Как проявляется обострение панкреатита

Если вы попали в больницу с приступом панкреатита, не отказывайтесь от дополнительного обследования организма. Приступ панкреатита (ПП) представляет собой обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Патология сопровождается дефицитом ферментов и нарушением функционального состояния органа. Купирование приступа осуществляется в условиях стационара. Исключением являются обострения хронического панкреатита.

При такой форме воспалительного процесса пациентам допустимо устранять его в домашних условиях, но только в соответствии с определенными правилами. Если болевые ощущения во время ПП ярко выражены, то самолечение запрещено. Предотвратить обострение заболевания можно несколькими способами – исключение провоцирующих факторов, диетотерапия или прием лекарственных препаратов, укрепляющих поджелудочную железу.

1. Характеристика патологии

Основной причиной панкреатита является закупорка протока. Такое состояние может быть спровоцировано новообразованиями, камнями из желчного пузыря, а также другими факторами. При закупорке протока происходит нарушение процесса оттока желудочного сока (в веществе содержатся ферменты, защищающие поджелудочную железу от негативного воздействия). Патологический процесс провоцирует отклонения в функциональном состоянии органа. Ферменты начинают действовать внутри железы, разрушая ее ткани. Данный процесс сопровождается отеком органа и болевыми ощущениями.

Приступ панкреатита представляет собой период обострения данного патологического состояния.

2. Основные причины патологии

Причины панкреатита в некоторых случаях остаются невыясненными, но приступы воспалительного процесса всегда обусловлены конкретными факторами. Основные из них – злоупотребление алкоголем и нарушение режима питания. Данные факторы способны за короткий промежуток времени нарушить действие ферментов поджелудочной железы (особенно, если система пищеварения нарушена сопутствующими заболеваниями).

Другие причины ПП:

злокачественные образования в поджелудочной железе;
запущенные болезни желчного пузыря;
последствия посттравматического синдрома;
нервное истощение организма;
чрезмерно завышенный уровень холестерина;
инфекционное поражение пищеварительного тракта;
регулярная интоксикация;
осложнения операций на органы пищеварения.

Почему возникает приступ панкреатита

Пациенты, у которых диагностирован панкреатит, должны соблюдать правила здорового питания. Даже однократное употребление запрещенных продуктов может спровоцировать ПП. Нарушение режима питания и употребление алкоголя являются главными причинами обострения болезни.

Существуют также дополнительные провоцирующие факторы, способные сократить периоды ремиссии. Их исключение является основной мерой профилактики панкреатита.

Провоцирующие факторы:

переедание;
употребления алкоголя;
реакция на определенные лекарственные средства;
употребление жирной, острой, жареной, соленой пищи;
последствия пищевой аллергии.

3. Симптоматика приступа

Интенсивность симптоматики при ПП зависит от стадии развития заболевания и степени поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите болевые ощущения ярко выражены. Хроническая форма заболевания может сопровождаться латентными признаками (на ранних стадиях развития болезнь может развиваться бессимптомно). Приступы в данном случае будут практически не ощутимы для пациента. Объединяет все варианты обострений один фактор – болевой синдром. ПП всегда проявляется в виде опоясывающей или спазмообразной боли.

Симптомы ПП:

постоянное ощущение тошноты;
неукротимая рвота;
вздутие живота;
бледность кожных покровов;
опоясывающие боли;
интенсивная диарея;
признаки тахикардии;
боль в левом или правом подреберье;
отрыжка, сменяемая икотой;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
регулярная изжога;
головная боль;
понижение артериального давления.

4. Диагностика

Диагностикой ПП занимается гастроэнтеролог. Для выявления воспалительного процесса назначаются общие и биохимические анализы крови. Дополнительно проводятся различные виды тестирования. Изучение состояние поджелудочной железы осуществляется методом инструментального обследования. При симптомах приступа врачи проводят дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, обострением холецистита, непроходимостью кишечника, абдоминальной ишемической болезнью.

Методы диагностики:

общий анализ и биохимия крови;
анализ мочи на активность амилазы;
диагностические тесты на стимуляцию органа;
тестирование на толерантность к глюкозе;
УЗИ;
рентгенография;
КТ или МРТ;
ЭРХПГ.

