Клацид язва желудка отзывы

Клацид язва желудка отзывы thumbnail

2763 просмотра

28 апреля 2020

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если у меня хеликобактер 1 стадии и мне не прописали антибиотики (я попросил не выписывать), прописали другие лекарства, они помогут или не выведут хеликобактер?

Уйдёт ли белый налёт на языке и сушняк?

Диагноз : Острый эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер, обострение. Соп: Недостаточность кардии. Хронический панкреатит, альментального генеза, вне обострения.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, сейчас вас что-то беспокоит? Что явилось причиной ваших жалоб и соответственно обращения к врачу? Прикрепите результаты исследований

Виктор, 28 апреля

Клиент

Владислав, фото приложил. Меня беспокоет сушка во рту и белый налёт на языке. Иногда раз в неделю тошнота. Смогу ли по по описанным врачем лекарством избавиться от хеликобактера 1ст?

Хирург

Прикрепите протокол фгдс, для изучения полной картины

Хирург

В вашем случае лечение такое амоксициллин 1000 мг кларитромицин 500 мг эзомепразол (можно обычный омепразол) 20 мг 2 раза в день 7-10 дней. Потом омепразол 20 мг утром ещё 14 дней. Контроль фгдс через 2 месяца. Ключевой момент в вашем лечении это диета, кушать часто и дробно 4-5 раз в день исключить острое копчения перченное и алкоголь. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Добрый день , если коротко ответить на Ваш вопрос, то можете пропить хелинорм 1 кап 2 раза в день 28 дней

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, он поможет? А то я в интернете начитался, что кроме антибиотиков не чего не поможет.

Гастроэнтеролог

Если же расширенно, то отвечу для лечения хеликобакторной инфекции имеются свои показания, мы лечим не весь хеликобактор.

Гастроэнтеролог

А можно протокол ЭГДС, чтобы по эрозиям терапию назначить?

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, загрузил. А как его полностью выделечить? У жены не нашли а у меня выявили. От хеликобактера рак может быть, я хочу его вылечить хеликобактер.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!При эрозивном поражении слизистой показана полная эрадикационная Терапия, с антибиотиками.

Виктор, 28 апреля

Клиент

Яна, то есть хелинрм не поможет?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, Хелинорм используется как завершающий этап лечения(если доктор видит в этом необходимость)Вам нужно пролечиться хелика и паралельно залечить эрозии.Так же вижу, что есть рефлюкс.Какие у вас жалобы объективно?

Виктор, 28 апреля

Клиент

Яна, сушит во рту, белый налёт на языке и иногда тошнота.

Гастроэнтеролог

Вы выслали результат Узи, а эгдс- это гастроскопия

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, сейчас посмотрите.

Гастроэнтеролог

Посмотрела.Обязательно надо пропить терапию с антибиотиками , сейчас отправлю отдельным сообщением

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, если можно антибиотики где нет побочек связанных с одышкой, сердцебиением и тд.

Гастроэнтеролог

1. эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -14 дн
2. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды -14 д3
3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин после приема пищи -14 дн
4. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин -10-14 дн
5. бактистатин 2 кап 2 раза вдень во время еды-14 дн

Диета 1.
Обязательно обратите внимания с препарата де-нол – черный стул
2. на кларитромицин- горечь, тошнота,жидкий стул

Терапевт

Здравствуйте, те лекарства, что Вам назначили помогут снять обострение хронического гастрита, но этиотропная терапия в данном случае – это эрадикация по 3-х или 4-х компонентной схеме, с использованием антибиотиков. Так как у Вас есть эрозии в желудке, нужно настраиваться на эрадикацию.

Гастроэнтеролог

Скажите, у Вас острые эрозии- не пьете ли Вы аспирин или НПВП?

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, нет, не пью. Хочу вылечить хеликобактер по возможности без антибиотиков.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Терапия следующая:Нексиум 40 мг -1 месяц, затем 20 мг ещё 14 дней, Ганатон по 1 таб 50мг три раза/сут 20 дней, Денол по 2 таб 2 р/сут 20 дней, и два антибиотика:Амоксициллин по 1000 мг 2р/сут и Коаритромицин по 500 мг 2 р/сут.Оба АБ на 10 дней.После окончания лечения контрольное ФГС с коррекцией лечения.
Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Читайте также:  Передача про язву желудка

