Как обезболить острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы – довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. А главное – обезболивающие при панкреатите просто необходимы.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области подреберий, поясничной зоны, иногда приобретающими так называемый «опоясывающий» характер. В зависимости от вида (острый или хронический панкреатит) их интенсивность варьируется.
Причины появления боли
К такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.
Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.
Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.
По механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:
- в результате сужения протоков железы;
- при недостаточном снабжении органа кислородом;
- при дистрофических процессах в тканях железы;
- при погрешностях кровоснабжения железы.
Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.
В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз). Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.
Как снять боль при панкреатите
Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.
Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).
Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.
Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:
- восстановление водно-солевого баланса;
- уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
- подавление инфекции.
Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Обезболивание при острой форме панкреатита
Если боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.
При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.
Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.
Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите
Хронические формы заболевания отличаются менее интенсивными болями. Это объясняется тем, что процесс воспаления протекает в более стертой форме. Однако пораженная паренхима поджелудочной железы постепенно претерпевает рубцовые изменения. Она прорастает соединительной тканью, ее грубые волокна сдавливают сосуды, нервные окончания.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
В результате нарушается функция органа, все это сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера в области подреберья. В периоды обострений боль усиливается, но обычно не достигает интенсивности, как при остром панкреатите.
Чем снять боль при панкреатите, если он протекает в хронической форме?
Как и при острых проявлениях заболевания, применяются обезболивающие средства. В данном случае на амбулаторном этапе по назначению врача допускается прием препаратов в таблетках.
Для того, чтобы обезболить и облегчить состояние больного, применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен;
- спазмолитики и анальгезирующие средства: Но-шпа, Бускопан, Метеоспазмил, Триган, Пенталгин.
Помимо целенаправленного противоболевого воздействия, используются медикаментозные средства, направленные на «разгрузку» железы. Некоторые из них снимают отек, другие частично восстанавливают ее функции, тем самым участвуют в купировании болевого синдрома. К ним относятся:
- ингибиторы протеиназы: Контрикал, Гордокс, Контривен;
- препараты Соматостатина (Октреотид), способные подавлять секреторную функцию железы;
- ферментные препараты для восстановления пищеварения: Мезим, Панкреатин, Фестал (не применяются в остром периоде);
- антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (участвуют в снятии отека и воспаления, уменьшают аллергические реакции);
- диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон (уменьшают отек тканей).
Другие методы обезболивания при панкреатите
Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.
Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:
- стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
- литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
- внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.
Если заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).
Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.
Заключение
Воспаление железы – одно из самых серьезных заболеваний, основным проявлением которого является болевой синдром.
В процессе терапии качественное обезболивание имеет очень важное значение: благодаря ему улучшается состояние больного и сохраняется качество жизни на должном уровне.
Однако нельзя забывать о комплексном лечении этого недуга и неблагоприятных последствиях в случае невыполнения врачебных рекомендаций. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Источник
Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.
Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.
От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.
Почему появляется боль
Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.
Вызван он теми же причинами, что и само обострение:
- несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
- приемом алкогольных напитков;
- нервным стрессом;
- патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
- отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.
Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.
А также боли вызываются:
- сужением протоков поджелудочной железы;
- дистрофическими изменениями тканей;
- гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
- нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.
Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.
Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.
Что делать при острой боли
Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.
Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.
Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:
- Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
- Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
- Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
- Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
- Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.
Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.
Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите
Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.
При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.
Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:
- Трамадол;
- Промедол;
- Омнопол.
Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.
При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.
Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:
- на восстановление водно-солевого обмена;
- на подавление секреции ферментов;
- на устранение патогенных микроорганизмов.
По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.
Как устранить боль при хроническом панкреатите
Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.
Как правило, это:
- НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
- Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
- Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
- Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
- Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.
Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.
Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.
Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
В данном материале рассмотрены основные способы снятия болезненных ощущений и улучшения общего состояния пациента, страдающего от проявления приступов острого воспалительного процесса в области поджелудочной железы либо обостренной стадии хронической формы данной патологии.
