Как глотают лампочку при язве желудка
Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?
Описание процедуры
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.
В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.
При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.
Справка
ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.
Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.
Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:
- ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
- ощущения дискомфорта в эпигастрии;
- возникновения тошноты, однократной рвоты;
- жжения за грудиной или изжоги;
- снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
- склонности к запорам или поносам.
Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.
Больно ли делать гастроскопию?
Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:
- тошнота;
- ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
- повышенное слюноотделение;
- отрыжка;
- ощущение нехватки воздуха;
- панические атаки;
- ноющие или режущие боли в области шеи или живота.
Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.
Как облегчить процедуру?
Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.
Правильный выбор врача
Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.
Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.
В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.
Важно
Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.
Психологический настрой
Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.
Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.
Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.
При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.
Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.
Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.
Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.
Обратите внимание
Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).
Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.
Важность правильной подготовки
Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.
Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.
Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.
Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.
Особенность дыхания
Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.
Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.
Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.
Методики безболезненного прохождения
В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:
- Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
- Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
-
Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.
Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.
Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.
Возможные последствия
После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:
- ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
- слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
- кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
- аллергические реакции (на анестетик);
- изжогу или ощущение жжения;
- повышенную продукцию слюны;
- снижение аппетита;
- ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
- тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.
Важно
Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.
Рекомендации после процедуры:
- Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
- Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.
Заключение
Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.
Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.
Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.
Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.
А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.
Источник
ФГДС, или как называют данную процедуру в народе «глотать лампочку» является одним из самых распространенных и современных методов исследований.
Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:
«фибро-» – это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»), а «-скопия» означает «смотреть».
Процедура весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу увидеть, что творится у пациента в перечисленных органах.
Показания
ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:
- боли в животе неясного происхождения;
- неприятные ощущения в пищеводе;
- подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
- возникающая в течение длительного времени изжога;
- необъяснимая тошнота;
- регулярная рвота;
- срыгивание после еды;
- нарушение глотания (дисфагия);
- необъяснимая потеря веса;
- проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
- анемия неясного происхождения;
- заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- подготовка к полостным и длительным операциям;
- наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
- каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
- контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
- после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
- необходимость проведения полипэктомии.
Противопоказания
Запрещается проводить ФГДС в случаях
- если состояние больного тяжелое,
- во время и сразу после гипертонического криза,
- в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда,
- в остром периоде инсульта,
- при нарушении свертываемости крови.
Также процедура противопоказана
- больным с психическими заболеваниями,
- при обострении бронхиальной астмы легкой и средней степени,
- при тяжелом течении бронхиальной астмы.
Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.
Подготовка к ФГДС
Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.
За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом.
За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее 18.00 (процедура делается обычно утром).
Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.
Методика проведения
Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.
Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.
Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.
После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод.
По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.
Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).
Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Фиброскоп удаляется аккуратно и медленно.
Осложнения после процедуры
Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.
Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.
В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.
Что выявляет ФГДС
ФГДС необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рак желудка;
- полип желудка;
- варикоз вен пищевода при циррозе печени;
- рефлюксную болезнь;
- эзофагит;
- стеноз двенадцатиперстной кишки;
- помогает оценить эвакуацию из желудка и его моторику.
Источник
Капсульная эндоскопия кишечника и желудка является новейшей методикой диагностирования воспалительных и прочих патологий органов желудочно-кишечного тракта, которые недосягаемы для обычной гастроскопии, когда движения доктора ограничены соединительным кабелем. Принцип процедуры заключается в том, что пациент совершает акт глотания специального медицинского устройства, которое внешне напоминает капсулу лекарственного препарата. В структуру данного оборудования интегрирована миниатюрная видеокамера, передающая качественное цифровое изображение на монитор компьютера по беспроводному каналу связи. На всех этапах прохождения капсульного модуля по отделам желудка и кишечника, врач-гастроэнтеролог получает возможность полноценно обследовать слизистую оболочку и эпителиальные ткани этих органов.
Как называется процедура глотания зонда (лампочки)?
В медицинской терминологии процедура глотания зонда называется эндоскопическим исследованием. Разница заключается только в разновидности данного рода диагностики. В данном случае речь идет о капсульной эндоскопии. Ее назначают сложным пациентам, когда у потенциального больного одновременно присутствуют подозрения на несколько заболеваний желудка или кишечника. Толстокишечная эндоскопия — это фото и видео фиксация состояния здоровья слизистой оболочки и тканей толстого кишечника.
В медицинских кругах принято считать, что глотание лампочки и результаты диагностики с помощью данного устройства являются наиболее достоверными и такими, которые максимально исчерпывающе отображают состояние внутренних органов ЖКТ и позволяют за короткий период времени обнаружить патологию в самых отдаленных отделах желудочно-кишечного тракта. Данный диагностический эффект достигается за счет отсутствия соединительного кабеля и громоздкого зонда, который используется во время проведения стандартной гастроскопии.
Подготовка к эндоскопическому обследованию кишечника и желудка
Для того, чтобы процедура прошла качественно и не пришлось повторно проходить данное обследование, необходимо провести предварительную подготовку органов, которые подлежат изучению. С этой целью пациенту рекомендуется выполнять следующие действия.
За день до диагностики
Оптимальное время проведения эндоскопического метода исследования ЖКТ капсульного типа — это утро. Поэтому вечером за день до врачебных манипуляций, желательно принять последний раз пищу не позже 18-00 часов. Блюдо должно состоять из продуктов, обогащенных клетчаткой. Наилучшим образом подойдут злаковые каши на основе пшеничной, ячневой, перловой, кукурузной крупы. Они помогут щадящим образом очистить полость кишечника от еды, которая по каким-то причинам задержалась в желудочно-кишечном тракте или была плохо усвоена.