Гастроэнтеролог

Виктор , у Вас острые эрозии, да еще под гематином.Сейчас это надо пролечить обязательно в первую очеедь.А эзомепразол и де-нол в дозах, что я указала.Т.е.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн,+ де-нол 2 кап 2 раза в день до еды за 1 час-14 дн.
ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПО ЭГДС.
По поводу хеликобактора.
Сразу никакой рак он у Вас не вызовет.Надо быть уверенным , что он есть точно.Если быть точной, то один цитологический анализ, это еще не 100 % , что он у В ас есть.Давайте поступим так, сейчас Вы пропьете 2 недели де-нол, эзомепразол.Потом пройдете ЭГДС контроль для уточнения ушли ли эрозии.А потом через 2 недели сдадите ПЦР ДНК НР(кал) или дыхательный уреазный тест.Если они будут положительные, то лучше курс с антибиотиками,(я Вам его написала) или можно первый раз его пролечить хелинормом в течении месяца и через 4 недели сдатькал на ПЦР ДНК НР( повторно, контроль).Но сейчас пить Обязательно- эзомепразол и де-нол.Здоровья Вам

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, хорошо, а после де нола или назначенных мне припаратов я сходил по большому уже раза 3-5 это так и должно быть?

Гастроэнтеролог

нет, не должно.А кроме де-нола Вы еще какие препараты принимаете(напишите все, что принимаете )?

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, Линекс, фосфалюгель, де нол, нольпаза, хелинрм, облепиховое масло на тощак.

Гастроэнтеролог

облепиховое масло дало вам послабляющий эффект.Давайте исходить из того, что у Вас есть( имею ввиду лекарства).
Пусть нольпаза( хотя работает медленнее эзомепразола, но чтобы Вас не вводить в новые финансовые затраты)
То вместо мной назначенного эзомепразола мы оставим Вашу нольпазу в дозе 40 мг 2 разав день за 30 мин до еды дней на 5, потом доза будет 40 мг 1 разв день до завтрака( ( строго соблюдайте время приема)- до 14-21 дн
2. де-нол за 1 час до еды по 2 таб 2 раза в день -2-3 нед
3. фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день после еды через 20-40 мин-3-4 дня( и все).
Все остальные препараты пока не имеют значения к Вашему состоянию.Облепиховое масло я бы отменила при эрозивном процессе с гематином.

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, то есть в принципе тем чем я лечусь – поможет, верно?
Облепиховое масло уберу).

Гастроэнтеролог

Не только масло , но и линекс пока уберите.Посмотрите по скольку дней пить какие препараты и в какое время.Соблюдать диету обязательно( стол 1, пища теплая, воздушная, как детское пюре- хотя первые 10-14 дней).И через 2-3 нед сделайте контрольное ЭГДС.Но эти препараты на хеликобактор Ваш не воздействуют.Они уберут эрозии.Сейчас это основное.Потом как я писала по истечению 2 недель после леченияс дадите кал на нр, и в случае положительного ответа пройдете курс с антибиотиками( но в схеме точно не нольпаза тогда, а эзомепразол) .Поправляйтесь

Педиатр

Здравствуйте хелинорм не поможет
Нужно антибиотики

Виктор, 28 апреля

Клиент

Елена, вообще стоит ли выводить этот хеликобактер? Если он 1 степени? Если я вылечу эрозии, может он сам уйдёт?

Педиатр

Сам не уйдет
Лечение нужно хп и вызывает эрозии и язвы

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если Вы хотите пролечить хеликобактер, без антибиотиков это не получится. так как имеются утвержденные возможные схемы лечения. каждая из которых предполагает прием антибактериальных препаратов. Предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин (500)мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!

Виктор, 28 апреля

Клиент

Марина, а как тогда быть, если на антибиотики у организма реакция сразу?! Как их пить?

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Это побочные эффекты употребления антибиотиков… Антибиотики бывать разных групп, есть более новы, имеющие меньше побочных эффектов. Тем не менее, лечить хеликобактер без антибиоткиов беспокезно. Тогда лечите эрозии безантибиотиков… Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!А на хеликобактера проверяли?

Ирина, 18 мая

Клиент

Яна, Да. Остро-положительный результат, поэтому и назначили Пилобакт

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поддерживаю доктора ниже на счёт комбинации лекарств.Лучше использовать Дифлюкан в дозе 150 мг и через три дня ещё 150 мг, но Паралельно принимать Максилак в течении 14 дней для флоры.

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к вопросу . Прошу вашего совета. Заранее благодарна!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Доброе утро.Посмотрела.Что сейчас в итоге по лечению получаете и что беспокоит?

