Как обезболить желудок при язве

Язвенные поражения слизистых оболочек желудка сопровождаются периодическими острыми болями или постоянным ноющим болевым синдромом. Для его устранения назначают обезболивающее при язве желудка, которое выбирают в зависимости от причины образования изъязвления.

От чего возникают боли при язве?

Нет определенного механизма, который обуславливает появление болей при желудочных язвах. Болевой синдром развивается под влиянием комплекса причин, среди которых:

• раздражение пораженной поверхности желудочным соком;
• спазмы мускулатуры под влиянием соляной кислоты;
• нарушение моторики желудка;
• повышение тонуса желудка с частыми и быстрыми сокращениями.

В формировании болевых ощущений при язвах могут участвовать и сопутствующие воспалительные процессы: спайки, гастрит, синдром раздраженного кишечника.

Особенность болей при изъязвлениях желудка – их возникновение после приема пищи и усиление спустя временной промежуток от одного до трех часов. Болезнь сопровождается ночными приступами острой боли, которые также называются голодными болями. Они временно проходят после небольшого приема пищи или нескольких глотков воды.

Распространенные лекарства для обезболивания

Болеутоляющие лекарства подбираются в зависимости от причины возникновения боли. Группы препаратов первой линии:

• висмутосодержащие;
• антацидные;
• спазмолитические;
• ганглиоблокаторы и гастропротекторы.

Препараты висмута

Лекарства, содержащие соединения висмута в своем составе, являются приоритетными в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Их действие связано с образованием защитного покрытия на поверхности язвочки, в результате чего начинается ее рубцевание. Применение препаратов этой группы также способствует активизации защитных и регенерационных механизмов в слизистых оболочках желудка.

Представители этой группы лекарств:

• 
  Де-Нол;
• Вис-Нол;
• Гастро-норм;
• Улькавис;
• Викаир;
• Викалин.

Их применение противопоказано только при индивидуальной непереносимости соединений висмута или тяжелой недостаточности почечной функции. Побочные реакции проявляются в почернении фекалий, тошноте, диарее. Реже отмечается рвота или запоры.

Антациды

Препараты с антацидными компонентами назначают только в том случае, когда раздражение пораженной поверхности слизистой провоцируется патологически высокой кислотностью желудочного сока. Предварительно проводится инструментальная диагностика уровня кислотности и состава желудочного сока.

Распространенные антацидные препараты:

• Ренни;
• Гестид;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Контрацид;
• 
  Гелусил-Лак;
• Алюмаг;
• Гастерин;
• Алмагель;
• Гастал.

Они также подразделяются на препараты пролонгированного и короткого действия. К первой подгруппе относятся лекарства на основе алюминия гидроксида и магния трисиликата. Короткодействующие препараты основаны на карбонатах металлов.

Лечение антацидными средствами запрещено при непереносимости их компонентов, продолжительном запоре, болезни Альцгеймера. Не применять при тяжелых болях в животе с невыясненной причиной. Противопоказан при подозрении на острый аппендицит, язвенный колит, а также при хронической диарее, геморрое, недостаточности функции почек.

Среди нежелательных эффектов наиболее часто отмечают:

• запоры;
• изменение цвета фекалий;
• тошноту;
• рвоту.

Возможно развитие нефрокальциноза и ухудшение работы почек при длительной терапии. Продолжительное лечение также чревато развитием остеопороза и нейротоксичности.

Спазмолитики

Эффективные обезболивающие при язве желудка в случае развития болей из-за спазмов гладкой мускулатуры. Помогают в устранении болевого синдрома слабой и средней интенсивности.

Представители:

• 
  Нифедипин;
• Папаверин;
• Дицетел;
• Беспа;
• Иберогаст;
• Но-Шпа;
• Дюспаталин;
• Тримедат;
• Одестон;
• Плантекс;
• Дротаверин.

Дополнительно в составе могут содержаться натуральные растительные компоненты, пеногасители, ветрогонные вещества.

Общие противопоказания к их применению: артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, угнетение дыхания, обструктивная болезнь бронхов, недостаточность работы печени. Противопоказано применение в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы.

