Энтерофурил при поносе при панкреатите
При панкреатите страдает не только поджелудочная железа, но и рядом расположенные органы пищеварения. Повышенная нагрузка приходится и на кишечник, так как вследствие нарушения оттока пищеварительных ферментов непереваренные частички пищи раздражают его слизистую, вызывают метеоризмы, гнилостные процессы, чрезмерное газообразование.
Энтерофурил помогает нормализовать микрофлору кишечника и прекратить понос. Именно по этой причине его назначают в комплексе лечения воспаления поджелудочной, что часто сопровождается изнурительной диареей.
Фармакологические свойства препарата
Энтерофурил относится к противомикробным средствам широкого спектра действия, которые используются при кишечных инфекциях. Медикамент обладает выраженными:
- антимикробными;
- противопаразитарными свойствами.
На сегодняшний день достоверно не известен принцип действия препарата. Предположительно, противомикробные возможности лекарства обусловлены наличием аминогрупп, которые нарушают синтез белков в патогенных микроорганизмах, от чего они погибают.
Медикамент угнетает жизнедеятельность:
- грамположительных стрептококков;
- стафилококков;
- протей;
- шигелл;
- иерсений;
- клостридий;
- грамотрицательных энтеробактерий;
- прочих бактерий, способных вызвать кишечную инфекцию.
При этом лекарство не воздействует на сапрофиты (при здоровом иммунитете они не вызывают заболеваний, однако при его снижении могут стать причиной развития воспалительных процессов), не затрагивает полезные микроорганизмы.
Большим преимуществом медикамента является то, что он работает исключительно в кишечном просвете, практически не всасывается из пищевода. Таким образом, лекарство не оказывает системного воздействия и не влияет на другие органы. Средство полноценно выводится из пищеварительного тракта.
В случае развития острого бактериального поноса Энтерофурил способствует восстановлению баланса между полезной и патогенной микрофлорой. При развитии энтеротропных вирусов предупреждает появление суперинфекции.
Медикамент, попадая в организм, начинает действовать достаточно быстро, уже спустя 15-20 минут. Насколько быстро лекарство выводится из организма, зависит от состояния моторики и перистальтики кишечника. Выведение средства из организма, в общем, довольно медленное.
Влияние на поджелудочную железу
Лекарство непосредственно не влияет на поджелудочную железу и ее ферментную активность. Энтерофурил при панкреатите острого и хронического течения назначается в случае осложнения болезни продолжительной диареей, кишечными инфекциями.
Следует отметить, что как длительный понос, так и кишечные инфекции достаточно опасны для организма:
- При отсутствии своевременного адекватного лечения могут привести к развитию панкреатического шока, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
- Длительная диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса.
- Патогенные микроорганизмы раздражают слизистые кишечника, еще больше нарушая его функционирование, пищеварительные и обменные процессы, отравляют организм токсическими продуктами своей жизнедеятельности.
- При воспалении поджелудочной иммунитет больного и так ослаблен, поэтому инфекционные процессы развиваются довольно стремительно.
Кишечные инфекции значительно ухудшают самочувствие больного. Они способны вызывать:
- вздутие живота;
- колики;
- нарушение стула;
- метеоризмы;
- чрезмерное газообразование.
Человек становится вялым, слабым, раздражительным, нарушается сон. Также могут страдать кожные покровы и волосы. Зачастую это проявляется покраснениями, высыпаниями, зудом, ломкостью, сухостью, выпадением волос. Такие симптомы еще больше усугубляют состояние больного панкреатитом. Энтерофурил поможет от них избавиться.
Можно ли пить Энтерофурил при панкреатите, решает только врач. Медикамент, несмотря на его пользу, нельзя использовать без показаний, то есть при отсутствии диареи, кишечных инфекций. Самолечение при воспалении поджелудочной железы может нанести серьезный вред организму и привести к еще большему обострению недуга.