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, В настоящее время пью по утрам Разо по 1 таблетке на тощак, заказала в аптеке Пилобакт АМ Представляете Разо помогает В течении дня никаких болей нет

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это все прекрасно, что помогает, только ПилобактАМ…я бы не стала его.Вам же вчера сказали, что это не очень корректная комбинация.В Пилобакте два антибиотика и ИПП(Омез), но вы уже пьёте Разо.Зачем ещё Омез?Не очень понятная Схема.Я бы оставила Разо, 2 антибиотика по отдельности и Де-нол(Обязательно!!)Это классическая и вполне успешная схема для лечения язв.

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, А какие Антибиотики лучше при моем диагнозе?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Стандартные.Амоксицилин 1000 мг 2р/сутки и Кларитромицин 500 мг 2р/сут.Оба на 10 дней.Денол и Разо на месяц.Когда закончите антибиотики – можно будет подключить Хелинорм , чтобы «добить» хелика (это не антибиотик)Чисто по человечески говорю Вам, что Пилобакт …ну не очень

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, Спасибо вам огромное

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье!Поправляйтесь

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, Ещё вопрос Есть Импортные, а есть наши Российские. Какие лучше?

Ирина, 20 мая

Клиент

Яна, Амоксиклав можно? у меня остался этот антибиотик

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше импортные, кончено же .Меньше побочек

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну если сроки позволяют, то можно

Гастроэнтеролог

Амоксиклав не подходит для лечения Нр!!!!! НЕ вздумайте. Он защищенный

Хирург

Здравствуйте, если терапия назначена более чем на 10 дней, то на 5-7 сутки достаточно будет однократного приема Флуконазол 150 мг. Будьте здоровы!

Ирина, 18 мая

Клиент

Владислав, Спасибо вам большое!

Ирина, 20 мая

Клиент

Владислав, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к моему вопросу. Если можно, то прошу совет

Хирург

Здравствуйте, эррадикационную терапию проходить нужно. Можно как вам расписали выше. Затем контроль фгдс через 2 месяца, кал методом ПЦР на хеликобактер. Удачи!

Ирина, 20 мая

Клиент

Владислав, спасибо большое!

Гастроэнтеролог

Добрый день!
1 биопсию из язвочек желудка брали?

Гастроэнтеролог

Если Вы точно указали локализацию-именно язвы желудка обязательна биопсия,т.к. данная зона проблемная и часто бывает перерождение.Возможно доктор хочет убрать воспалительный процесс для более точного результата биопсии из язвы желудка.Да,иногда такую тактику применяем.Но тогда через 2 недели обязательна биопсия из язв.Обратите внимание.

Гастроэнтеролог

Вопрос с противогрибковые и пробиотическими препаратами я Вам написала ниже

Гастроэнтеролог

Обратите внимание-Да, еще препарат париет и пилобакт вместе принимать нельзя.В пилобакте есть уже омепразол . Можете ухудшить состояние.Расписать терапию эрадикации?

Гастроэнтеролог

Добрый день. Если вопрос именно о профилактике грибка, то лучше Флуканазол. Другой вопрос зачем? Если вопрос по лечению ваших язв, то у меня вопросы к комбинации Пилобакт и Париет. И я бы по-другому лечила.

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Здравствуйте!А вы бы что порекомендовали? Какие препараты?

Гастроэнтеролог

Ну во-первых, я не люблю Пилобакт, но это мое личное мнение. Если уж и Пилобакт, то я бы добавила к нему Де-нол. Это что касется эрадикации. Ну остальное по Вашим жалобам. Хорошо добавить Ребагит в стандартной дозе недели на 4

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Эти препараты одновременно нужно принимать?

Гастроэнтеролог

Пилобакт с де-нолом да. Де-но 240 мг * 2 раза в день2 недели ( черный стул будет и возможно подкрепление стула) А Ребагит можно после пропить, если считаете, что много препаратов сразу. Но классическая терапия Нр состоит из 4-х препаратов, а не из трех.

Ирина, 20 мая

Клиент

Юлия, ДОБРОЕ УТРО! Я сегодня прикрепила сканы к вопросу. Вы могли бы посмотреть? Заранее очень благодарна

Гастроэнтеролог

Добрый день. Да, Вам нужно полечить хеликобактер. Хотите оставьте Пилобакт, Бог с ним. Но к нему Де-нол на 10-14 дней. Затем продолжить ИПП – Рабепразол или Эзомепрзол 2 раза день недели 2 и потом только утром ещё недели 2. И Ребагит на 4 недели. Контроль НР-анализ кала через 6 недель после последнего антибиотика

Читайте также:  Меню для тех у кого язва желудка

Ирина, 21 мая

Клиент

Юлия, Добрый день! Я слышала, что это бактерия передается через поцелуи . Мужу тоже надо сделать анализ и если подтвердится, то тоже пролечиться?