В числе побочных эффектов отмечаются сонливость, потливость, тошнота, запор. Возможно нарушение сердечного ритма, снижение АД, апноэ, гиперемия конечностей и повышение уровня эозинофилов в крови. Препараты этой группы отпускаются в форме таблеток и инъекций.

Анальгетики

Препараты этой группы при язвенных заболеваниях назначаются очень редко. Они пагубно влияют на состояние слизистых оболочек желудка и кишечника, потому целесообразно их применение только в крайних случаях и только в форме уколов. При обострении используют следующие анальгетики:

• 
  Анальгин;
• Ацелизин;
• Баралгин;
• Пенталгин.

Применение их разрешено только после установления диагноза и в форме внутривенных или внутримышечных инъекций под наблюдением врача. Самостоятельный прием таких препаратов может спровоцировать прободение язвы и перитонит.

Противопоказаны при повышенной чувствительности к действующим веществам, в пероральной форме: при обострении изъязвлений ЖКТ, гастрите, колите, гастродуодените.

Среди побочных эффектов при использовании инъекционной формы: раздражение и гиперемия в месте введения, сухость во рту, нарушения координации и сердечного ритма.

Ганглиоблокаторы и гастропротекторы

Если другие методы анестезии не показали эффективности, применяют лекарственные средства этих групп. Они способны снижать моторику и секреторную активность ЖКТ, что приводит к устранению боли.

К препаратам данных групп относятся:

• Димеколин;
• Вентер;
• Сукралфат;
• Пирилен.

Их применение запрещено при артериальной гипотензии, тяжелом поражении почек или печени, тромбофлебитах, глаукоме, атеросклерозе.

Наиболее распространенные побочные эффекты: запоры, вздутие живота и метеоризм. Другие побочные симптомы со стороны ЖКТ наблюдаются у одного пациента на тысячу и проявляются в виде тошноты, рвоты, жидкого стула.

Гистаминовые блокаторы

Лекарства этой группы оказывают обезболивающее действие путем блокирования гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. При этом снижается секреция соляной кислоты в просвет желудка, понижается кислотность.

Представители группы:

• 
  Ранитидин;
• Гастромакс;
• Фамозол;
• Гастродицин;
• Фамодингексал;
• Квамател;
• Ранисан.

Их применение запрещено только при наличии непереносимости и в детском возрасте. Среди нежелательных эффектов: запоры или диареи, тромбоцитопения, кожные высыпания, временная аменорея и гинекомастия. Побочные эффекты проявляются редко.

Обезболивание при пониженной и повышенной кислотности

Для устранения боли, вызванной высокой кислотностью, рекомендуется применение препаратов из группы антацидов. Для купирования такого болевого синдрома также применяют лекарства-ингибиторы протонного насоса:

• Омез;
• Рабепразол;
• Лансопразол;
• Эманера;
• Нофлюкс;
• Рабиет;
• Нексиум;
• Пантопразол.

Перед их применением обязательно нужно получить консультацию гастроэнтеролога. Они корректируют кислотность желудочного сока, предотвращая его агрессивное влияние на изъязвленные участки.

При пониженной кислотности и ферментной активности рекомендуются препараты, заменяющие пепсин и необходимые для пищеварения ферменты. Среди них:

• Креон;
• Ацидин-Пепсин;
• Мезим;
• Фестал;
• Энзистал;
• Панкреатин.

При ферментной недостаточности пища не переваривается полностью и поражает слизистые оболочки механическим путем, а также провоцирует процессы брожения и гниения.

Народные методы

Народная медицина предлагает рецепты на основе таких натуральных компонентов:

• прополис;
• облепиховое масло;
• полевой хвощ;
• ромашка;
• цветки календулы;
• репейник;
• шиповник;
• огородный укроп;
• тысячелистник.

Из прополиса делают спиртовую настойку, заливая десять грамм прополиса стаканом 70%-ного спирта. Из растений делают отвары и чаи, принимая их вместо обычного чая. Покупать сборы трав рекомендуется только в аптеках.

Профилактика болей

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома, следует избегать приема пищи, раздражающей пораженный участок. К такой пище относятся острые, кислые, жирные, жареные блюда, фаст-фуд. Раздражение и спазм слизистой оболочки вызывает также алкоголь, кофе, слишком горячая или холодная еда.

