудистой стенки. Скрытое кровотечение диагностируется почти у половины лиц пожилого и старческого возраста.

Больные жалуются на изжогу, отрыжку, тошноту, реже рвоту. Часто наблюдаются запоры, иногда весьма стойкие. У людей пожилого и старческого возраста чаще, чем у молодых, наблюдаются осложнения, проявляющиеся прободением, пенетрацией, язвенным кровотечением, нарушением моторно-эвакуаторной функцией желудка, развитием рака.

Источник

Язва желудка в пожилом возрасте

Довольно часто диагностируют язву желудка у пожилых пациентов. Нередко недуг протекает скрытно и опознать его довольно непросто. Более подвержен заболеванию мужской пол. У женщин болезнь проявляется в 3 раза реже. Помимо желудочно-кишечного тракта, язва может поражать и 12-перстную кишку. Нередко патология вызывает кровотечение и малигнизацию язвенных очагов поражений.

Почему возникает недуг?

Основной причиной, которая провоцирует возникновение заболевания, является расстройство нейрогуморальных механизмов, что регулируют деятельность пищеварительной системы. Причиной этому становится генетическая предрасположенность, а также условия внешней среды, где наиболее распространенным фактором выступает рацион больного. Риск появления патологии значительно увеличивается у тех пациентов, в меню которых преобладают простые углеводы, жирная и трудноперевариваемая пища. Помимо этого, спровоцировать язву желудка может и нарушение функционирования центральной нервной системы, развивающееся на фоне постоянных стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Пагубно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта никотин, а также спиртосодержащие напитки, вследствие чего и возникает заболевание.

Симптомы язвенной болезни желудка у пожилых людей

Язвенная болезнь желудка у пожилых людей обладает следующими симптомами:

• нетипичность и слабая интенсивность болевых ощущений;
• сопутствующее поражение двенадцатиперстной кишки;
• появление кровотечений и малигнизации язв;
• тошнота и рвотные позывы;
• изжога;
• отрыжка;
• запор.

Если заболевание диагностировано в преклонном возрасте, симптоматика его достаточно разнообразна. У пожилых пациентов часто отсутствует зависимость между приемами пищи и появлением болевого синдрома. Боль преимущественно носит постоянный характер, однако может проявляться и только в ночное время. Болевые ощущения беспокоят пациента в эпигастральной зоне, за грудиной, в левом или правом боку. Преимущественно возникновение боли не привязано ко времени года. Из-за особенностей стареющего организма у больных преклонного возраста значительно чаще появляются различные осложнения. Нередко диагностируют пенетрацию, нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Если у человека в старческом возрасте появляются подозрения на развитие язвы желудка, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь доктор проводит опрос больного, во время которого уточняет, насколько давно появились проблемы со здоровьем и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем пациента отправляют на такие обследования, как:

• рентгенография желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
• эндоскопическое исследование;
• УЗИ ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Диета при язве у пожилых

Когда у больного преклонного возраста диагностирована язва желудка, терапия предполагает комплексный подход. В первую очередь пациенту назначает специальное диетическое питание. Особенности диеты заключаются в достаточном употреблении жиров, белков и углеводов. Преимущественно прибегают к помощи диетического стола № 1. Из меню потребуется исключить продукты, которые усиливают секрецию желудка. Ограничению подлежит и грубая пища, содержащая большое количество клетчатки. Кроме этого, в рационе человека должны присутствовать витамины и микроэлементы. Когда обострение заболевания пройдет, в меню разрешают добавить большее количество постных видов мяса.

В период ремиссии пациентам назначают диетический стол № 15.

Консервативная терапия

Не обходится лечение и без медикаментов. Назначают адсорбирующие и обволакивающие лекарства, к примеру, «Маалокс» и «Альмагель». Кроме этого, используются и такие медпрепараты:

• противосекреторные;
• фармсредства для стимуляции репаративных процессов;
• медикаменты, способствующие улучшению моторной функции желудка;
• антибактериальные препараты.

Если в пожилом возрасте у больного нет противопоказаний, то прибегают к помощи методов физиотерапии. Заключаются они в тепловом воздействии на эпигастральную зону и подреберье. Чаще всего прописывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• диатермия;
• электрофорез;
• тепловые аппликации.

Препарат поможет справиться с чувством тревоги и нарушениями сна.

