Как принимать омез д при язве желудка

Клинико-фармакологическая группа
Комбинированный препарат, регулирующий моторную функцию ЖКТ и ингибирующий секрецию соляной кислоты
Действующие вещества
– домперидон (domperidone)
– омепразол (в виде кишечнорастворимых пеллет) (omeprazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с надписью “Omez D” и логотипом “DR.REDDY’S” на оболочке капсулы; содержимое капсул – пеллеты, частицы и порошок белого или почти белого цвета.
1 капс. | |
домперидон | 10 мг |
омепразол (в виде кишечнорастворимых пеллет) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк; в составе пеллет: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал.
Состав капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, индигокармин, кармозин, титана диоксид.
10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержит домперидон – блокатор допаминовых рецепторов центрального действия и омепразол – ингибитор протонового насоса.
Домперидон
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон плохо проникает через ГЭБ, благодаря этому применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.
Омепразол
Ингибирует фермент Н+-К+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Фармакодинамическое обоснование комбинации
Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшаются активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.
Фармакокинетика
Домперидон
Всасывание
После приема внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью – около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
T1/2 составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При выраженной почечной недостаточности T1/2 удлиняется.
Омепразол
Всасывание
Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы – около 90%.
Метаболизм
Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.
Выведение
T1/2 – 0.5-1 ч. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T1/2 – 3 ч.
Показания
- лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонового насоса или антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов.
Противопоказания
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая непроходимость желудка или кишечника;
- перфорация желудка или кишечника;
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарата при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности.
Дозировка
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза/сут, за 15-20 минут до еды.
Побочные действия
Домперидон
Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Омепразол
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.
Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.
Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.
Передозировка
Домперидон
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.
Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций – антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.
Омепразол
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Домперидон
Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.
При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.
Омепразол
Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом Омез Д необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение маскирует симптомы, что может отсрочить постановку правильного диагноза.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять препарат при беременности.
Противопоказано применение препарата Омез Д в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано: детский возраст.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарата при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарата при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ОМЕЗ Д основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Омез относится к противоязвенным средствам из числа ингибиторов протонной помпы, которые замедляют стимулированное выделение соляной кислоты желудочного сока.
После применения препарата всасывание из кишечника происходит быстро, а эффект от его воздействия развивается в течение 1 часа и сохраняется на протяжении суток.
После прекращения применения препарата, восстановление естественных функций экзокринных желез слизистой желудка происходит на 3-5 сутки.
1. Инструкция по применению
Препарат, выпущенный в форме капсул, содержит активное вещество в кислотоустойчивых гранулах, растворяющихся только в кишечнике. Его максимальное содержание в плазме наступает через 30-6 мин. с биодоступностью омепразола 40%.
Метаболизм препарата происходит в печени и на 80% выводится почками. Главный метаболит омепразола – гидроксиомепразол. При внутривенном введении Омеза происходит дозозависимое ингибирование желудочной секреции.
Показания к применению
Омез назначают при наличии следующих заболеваний:
-
Пептическая язва 12-перст. кишки и желудка;
- Язва желудка или 12-перстной кишки, потенцированная употреблением НПВС;
- Язвенно-эрозивный эзофагит;
- Панкреатит;
- Дуоденальная или желудочная пептическая рецидивирующая язва, склонная к осложнениям (противорецидивное лечение);
- Стрессовая язва;
- В качестве составной части комплексных мер по эрадикации Helicobacter pylori;
- При гастроэзофагиальном рефлюксе (противорецидивное лечение);
- Синдром Золлингера-Элиссона;
- Системный мастоцитоз.
Способ применения
Раствор для инфузий готовят перед введением. Для этого используют 5% р-р декстрозы или 0,9% хлорида натрия. Во флакон его добавляют в количестве не менее 5 мл, и встряхивают до полного растворения содержимого. Время введения 100 мл. р-ра должно составлять не меньше получаса. Капсулы Омеза глотают целыми, не разламывая и не разжевывая.
Дозировка, форма приема лекарства и курс лечения зависит от конкретного заболевания:
- При синдроме Золлингера-Эллисона принимают капсулы с начальной дозой 3 шт. в день, суточной дозой 60 мг. При невозможности принимать препарат перорально, его колят внутривенно начальной дозировкой 60 мг в сутки, которая может быть повышена. При необходимости суточная доза распределяется на 2 инфузии;
- При обострениях язвы 12-перстной кишки, Омез в течение месяца принимают по 1 капсуле ежедневно. Иногда дозировку повышают в 2 раза. Прием препарата проводят независимо от принятия пищи;
- При пептических язвах, осложненных кровотечениями в ЖКТ, препарат вводят внутривенно с начальной дозой 80 мг и скоростью введения 8 мг/ч. Далее с 3 по 21 день переходят на пероральный прием по 20 мг/сут;
- Во время обострений язвы желудка и эрозивно-язвенных проявлениях в ЖКТ, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными средствами, и во время язвенно-эрозивного эзофагита курс лечения продолжается до 2 мес., в течение которого препарат принимают ежедневно по 1-2 капс. (по 20 мг), или вводят внутривенно по 40 мг. в сут;
- При осуществлении мер по эрадикации Helicobacter pylori, Омез вместе с другими средствами принимают дважды в день в течение 1 нед. по 1 капсуле;
- При лечении синдрома Мендельсона препарат применяют внутривенно по 40 мг, или выше за 2 ч. до оперативного вмешательства;
- При противорецидивном лечении рефлюкс-эзофагита и язвенных проявлений в ЖКТ, препарат принимают в течение полугода по 1 капсуле в день.