Необходимо отказаться от курения и сделать рацион дробным – привычные порции разделить на несколько приемов пищи, чтобы в итоге их было до шести в день. Важно не переедать и не принимать противовоспалительные негормональные препараты, так как они опасны прободением язвы и противопоказаны при этом заболевании.

Неотложные состояния

Прием любых лекарственных препаратов запрещен при развитии следующей симптоматики:

• синдром твердого живота;
• рвота с желчью или кровью;
• острые боли, запирающие дыхание;
• резкое повышение АД;
• помутнение сознания;
• лихорадка.

Язва желудка — одна из самых распространенных желудочно-кишечных патологий, сопровождающееся болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой, рвотой и кровотечениями. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Прежде чем снять боль в желудке, необходимо диагностировать состояние. После этого врач назначает соответствующее лечение, правильное питание и обезболивающее при язве желудка.

Причина болей в желудке при язве

Пептическая язва вызывает боль в верхней или средней части живота. Неприятные ощущения возникают после приема пищи, при данной болезни симптомы и дискомфорт могут усиливаться и сопровождаются вздутием живота, ощущением сытости и рвотой.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки неприятные ощущения локализуются в эпигастральной области немного правее. Они появляются, когда желудок пуст (через несколько часов после еды и ночью).

Как обезболить язву желудка

При диагностировании язвенной болезни врачом назначается соответствующее лечение и средства для облегчения боли. Ингибиторы протонного насоса являются сильнодействующими препаратами, помогающими снять боль при язве желудка и снизить выработку желудочного сока. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются с осторожностью, т.к. вызывают повреждение стенок желудка и способны усилить развитие патологии. В качестве обезболивающих при язве желудка используются Парацетамол, антацидные средства и спазмолитики.

Применение медикаментов может быть относительно безопасным, если следовать нескольким важным правилам:

1. Обезболивающие средства не должны использоваться регулярно и часто. Если боль постоянно повторяется, требуется консультация врача.
2. Следует обратить внимание, если боль повторяется более 3 дней. В таком случае врач может назначить защитные препараты для желудка.
3. Обезболивающие препараты следует принимать после еды. Прием таблеток натощак может усилить побочные эффекты и увеличить риск повреждения слизистой желудка.
4. Если по какой-либо причине единственным болеутоляющим средством для пациента остается ацетилсалициловое вещество, то необходимо использовать таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Благодаря этому препарат высвобождается только в тонком кишечнике и защищает слизистую желудка от раздражающего влияния.
5. Обезболивающие препараты нельзя комбинировать. Существует ошибочное убеждение среди пациентов, что чем больше болеутоляющих, тем лучше эффект. Препараты помогают в некоторой степени снизить болевые ощущения, однако сочетание таблеток и их количество не может усилить обезболивающее действие, а только увеличит риск возникновения побочных эффектов.
6. Прием слишком большого количества болеутоляющих может привести к кровотечению в желудке даже у лиц, у которых никогда не было язвенных заболеваний.

Анальгетики

Анальгетики доступны в различных формах и препаратах. Назначаются при сильных болевых ощущениях. Однако их следует принимать под наблюдением врача, т.к. они могут усугубить патологии ЖКТ.

Спазмолитики

Врач выписывает вспомогательные средства для облегчения симптомов состояния и спазмолитические препараты, которые можно принимать для устранения боли.

Препараты висмута

Препараты на основе висмута ценятся за высокую эффективность и низкую токсичность. Действие вещества заключается в образовании защитного слоя в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Висмут защищает слизистую оболочку от действия соляной кислоты и пепсина, что позволяет быстрее заживить язвы. Кроме защитных функций, препараты на его основе обладают бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Помогают снизить симптомы язвы и гастрита, препятствуя колонизации хеликобактерий.

Противопоказано применение:

• при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
• при тяжелой почечной недостаточности;
• детям и подросткам;
• во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими компонентами:

1. Не рекомендуется использовать параллельно другие препараты, содержащие висмут.
2. Не принимать другие медикаменты, напитки и продукты за ½ часа до еды и в течение ½ часа после нее, т. к. они могут повлиять на действие лекарства и уменьшить его эффект.

Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота, запор, диарея, зуд, крапивница.

Не рекомендуется использование более 2 месяцев в одном цикле лечения. Перед началом следующего цикла следует выдержать как минимум 2 месяца.

Антациды

Боли в животе исчезают после их приема. Группы антацидов нейтрализуют желудочную кислоту и осуществляют быстрый обезболивающий эффект. Врач может назначить эти вещества вместе с другими препаратами. Однако антациды не лечат язву, а только помогают облегчить симптомы. Эти средства мешают всасыванию других медикаментов, в т. ч. антибиотиков. Поэтому антациды не следует использовать во время уничтожения Helicobacter pylori.

Препараты применяются при язвенной болезни, доступны в жидкой форме и в виде таблеток. Кратковременно они устраняют неприятные симптомы, могут иметь побочные эффекты и способны взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Антациды могут вызвать нарушение всасывания и электролитный дисбаланс. Слишком частое применение этих препаратов может привести к диарее и запорам. Содержащийся в них кальций стимулирует секрецию соляной кислоты в желудочном соке. Длительное потребление антацидов может привести к гиперкальциемии, которая способна стать причиной почечной недостаточности.

Народные средства

Для лечения язвенных заболеваний и уменьшения симптомов используются растительные средства: куркума, капуста, солодка, экстракт коры нима и др. Доказательства эффективности этих средств отсутствуют, поэтому не рекомендуются их использовать в качестве основного лечения.

Некоторые натуральные средства могут облегчить симптомы, среди них:

1. Пробиотики. Это живые организмы, помогающие восстановить баланс бактерий в пищеварительном тракте. Их прием показан при язвах и гастритах с повышенной кислотностью. Пробиотики содержатся в таких продуктах: йогурты, ферментированная пища, пробиотические добавки, некоторые фрукты.
2. Флавоноиды. Защищают слизистую желудка от развивающихся язв, т.к. они увеличивают количество слизи, которая тормозит рост Helicobacter pylori. Присутствуют в орехах и фруктах, таких как яблоки, черника, бананы.
3. Куркума. Обладает противовоспалительной и антиоксидантной активностью, которая помогает предотвратить язву желудка и уменьшить симптомы болезни. Эффективность вещества в лечении язв не доказана, тем не менее первоначальные исследования показали положительный результат.
4. Ромашка. Многие используют ромашковый чай для лечения желудочных спазмов и воспалительных процессов.

Влияние правильного образа жизни и других факторов на симптомы болезни:

1. Здоровая диета. Употребление в пищу овощей и фруктов, особенно богатых витаминами А и С, помогающих быстрее излечить язву и снимающих болевые симптомы.
2. Устранение молока из рациона. Употребление продукта может временно обезболить язву, но затем вызвать избыток кислоты, которая усиливает болевые ощущения.
3. Стрессы. Могут усилить болезненность.
4. Курение. Мешает защитной оболочке желудка, увеличивая уровень желудочной кислоты и усиливая симптомы.
5. Алкоголь. Чрезмерное употребление может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспаление и кровотечение.

Какие обезболивающие используют при язве

Необходимо знать, какие обезболивающие можно пить при язве желудка:

• антацидные вещества;
• спазмолитики;
• некоторые виды НПВП (в зависимости от осложнения болезни).

Болеутоляющие средства выпускаются в форме таблеток и раствора, при язвенной болезни должны применяться под наблюдением врача. Самолечение противопоказано.

Парацетамол — самый безопасный препарат. Он отличается от других НПВП тем, что обладает только обезболивающим и жаропонижающим действием, но не оказывает противовоспалительного эффекта. Парацетамол не имеет отрицательного влияния на периферическую выработку простагландинов, не вызывает повреждения органа и имеет наименьшие желудочно-кишечные побочные эффекты.

Важно помнить, что Парацетамол нельзя сочетать с алкоголем. В сочетании со спиртом он способствует процессам, которые сильно повреждают клетки печени, что может приводить к некрозу. Поэтому не рекомендуется его использование людям при проблемах с печенью.

