Язва желудка во время лактации
Здравствуйте!
Уже задавала вопрос про результаты ФГДС здесь на сайте, повторю результат (14.02.2017)
Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Слизистая розовая, в нижней трети выраженно отечна с полосами гиперемии по всем стенкам. Сосудистый рисунок смазан. Розетка кардии на 40 см от резцов, зияет линия Z выше кардии на 1 см, разрыхлена.
Стенки желудка эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Складки невысокие, продольные, расправляются воздухом. Слизистая истончена, в антральном отделе пятнисто гиперемирована. Сосудистый рисунок выражен. В просвете желудка пенистая слизь. Привратник округлый, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее и в постбульбарном отделе розовая, блестящая. В просвете кишки следы неизмененной желчи. Зона БДС без особенностей.
Заключение: Недостаточность кардии 2 ст. Рефлюкс-эзофагит «С» стадия. Очаговый поверхностный гастрит.
16.02.2017 еще одно ФГДС:
Пищевод проходим, слизистая розово-красная, стенки эластичные, перистальтика сохранена, сосудистый рисунок не изменен. Кардия смыкается.
В желудке небольшое количество белосоватой пенистой слизи. Стенки эластичные, перистальтика равномерная во вмех отделах. Складки эластичные, расправляются. Слизистая в теле и антральном отделе с редкими очагами гиперемии, сосудистый рисунок обычный.
Привратник проходим. Луковица не деформирована, слизистая розово-красня. В 12п кишке желчь. Слизистая начального отдела 12п кишки розово-красня.
Заключение: явления гастрита.
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
21.02.2017 третье ФГДС:
Пищевод: просвет сохранен, складки ровные, эластичные. Содержимого в просвете нет. Слизистая розовая, Z линия на 0,1 см выше уровня «розетки» кардии, нижний пищеводный сфинктер сжимается полностью во время исследования.
Желудок: просвет сохранен, в просвете увеличенное количество мутного желудочного сока, желчь. Складки пластичные, расправляются полностью. Перистальтика нормальная: ритмичные циркулярные волны от угла. Слизистая в теле умеренно гиперемированна, в антральном отделе отечная, с очаговой гиеперемией и единичными папулами. Привратник округлый, свободно проходим имеется ДГР.
Лок.статус: на б/кривизне антрального отдела желудка определяется острая язва размером 0,5*,0,4 см с зеленоватым фибриноидным налетом. Края язвы ровные, воспалительный вал умеренно выражен.
Луковица 12п кишки: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете содержимого нет, слизистая умеренно гиперемирована.
Постбульбарный отдел: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете прозрачная слизь. Слизистая розовая с желтоватым оттенком, БДС холмовидный, детально не визуализируется.
Биопсия на гистологию и хеликобактер с краев острой язвы желудка – без особенностей.
Заключение: Папулезная гастропатия, острая язва антрального отдела желудка, эритематозная бульбопатия, ДГР
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
Все три исследования в разных учреждениях.
По результатам третьего исследования назначен Омез 20 мг*2р/д за 30 мин до еды, гевискон 1т*3р/д. Дюспаталин при болях.
Лечение по схеме провожу третий день, диета (овсяная разваренная каша на воде с добавлением молока, белый хлеб с маслом и медом, теплый некрепкий чай). Аппетит хороший (хочется кушать обычную пищу, но боюсь).
Вопросы:
– через 5 дней планируется перелет на самолете 2часа, возможно ли лететь при моей язве?
– какое еще лечение/рекомендации по питанию/режиму можно дать с учетом того, что я на ГВ (ребенку 5 мес)
– при положительной биопсии на хеликобактер нужно ли срочно отменять ГВ и пить антибиотики (бабушка умерла от рака желудка)?
– будут ли еще рекомендации (помимо моих вопросов)?
Благодарю за любую информацию!
Источник
Просмотр полной версии : Срочно!ПОМОГИТЕ!ЧТО ПИТЬ КОРМЯЩЕЙ МАМЕ ОТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?
ИлюшинаМама
26.08.2009, 11:31
Девочки!
У меня опять язва открылась.
Я сейчас кормлю грудью.Какие пить таблетки?
Сейчас столько нового!Раньше пила де-нол,омез,гастроцепин,но я грудью не кормила.
В интернете найти информацию не могу…В аптеке не знают ничего-одна надежда на вас!
Подскажите-подруги по несчастью-какие таблетки-то пить?