Перед назначением курса лечения препаратом, проводят эндоскопию желудка и 12-перстной кишки для выявления наличия злокачественных образований, так как Омез способен нивелировать его симптомы, а лечение помешать постановке верного диагноза.
Форма выпуска, состав
Для препарата Омез предусматриваются следующие формы выпуска:
1. Капсулы по 10 и 20 мг, каждая из которых содержит:
Активное вещество – омепразол;
Вспомогательные вещества: двухосновный фосфорнокислый натрий, лаурилсульфат натрия, сахароза, вода.
2. Лиофолизат во флаконах для приготовления инфузионного раствора (40 мг действующего вещества), содержит:
- Действующее вещество – омепразол;
- Вспомогательные компоненты – безводный карбонат натрия.
Взаимодействие с другими препаратами
Омез взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:
-
Снижает всасываемость солей железа, ампициллиновых эфиров, кетоконазола и итраконазола (препарат повышает рН в желудке);
- Препарат ингибирует цитохром Р450, за счет этого снижает выведение и повышает концентрацию диазепама и непрямых антикоагулянтов;
- Длительное употребление препарата в кол-ве 2 мг 1 раз в течение суток одновременно с Теофиллином, Кофеином, Диклофенаком, Пироксикамом, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Метопрололом, Эстрадиолом, Хинидином, этанолом и пропанолом не изменяло их концентрацию в плазме;
- Совместный прием с Кларитромицином и Омепразолом повышают их концентрацию в плазме;
- Взаимодействия при одновременном приеме Омеза с антацидами, Амоксициллином и Метронидазолом не выявлено.
2. Побочные действия
После применения Омеза возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- В органах кроветворения очень редко: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- В органах пищеварения: иногда – тошнота, рвота, боль в области живота, запор, диарея; редко – нарушение вкуса, высокая активность ферментов печени; очень редко – стоматит, сухость рта, сбои работы печени;
- В ОПА очень редко: миалгия, артралгия, миастения;
- В нервной системе: у пациентов с наличием сопутствующих соматических болезней – головные боли, головокружения, депрессия или возбуждение. У пациентов, перенесших тяжелое заболевание печени – энцефалопатия;
- На коже редко: зуд или сыпь, иногда алопеция, фотосенсибилизация;
- Аллергические проявления, иногда: бронхоспазм, ангионевротич. отек, анафилактический шок, лихорадка; Достаточно часто – крапивница;
- Прочие, редко: периферические отеки, недомогание, потливость, гинекомастия, нарушения зрения, при длительной терапии – возникновение желудочных гландулярных кист.
При передозировке Омеза может возникнуть сонливость, головная боль, спутанное сознание, тошнота, аритмия, тахикардия. Лечение проводят симптоматическое, гемодиализ при этом малоэффективен.
Противопоказания
Омез противопоказан к приему в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость;
- Детский возраст.
При беременности
В период беременности и при кормлении грудью прием Омеза противопоказан.
3. Условия и сроки хранения
Упаковки с лекарством следует хранить в сухом месте при tо не более 25оС, капсулы – в течение 3 лет, лиофилизат – 2 года.
4. Цена
В зависимости от местонахождения аптечной сети и ее наценки, стоимость Омеза следующая:
1. Средняя цена в России:
- Капсулы 10 мг – от 63 до 78 руб;
- Капсулы 20 мг – от 156 до 173 руб;
- Лиофилизат 40 мг – от 139 до 182 руб.
2. Средняя стоимость в Украине:
- Капсулы – от 64 до 69 грн;
- Лиофилизат 40 мг – от 100 до 106 грн.
5. Аналоги
Аналогичными Омезу по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:
- Пантасан;
- Велоз;
- Пульцет;
- Проксикум;
- Геердин.
Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка
6. Отзывы
Отзывы о препарате Омез свидетельствуют о том, что для многих пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, связанными с повышенной кислотностью, это средство достаточно новое. В большинстве случаев впечатление больных о лекарстве положительное.
Отмечается его быстрое действие и легкое перенесение организмом. Редкие отрицательные мнения связаны с возникновением у людей аллергических реакций или с последствиями самовольного приема препарата без рекомендации врача. Отзывы пациентов, принимавших Омез, можно прочитать внизу статьи.
