Как лечат язву желудка в европе
Лечение язвы желудка в Германии
Узнать цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний в Германии
ЦЕНЫ
Язва желудка — очаговое трофическое поражение внутренней слизистой оболочки органа. В 38% случаев провоцируется ацидофильной бактерией Хеликобактер. К другим причинам относится прием НПВС, сахарный диабет, хронический гастрит, злоупотребление алкоголем, нарушение режима питания и другие. Характеризуется затяжным течением: обострение язвы сменяется периодами ремиссии. Кроме того, что болезнь ухудшает качество жизни, она опасна серьезными осложнениями: желудочное кровотечение, прободение стенки органа, перерождение в злокачественное новообразование.
Диагностика заболевания
Значительные достижения в борьбе с этим недугом демонстрирует немецкая медицина. Лечение язвы желудка в Германии в большинстве случаев дает благоприятный прогноз на течение болезни.
Постановка диагноза опирается на комплексное обследование больного. При беседе выявляются характерные симптомы язвы желудка. Кроме визуального осмотра и проведения общих процедур для оценки состояния пациента, используются специальные методы. Среди них: капсульное, эндоскопическое, рентгенологическое и гистологическое исследование, антродуоденальная манометрия, электрогастроэнтерография.
Капсульная эндоскопия
Новейший метод исследования, на котором базируется диагностика и лечение язвы желудка за границей — капсульная эндоскопия.
Больной глотает миниатюрное устройство, которое по размеру не больше таблетки поливитамина. Капсула оснащена видеокамерой и передающим устройством. Каждые две секунды она отправляет снимки на приемный компьютер. Сеанс длится около 8 часов. За это время врач получает для анализа до 50 тыс. кадров, на которых отражена подробная клиническая картина патологий ЖКТ.
Метод чрезвычайно информативен, неинвазивен, пациенты переносят его без осложнений и последствий. После окончания исследования капсула выводится естественным путем.
Антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография
Антродуоденальная манометрия исследует моторику ЖКТ. Метод информативен для выявления язвы вне обострения. С помощью катетеров, вводимых в различные отделы ЖКТ и связанных с манометрами, одновременно регистрируется давление в этих органах. Полученные в результате характеристики, такие как мигрирующий моторный комплекс и электрофизиология отделов ЖКТ, дают значимую информацию специалисту. Процедура проводится натощак, инвазивна, возможно искажение клинической картины из-за механических раздражений органов.
Аналогичный метод исследования — электрогастроэнтерография. Также анализируется моторика, но с помощью закрепленных снаружи электродов (периферический способ) или размещенных непосредственно на органе (используется редко ввиду значимой инвазивности).
Гистологическое исследование — биопсия
Для окончательной постановки диагноза «язва желудка» в Германии при проведении эндоскопического исследования (ФГДС) выполняется биопсия. Специальным инструментом, закрепленным на эндоскопе, берется ткань для анализа с области патологического очага и неизмененных участков. Последующее гистологическое исследование образцов позволяет сделать заключение о доброкачественном или злокачественном течении болезни, выявить степень воспалительных изменений и морфологическую картину патологии.
Как лечат язву желудка в Германии?
После постановки диагноза пациенту подбирается оптимальная терапия. Ее состав определяет итоговую цену на лечение язвы желудка в клиниках Германии. Врач обязательно информирует больного обо всех особенностях протекания патологии и согласует с ним этапы и методы исцеления. Применяются диета, медикаментозные и хирургические способы.
Если течение язвенной болезни прогрессирует, осложняется (кровотечение, прободение) или не наступает стадия ремиссии при продолжительности консервативной терапии более двух месяцев, то проводится хирургическая операция. Сегодня передовое оборудование немецких клиник позволяет проводить оперативное лечение желудка щадящими методами. Полостные операции выполняются только в чрезвычайных ситуациях или при наличии злокачественных новообразований. Чаще используются: лапароскопия, эндоскопия, роботизированная хирургия.
Лекарственная терапия
При выявлении в желудке Хеликобактер назначается антибактериальная терапия. В составе противоязвенного лечения независимо от этиологии применяются антисекреторные, антацидные, заживляющие, иммунные и витаминные лекарственные средства. Медикаменты назначаются по показаниям в зависимости от фазы болезни. Лекарственное лечение желудка в Германии продолжается от 2 до 6 недель.
Правильно подобранные медикаменты снижают остроту течения болезни, выводят ее в состояние ремиссии, предотвращают осложнения и снижают риск рецидивов.
Эндоскопическое лечение
Этот метод лечения основан на местном воздействии на патологический очаг. Через эндоскоп удаляют из язвы некротические ткани, фибрин и т. п. Делают инъекции лекарственных препаратов и средств для регенерации желудочного эпителия. Облучают язву низкоэнергетическим лазером. Обычно для улучшения состояния пациенту достаточно 4–6 сеансов. Пораженные язвой ткани восстанавливаются. Такой вид терапии показан при отсутствии серьезных осложнений болезни. Легко переносится пациентами независимо от статуса.