Состав Энтерофурила
| Составляющие | Вещества |
| Основное действующее вещество | Нифуроксазид. |
| Вспомогательные компоненты | Магния стеарат, сахароза, кукурузный крахмал. |
| Состав оболочки | Диоксид титана, красители желатин. |
Стоимость и форма выпуска
Лекарство продуцируется в виде капсул и суспензии. Есть два вида дозировки капсул:
- сто миллиграмм: обладают твердой консистенцией, желтым окрасом;
- двести миллиграмм: обладают твердой консистенцией, коричневым окрасом.
Внутри капсул содержится порошок соответствующего цвета. Суспензия обладает густой консистенцией и желтым цветом, отличается легким банановым ароматом.
Упаковка из шестнадцати капсул 200 миллиграмм стоит около 316 руб. Цена упаковки из тридцати штук капсул дозировкой 100 мг составляет 270 руб. Флакон суспензии емкостью 90 мл, дозировкой 200 мг функционирующего вещества стоит 360 руб.
Показания к приему лекарства
Энтерофурил используется при следующих состояниях:
- Капсулы назначаются при диареях бактериального происхождения.
- Лекарство в виде суспензии может использоваться при хронических заболеваниях органов пищеварительного тракта бактериальной природы, которые сопровождаются такими симптомами расстройства как метеоризмами, поносом, желудочно-кишечными коликами, чрезмерным газообразованием, вздутием живота.
В период вынашивания плода лекарство разрешено к приему в том случае, если его полезность для будущей мамы превышает возможные риски для плода. Хоть медикамент и не попадает в системный кровоток, вскармливание грудью на период приема препарата рекомендуется прекратить.
Следует обратить внимание, что лекарство не предназначено для применения при поносах, причиной которых являются медикаментозные, пищевые, алкогольные отравления.
Медикамент не обладает противотоксическим свойством, а его действие направлено на угнетение патогенной бактериальной микрофлоры. Поэтому перед приемом лекарства необходимо выяснить причину развития диареи, а потом уже принимать решение о подходящем в данном случае препарате. Кроме того, медикамент активен только в отношении определенного спектра микроорганизмов. Если в результате обследования выявлены другие возбудители, Энтерофурил не будет эффективным.
В каких случаях запрещено использовать Энтерофурил
Прием медикамента противопоказан при:
- Личной непереносимости составляющих компонентов.
- В случае не восприятия фруктозы, сахаразы, изомальтазы.
- В случае диареи, причиной развития которой стало отравление или физиологическая патология кишечника.
- Медикамент в капсулах не разрешается применять деткам, не достигшим трех лет.
- Суспензию нельзя давать младенцам до достижения одного месяца, а также недоношенным малышам.
Так как лекарство содержит сахариды, его с осторожностью следует выписывать людям, страдающим сахарным диабетом.
Побочные эффекты
В случае непереносимости лекарства или его передозировки могут проявляться аллергические реакции, расстройства органов пищеварения.
- Аллергия обычно развивается в виде кожной сыпи, покраснений, зуда, крапивницы, отечностей кожных покровов. Также существует возможность развития анафилактического шока.
- Диспепсические расстройства могут проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в области живота.
Передозировка Энтерофурилом невозможна, однако в случае превышения рекомендованных дозировок медикамента рекомендуется выпить большое количество воды и вызвать рвоту с целью очистить желудок.
Медикамент не оказывает негативное влияние на скорость реакций или концентрацию внимания.
Схема приема препарата
Препарат употребляется внутрь. Время употребления еды не влияет на прием лекарства. Дозировка зависит от возраста:
| Возраст | Дозировка и кратность приема |
| 1-6 месяцев | Деткам дают суспензию по 2,5 мл. не чаще двух-трех раз за день. |
| 7 месяцев – 2 года | По 2,5 мл. суспензии четыре раза за день. |
| 3-6 лет | Принимают в дозировке 200 мг. (таблетками ли суспензией) до четырех раз за день. |
| 7-15 лет | Две сто миллиграммовые пилюли три-четыре подхода на день, суточное количество не может быть больше за 600 мг. |
| от 15 лет | Одна двести миллиграммовая таблетка или две сто миллиграммовые пилюли четыре подхода на день, суточное употребление не должно превышать 800 мг. |
Длительность приема пилюль дозировкой сто миллиграмм не может превышать семи дней, а пилюль 200 мг – три дня. Если на протяжении трех суток лекарство не помогло, нужно пересмотреть дозу медикамента, целесообразность его применения. В таком случае также необходимо подумать о регидратации.