вы знаете, я прекарсно помню, что был такой препарат ГАСТРОФАРМ. Это таки крупные таблетки с состав которых входили лактобактерии какого то вида и семя льна. Я , понятуя о них, их вчера купила, так как муму надо было, хотя думала, что их уже не выпускают.
Надо почитать аннотацию к ним. Можно ли во время кормления их принимать.
вот :
состав
Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Действие препарата обеспечивается наличием Lactobacillus bulgaris и биологически активных продуктов их жизнедеятельности (молочная и яблочная кислота, нуклеиновые кислоты, ряд альфа-аминокислот, полипептиды и полисахариды), а также высоким содержанием белков (25-30%), которые оказывают гастропротекторное действие.
Гастрофарм стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке ЖКТ, нормализует функцию желудка и кишечника, регулирует равновесие кишечной микрофлоры.
Показания
– острый и хронический гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного сока;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– гастропротекция во время и после лечения препаратами, обладающими раздражающим действием на ЖКТ;
– изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в диете (острая пища) и чрезмерного употребления алкоголя и курения.
Побочное действие
При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочное действие не выявлено.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Данных о применении препарата при беременности и в период лактации не предоставлено.
Особые указания
Препарат не рекомендуют назначать детям до 3 лет.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки препарата Гастрофарм не описано.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гастрофарм не установлено.
А так вы же можете попить семя льна . овсянка хорошо помогает при этой болезни. Но я не знаю – можно ли вам …
Пила я еще в свое время Альмагель. В противопоказаниях не указано беременность и лактация. Но тут все таки лучше спросить у врача.
Мне кажется, что гастрофарм самое безопасное ср-во.
Даша-Петя
26.08.2009, 15:14
А ещё вы можете сходить к доктору…
ИлюшинаМама
26.08.2009, 15:56
Точно.Гастрофарм я когда-то пила-гадость такая,но помогал.Помню!Спасибо.Альмагель пить немогу у меня на него личная непереносимость-тошнит от запаха.Странно,но это так.даже сейчас пишу это и аж затошнило.
К доктору не пойду ибо про язву могу писать диссертацию,а делать фиброгастроспкопию нет никакого желания чтобы потом назначили омез после этого и де-нол.Неоднократно лежала в больнице и всегда одно и тоже…
Джонни Инглиш
26.08.2009, 16:46
А ещё вы можете сходить к доктору…
Только что хотела сказать! У моей сестры язва, она тоже что то все время пила, БАДы там разные и т.п. Врач сказал что это может кончиться раком. Быстренько стала лечиться, по человечески у доктора, а не на форуме.
К тому же, автор, это гораздо серьезнее, чем прекратить ГВ. Сейчас хорошие смеси, я сама лично вообще без грудного молока росла, а дочка моя всего 3,5 месяца кормилась. И мы прекрасно живем с этим. Грудь можно сцеживать в период лечения. Семечком льна вы язву не вылечите точно. Подумайте о своем ребенке.
А, да вы уже большие, какая вам грудь, вы до пенсии хотите кормить??:020:
п.с. А врача сменить не пробовали, раз все одно и тоже. Омез не лечит язву.
vrednost
26.08.2009, 18:31
девушка, если у вас язва “ОПЯТЬ” открылась, идите к доктору… у вас на фоне чего язва вообще?? и чего?? желудка или 12-перстной кишки? на хеликобактер когда-нибудь сдавали анализ?? а вы не думаете о том, что на фоне той самой язвы у вас скорее всего увеличена печень, неправильно работает вся система ЖКТ, соответственно ваш ребенок недополучает чего-то из молока… ну и т.д.
ИлюшинаМама
29.08.2009, 20:16
Я бы не против пойти к врачу,но боюсь,что опять недотепа попадется.а кормить я пока не хочу бросать-везде пишут,что сейчас до полутора лет рекомендуют кормить-в молоке после года очень много имуноглобулинов.
до полутора лет рекомендуют кормить-в молоке после года очень много имуноглобулинов. иммуноглобулины – это прежде всего белки. они расщепляются в жкт как и все другие протеины. я точно не помню проницаем ли кишечник новорожденного человечка для них, но если да – то только первые 2-3 дня. так что это не причина.
а вот что там с язвой – надо смотреть в динамике. хотя, чего уговаривать взрослого человека :005:
Джонни Инглиш
29.08.2009, 21:40
иммуноглобулины – это прежде всего белки. они расщепляются в жкт как и все другие протеины. я точно не помню проницаем ли кишечник новорожденного человечка для них, но если да – то только первые 2-3 дня. так что это не причина.