Категорически запрещено есть мясо, жирную, копченую, острую, маринованную, сильно соленую пищу, так как она раздражает слизистую оболочку обследуемых органов, что может привести к получению искаженных данных.
В день процедуры
Не позже, чем за 4 часа до эндоскопии, разрешается выпить стакан воды, чтобы обеспечить организм достаточным количеством влаги и промыть кишечник. Завтрак запрещен к употреблению, пока не будет завершено капсульное обследование. Это необходимо для того, чтобы все отделы желудка и кишечника были чистыми, не содержали, каких-либо остаточных примесей не переваренной еды. Это упростит диагностику, а врач, как и сам пациент, смогут получить только достоверные данные о состоянии здоровья ЖКТ.
После глотания лампочки
Когда все диагностические мероприятия завершены, то через 30 минут человек может принять пищу в привычном для него режиме. Видеокапсула для обследования кишечника уже выполнила свою функцию и никак не влияет на работу организма. Главное прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не возникало никакого дискомфорта или чувства боли. В основном подобные симптомы не встречаются в медицинской практике, так как эндоскопическая капсула является абсолютно безопасной, обтекаемой и не способна причинить вред органам пищеварительной системы.
Это основные действия, направленные на подготовку к обследованию ЖКТ с помощью лампочки на различных этапах постановки диагноза конкретно этим методом. В зависимости от клинических симптомов, присутствующих у пациента, врач-гастроэнтеролог может порекомендовать другие элементы подготовки к процедуре. Например, при эндоскопии пищевода может потребоваться прием специальных пигментных растворов.
Как делать обычную и капсульную эндоскопию и больно ли это?
Все действия, которые потребуется сделать пациенту, не являются особо сложными и от самого человека нужно всего лишь внимательно слушать команды эндоскописта и выполнять их четко, чтобы произошло правильное глотание лампочки. Проводится глотание зонда для проверки желудка следующим образом:
- Одеть на туловище специальный электронный жилет, подкладка которого оборудована множеством датчиков, предназначение которых это считывание информационных данных, передаваемых сигналом капсулы.
- Проглотить одноразовую капсулу, оснащенную видеокамерой. Каждое устройство в отдельности является стерильным и повторное его использование в целях обследования другого человека — не допускается.
- После попадания в гортань, зонд проходит по пищеводу, падает в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, а из нее под воздействием рефлекторных сокращений органов ЖКТ продвигается далее в толстый и тонкий кишечник. Фото и видео фиксация ведутся в автоматическом режиме с частой не менее 2 кадров за 1 секунду.
Эндоскопия прямой кишки является завершающим этапом в обследовании. Это абсолютно не больно, а для самого пациента создаются максимально комфортные условия. Продолжительность диагностики находится в пределах 8-9 часов. В это время человек может спокойно лежать в постели своей палаты, расслабиться и отдыхать, пока эндоскоп продвигается по его пищеварительной системе.
Выходит капсула естественным путем во время дефекации. Отследить данный факт вполне реально самостоятельно в домашних условиях.
Вся информация, зафиксированная устройством, считывается датчиками, установленными на жилете, а также передается на монитор компьютера врача-гастроэнтеролога. Доктор в любой момент может пересмотреть отснятый материал для более точной постановки диагноза.
Частые вопросы
Большинство людей, которые ранее не сталкивались с эндоскопией капсульного типа, но им в самое ближайшее будущее предстоит прохождение данной процедуры, задаются вполне обоснованными вопросами, на которые постараемся дать максимально исчерпывающую информацию.
Эндоскопист — кто это и что лечит?
Специалист данного профиля не является лечащим врачом. В его функциональные обязанности, как доктора, входит выполнение диагностических мероприятий, обслуживание оборудования и обнаружение возможного наличия заболеваний органов пищеварительной системы человека. Также в случае необходимости эндоскопист может провести расшифровку полученной информации и передать ее гастроэнтерологу для принятия решения по существу и постановки окончательного диагноза. В терапевтический процесс врач, выполняющий капсульную колоноскопию, вовлечен косвенно, поэтому самостоятельно он лечение не назначает и не проводит.
Больно ли глотать лампочку для желудка?
Капсулу для самого главного органа пищеварения глотать абсолютно не больно. Главное преодолеть психологический барьер, основанный на проглатывании инородного объекта, который в дополнение к этому еще и издает незначительное свечение. У пациентов с обостренным рвотным рефлексом могут возникнуть позывы к тошноте непосредственно в момент заглатывания устройства. Вероятность, что человек подавиться или зонд застрянет где-то в пищеводе — минимальная. Более того, считается, что именно обследование кишечника капсулой наиболее комфортное и менее травмоопасное по сравнению с другими эндоскопическими разновидностями диагностики органов ЖКТ.
Проводится ли биопсия с помощью капсулы?
Важно помнить, что биопсия желудка с помощью эндоскопии может быть проведена, но только не капсульным методом. Для этого требуется управляемое устройство, которым мог бы оперировать врач.
Можно ли выполнить эндоскопию тонкого кишечника?
Зонд продвигается по всем отделам системы пищеварения за исключением желчного пузыря и печени, поэтому через данный орган исследовательское оборудование также проходит и выполняется фиксация информации в штатном режиме.
Видеокапсульная эндоскопия является вполне доступной процедурой для среднестатистического работающего гражданина. Цена капсульной эндоскопии находится в пределах 40-45 тысяч рублей за один прием зонда, которого вполне достаточно для осуществления качественной диагностики.
Загрузка…
Источник