При возникновении рвоты, как ответной реакции на прием лекарств или пищи, терапия начинается с употребления противорвотного средства. Через 20 минут после начала его действия можно возобновить прием Энтерофурила и сопутствующих лекарств.
Взаимодействие с пищей и алкоголем
В период терапии Энтерофурилом необходимо придерживаться диеты, чтобы не обострять расстройство кишечника, и поддерживать водный баланс, употребляя не менее двух литров жидкости в день.
В период терапии медикаментом нельзя пить алкоголь. Это может привести к:
- обострению диареи;
- развитию желудочно-кишечных коликов;
- тахикардии;
- болям в животе.
Взаимодействие с другими лекарственными группами
Энтерофурил не следует совмещать с сорбентами, спиртосодержащими средствами и лекарствами, которые могут вызвать токсические реакции, средствами, угнетающими ЦНС.
Следует учитывать, что при серьезных инфекционных поражения кишечника Энтерофурил нельзя использовать в качестве единственного метода лечения. Параллельно нужно принимать антимикробные, противовоспалительные лекарства. Это объясняется тем, что медикамент функционирует только в кишечном просвете и не оказывает системного действия.
Аналоги медикамента
К полным аналогам лекарства можно отнести:
- Нифурозид.
- Нифуроксазид.
- Энтерофурил.
- Стопдиар.
- Лекар.
Среди растительных аналогов препарата можно назвать Энтобан. Медикаменты обладают идентичным противомикробным действием, угнетают жизнедеятельность восприимчивых к нифуроксазиду бактерий, помогают купировать диарею, вызванную кишечными инфекциями.
Решение о необходимости замены лекарства на аналог может принимать только врач.
Загрузка…
Источник
Большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта является результатом развития инфекционно-воспалительного процесса, вызванного болезнетворными или условно-болезнетворными микроорганизмами. Этиотропная терапия направлена на подавление роста и размножения возбудителей. Энтерофурил при дисбактериозе, инфекционном воспалении тонкого и толстого кишечника назначается для устранения причины.
Прием Энтерофурила при заболеваниях ЖКТ
Энтерофурил содержит в составе нифуроксазид. Действующее вещество относится к синтетическим противомикробным средствам. Оно оказывает бактериостатическое действие, которое заключается в подавлении роста и размножения болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов. Нифуроксазид оказывает терапевтическое действие только в просвете желудка и кишечника, так как не всасывается в кровь. Препарат обладает высоким профилем безопасности. Он выводится с калом.
Болезни пищеварения, при которых используют Энтерофурил
Применение препаратов, которые обладают противомикробной активностью, необходимо при наличии возбудителей в просвете желудка или кишечника. В случае если процесс локализуется в печени, поджелудочной железе, печени, структурах гепатобилиарного тракта, требуется использование антибиотиков (средства, которые уничтожают различные бактерии и имеют естественное происхождение).
Выделяется несколько заболеваний желудочно-кишечного тракта, при развитии которых целесообразно использование медикамента:
- Острая кишечная инфекция бактериального происхождения, приводящая к воспалению тонкой или толстой кишки с нарушением их функционального состояния и появлением поноса.
- Диарея (понос), которая имеет острое или хроническое течение и инфекционное происхождение. Перед назначением врач обязательно исключает глистную инвазию у пациента.
- Дисбактериоз кишечника – нарушение биоценоза, сопровождающееся увеличением количества микроорганизмов представителей условно-болезнетворной микрофлоры.
- Хроническая воспалительная патология толстой кишки, прогрессирование которой связано с наличием инфекционного процесса. Применение Энтерофурила при колите возможно при условии назначения других средств для улучшения функционального состояния пищеварительной системы.