Возникновение резкого болевого синдрома является основным характерным признаком снижения работоспособности поджелудочной железы, выраженным развитием панкреатической патологией острой формы. Ее проявляющаяся симптоматика причиняет массу дискомфортных и изнуряющих ощущений, заметно снижающих качественные показатели жизнедеятельности пациента. Для того, чтобы максимально быстро облегчить общее самочувствие, нужно быть осведомленным в следующих вопросах: как снять приступ и правильно купировать боль при панкреатите. В данном материале рассмотрим подробнее, какие обезболивающие при остром панкреатите можно использовать для снятия неприятных ощущений, а также причины их возникновения и характер проявления.
Факторы, провоцирующие возникновение боли
Развитие болевого синдрома возникает вследствие множества провоцирующих факторов, основными из которых являются:
- употребление блюд, приготовленных путем обжаривания и имеющих высокий процент жирности, а также продуктов питания, отличающихся особой остротой, копченостью и высокой концентрацией соли;
- злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
- интоксикационное воздействие на организм;
- осложнение имеющихся болезней желудка, печени и 12-ти перстной кишки;
- инвазия гельминтными представителями;
- воздействие стрессовых ситуаций.
В большинстве случаев, болезненность начинает проявляться через полчаса после употребления продуктов питания. Это обусловлено тем, что именно столько времени должно пройти после приема пищи до наступления полной нагрузки на поджелудочную железу, вырабатывающую определенный уровень ферментов, необходимых для обеспечения оптимального уровня пищеварительного тракта.
Проявление болезненных ощущений в области эпигастрия напрямую зависит от степени тяжести поражения паренхиматозного органа, которое может сопровождаться следующими разновидностями патологических нарушений:
- образование воспалительного процесса и появление отечности в тканевых структурах поджелудочной;
- нарушение проходимости в панкреатических протоках железы, что способствует задержке ферментативного сока в самой поджелудочной и активации процессов по самоперевариванию;
- недостаточный уровень кровоснабжения паренхиматозного органа;
- кислородное голодание;
- развитие дистрофических изменений в железе.
Острое течение панкреатита характеризуется интенсивностью воспалительного процесса, провоцирующего приливы крови, возникновение отечности, болезненных ощущений и патологического нарушения оптимального уровня функциональности железы. Распространение дистрофических нарушений в поджелудочной может стать первопричиной развития панкреонекротической патологии. При масштабном некротическом поражении паренхиматозного органа, содержащего панкреатический сок, распространение болезненных ощущений приобретает более острый характер проявления при излиянии ферментативных компонентов в полость брюшины и оказания раздражающего воздействия на ее ткани.
Характерные проявления болезненности при остром течении панкреатической патологии
Характер боли и зона ее возникновения при образовании острой панкреатической патологии зависит от локализации самого очага воспалительного процесса и зоны его распространения. Наибольшей и резкой интенсивностью болезненных ощущений сопровождается образование острой формы панкреатической патологии, а обострение уже хронического заболевания проявляется меньшей резкостью и остротой болевого синдрома.
В основном боль при панкреатите возникает в центре эпигастрия либо в области подреберья с левой стороны и носит острый характер течения.
Иногда боли при остром панкреатите могут возникать в зоне грудины с левой стороны и носить иррадирующий характер с отражением болезненности в зону расположения шеи, а также лопаточную зону и область нижней части челюстного сустава. Подобные проявления панкреатита очень схожи с симптоматическими признаками развития стенокардии. Поэтому в таком случае, пациенту назначается в качестве дополнительного метода обследования проведение дифференциальной диагностики для исключения заболевания сердечно-сосудистой системы и подтверждения развития воспалительной патологии в области поджелудочной железы.
Резкое прекращение проявления болевого синдрома, особенно в том случае, если его симптомы имели резкий характер проявления с нестерпимо острой болью, является верным сигналом развития некротического поражения поджелудочной железы значительного масштаба, при котором для сохранения жизни пациенту необходимо срочно проводить операционных мероприятия по удалению пораженных участков железы. В противном случае риск летального исхода возрастает в разы.