5. Приступ панкреатита – что делать?

Проявление симптомов ПП является основанием для незамедлительного обращения к врачу. В большинстве случаев приступ возникает внезапно, поэтому оптимальным вариантом считается вызов бригады скорой помощи. До приезда специалистов пациент должен выполнить ряд действий для облегчения своего состояния. Домашнее лечение допустимо только в случае слабо выраженных приступов хронической формы заболевания.

Первая помощь и облегчение состояния

При ПП пациентам нельзя принимать горизонтальное положение (болевые ощущения усилятся). Оптимальным вариантом является поза «эмбриона». Второй способ снизить болевые ощущения – сесть, сильно наклонив туловище вперед. После облегчения состояния, необходимо осуществить ряд действий по купированию приступа.

Если болевой синдром сохраняется, то пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь (надо вызвать бригаду врачей).

Меры первой помощи:

обеспечение пациенту полного покоя (резкие движения запрещены);
исключение употребления пищи (минимум в течение суток);
предотвращение обезвоживания организма (можно употреблять щелочную минеральную воду каждый час по четверти стакана);
купирование приступа с помощью спазмолитических препаратов (Но-Шпа);
для облегчения боли можно использовать холодный компресс (например, любой замороженный продукт из холодильника).

Домашнее лечение

Самолечение при панкреатите запрещено. Заболевание провоцирует осложнения, не совместимые с жизнью. В домашних условиях можно осуществлять меры профилактики, проводить курсы терапии, составленные врачом и оказывать первую помощь при обострении воспалительного процесса.

Нельзя использовать народные средства в качестве основного метода лечения панкреатита или для снятия ПП.

Допустимые варианты домашнего лечения:

диетотерапия (обязательный пункт терапии воспалительного процесса);
прием лекарственных средств, назначенных врачом;
изменение образа жизни (соблюдение режима отдыха, обеспечение достаточных физических нагрузок, предотвращение стрессовых ситуаций);
осуществление профилактических мер.

Специализированная медицинская помощь

В большинстве случаев ПП подразумевает стационарное лечение. Первой задачей врачей является временное исключение поджелудочной железы из системы пищеварения. Обеспечивается такое состояние органа голоданием. В первые сутки (или 48 часов) пациенту нельзя употреблять пищу. Запас жидкости восполняется щелочными минеральными водами. При тяжелом течении панкреатита период голодания может достигать трех суток. Дальнейшая схема терапии зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента.

Этапы медицинской помощи при ПП:

устранение признаков интоксикации организма;
повышение уровня ферментов в крови до нормальных показателей (Панкреатин, Креон);
ликвидация последствий обезвоживания;
медикаментозное лечение (антибиотики, антисептические средства, спазмолитики, анальгетики, ферментные медикаменты, витаминные комплексы и др.);
восстановительная терапия.

Период госпитализации составляет в среднем две недели. После выписки пациенту даются рекомендации по предотвращению повторных ПП (режим дня, особенности питания, профилактические меры). Дополнительно врач разъясняет, какие действия надо предпринимать в случае рецидива приступа.

Если пациент соблюдает рекомендации специалиста, то риск обострения панкреатита снижается. Ремиссии при данном заболевании могут быть достаточно длительными.

Видео на тему: Здоровье. Хронический панкреатит. Вы это не перевариваете!

Осложнения болезни

Панкреатит провоцирует постепенное разрушение поджелудочной железы. Нарушение функционального состояния органа приводит к сбоям в других системах организма. Воспалительный процесс может стать причиной летального исхода пациента, если отсутствует адекватная терапия и не выполняются профилактические меры.

Возможные осложнения:

панкреонекроз (гнойное разрушение поджелудочной железы);
перитонит;
тромбоз вен;
сепсис;
абсцессы и кистозные образования;
рак поджелудочной железы;
механическая желтуха;
забрюшинная флегмона;
сахарный диабет;
внутренние кровотечения.

Локализация боли при остром и хроническом панкреатите.

6. Каким должно быть питание при приступах панкреатита

Правильное питание при панкреатите является одним из основных методов лечения воспалительного процесса. Диета соблюдается на всех этапах лечения и является самой эффективной мерой профилактики повторных приступов. Нарушение режима питания снижает тенденцию к выздоровлению и может в значительной степени ухудшить состояние пациента.

Принципы питания при ПП:

в первые сутки прием пищи запрещен (пациенту выполнить такое условие не сложно, в период обострения аппетит у больных отсутствует);
пищу можно употреблять на третий день после купирования ПП (углеводосодержащие и белковые продукты, каши на воде, овощные супы);
первые приемы пищи должны осуществляться небольшими порциями (лучше употреблять ее в минимальном количестве, но часто);
на четвертый день в рацион можно ввести нежирный творог и кисломолочные продукты;
отварную курицу или говядину можно вводить в меню с шестого дня (нельзя употреблять такие продукты на ужин или на завтрак);
к полноценному рациону можно возвращаться с десятого дня (меню должно соответствовать правилам здорового питания).

Диета №5

Диета №5 имеет некоторые особенности. Режим питания разделен на два этапа, каждый из которых осуществляется при определенном течении заболевания (первый – в период обострения, второй – после купирования приступа). В первые дни пациенту рекомендовано голодание. Постепенно в рацион вводятся слизистые супы, протертые каши, фруктовые кисели, овощное пюре, паровые котлеты и обезжиренный творог. Второй этап диеты позволяет расширить меню.

Разрешенные продукты:

овощные супы с протертыми овощами;
нежирное мясо (кролик, телятина, говядина, курица, индейка);
овощи (картофель, кабачки, тыква, свекла);
крупы (овсяная, манная, гречневая каша, рис);
нежирные сорта рыбы;
несдобное печенье;
обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
белковый омлет;
запеченные яблоки;
компот из сухофруктов;
фруктовый кисель;
некрепкий чай;
отвар шиповника.

К запрещенным продуктам относятся: жирные сорта мяса, насыщенные мясные и грибные супы, пшеничный и ржаной хлеб, сдобная выпечка, цельное молоко, овощи с грубой клетчаткой, рассыпчатые каши. Категорически нельзя употреблять жареные, соленые, острые блюда, маринады, сало. Готовить продукты рекомендуется методом варки, тушения или паровой обработки. Спровоцировать ПП могут алкоголь, крепкий кофе, шоколад, специи и приправы.

7. Как не допустить обострения в дальнейшем

Для предотвращения приступа панкреатита следует соблюдать рекомендации врача и изменить образ жизни. Курение, прием алкоголя, употребление запрещенных продуктов питания должны быть исключены (даже однократное нарушение режима может стать причиной обострения). Запрещено осуществлять чрезмерные физические нагрузки. Спровоцировать ПП могут сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Любые патологии следует лечить своевременно. Нельзя нарушать график медикаментозной терапии, составленной врачом.

8. Профилактические меры

Профилактика ПП включает в себя исключение факторов, способных спровоцировать обострение воспалительного процесса. Рекомендации представляют собой элементарные правила здорового образа жизни. Если пациенту назначены курсы приема препаратов, то прекращать их раньше срока нельзя. В большинстве случаев специалисты назначают лекарственные средства для улучшения функционального состояния поджелудочной железы, которые повышают защитные свойства органа.

Профилактические меры:

отказ от вредных привычек;
обеспечение организму достаточных физических нагрузок;
пребывание на свежем воздухе не менее двух часов в день;
соблюдение режима питания (в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, вредные продукты исключаются).

Видео на тему: 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.

9. Итоги

приступ панкреатита создает угрозу для жизни пациента;
домашнее лечение ПП запрещено (исключением является оказание первой помощи);
для предотвращения ПП следует соблюдать рекомендации врача, не нарушать режим питания и своевременно обращаться к гастроэнтерологу;
при ПП допустим самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков (запрещено принимать ферментные средства, антибиотики);
болевой очаг нельзя греть (тепло усилит боль, для купирования боли используются только холодные компрессы).

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Нездоровый образ жизни очень часто ведет к развитию различных болезней и появлению воспалительных процессов. Жирная и жареная пища, чрезмерное употребление алкогольных напитков, длительный прием медикаментов и наличие желчнокаменной болезни приводят к приступам панкреатита, который со временем перерастает в хроническую форму, если его не лечить на начальных стадиях. На сегодняшний день, панкреатит является распространенным заболеванием, связанным с воспалением и нарушением в работе поджелудочной железы. Лечение его при появлении первых симптомов и обычно проводится медикаментозным методом в сочетании со строгой диетой.