Выявление медицинских показаний следует проводить совместно с врачом. Он назначит дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз.
Терапия заболеваний ЖКТ: правила применения Энтерофурила
Достижение необходимого терапевтического результата на фоне использования медикамента для лечения патологии органов желудочно-кишечного тракта возможно на фоне соблюдения нескольких важных правил:
- Препарат можно использовать только при наличии соответствующих медицинских показаний, а также исключения абсолютных противопоказаний (индивидуальная непереносимость, нарушение переваривания или всасывания определенных углеводов, детский возраст до 1 месяца для суспензии или до 3 лет для капсул).
- Лекарство должно применяться в соответствующей возрасту и тяжести состояния пациента дозировке.
- Длительность курса терапии устанавливается индивидуально. Она может варьироваться от 5 дней до двух недель.
- Одновременно с приемом препарата должны использоваться лекарственные средства других групп (спазмолитики, кишечные сорбенты).
- Во время курса терапии, а также после его проведения должны соблюдаться диетические рекомендации, которые необходимы для снижения функциональной нагрузки на органы пищеварительной системы.
- При появлении признаков развития негативных реакций (сыпь на коже, зуд, ангионевротические отеки, крапивница) использование лекарства следует прекратить.
В случае отсутствия лечебного эффекта в течение нескольких дней нужно обратиться к врачу.
Дисбактериоз
При дисбактериозе увеличивается количество микроорганизмов представителей условно-болезнетворной микрофлоры. Развитие изменений происходит вследствие воздействия нескольких причин, к которым относятся длительная антибиотикотерапия, нарушения работы иммунитета, изменения гормонального фона, метаболизма.
Энтерофурил принимают в качестве средства для уменьшения количества условно-болезнетворных микроорганизмов в ходе проведения первого этапа лечения. Препарат обычно используется в течение 10 дней. Для взрослых средняя доза составляет 200 мг нифуроксазида 4 раза в день. В дальнейшем назначаются лекарства группы эубиотики, которые содержат жизнеспособные микроорганизмы представители нормальной микрофлоры.
Боли и вздутие живота
Боли в животе возникают при нарушении функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта на фоне раздражения слизистой оболочки продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. На рефлекторном уровне происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок кишки (спазм), что приводит к возникновению спастических болевых ощущений.
Вздутие живота (метеоризм) часто развивается в случаях, когда переваривание пищи происходит с задействованием ферментативных систем болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий. Оно сопровождается неприятным ощущением распирания, а также провоцирует рефлекторный спазм кишечника и появление болей.
Прием Энтерофурила при гастрите
Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Для уничтожения возбудителя в желудке Энтерофурил используется редко. Это связано с тем, что действующее вещество препарата перемещается в кишечник. Также он не оказывает влияния на основную причину изжоги при гастрите – повышенную кислотность.
Терапия Хеликобактер пилори
Специфическая бактерия Хеликобактер пилори является основной причиной гастрита с последующим развитием язвенной болезни. Использование нифуроксазида для уничтожения возбудителя нецелесообразно, что связано с отсутствием системного эффекта. Для этого используются антибиотики.
Колит кишечника
Колит (воспаление толстой кишки) может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Развитие неспецифического язвенного колита (НЯК) может быть результатом аутоиммунного процесса. Применение Энтерофурила при НЯК не приносит необходимого результата, так как лекарство не будет помогать при аутоиммунном воспалительном процессе.
Лечение запора
Развитие запора является результатом расстройства, не связанного с инфекционным процессом в кишечнике. Состояние развивается вследствие снижения перистальтики полых структур пищеварительного тракта или наличия механического препятствия (сдавливание кишки, опухоли, скопление гельминтов). Так как все причины развития запора не связаны с инфекцией, применение Энтерофурила при запоре не даст необходимого терапевтического результата.