а вот что там с язвой – надо смотреть в динамике. хотя, чего уговаривать взрослого человека :005:
я не врач, номне в РД говорили, что эти самые иммуноглобулины попадают в жкт ребенка с самыми первыми каплями молозива.
ну да, вначале у матери молозиво (с иммуноглобулинами), несколько дней всего. потом – обычное молоко. далее даже если и кормить ребенка молозивом (от другой женщины), то он будет их переваривать как и все остальные белки.
щас спою
29.08.2009, 21:47
ИМХО завязывать с кормлением и нормально лечиться… осложнения язвы знаете???
ИлюшинаМама
29.08.2009, 22:06
осложнения не знаю-у меня их не было-обычно пила таблетки-+строгая диета протертая и все проходило.
щас спою
29.08.2009, 22:07
кровотечение и перфорация вам о чем-нибудь говорят?
Джонни Инглиш
29.08.2009, 22:30
кровотечение и перфорация вам о чем-нибудь говорят?
Доктор Гордеев часто упоминает эти термины, еще холецистоктомия … жуть ….. 🙁
Короче автор, Вам надо срочно врача себе менять, само по себе это не пройдет.
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
В послеродовой период у женщин нередко случается обострение хронического гастрита. Связано это и с гормональными изменениями, и с давлением на желудок матки в период вынашивания, и с образом жизни женщины. Хроническое недосыпание, ограничение себя в питании, стрессы приводят к воспалению слизистой желудка.
Виды хронических гастритов
Симптомами гастрита являются возобновление болей в эпигастральной области, изжога, вздутие живота. Любая женщина, страдающая в прошлом гастритом, без труда опознает признаки обострения, хотя иногда первые признаки заболевания проявляются при вынашивании плода.
Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, вызвавших его:
- Хронический гастрит А. Причины кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме. Слизистая желудка страдает от антител, которые ошибочно вырабатывает организм, при этом поражаются собственные ткани.
- Хронический гастрит В. Бактериальный (поверхностный) вид гастрита, вызванный попаданием на слизистые оболочки Helicobacter pylori.
- Хронический гастрит С возникает из-за заброса желчных кислот. Этот вид гастрита также называют рефлюкс-гастритом.
Это основные виды хронического гастрита, хотя изредка встречаются и другие: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный. При хроническом воспалении стресс и дефицит витаминов имеет значимую роль, поэтому кормящей женщине следует следить за своим эмоциональным состоянием и приемом витаминных комплексов.
Для гастритов В и С характерно повышенное либо нормальное содержание кислоты, при гастрите А кислотность желудочного сока понижена. Более 90 % всех гастритов относятся к бактериальным. Атрофический (аутоимунный) и рефлюкс-гастрит возникают гораздо реже.
Кормить или лечиться
При воспалении слизистой оболочки желудка перед кормящей матерью встает вопрос: бросать грудное вскармливание и лечить больной желудок или продолжать кормить грудью. У каждого выбора есть плюсы и минусы. Никто не станет оспаривать важность грудного вскармливания. Если симптомы болезни не ярко выраженные, женщина может продолжать кормить грудью до года, а после приступить к терапии. Большинство лекарств от гастрита противопоказано при ГВ.
При неинтенсивных болях женщине прописывается щадящая диета с содержанием минеральных вод, тушеных и пареных овощей, молочной продукцией, отварными мясом и рыбой. Питание в период лечения дробное, небольшими порциями. При составлении меню следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма: прекращать есть продукты, вызывающее раздражение желудка и уверенно есть то, что не вызывает тошноты, боли, дискомфорта. Хорошо обволакивает стенки желудка сильно разваренные овсяные хлопья и натуральный кисель. Рекомендуется пить на ночь кефир, ограничить потребление соли и острых специй.
Для снижения симптомов послеродовой депрессии женщине показан полноценный сон и отсутствие эмоциональных потрясений. Полностью отдохнуть и восстановиться в первые месяцы после рождения ребенка бывает крайне сложно. Матери приходится несколько раз вставать к плачущему младенцу. Помощи стоит ждать от родственников, которые могут взять часть обязанностей на себя. Перед сном мать может сцедить грудное молоко, чтобы отец или бабушка малыша справились с кормлением, не будя роженицу.
Лечение лекарствами и фитотерапией
Не противопоказан прием трав с обволакивающим и обезболивающим эффектом: ромашки, семени льна, овса, плодов укропа, корня солодки. Такие настои могут действительно безопасно облегчить болевой синдром. А вот мята может снизить лактацию и принимать ее следует с осторожностью. Для снижения болевого синдрома на голодный желудок показан прием ложки льняного масла.