Что такое панкреатит?

Данным термином в медицине обозначаются воспалительные процессы поджелудочной железы, которые происходят как в острой форме, так и в хронической.

При возникновении заболевания у больного, как правило, возникают поражения клеток железы, которая расположена сразу за областью желудка.

При ультразвуковом обследовании в лежачем положении пациента, ее расположение хорошо видно под желудком, потому она и получила такое название.

Этот орган отвечает за выработку инсулина, ферментов и бикарбонатов, которые, в свою очередь, принимают участие в пищеварительных процессах.

Поджелудочная железа выделяет такие ферменты, как: амилаза (способствует нормальному расщеплению углеводов), липаза (растворяет и переваривает жиры), трипсин (принимает активное участие в расщеплении белков) и т.д.

По разным причинам ферменты могут вырабатываться прежде времени и, вместо того, чтобы участвовать в переваривании пищи, они начинают расщеплять саму железу, отчего и возникает воспаление в виде панкреатита в острой форме.

В случае хронической формы воспаления поджелудочной железы, поврежденные ткани органа покрываются рубцами, ферменты и нужные гормоны начинают выделяться в недостаточном количестве, отчего у пациента периодически возникают боли.

Они могут носить опоясывающий характер, отдавать в спину или распространяться и ощущаться преимущественно под ребрами.

При несоблюдении диеты и употреблении внутрь пищи жирного, копченого и соленого характера, боли возвращаются спустя 30-50 минут после приема еды.

Причины обострения панкреатита

Провокаторами острого воспаления могут быть многие факторы. Так, в половине случаев возникновения заболевания виновато регулярное распитие алкогольных напитков.

Наиболее распространенными причинами, из-за которых возникает панкреатит, являются следующие:

1 Неправильное питание, увлечение острой, копченой, жареной, жирной пищей. Таких продуктов в рационе должно быть как можно меньше. Отдавать предпочтение стоит свежим фруктам и овощам, тушеным блюдам, супам на нежирном бульоне и т.д. Людям с хроническим панкреатитом стоит придерживаться диеты номер пять. В случае острого приступа, пациенту необходимо отказаться на пару дней от любой еды, затем постепенно переходить на жидкие каши и легкие супы и бульоны.

2 Злоупотребление спиртными напитками является одной из главных причин появления острого панкреатита. Объясняется это тем, что во время распития алкоголя концентрация ферментов становится максимальной, но сок с этими ферментами обычно не доходит до кишечника. При нормальной работе он должен доходить до кишечника. Также спиртное плохо влияет на сфинктер и вызывает его спазмы, что опять же блокирует проход сока с ферментами. Это приводит к острым болям и развитию хронического панкреатита.

3 Интоксикации алкоголем, медикаментами, химическими веществами, в некоторых случаях даже паразитами. Продукты с большим содержанием химических добавок так же негативно влияют на поджелудочную железу из-за накопительного эффекта.

4 Постоянное переедание. Если заедать стрессы едой и не контролировать приемы пищи, то поджелудочная не будет справляться с нагрузкой. Ферменты начнут вырабатываться в гораздо большем количестве, чем это необходимо и возникнет большая вероятность развития панкреатита.

5 Прием некоторых лекарственных препаратов также негативно воздействует на поджелудочную железу. Поэтому обязательно нужно изучать инструкции к лекарствам, перед тем как их принимать.

6 Перенесенные операции на этом органе и другие подобные травмирующие действия в некоторых случаях приводят к воспалению данного органа.

7 Некоторые инфекции (тонзиллит, гепатит и т.д.) тоже иногда могут провоцировать воспаление поджелудочной железы.

8 Наконец, еще одной распространенной причиной появления панкреатита является заболевание желчного пузыря. Если в работе этого органа происходят сбои, то зачастую возникают кровоизлияния, а ткани желчного пузыря начинают отекать со временем. У поджелудочной железы появляется ответная реакция в виде патологии, причину которой ученые еще не выяснили до конца.