Целесообразность применения Энтерофурила в лечении болезней ЖКТ: польза или вред. Отзыв врача
В соответствии с инструкцией препарат назначается только при нарушении работы ЖКТ, вызванном различными микроорганизмами. Лечение воспалительной и соматической патологии органов системы пищеварения с использованием Энтерофурила нецелесообразно. Чтобы не нанести вред, перед назначением лекарства следует провести диагностику причин заболевания. Это даст возможность подобрать соответствующий алгоритм терапевтических мероприятий.
Источник
[История болезни]
В мае 2015 года началась диарея, без тошноты и болей, вначале два раза за ночь, затем за три дня всё сильнее, каждый час-два, в стуле появилась кровь. Поднялась температура до 38. Принял левомицетин один день, утром воспалилось колено (год назад уже было подобное с коленом, тогда – без внешних видимых причин, ставили диагноз артроз, общие анализы и основные ревмопробы были в норме).
Начали колоть цефтриаксон, 5 дней, диарея прошла за три дня, затем была пауза – дней пять нормального самочувствия, колено постепенно утихало. Затем – на 10 день от начала – новый приступ – сильная лихорадка, t – 38,5, сильная диарея без тошноты и рвоты, без болей. Обратился в больницу, лечили неделю, диагноз энтероколит (лечили в основном – цефтриаксон, фуразолидон). Также, диарея и температура прошли за три дня, стул как будто нормальный, но всегда со слизью, прозрачной или беловатой. Анализы кала не выявили паразитов.
После выписки принимал Энтерол, но через 3 дня после выписки всё повторилось – диарея и температура. В больницу не приняли, дали направление на УЗИ и ФГС. Снова принимал антибиотики – 6 дней. Потом Энтерол, бифиформ.
Стул каждый раз нормализовался, но слизь оставалась, ощущение раздражения в кишечнике, частые ложные позывы – либо ничего, либо немного слизи. Раздражение в кишечнике на небольшие физические нагрузки.
Начал принимать Сульфасалазин. После этого диареи месяца три практически не было, но почти всегда некоторое количество слизи и периодически как бы лихорадочное состояние, но температура не повышалась. Часто мёрзнут руки и ступни ног. Физическая нагрузка, даже очень незначительная – вызывает ощущение раздражения в кишечнике. Оставались – реже – ложные позывы на стул.
Ездил в областную инфекционную больницу для консультации в частном порядке – мне сказали – “раз сульфалазазин помогает – пить его месяц, если будут обострения – тогда обращаться для госпитализации”.
В итоге пил сульфасалазин два месяца, диареи не было, но стул – остатки плохо переваренной пищи, при том, что диету соблюдал – не ел сырые фрукты, овощи, жирное, острое, спиртного не употребляю почти никогда. Стул светлее нормального, почти всегда следы слизи.
Осенью 2015 попробовал снова курс Сульфасалазина, но дней через десять стало ощущение дискомфорта ниже рёбер. Стал пить ромашку и зверобой, месяца три. До зимы было относительно стабильно, стул – не диарея, но несколько слабее нормы, светлее, плохо переваренные остатки, частота – 1-3 в сутки, слизь.
Зимой стали периодически беспокоить ощущение “истомы” в костях, с каким-то как бы внутренним “зудом” – когда ничего не болит, но не находишь места, хочется выкручивать все кости – периодичность – дня два, потом дня четыре – нормально. Сделал ряд анализов, отклонения – глюкоза – до 8, но под нагрузкой в норме, гликозилированный гемоглобин хоть и близок к границе, но в норме. Чуть повышен холестерин (6,5), С-реактивный белок 5,12 на грани (5,12).
Весной 2016 стул стал постепенно ещё слабее, сильной диареи не было, но почти жидкий часто, очень светлый. Стали появляться подозрение либо на желчный, либо на поджелудочную, с этой стороны у меня – как правило весной – лет 20 проявляются не особо сильные обострения, хотя не пью, не курю, очень жирного, жареного год не ел. УЗИ желчного и поджелудочной тоже сомнительные – изогнутый ЖП, густая желчь, заброс желчи в желудок, контуры поджелудочной по УЗИ 2015 года – нечёткие, неоднородная.