Для лечения гастрита при грудном вскармливании часто применяют отвары и других трав. Они могут давать легкий обезболивающий и успокаивающий эффект, но в основном эффективность их не доказана. К таким травам относят девятисил, крушину, порошок аира.
Существует ряд препаратов, которые иногда применяют для лечения гастрита при ГВ, но их действие на младенческий организм неизвестно либо исследования проводятся, но еще не завершены. Из таких средств стоит отметить Гастросидин (фамотидин), Дигестал, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.
Небезопасные медикаменты вредны тем, что поступают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка различные дегенеративные изменения. Нельзя принимать при грудном кормлении Контролок (пантопразол), Де-Нол, Герусил лак, Хеликоцин. Безопасными признаны Циметидин, Энтеросгель, Гастерин. Немного снизить боли помогает Смекта, но она не устраняет причину заболевания.
С осторожностью применяют Маалокс, Альмагель, Гастал, Гевискон. Для снятия болевого синдрома можно применять Но-шпу (ее также используют и в период беременности), Папаверин.
После грудного вскармливания
Поверхностный гастрит в период ГВ не требует лечения, также как и острый гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. К лечению бактериального гастрита нужно обязательно приступить после окончания кормления.
При невыносимых болях можно приступить к лечению, переведя ребенка на прикорм. Во время лечения, если женщина в дальнейшем планирует корить грудью, нужно всеми силами пытаться сохранить пребывание молока. Для сохранения лактации нужно принимать витамины для кормящих мам, делать массаж груди, регулярно сцеживать молоко, пить много жидкости.
Лекарства не стоит применять без рекомендации врача, поскольку только медик может определить тип гастрита после исследований желудочного сока и результатов УЗИ. Перед лечением следует найти хорошего гастроэнтеролога и следовать его рецептам.
При лечении бактериального гастрита терапевтические меры должны быть комплексными. Обезболивающие, обволакивающие препараты должны сочетаться с антибиотиками. Лечение направлено на снижение содержания соляной кислоты, устранение воспалительного процесса и спазма, вывод бактерий. Бактерия Хеликобактер, попав в организм, поселяется в нем до тех пор, пока не будет уничтожена антибактериальным препаратом.
Если женщине из-за гастрита не удается сохранить грудное вскармливание, не стоит терзаться по этому поводу. Своевременное лечение помогает замедлить патологические процессы, вывести микробы и уберечься от таких последствий, как язва и рак желудка.
Видео: симптомы гастрита
Источник
Период кормления грудью – важный этап развития ребенка, но довольно тяжелый период для матери. Организм «настроен» на лактацию, поэтому его защитные силы ослаблены. В этот период нередко обостряются хронические заболевания.
Многие молодые мамы сталкиваются с проявлениями гастрита при грудном вскармливании. Применять препараты для лечения болезни нужно крайне аккуратно, так как большинство лекарств противопоказаны кормящим.
Причины
Прежде чем начинать лечение, необходимо установить, что послужило причиной заболевания. Только в этом случае, возможно назначение действительно эффективной терапии. Чаще всего, заболевание бывает вызвано следующими факторами:
- Инфекция. Относительно недавно было установлено, что причиной гастрита может стать бактериальная инфекция. Заражение происходит бытовым путем, но инфекция может проявиться не сразу. Зачастую, гастрит начинает проявляться только при ослаблении иммунитета. А беременность, роды и последующее вскармливание – это большой стресс для женского организма.
- Аутоиммунный. Этот тип заболевания, чаще всего, передается по наследству. Обусловлено заболевание сбоем в работе иммунной системы, когда иммунные клетки начинают атаковать здоровые клетки организмы, что и провоцирует воспаление.
- Химический. Заболевание обусловлено негативным действием на слизистую желудка агрессивных факторов. Это может быть отравление, то есть, проглатывание едких веществ. Но чаще встречается рефлюкс-гастрит, обусловленный слабостью сфинктера двенадцатиперстной кишки. Из-за этого содержимое верхнего отдела кишечника попадает обратно в желудок. Желчные кислоты негативно воздействуют на слизистые, вызывая воспаление.
Симптомы
Симптоматика гастритов у женщин в период лактации не отличается от клинических проявлений болезни у других людей, страдающих от этого заболевания. Однако молодые мамы, зачастую, долго не обращают внимания на дискомфорт, поскольку у них хватает других переживаний и забот.
Воспалительный процесс в желудочной стенке проявляется следующими симптомами:
- боли вверху живота, которые могут усиливаться по ночам или после еды;
- появление отрыжки, это может быть отрыжка с кислым привкусом или с неприятным запахом;
- тошнота, появление ощущения жжения по ходу пищевода.
