Кальпротектин повышен из за панкреатита
771 просмотр
6 октября 2018
Здравствуйте.Пожскажите пожалуйста что может означать кальпротоктин 209?Насколько это критично?о чем это может говорит ,о каком заболевании?
Сдавала этот анализ по моветону гастроэнтерология,к врачу не могу попасть в ближайшее время,прошу консультации вашей а то сума сойду до 16 числа!
В кратце о моем анамнезе: 8 месяц болит низ живота слева (область в подвздошной ямке где-то)в одном месте локализуются болььникуда больше не отдает.Стала замечать ещё когда сажусь,встаю или резко двигаюсь тоже коастковременые резкие Боли пару секунд бывают!Врач поставил СРК,прописал Эглонил и тримедат.На фоне эглонила вроде улучшения есть.Но теперь не знаю можно принимать его мне ещё 1,5 недели до окончания курса при таком высоком кальпротоктине???
![]()
Терапевт
Здравствуйте,Карина! Если были соблюдены все правила сдачи анализа, то это говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Надо сделать колоноскопию,общ анализ кала,кал на бакпосев. Эглонил не противопоказан. Жидкости употребляете мало(сгущение крови)
![]()
Терапевт
Однако,Вы недавно не переносили вирусную инфекцию и не принимали в связи с этим нпвс?нет ли пародонтоза?Это все тоже завышает показатели кальпротектина.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Альфира, противовоспалительные не принимала.Только пью ещё омега д3,и витамин д
![]()
Терапевт
Сделайте ирригоскопию,копрограмму. Это может быть долихосигма,сигмоидит, колит и др. Если совокупить жалобы и уровень кальпротектина,то да,идет воспалительный процесс в кишечнике. Чем он обусловлен и как лечить станет ясно по результатам обследования.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, а нужен ли анализ кала на дисбактериоз?
Цифра 209 может говорить об онкологии?мысли самые страшные лезут в голову (((
![]()
Терапевт
Здравсвуйте! Нужно искать причину воспалительных изменений кишечника Колоноскопия. Копрограмма. Реакция Грегерсена, или анализ кала на скрытую кровь. С-реактивный белок количественно. Ревматоидный фактор. РЭА (раковый эмбриональный антиген). Сделать БАК. Лечение продолжайте
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Оксана, это и онкология может быть?а как называется анализ на скрытую кровь?так и называется
![]()
Терапевт
Можете сдать,но он тут не при чем. Коппрограмма покажет есть ли воспаление, кровь,слизь и.д. Показатель выше нормы,но не такой,чтобы поивязывать к окно или другим серьёзным проблемам. Тем более всегда есть возможность ошибиться лаборатории. По крови нет данных о воспалении, а кишечник под вопросом. Но есть беспокойства,жалобы,значит продолжите обследование. Гинеколог тоже должен посмотреть,потому что в описываемой зоне располагаются и придатки,пусть исключит свою патологию.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, гинеколог исключил
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, хорошо тогда сдам анализ кала общий и там посмотрим тогда!Если будет восполнение в общем анализе кала какие изменения будут?
![]()
Терапевт
Лейкоциты,слизь,кровь. Сдавайте его и ирригоскопию (регтген толстого кишечника с контрастом), затем станет вопрос о дальнейшем обследовании,Челси оно будет необходимым. Пока не травите себе душу страшными болячками
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, что такое Челси ?и онаомаркры не нужно сдать ?
![]()
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Калпротектин повышается при патогенной микрофлоры
![]()
Терапевт
Не Челси, а если, Онкомаркеры не надо. Повышение кальпротектина показание к колоноскопии,но это непростая процедура,а кальпротектин единожды может быть ошибкой.Его тоже лучше повторить.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, мне кстати по УЗИ говорили что петлистая сигмовидная кишка
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У вас даже в анализе расписано, что повышение умеренное, об онкологии оно точно не говорит (тем более, что онкологическое заболевание кишечника в большинстве случае вообще никогда не болит). Оно говорит о незначительном воспалении – инфекционном или микроскопическом колите, любом воспалительном заболевании кишечника, хроническом геморрое, долихосигме, полипах, дивертикулах и так далее. В целом, можно сделать колоноскопию под медикаментозной седацией – и все станет ясно.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Ольга, умеренное до 200,у меня выше же
![]()
Терапевт
Тем более. Делайте ирригоскопию,копрограмму и повторите кальпротектин. Если беспокоят боли, то их купируют свечи ректальные бускопан. Результаты покажете.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Лариса, так Боли та в принципе совсем не сильные,просто неприятно это все!А так таблетки обезболивающие и свечечки мне не нужны,нет необходимости
![]()
Терапевт
бады ( омега 3 ) тоже могут завышать кальпротектин.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Альфира, а 209 это не особо критичные показатели ?