Симптомы панкреатита

Симптомы, характеризующие воспаление данного органа, обычно проявляются точно так же, как и отравление алкоголем либо пищевыми продуктами.

Ферменты, разрушающие поджелудочную железу, начинают всасываться в кровь, отчего и происходит интоксикация.

Проявление панкреатита характеризуется такими симптомами, как:

Постоянные боли режущего либо тупого характера. Они могут быть довольно сильными и локализуются в основном под ребрами. Иногда носят опоясывающий характер, если воспаление поразило всю область поджелудочной железы.
Часто при остром панкреатите больной замечает, что у него поднимается температура или начинает подниматься АД (в редких случаях оно наоборот падает).
Цвет кожных покровов на лице может меняться от бледного до сероватого.
Тошнота и рвота с выходящей желчью – одно из наиболее неприятных явлений при остром панкреатите.
Может ощущаться (особенно при пальпации доктором) вздутие живота, что говорит об остановке работы кишечника.
Наконец, в острой фазе заболевания пациент может страдать запором либо наоборот диареей. Наряду с этим живот вздувается и становится довольно твердым.

Обострение хронического панкреатита: лечение, диета

Как и большинство других заболеваний, чтобы вылечить поджелудочную железу, нужно подходить к процессу комплексно: принимать прописанные врачом медикаменты, соблюдать диету, отказаться от употребления алкогольных напитков.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Так как панкреатит в хронической форме может отличаться симптоматикой, то, прежде всего, если появляются сильные боли вместе с рвотой и подобными признаками интоксикации, больной должен вызвать медицинских работников.

В этом случае его отправят на обследование, где после изучения болезни будет предложено подходящее лечение.

После обострения первые 2-3 дня больной должен придерживаться голодания, затем переходить на строгую диету. До приезда бригады медиков, чтобы уменьшить боль, нужно приложить лед к больному органу.

Лечение при помощи назначенных врачом медикаментов поможет избавиться от болевых ощущений и разгрузить поджелудочную железу. Но, помимо этого, больной должен придерживаться диеты в обязательном порядке.

Как правило, при панкреатите назначают диету номер 5. Также можно проводить лечение с помощью народных средств – это тоже дает положительные результаты.

В осложненной форме развития панкреатита (если боли долгое время не проходят, а лечение не дает результатов, а также, если появляется киста) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Комплексный подход к лечению данного заболевания может включать в себя питье отваров и настоек, а также киселя из овса и картофельного сока.

Кисель готовится из перемолотого в муку овса: для этого измельченный продукт нужно залить водой, пару минут прокипятить и настаивать не менее получаса. Затем полученная смесь должна охладиться и процедиться. После этого напиток пьют сразу, пока он свежий.

Картофельный сок в лечебных целях нужно выжать с помощью соковыжималки (достаточно 3-4 очищенных картофелин). Данный напиток, как правило, пьется перед едой. Желательно пить свежий сок по 3-4 раза в день.

При хроническом и остром панкреатите можно пить отвар ромашки аптечной (приготовление отвара подробно описано в инструкции), сбор тысячелистника, бессмертника, календулы. Напитки принимать в охлажденном виде незадолго до приема пищи, по 3-5 раз в день.

Также очень полезно пить настой шиповника: для этого небольшое количество плодов нужно залить горячей водой и настоять двадцать минут. Пить можно как перед едой, так и после приема пищи. Рекомендуется выпивать настой шиповника по стакану 2-3 раза в день.

Диета при обострении

Без соблюдения диеты вылечить панкреатит невозможно, поэтому от соблюдения данного пункта зависит исход лечения.

В период обострения врачи не разрешают пациентам кушать, необходимо соблюдать голодовку. После того, как начнет наблюдаться улучшение, в рацион нужно включать жидкие каши без сахара, соли и других добавок.

Через 5-6 дней, когда состояние пациента станет значительно лучше, в рацион нужно добавлять легкие супы и бульоны на нежирном мясе, нежирную тушеную рыбу.

Обязательно пить достаточно теплой воды, отваров лекарственных трав или настоя шиповника.

После периода обострения врач должен назначить диету, которой необходимо будет придерживаться в дальнейшем, чтобы приступы больше не беспокоили пациента.

Главное – вовремя начать лечение панкреатита и не допускать его развития до хронической формы.