Совет! Не стоит откладывать лечение гастрита, если он проявился во время лактации. Плохое самочувствие мамы не может не отражаться на малыше.
Диагностика
Диагностика гастрита у кормящих матерей ничем не отличается от стандартной схемы диагностики. Женщинам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр и сбор анамнеза, а потом направит на анализы и обследования. Потребуется:
- сдать анализы крови и кала;
- пройти УЗИ для выявления или исключения сопутствующих заболеваний (например, холецистита);
- пройти процедуру ФГДС, это эндоскопическое исследование, позволяющая провести визуальный осмотр слизистой желудка.
Совет! ФГДС не проводиться при остром гастрите, так как это обследование может вызвать еще большее раздражение воспалённой слизистой.
Лечение
После постановки диагноза специалист назначит необходимые терапевтические меры. Как лечить гастрит молодой маме, чтобы малыш не пострадал? Существует два варианта лечения гастрита при грудном вскармливании:
- С прерыванием кормления. К этому способу прибегают при остром течении заболевании у матери, когда нет возможности обойтись без применения медикаментов, противопоказанных при ГВ. Кроме того, прервать лактацию врач может порекомендовать, если ребенку уже исполнился год. В этом возрасте ребенок уже не настолько сильно нуждается в материнском молоке, поэтому отказ от кормления не принесет ему вреда.
- С сохранением кормления. При хроническом течении заболевания, когда нет резких болей, можно прибегать к методам, не влияющим на качество грудного молока. Возможно, полностью вылечить желудок во время лактации не получится, но можно будет нормализовать состояние женщины без приема антибиотиков и других лекарств.
В любом случае, вопрос, чем лечить гастрит кормящей маме, необходимо решать с гастроэнтерологом, а не искать методы лечения самостоятельно. Дело в том, что лечение назначается индивидуально, и рекомендации, которые были даны одной пациентке, могут не подойти для другой.
Медицинские препараты
Если выбран вариант лечение гастрита при гв, то антибактериальная терапия исключается. Но, тем не менее, могут быть назначены лекарственные препараты, которые не влияют на состав грудного молока.
Совет! Не нужно стараться переделать все дела на «отлично», не стесняйтесь часть домашней работы перекладывать на мужа и других родственников. Не забывайте, что молодой маме необходим полноценный отдых.
Для нормализации кислотности и снятия боли рекомендуется применять:
- Минеральные воды. При высокой кислотности рекомендуют пить «Боржоми», «Смирновская». При сниженной кислотности помогут «Ессентуки» №4 и 17.
- Витамины. Показан прием мультивитаминных препаратов для общего укрепления организма.
- Для снятия боли можно использовать Смекту, она безопасна при грудном кормлении;
- При очень сильной боли можно однократно принять Но-Шпу, постоянно употреблять этот препарат нельзя.
Народные средства
Можно попробовать излечить гастрит при гв при помощи лекарственных трав. Гастроэнтеролог может порекомендовать прием желудочного сбора. Выбор варианта сбора осуществляется с учетом вида заболевания:
- Сбор №1 является универсальным, он может использоваться при любой форме гастрита.
- Сбор №2 рекомендован при гипоацидном и эрозивном типе гастрита.
- Сбор №3 показан при рефлюкс-гастрите и гипоацидной форме болезни.
Диета
Кормящей маме при лечении гастрита рекомендуют соблюдать диету. Есть необходимо по 5-6 раз, рекомендуется каши на воде, супы-пюре, молочные продукты, кисели, блюда из рубленого нежирного мяса. Кроме того, нужно стараться соблюдать режим. Понятно, что с маленьким ребенком сложно выполнять эту рекомендацию, но нужно стараться.
Профилактика
Предупредить болезни желудка намного проще, чем лечить их. Основной мерой профилактики является правильное питание. Кроме того, очень важно полноценно отдыхать. При хроническом течении гастрита рекомендуется пройти профилактическое решение еще до начала планирования беременности. Это снизит риск рецидива болезни во время вынашивания и кормления.
Итак, гастрит может развиться в любой момент, в том числе и в период грудного вскармливания малыша. Лечить болезнь необходимо под контролем гастроэнтеролога. Если планируется не прерывать ГВ, то необходимо использовать средства, которые не влияют на состав грудного молока. Женщинам рекомендуют соблюдение диеты, употребление минеральной воды, полноценный отдых, прием безопасных препаратов.
Источник