Обезболивающие и жаропонижающие свойства вещества парацетамол используются в большинстве распространенных препаратов:

1. Парацетамол.
2. Панадол, Панадол Экстра.
3. Apap, Apap Extra, Apap Noc, Apap C Plus.
4. Антидол 15.
5. Нурофен Ультима (комбинация парацетамола и ибупрофена).
6. Панадол Фемина.
7. Solpadeine.
8. Саридон.
9. Codipar.
10. Efferalgan.

Пиральгин — препарат, который обладает сильным обезболивающим и жаропонижающим действием за счет включения в состав метамизола натрия. Многие люди пользуются средством, когда температура тела не уменьшается после использования более мягких препаратов. Он также выполняет спазмолитические функции.

Как и парацетамол, он не обладает противовоспалительным действием, не вызывает неблагоприятных побочных эффектов и не влияет на синтез полезных простагландинов. Однако метамизол натрия, содержащийся в Пиральгине, способен вызвать агранулоцитоз, при котором уменьшается количество лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета.

По этой причине Пиральгин может назначаться врачами только для взрослых и при наличии сильных болей. Он полностью противопоказан детям до 12 лет, а также есть утверждения, что его не следует применять людям до 16 лет.

Описание отдельных препаратов

Следует проконсультироваться у врача для того, чтобы знать, какие обезболивающие можно принимать. Все препараты могут оказаться вредными при активной язвенной болезни, т.к. воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Спазмалгон

Комбинированный препарат со спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Применяется при болях, вызванных спазмами гладких мышц пищеварительной и мочеполовой систем. Это сильные спазмы желудка, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, почечные, кишечные и желчные колики, болезненные менструации.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
2. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
3. Острая перемежающаяся порфирия.
4. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
5. Желудочно-кишечная непроходимость и растяжение толстой кишки.
6. Дисфункция костного мозга или гемопоэтические заболевания (апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения).
7. Беременность и кормление грудью.
8. Дети до 15 лет.
9. Аденома II и III степени.
10. Атония желчного или мочевого пузыря.
11. Низкое кровяное давление и гемодинамическая нестабильность.

Но-шпа

Используется при спазмах гладких мышц, связанных с желудочно-кишечными заболеваниями.

Спазмомен

Является востребованноым современным спазмолитическим средством. Обладает антиспастическими свойствами и вызывает расслабление гладких мышц.

Баралгин

Обезболивающее, спазмолитическое и противоревматическое средство. Препарат содержит активные вещества: метансульфонат натрия, питофен гидрохлорид, кодеин фосфат, этанзамид. Действие его наступает через 10 минут. Не рекомендуется применение людям, страдающим заболеваниями крови, аллергией и печеночной недостаточностью.

В состав препарата Баралгин входит активное вещество — метамизол натрия. Фармакологическое действие основано на обезболивающих и жаропонижающих свойствах. Кроме того, он обладает мягким противовоспалительным влиянием.

Препарат назначают для обезболивания с курсом лечения не более 5 дней. Одна таблетка содержит 500 мг метамизола.

Противопоказания:

1. Порфирия печени.
2. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
3. Астма.
4. Беременность.
5. Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом.
6. Крапивница, ринит, отеки, которые появляются на фоне приема других лекарств.
7. Острые заболевания печени и почек.
8. Агранулоцитоз.
9. Цитоплазматическая и инфекционная нейтропения.
10. Дети до 15 лет.
11. Повышенная чувствительность к метамизолу.

Препарат Баралгин следует принимать с осторожностью при пониженном давлении, длительной интоксикации с нарушением кровотока, многочисленных травмах, шоковом состоянии, заболеваниях почек. На 4, 5, 6 месяце беременности допустимо применение препарата, но лечение должно проводиться под наблюдением врача. В последние месяцы беременности лекарство не назначают. Метаболит способен поступать в грудное молоко.

Бускопан

Представляет собой лекарственное средство в форме диастолической таблетки для снятия спастической боли в животе. Таблетки проглатываются целиком, запиваются жидкостью. Не используются более 3 дней без консультации у врача. Не рекомендуется препарат детям до 6 лет из-за высокого содержания активного вещества.

Это средство с выраженным спазмолитическим действием. Снимает спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и желчного пузыря. Оказывает действие через 15 минут после приема.

Противопоказания к применению:

• дети до 6 лет;
• при индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;