![]()
Терапевт
Вы пересдайте кальпротектин исключив бады( омега),в отдельную специальную посуду,исключив всяческий контакт с мочой,тогда это будет достоверно.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Альфира, я сдавала в специальной емкости как и положенно
![]()
Терапевт
хорошо.но бады-то принимали.поэтому такой анализ не может считаться достоверным. Пересдайте с точным соблюдением всех условий-наверняка выйдет ниже.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Альфира, ну а разве в омеге д3 950 мг от солгало есть кальций,цинк,медь?там же нет этого ничего!
А СРК может быть при кальпротектине таком 209?
![]()
Терапевт
Карина, я вам перечислила возможный план поиска причин повышения анализа, начинайте с простого, в динамике контролируйте анализ и свои жалобы .При изменениях слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании, эти изменения будут видны в копрограмме.Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина ,а не самих эритроцитов. То есть этот анализ помогает нам при скрытой кровопотери. Если он положительный, то стоит обследовать кишечник . Для каждого обследования нужны будут показания.Это не значит , что у вас есть подозрения на рак, просто нужно выявить причину , если она есть и вовремя пролечить её.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас 209. Это практически то же самое, что и 200. Это не критичный показатель, но колоноскопия – золотой стандарт в любом случае
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Ольга, а при цифре 209 может быть СРК?? Или при СРК показатели намного ниже?
![]()
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в идеале выполнить колоноскопию и уже увидеть что происходит со слизистой, нужна ли бопсия. Также сдать копрограмму и остальные острофазовые маркеры воспаления(фибриноген,с-реактивный белок, трансаминазы)
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При СРК вообще чаще не бывает повышен кальпротектин. Это функциональное заболевание, органики там нет. Но если кальпротектин повышен, то чаще какое-то органическое воспаление или поражение слизистой там есть, но вопрос -в связи с чем и как долго оно продолжается.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Ольга, я принимала около 8 месяцев противотуберкулёзную терапию,думаю возможно это повлияло ,как считаете?я конечно пила защитные для кишечника но видимо все равно все повоедила внутри!
Надеюсь ничего прям серьёзного там не будет((
![]()
Инфекционист
Здравствуйте! Продолжайте лечение.Высокий кальпротектин говорит о воспалении.Вам необходимо обследование- проведение колоноскопии,кал на общий анализ.кал на яйца глистов,дисбактериоз,сделайте бх крови,иммунологию на аутоиммунный процесс.
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Нина, а какую биохимию сдать?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, вполне могло. В этом случае все, вероятнее, восстановиться самостоятельно (или при минимальной помощи) после отмены терапии
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Ольга, терапию отменили уже 3 месяца назад!а боль внизу живота в области левой ямки подвздошной 8 месяц уже!надо колоноскопию делать точно(а туб.кишечника не может быть ?
![]()
Инфекционист
Глюкоза,электролиты,АСТ,АЛТ,КФК,ЛДГ,билирубин,мочевина,креатинин.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У туберкулеза кишечника есть свои симптомы. Бессимптомный туберкулез кишечника это редкость, хотя бывает и такое. Возможно, что боль и показания кальпротектина вобще не связаны. Боль может быть из-за СРТК, а кальпротектин, например, из-за безобидных дивертикулов или полипа, геморроидального узла или небольшой трещинки на почве запоров
Карина, 6 октября 2018
Клиент
Ольга, поняла,спасибо Вам большое за консультацию ????
![]()
Терапевт
Карина! Проверьте еще раз кальпротектин, потому что нужна динамика. Если не будет снижения,то надо делать колоноскопию. В любом случае надо исключать воспалительный процесс .Также сделайте ревмопробы,УЗИ орг бр полости( лимфоузлы?)
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, а через какое время пересдать лучше?
![]()
Терапевт
вы допейте сульпирид , раз уж его назначили, и Вы чувствуете улучшение от него, а потом и сдайте-хоть в последний день его приема,хоть на следующий.Заодно ревмопробы и УЗИ орг бр полости(лимфоузлы интересно)
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, УЗИ делала месяца 1,5 назад и МРТ малого таза,все в норме !а перед сдачей кальпротектина повторно за сколько дней Омегу отменить?
![]()
Терапевт
Дня 3 чтоб ее уже не было в употреблении.
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, хорошо,поняла!спасибо большое Вам
![]()
Терапевт
Будьте здоровы! Все будет нормально, я думаю.
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, а если я омегу до сдачи кальпротоктина принимала всего дня 3-4 тоже повлиять могло да?я ее только начала принимать перед анализом за пару тройку дней
![]()
Терапевт
Может быть. Омега-достаточно активный бад
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, а можно ещё последние пару вопросов!
1)боль в нижнем отделе кишечника может быть при половом акте ?(если это кишечник болит)у меня переодички больновато
2)и почему при движении ,когда сажусь или встаю со стула /с кровати бывают болевые ощущения в левой подвздошной ямке где-то ?
![]()
Терапевт
1) может-сотрясение,давление может влиять на всю брюшную полость( но это и повод проверитиь гтнекологию)
2)это снова связано с п еременой положения тела,натяжением связочно-брыжеечного аппарата кишечника,давления в брюшной полости
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, гинекологию у двух разных врачей проверяла!Говорят все в пределах нормы ,по УЗИ и мрт малого таза все хорошо!Единсьвенное говорят эндометриоз может себя так ещё проявлять с болями в животе!Но у меня кроме болей никаких других симптомов нет!Цикл стабильный,регулярный !
![]()
Терапевт
да,эндометриоз-тоже может быть причиной этих явлений.Тем более, что эндометриоидные кисты могут быть в везде практически
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, ну это бы наверно показало МРТ ,по МРТ только у меня мульфоликуялрные яичники!И варикоз 1 степени
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, а почему думаю что это кишечник все же,потому что принимала 8 месяцев противотуберкулёзную терапию от плевритах туберкулёзного.И думаю возможно и посадила внутри все
![]()
Терапевт
побочные эффекты от ПТТ могут быть,конечно, но они обратимы со временем
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, ну колоноскопии наверно все равно мне не избежать
![]()
Терапевт
да,колоноскопия -уж точно внесет ясность во все вопросы
Карина, 7 октября 2018
Клиент
Альфира, а там общий наркоз делают или седация ?
![]()
Терапевт
здесь очень хорошо все расписано https://mojgemorroj.ru/kolonoskopiya-pod-narkozom.html
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2633 просмотра
26 ноября 2019
В 2015 году был выявлен высокий кальпротектин в районе 250. Колоноскопия показала дивертикулы в толстом кишечнике без дивертикулита. Никакого лечения назначено не было, кроме приема Альфа нормикса курсом 10 дней 1 раз в три месяца. Врачи сходились в том что многолетний прием ингибиторов протонной помпы( в анамнезе проблемный желудок и язва 12 перстной кишки + аутоимунная тромбоцитопения для минимизации шансов кровотечения ЖКТ, которое последний раз было в 2011 году) и есть причина воспаления в кишечнике, тк препараты блокируют выделение соляной кислоты так необходимой для качественного переваривания еды и как следствие вызывают гниения, брожение продуктов и повышенный маркер воспаления, даже при хороших показателях Эластазы ( 350). Недавно сдал новый анализ на кальпротектин и он уже ( 350, плохая копрограмма, анализ на дисбактериоз показал снижение лакто и бифидо бактерий в два раза и повышение уровня УП КЛЕБСИЕЛА c 5 до 9. Патогены отсутствуют. Подскажите что мне делать? проблема в ИПП, которые отменить нельзя из за тромбоцитопении или уже есть какие либо проблемы в самом кишечнике по типу колитов и тд?
Хронические болезни: Жировой гепатоз, хронический панкреатит, нарушение толерантности к углеводам, дизметаболическая нефропатия, МКБ, аутоимунная тромбоцитопения, гэрб.
![]()
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Маргуба, у меня их нет. но они предельно точно описаны в сообщении
![]()
Педиатр
А со стулом собственно как? Боли, вздутия? Какие жалобы есть ?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Маргуба, кашицообразный, кислый, болей нет.
![]()
Терапевт
Добрый день! Если есть аутоиммунная троибоцитопения, то не исключается аутоимунные процессы и в других областях организма, в том числе и ЖКТ. Опишите подробнее жалобы.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, в принципе жалоб нет.Стул кашицообразный, кислый, болей нет.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, лет 5 назад бывали поносы и боли, все это убиралось первой же таблеткой альфа нормикса, поэтому он был рекомендован 1 раз в три месяца курсом 10 дней. Сейчас болей нет и альфа нормикс не пью.
![]()
Педиатр
Ферментные препараты принимаете? Синбиотики? Соблюдаете диету?
![]()
Педиатр
Здравствуйте лечите клебсиеллу
Фагами + пробиотик
![]()
Педиатр
Альфанормикс бы я повторила + энтерол 1*2 РД 10 дн , а после синбиотик Максилак по 1 на ночь месяц
Также Креон или микразим во время еды по 10т ед*3 РД месяц
Дальше повторный анализ , при отсутствии снижения кальпротектина, повторно колоноскопия
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
альфа нормикс рекомендуют 1 раз в месяц неделю – 6 месяцев.
![]()
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Рекомендовала бы фестал. Он компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента.
А также максилак 1 месяц. Содержит бифидо и лактобактерии
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Мария, у меня нет внешнесекреторной недостаточни ПЖ и анализ на Эластазу это подтверждал не один раз ( 350)
![]()
Педиатр
По 1 неделе с интервалом 20-40 дн по инструкции
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю , стоит начать всё-таки с санации клебсиеллы и лечения дисбактериоза кишечника . Клебсиелл фаг по 15 мл 3 раза в день . Два раза до еды , на ночь в микпжроклизме. Вместе с ним любой пребиотик и Хилак форте в течении 14 дней.
![]()
Терапевт
Надо серьезней подойти к проблеме. Ситуация требует исключения ВЗК. Если не подтвердится, то и слава богу. Можно просто продолжать лечить СИБР и то, что его вызывает. Альфанормиксом или метронидазолом.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, расскажите пожалуйста более подробно о цепочке ИПП для исключения кровотечения – сибр – кальпротекин 300.
![]()
Терапевт
СИБР вызывает нарушение качества или/и количества желчи, поступающей в кишечник, потому что желчь бактерицидна для сапрофитной флоры. Надо узнать, что вызывает это нарушение.
ИПП в этом не участвуют. Гипоацидное состояние могут вызвать, но при этом их надо принимать постоянно в терапевтических дозах.
Вам надо провести Узи брюшной полости с нагрузкой, рентгеноскопию желудка, дуоденографию, при колоноскопии надо было бы взять биопсию из трёх разных мест стигмы и из тощей кишки, исключить лактазную недостаточность, фгдс с биопсией для исключения аутоимунного гастрита, антитела для исключения целиакии, кал на паразитов трехкратным методом ПЦР, можно было и кал на ХМС.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, биопсию брали по последней колоноскопии из 2 мест. все чисто.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, если нет ВЗК, есть ли смысл принимать препараты типы: салофальк и тд
![]()
Терапевт
Возможно есть. Но исключите сначала все остальное, кроме Крона и НЯК, то есть все то, что повышает кальпротектин, и по возможности это пролечить. Наличие крови в кале может быть ошибкой, это тоже можно повторить.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
узи – стеатоз, диффузно – очаговая форма, диффузные изменения паренхимы ПЖ, ЖЕЛЧНЫЙ пузырь – стенки уплотнены, перегибы.
ФГДС – Рубцовая деформация луковицы 12 п, эрозивный бульбит, эрозивный гастрит, грыжа пощеводного отверстия диафрагмы 1 – 2 ст, ГЭРБ.
лактазной недостаточности нет, целиакии нет, аутоим.гастрита нет, аутоимунный маркеры по печени отрицательные. Из печеночных маркеров всегда повышена ГГТП – в районе 100.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, узи – стеатоз, диффузно – очаговая форма, диффузные изменения паренхимы ПЖ, ЖЕЛЧНЫЙ пузырь – стенки уплотнены, перегибы.
ФГДС – Рубцовая деформация луковицы 12 п, эрозивный бульбит, эрозивный гастрит, грыжа пощеводного отверстия диафрагмы 1 – 2 ст, ГЭРБ.
лактазной недостаточности нет, целиакии нет, аутоим.гастрита нет, аутоимунный маркеры по печени отрицательные. Из печеночных маркеров всегда повышена ГГТП – в районе 100.
![]()
Терапевт
Кровь в кале из-за эрозий. Эрозии из-за ДЖВП и хеликобактера (если он обнаружен). Стеатоз и СИБР из-за ДЖВП. СИБР, ДЖВП и бульбит может быть причиной высокого кальпротектина. Грыжа причина ГЭРБ. Это все можно и нужно лечить.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, по джвп ясно. никогда никто ни слова о желчном не говорил.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, всегда ответ примерно такой – ИПП блокируют выделение соляной кислоты, которая необходима для переваривания. Далее неперевариваемая еда поступает в кишечник, вызывая брожение, гниение и как следствие воспаление кишечника.
![]()
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая нарастание кальпротектина необходимо повторить колоноскопию с биопсией. Возможно надо будет проводить коррекцию лечения. Возможно аутоиммунное нарушение с заинтересованностью кишечника, на фоне которого выявлен дисбактериоз. Обязательно принимать ферменты с учетом явной ферментативной недостаточности Принимайте креон при каждом приеме пищи.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, что за аутоимунное нарушение?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, назовите пожалуйста лучшее заведение в Москве которые могут решить этот вопрос и поставить точный диагноз и назначить корректное лечение?
![]()
Инфекционист
У Вас аутоиммунная тромбоцитопения. Возможно и аутоиммунное нарушение в кишечнике. В Москве проблемами заболеваний ЖКТ занимаются в первую очередь в ЦНИИГ. Центральный научно исследовательский институт гастроэнтерологии на шоссе Энтузиастов.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, а еще какие заведения можете порекомендовать?
![]()
Инфекционист
Отделения гастроэнтерологии есть в ЦКБ УД Президента на Маршала Тимошенко, в Клинической больнице на Открытом шоссе, Пироговский центр также имеет отделение данного профиля, Больница МПС. Но я считаю, что лучше обратиться в ЦНИИГ
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, много исследований надо до полного понимания картины?
![]()
Инфекционист
Надо сделать колоноскопию с биопсией из разных мест. Исследовать кровь на аутоиммунные заболевания. Учитывая наличие у Вас имеющегося аутоиммунного процесса сделать это над в сравнении с предыдущими показателями, определением ЦИК
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, Последний раз делал в 2018 году с биопсией из 2 мест. Результат отрицательный. Дивертикулы без дивертикулита.
![]()
Инфекционист
Надо сделать именно на системную аутоиммунную патологию
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, поясните подробнее что это?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, а как вы относитесь к такому ответу гастроэнтерологов?
У вас причина не в кишечнике, в кишечнике следствие, а причина в следующем: ИПП блокируют выделение соляной кислоты, которая необходима для переваривания. Далее неперевариваемая еда поступает в кишечник, вызывая брожение, гниение и как следствие воспаление кишечника
![]()
Инфекционист
Надо сделать биопсию с учетом возможного ситемного аутоиммунного поражения
![]()
Терапевт
У Вас есть куча проблем в ЖКТ и они на поверхности, их надо решить в новую очередь. Эрозивные повреждегия не могут быть при низкой кислотности, блокируемой ИПП. Вообще, состояние кислотности тоже надо определять отдельно, это рН-метрия или анализ гастропанель.
Меняйте Врача.
Нина Владиславовна вот вам советует НИИ гастроэнтерологии, попробуйте обратиться к ним.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, ph метрию делали. в пищеводе паталогическое закисление регистрируется 83.2% времени. терапия нексумом.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, эрозивный повреждения следствие низких тромбоцитов.
![]()
Инфекционист
Я не совсем согласна с заключением Ваших врачей. Попробуйте проконсультироваться у других специалистов. Необходимо выяснять причину Ваших жалоб и проводить адекватное лечение. Обратитесь в другое медицинское учреждение.
![]()
Терапевт
Так это только рН-Метрия пищевода,с в желудке делали? Если нет, то гастропанель надо делать.
Эрозии от тромбоцитемии не возникают, а тром-я может быть причиной их геморрагического характера.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, гастро 5 лайн – все отрицательно
![]()
Терапевт
Это как?
А гастрин, пепсин, пепсиноген определяли?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, к внутреннему фактору –
к париет клеткам –
к глиадину –
к тканевым тр гл – ам –
аsca –
![]()
Терапевт
В этом анализе Вам исключили аутоиммунность гастрита и целиакию, а кислотности в нем нет.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
![]()
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Лямблиоз. гельминтозы, аскаридоз исключили?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Марина, не помню такого если честно
![]()
Терапевт
Вот это и исключает версию про ИПП.
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, в последних рекомендациях написано биопсия на ЦМВ. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
Сергей, 26 ноября 2019
Клиент
Лариса, А если быть точнее то, – колоноскопия + биопсия на микроскопический колит + биопсия на ЦМВ