Ликвидация болезненности дома
Образование острых болевых ощущений резкого характера возникновения при развивающемся приступе панкреатической патологии проявляется неожиданно, и, в основном, оказание первой помощи приходится производить в домашних условиях либо в рабочей обстановке. Одним из основных условий того, как снять приступ и обезболить пациента, является соблюдение следующих рекомендаций:
- обеспечение заболевшему состояния полноценного покоя на физическом и эмоциональном уровне;
- принятие положения сидя, немного наклонившись по направлению к коленному суставу, или если приступ случился в домашних условиях, принятие позы «эмбриона»;
- уменьшить болезненность помогут также кратковременные задержки дыхательного акта и поверхностное дыхание;
- полное исключение употребления любых пищевых продуктов;
- при возникновении желания к отхождению рвоты, не стоит использовать разнообразные медикаменты и растворы для процедуры по очищению кишечника. Вызвать рвоту нужно, нажав двумя пальцами на область основания языка;
- не использовать препараты, разработанные на основе ферментных компонентов поджелудочной и средства, обладающие обезболивающим эффектом. Так как такие действия не позволять специалисту скорой помощи оценить всю серьезность ситуации и поставить правильный диагноз;
- необходимо обеспечить постоянное поступление жидкости в организм пациента в виде щелочного питья либо некрепкого чайного напитка по 50 мл через каждые полчаса;
- на зону наиболее острого проявления болевого синдрома рекомендуется приложить грелку либо пластиковую бутылку со льдом. Холод будет способствовать снятию спазмов в мышечных тканях железы;
- из числа медикаментозных препаратов рекомендуется принять таблетку отечественного средства Дротаверин. А для того, чтобы максимально быстро снять боль, и улучшить общее самочувствие больного, необходимо путем внутримышечной инъекции ввести Но-Шпу;
- и последним, что необходимо сделать, – это позвонить по номеру «03» и вызвать соответствующую службу.
После того, как пациент будет госпитализирован в отделение реанимации либо хирургии и будет поставлен точный диагноз – «панкреатит острый», начинают разрабатываться схемы дальнейшего лечения и обезболивания пациента при строгом соблюдении постельного режима.
Для того, чтобы снять боль, специалисты могут назначить одно из следующих медикаментозных средств обезболивающего спектра действия:
- Промедол;
- Новокаин для постановки новокаиновой блокады;
- Кетонов;
- Трамадол.
Острый панкреатит и все болевые признаки его проявления могут ликвидироваться посредством применения таких лекарственных средств, как препараты антидепрессивного спектра действия, транквилизаторы, нейролептики, антисептики и пр.
Препараты обезболивающего спектра действия, для того чтобы максимально эффективно снять боль, должны водиться на фоне постановки спазмолитиков, антибиотических средств, препаратов ингибиторного спектра действия, способствующих дезактивации ферментативных компонентов в поджелудочной железе. Помимо того, производится вливание солевого, белкового и дезинтаксикационного раствора.
Только комплексный медикаментозный подход к устранению острого панкреатита сможет дать эффективные результаты и облегчить общее самочувствие пациента в короткие сроки.
Снятие боли при обострении заболевания хронической формы
При обострении воспалительного процесса в области паренхиматозного органа болезненность может быть устранена при помощи уже вышеописанных рекомендаций для снятия болевого синдрома при остром панкреатите.
В том случае, если человек уверен, что его беспокоит именно обострение имеющегося хронического заболевания в области паренхиматозного органа, то для оказания помощи и максимально быстрого облегчения состояния можно принять таблетку таких препаратов, как:
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Либо Метамизол.
Снятие болезненности при развитии хронической формы данной патологии может осуществляться посредством приема дополнительных медикаментов, основное терапевтическое действие которых направляется на ликвидацию причины, способствующей обострению патологии.
Назначение таких медикаментов должен проводить только квалифицированный специалист, среди которых может быть назначен прием:
- ингибиторов: Гордокса, Кортикала либо Контривена;
- гормонального препарата: Сомастотин либо Октреотид;
- панкреатических ферментов в виде Креона, Мезима и Панкреатина;
- ингибитора протонной помпы в виде Эзокара;
- препаратов мочегонного спектра действия: Диакарба либо Триампура;
- спазмолитических средств: Но-Шпы, Дротаверина, Папаверина либо Платифилина;
- препаратов антигистаминного спектра действия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Супрастин, Димедрол, Перитол и Пипольфен.
Более того, соблюдение специального диетического рациона питания будет способствовать не только устранению болевого синдрома, но и профилактике повторного обострения столь серьезного патологического заболевания.
Источник