Омез – это противоязвенное лекарственное средство с главным компонентом омепразолом. Препарат применяют при рефлюкс-эзофагите, язвенных проявлениях желудка и 12-перстной кишки, и других заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенным выделением соляной кислоты. Доза и курс приема препарата назначаются врачам после проведения диагностических мероприятий.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
«Омез» – лекарственное средство, названное по активному ингредиенту — омепразолу. Его главное назначение — нейтрализация избыточной соляной кислоты, содержащейся в пищеварительном соке. Максимальный терапевтический эффект развивается через четверть часа после приема, который сохраняется весь день.
Состав
Активным ингредиентом «Омеза» является омепразол с концентрацией 10, 20, 40 мг, которая содержится в капсулах или порошке для получения суспензии для инъекций. Принимается лекарство перорально либо инфузионно в виде лиофилизата. Вспомогательным компонентом капсулы выступает желатин, формирующей оболочку и удерживающий вместе белые гранулы омепразола.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
«Омезом» оказывается комплексное воздействие на слизистые эпителия на стенках желудка и 12-перстного отростка кишечника, которые поражает язва.
Главное назначение препарата заключается в ингибировании избыточной секреторной активности по производству желудочной кислоты. Благодаря высокой эффективности лекарственного средства, сниженный уровень кислотности пищеварительного сока наблюдается в ближайшее время после приема капсулы и сохраняется весь день.
Противоязвенный препарат воздействует на ферменты (H -K -АТФ-азу), формирующие протоновую помпу обкладочных клеток органа. Благодаря этому действию, блокируется большая часть синтезируемой соляной кислоты. Лекарство не меняет эффективность при развитии патологии от любого типа раздражителя.
У больных язвой однократное употребление «Омеза» концентрацией 20 мг позволяет поддерживать внутрижелудочную кислотность на уровне 3 единиц в течение 17 часов. Полное восстановление секреторной активности желудка достигается на 3—5 сутки после начала терапии.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные формы
«Омез» выпускается в двух формах:
- Капсулы, растворяемые кишечной микрофлорой, оформлены желатиновой оболочкой. Концентрации активного ингредиента могут быть 10, 20, 40 мг.
- Порошок для инъекций, разводимый физраствором. Инъекционный порошок поставляется во флаконах и содержит основное вещество в концентрации 40 мг.
Существует три вида капсулированного препарата:
- «Омез Д», содержащий омепразол и домперидон. Действие твердых белых капсул с фиолетовой крышкой направлено не только на стабилизацию и поддержание уровня кислотности, но и на усиление перистальтики кишечника, что улучшает пищеварение. Производится в форме капсул с концентрацией действующего вещества 20 мг (по 10 мг омепразола и домперидона).
- «Омез Инста» изготавливается в виде порошка для получения пероральной суспензии. Отличается приятным вкусом и запахом. Подходит для лечения детей от 12 лет.
- «Омез» с концентрацией 20 мг омепразола, выпускаемый в виде прозрачных капсул с розовой крышкой. Фасуется в бластеры по 10 единиц.
Вернуться к оглавлению
Как принимать Омез при лечении язвенной болезни желудка?
Обостренная язвенная патология желудка с осложнением в виде эрозивно-язвенного эзофагита, поражающего глубокие слои слизистого эпителия пищевода, лечится 20 или 40 мг, содержащимися в 1 или 2 капсулах «Омеза», соответственно. Препарат при язве принимается раз в день курсом от 1 до 2 месяцев. При развитии патологии на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств «Омез» назначается по 20 мг в количество 1 капсулы в сутки курсом от 1 до 2 месяцев.
Лечить язву в желудке, полученную посредством заражения хеликобактериями, рекомендуется дозами препарата в количестве 1 капсулы с концентрацией активного вещества 20 мг двукратным применением сроком 1 неделю. «Омез» принимается вместе с антибиотиками.
В профилактических целях рецидива язвы рекомендуется дозировка 20 мг или 1 капсула единожды в день. Если на фоне язвы желудка развился рефлюкс-эзофагит, который сопровождается обратным забросом содержимого органа в пищевод, рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки сроком до полугода.
Лечение осложнения язвы желудка в виде злокачественной патологии, именуемой синдромом Золлингера-Эллисона, производится ударной дозировкой лекарства, согласно первоначальному уровню желудочной секреции. Сразу назначается 60 мг в день. Если нужно, дозировка повышается до 80—120 мг, разделенных на два приема.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам «Омеза».
- Возраст до 12 лет.
- Непроходимость или кровотечения в органах ЖКТ.
- Беременность и кормление грудью.
- Опухоли гипофиза.
Под наблюдением препарат назначается при лечении пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.
Вернуться к оглавлению
Совместимость с другими медикаментами
«Омез» совместим со всеми препаратами, назначаемыми при язвах желудка, в частности, с антацидами. Возможно изменение способности усваиваться у препаратов, всасывание которых зависит от величины желудочного рН, к примеру, солей железа.
Источник