Лечение язвы желудка предполагает и психотерапию, с помощью которой удается избавиться от чувства страха и подавленного состояния. Специалист прописывает пациенту успокаивающие лекарства, к примеру, настой валерианы или «Тазепам». Медикаменты подбирают аккуратно, учитывая индивидуальные особенности организма больного и возможные побочные явления, вызываемые фармсредствами.

Профилактические мероприятия

Чтобы пожилые люди смогли не допустить развития язвы, медики рекомендуют придерживаться простых правил. В первую очередь важно следить за рационом, включив в него большое количество овощей и фруктов, продуктов, богатых витаминами. Кроме этого, получить полезные вещества можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в сетях аптек. Убрать из меню следует жирную, жареную, острую и соленую пищу. Избегает потребуется и стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на всем организме. Доктора рекомендуют хотя бы раз в год посещать санатории, процедуры которых позволят улучшить состояние здоровья.

Источник

Язвенная болезнь у пожилых

Возрастные особенности язвенной болезни у пожилых

Язвенная болезнь – это хроническое прогрессирующее заболевания желудка и 12-перстной кишки, которое сопровождается формированием язв в слизистой оболочке указанных отделов пищеварительного тракта. В молодом возрасте патология встречается в 7 раз чаще у мужчин и сопровождает повышением показателей кислотности желудочного сока. У пожилых людей обычно развивается язвенная болезнь желудка, чаще у представительниц женского пола. Особенности течения болезни в старческом возрасте требуют особого подхода к диагностике и терапии.

Возрастные изменения в желудке

У пожилых людей появляются возрастные изменения в организме, в том числе в пищеварительном тракте. Это откладывает отпечаток на течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Изменения в пищеварительной системе, связанные с возрастом:

• снижение количества митохондрий, дефицит энергетических ресурсов клеток;
• замедление процесса биосинтеза белка;
• расширение вен и запустевание артерий;
• трофические нарушения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• уменьшение концентрации кислых компонентов желудочного сока;
• выделение недостаточного количества желудочного сока;
• снижение тонуса мышечной оболочки в области тела и антральной части желудка, замедление моторики.

Особенности язвенной болезни – образование крупных трофических язв, которые медленно рубцуются и могут трансформироваться в рак.

Виды язвенной болезни у пожилых

В пожилом и старческом возрасте различают несколько форм течения язвенной болезни, которые отличаются по клинической картине и прогнозу для выздоровления.

1. Длительная форма – представляет собой продолжение заболевания, которое дебютировало в молодом возрасте. Характерны слабый болевой синдром, отсутствие сезонности обострений, нормальная кислотность желудочного сока. Рецидив заболевания обычно начинается с осложнений в виде перфорации или желудочного кровотечения. Возникает похудание, снижение аппетита, анемия – симптомы, которые необходимо дифференцировать с раком. Язва локализуется в нижней трети желудка и антральном отделе.
2. Поздняя форма – возникает впервые в 50-60 лет. Характерны диспепсические явления (изжога, отрыжка кислым, тошнота) и стойкий болевой синдром, нормальная кислотность желудочного сока. Формируются крупные язвы в верхних отделах желудка, которые длительно рубцуются. Заболевание часто осложняется кровотечением и перфорацией.
3. Старческая форма – развивается после 60 лет. Характерны гигантские единичные язвы в средней и нижней части желудка, склонные к кровотечению. Клиническая картина стертая, кислотность снижена.

Наиболее часто в гериатрической практике встречается старческая форма болезни.

Лечение и диагностика

Для выявления язвенной болезни применяют рентгенографию, ФГДС, уреазный и дыхательный тест на инфицирование бактерией хеликобактер пилори (H. Pylori). При эндоскопической диагностике делают биопсию язвы в 4-6 точек для оценки риска малигнизации. Особенности рака у пожилых – рубцевание с последующим прорастанием опухоли в сформированную язву слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки.

Больным рекомендуют постельный режим только в период интенсивных болей. В рационе ограничивают количество соли, легкоусвояемые углеводы, животных жиров. Для лечения заболевания назначают антисекреторные средства (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы), цитопротекторы, антациды. При выявлении хеликобактерной инфекции прописывают кларитромицин, амоксициллин, метранидазол, фуразолидон.

Источник