С апреля опять на строгой диете, но несмотря на это постепенно всё больше слизи и всё более жидкий и частый стул, сильный метеоризм. В конце апреля-начале мая применял ципрофлоксацин и метронидазол, 7 дней, потом опять Энтерол две недели, без какой-либо реакции, смекту, опять сульфалазин – от него стул стал постепенно нормализовываться, но появились усиливающиеся неприятные ощущения то ли в поджелудочной, то ли в желчном – постоянное ощущение, как будто во рту пыль или мука, стала постоянная горечь во рту и небольшие дискомфорт и боли – несильные, тупые, в районе правого подреберья. Ощущения лучше к утру, особенно, если лежать на левом боку – кажется, будто совсем здоров, ночных позывов нет, только метеоризм сохраняется даже при диете, а также стул два-три раза в день всё равно жидкий, светлый, слизь, ощущения зябкости. Попытки принимать назначаемый мезим – несколько раз всегда создавали ощущение дискомфорта в животе, усиление диареи.
Несколько дней назад поехал в областной диагностический центр, к платным специалистам. Колоноскопия: катаральный колит, проктосигмоидит, долихосигма (но это, как я понял, как раз относительные мелочи). По УЗИ поджелудочной – признаки хронического панкреатита. По ФГС – дуоденит, хронический гастрит. Со слов делавшего УЗИ желчного врача: желчный изогнут неправильно, застой желчи, желчь густая, как он выразился “как пластилин”.
Гастроэнтеролог (врач высшей категории, к. м. н., зав отделением) приём вела быстро, я не смог всё узнать, что хотел. Потому вопросы, которые мне сейчас некому, кроме как в и-нете:
Она назначила в составе предварительного лечения (пока я не сделаю все новые анализы и опять не приеду в областной цент – а это не раньше чем через полторы недели получится) опять курс антибиотиков-фторхинолонов – Абактал. Но я две недели назад пропил уже курс 5 дней ципрофлоксацин с метронидазолом. Я во время консультации не смог понять, что Абактал – это тоже фторхинолон, а врач то ли не обратила внимания, что уже подобное пил, то ли посчитала правильным такой вот новый курс.
Полная схема: первые 5 дней – Санпраз, Рутацид, Микразим, Абактал, Флуконазол.
Затем идёт Энтерофурил, затем – Риофлора и Пробиолог.
Вопрос: не пропустить ли мне исходя из сказанного, Абактал, чтобы не довести себя антибиотиками ещё хуже?
Второй важный вопрос: от мезима и панкреатина мне раньше становилось только хуже. Врач тоже проигнорировала это замечание, то ли Микразим лучше в моём случае, то ли это её невнимательность? С учётом того, что Микразим очень дорогой для длительного приёма – это тоже важно. Лучше мне становилось, кстати, от ацидин пепсина (несколько лет назад проба желудочного сока показывала нулевую кислотность, кстати).
Третий важный вопрос: препараты, понижающие секрецию (санпраз) и нейтрализующие кислотность (Рутацид) – при том, что у меня, похоже всё та же пониженная кислотность – не хуже ли будет от них? Повторяю, я не смог всё это уточнить у врача, потому что прочитал о назначенных мне лекарствах уже после приёма.
Четвёртое: надо ли делать все назначенные анализы крови и т. д. именно сейчас, во время приёма антибиотиков – или лучше подождать ещё дней несколько – не искажают ли они картины всех этих амилаз, АЛАТ и АСАТ? Всё равно к врачу не раньше чем через неделю. Или наоборот – чем раньше сделать анализы, тем лучше?
Пятое: в прошлом году на УЗИ врач сказал, что хорошо бы согнать эту густую желчь принудительно – но врач гастроэнтеролог мой вопрос видимо неправильно поняла (я, кажется, употребил в разговоре неверное слово – дренировать) – и сказала, что не имеет смысла, раз там холестериновая взвесь). Следует ли мне настаивать на этой процедуре – или оставить на усмотрение…
Источник