Минимально-инвазивная хирургия
При наличии показаний к хирургическому вмешательству проводится минимально-инвазивная операция под общим наркозом. В отличие от полостной операции, она осуществляется через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Используя лапароскоп, врач-хирург проводит все манипуляции по показаниям. Обычно делается иссечение краев язвы, а затем их сшивание. Так как вмешательство минимально-инвазивно, то восстановительный период сокращен. По истечении недели после операции уже может быть поставлен вопрос о выписке из стационара.
Робот да Винчи
Достоинства лапароскопии получили дальнейшее развитие в создании уникального хирургического комплекса «Робота да Винчи». Автоматический хирург под руководством врача проводит операции на язве желудка или двенадцатиперстной кишки с недостижимой для человека точностью. Вмешательство в организм пациента минимизировано. Операции проходят без потерь крови и осложнений. Восстановительный период длится всего несколько дней. Немецкие клиники, специализирующиеся на хирургии, имеют в своем оснащении этот великолепный образец человеческого гения в области медицинских технологий.
Пациентам, которые хотят провести лечение язвы желудка за рубежом, в Германии, Австрии или Швейцарии, рекомендуем обратиться за помощью к нашим специалистам. Мы подберем лучшее по качеству и ценам на лечение язвы желудка за границей учреждение.
Преимущества для пациентов DMU:
- информирование о клинике, составе терапии, предоставление предварительного медицинского предложения от клиники с предполагаемой ценой на лечение;
- организация визита с утверждением удобных дат;
- документальное оформление поездки, включая визу, бронь для размещения в гостинице до госпитализации и для сопровождающего;
- сопровождение медицинским переводчиком;
- организация связи на время реабилитационного периода с лечащим врачом.
Специалисты DMU дадут более подробную консультацию. Звоните. Мы поможем вам организовать оптимальную по стоимости и составу терапию у лучших профессионалов, в чьем распоряжении новейшая медицинская техника.
Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами
Источник
Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, что это заболевание поддается лечению, главное — суметь его вовремя распознать. Вместе с врачом гастроэнтерологом, гепатологом GMS Clinic, кандидатом медицинских наук Сергеем Вяловым разбираемся, что такое язвенная болезнь, откуда она берется, и как от нее избавиться.
Что такое язва желудка
На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.
Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.
При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.
Три факта о язвенной болезни
- Язвенная болезнь встречается часто: по некоторым данным, заболеть рискуют 11–14% мужчин и 8–11% женщин. Только в США ежегодно выявляют 500 000 новых случаев, а более 4 миллионов пациентов повторно обращаются в больницы с рецидивами заболевания.
- Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в четыре раза чаще, чем язвы желудка.
- Сегодня у мужчин и у женщин язвенная болезнь встречаются примерно с одинаковой частотой, хотя в начале XX века болезнь считалась преимущественно «мужской».
Почему возникает язвенная болезнь
1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.
Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.
При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.
По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.
Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.
Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.
Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.
Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:
- старше 70 лет,
- принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
- с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
- курящие и употребляющие алкоголь.
Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.
Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.
Как понять, что у вас язвенная болезнь
Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:
- начинается между приемами пищи или ночью,
- прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
- длится от нескольких минут до нескольких часов,
- появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
- Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.
Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.
Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.
Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.
Как ставят диагноз
Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться в том, что на слизистой оболочки желудка действительно есть воспаленные участки. Для этого назначают эндоскопические исследования — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или гастроскопию — или рентген. Затем нужно выяснить, какая именно причина спровоцировала язву. Для этого врач:
- осмотрит вас и расспросит, как вы себя чувствуете, — нужно рассказать обо всех неприятных симптомах и ощущениях;
- выяснит, какие лекарства вы принимаете, — очень важно упомянуть все обезболивающие препараты, так как это позволит исключить реакцию на нестероидные обезболивающие;
- назначит обследования и анализы. Чаще всего применяют уреазный дыхательный тест либо назначают анализы крови или кала — это позволяет выявить H. pylori.
4 мифа о язвенной болезни
- Язвенную болезнь вызывает острая пища. На самом деле это не может спровоцировать болезнь, но острые блюда способны усилить симптомы, если болезнь уже началась.
- Болеют только пожилые люди. Риск заболеть язвенной болезнью есть в любом возрасте: воспаление слизистой желудка может начаться уже с 5, а кишечника — с 15 лет.
- Язвенную болезнь можно вылечить антацидными препаратами. Антациды — лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока (перед применением нужно проконсультироваться со специалистом). Это хорошее средство первой помощи, которое может облегчить симптомы, но восстановить слизистую желудка и кишечника эти препараты не способны.
- При язве помогают народные средства и молоко. В зарубежных и в российских клинических рекомендациях по лечению язвенной болезни нет ни барсучьего жира, ни «желудочных» БАД, ни отвара из подорожника, ни натуральных растительных масел, ни молока. Надеяться, что эти средства заживят язву, не нужно.
Как лечат язвенную болезнь
Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:
- подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
- назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
- рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.
Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.
Как избежать язвенной болезни
Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.
Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.
Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.
Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.
Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.
Источник: the-challenger.ru
Источник