Ирина, 21 мая

Клиент

Юлия, Де-Нол вместе нужно совмещать?

Гастроэнтеролог

)))) Сложный вопрос, обязательно задам его на ближайшем вебинаре профессорам. С таким подходом хеликобактеру скоро присвоят титул ИППП. Шучу) Коллеги, что думаете по этому поводу?
Партнер пусть сдаст, лишним не будет- только не кровь, а С-13 уреазный тест или анализ кала.

Гастроэнтеролог

2. при употреблении больших доз антибиотиков в принципе не всегда назначаются противогриковые,если Вы сами знаете, что у Вас молочника.Лучше флуконазол по 150 мг через день 3 раза

Педиатр

Здравствуйте, вам назначили нексиум или омез?

Ирина, 18 мая

Клиент

Екатерина, Здравствуйте!назначили
Париет

Гастроэнтеролог

Но вот пробиотики обязательны- после окончания курса с антибиотиками-можно или энтерол по 2 таб 2 раза в день(если нет запоров) или бактистатин 2 кап 2 раза в день до 1 мес

Гастроэнтеролог

А на сколько дней Вам Пилобакт назначили?

Гастроэнтеролог

Минимум 10 дней. Сейчас уже переходят на 14 дней, но хотя бы 10. Не 7 точно!!!

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Я и сама подумала, что мало. Спасибо, вам!

Гастроэнтеролог

Ирина, а вы НПВС или аспирин, кардиомагнил пьете? Может еще какие-то препараты по другим заболеваниям? Гормоны- преднизалон, дексаметозон?

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Нет, больше ни какие препараты не пью.

Гастроэнтеролог

Ну тогда вот так полечите. Я могу предположить, что Париет ВАм назначен после Пилобакта, а не вместе. Дело в том, что после антибиотиков Вам нужно продолжать принимать ИПП. Но!!! Париет очень дорогой, его смело можно заменить другим Рабепразолом, ничем не хуже. Смотрите сами, как по деньгам

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Да, я посмотрела препарат Ризо

Гастроэнтеролог

Тоже не самый дешевый. Можно заменить на Нексиум или Эманеру. Они тоже входят в стандарты лечения. Но это после 10-14 дней Пилобакта, НЕ ВМЕСТЕ с ним!!

Ирина, 18 мая

Клиент

Юлия, Ещё раз , Большое вам спасибо! Да, забыла спросить. А анализы нужно сдать после курса лечения?

Гастроэнтеролог

Давайте подытожим. Пилобакт АМ, Де-нол 240*2 раза 2 недели. Затем или вместе Ребагит 100 мг*3 раза в день 2 недели,Рабепразол или Нексиум или Эманера 20 мг*2 раза 2 недели, потом 20 мг только утром ещё 2 недели. И после антибиотик пробиотик любой – максилак, бак-сет, про биолог, их много. Через неделю после последнего ИПП анализ кала на хеликобактер или УДТ. Ну это вы можете уже со своим доктором обсудить, который назначил лечение

Гастроэнтеролог

Здравствуйтпе! Если Вы используете ПилобактАМ, то данный препарат содержит все необходимын составляющие для лечения хеликобактерной инфекции. Я бы порекомендовала вместе с Пилобактом АМ принимать Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после приема данных препаратов – пробиотики – Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Париет сейчас принимать нет необхдимости, оставьте его до осени – для профилактики обострения язвенной болезниоп 1 табл утром натощак в течение 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Ирина, 20 мая

Клиент

Марина, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к своему вопросу. Если можно, то прошу вашего совета.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Все-таки,какое лечение Вы выбрали, что сейчас принимаете?Язвы ранее не находили? Какие-то препараты на постоянной основе по другим заболеваниям сейчас принимаете?

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Не факт, что Полибакт у Вас вызовет дисбактериоз, но Ваше беспокойство вполне обоснованно , потому , было бы правильнее одновременный приём НИСТАТИНА или ЛЕВОРИНА по 500мг.
3 -4 раза в день на весь период применения антибиотиков !
Удачи Вам !

Ирина, 19 мая

Клиент

Яков, Доброе утро! Спасибо большое. Ранее так и назначали врачи Антибиотик + Нистатин

Хирург

Здравствуйте, Ирина!
Так, правильнее , надёжнее !

Онколог

Можно параллельно антибиотикам и противогрибковые.

Инфекционист

Здравствуйте! С противогрибковой целью, если у вас есть предрасположенность к развитию молочницы, принимайте Дифлюкан 150 мг однократно на 7 день антибактериальной терапии.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте для поддержки микрофлоры кишечника БАК-СЕТ ФОРТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник