Креон при лечении панкреатита у кошки

Креон при лечении панкреатита у кошки thumbnail

Нередко, хозяева домашних животных сталкиваются с такими неприятными проявлениями болезнетворных процессов как рвота и диарея, наблюдающаяся у их любимцев. В этом, конечно, нет ничего необычного, явление это нередкое и в таких случаях, Креон для кошек и других питомцев будет эффективным решением данной проблемы. Но корень этой проблемы в самом применении препарата – обычно Креон используется в крайне тяжёлых случаях. Поэтому если другие средства не помогают, это может означать только одно – кошка серьёзно больна и ей нужна квалифицированная помощь.

Симптомы и проблемы со здоровьем у кошек

Необходимость лечить кошку Креоном возникает тогда, когда другие препараты не в силах оказать положительное влияние на её состояние, которое со временем только ухудшается.

© shutterstock

Проявляется недуг следующим образом:

  • Кошка часто рвёт, по несколько раз в день, обычно после, или во время приёма пищи. Рвотные массы имеют слизистую структуру, зеленоватый оттенок и резкий, неприятный запах;
  • На протяжении дня и ночи, рвота сопровождается водянистым поносом, никак не зависящим от времени приёма пищи. Часто при этом в фекалиях наблюдаются незначительные следы крови;
  • Животное отказывается от еды, но в то же время потребляет большое количество воды. Нередко может часами просиживать возле поилки, не отходя от неё ни на шаг;
  • Домашние любимцы буквально на глазах теряют в весе, шерсть становится всколоченной, теряет прежний блеск и лоск, выглядит свалявшейся и неухоженной;
  • Кошки теряют ко всему интерес, не проявляют никаких признаков активности, большую часть времени спят и выглядят уставшими и измождёнными.

Причиной этого, может быть связана с эндокринной недостаточностью поджелудочной железы, серьёзная патология больше известная как панкреатит – заболевание больше свойственное для людей, но характерное и для братьев наших меньших. Лучшее средство для его лечения это Креон, содержащий необходимый фермент. Болезнь сопровождается сильными болезненными ощущениями, это можно заметить по тяжёлому и порывчатому дыханию животного. При проявлении таких тревожных симптомов, необходимо применять Креон 10000, кошке он в любом случае не повредит, даже если диагноз не подтвердится.

Причины заболевания

Причины, по которым кошка может заболеть панкреатитом, к сожалению неизвестны, есть только предположения, подтверждённые лишь частично. Считается, что к этому приводит потребление животным слишком жирной пищи, отравления и побочные действия других лекарственных препаратов. Но что более вероятно, развитие его, провоцируют сопутствующие инфекционные заболевания, проблемы с кишечником и печенью, с которыми не всегда справляется и Креон. Возможные возбудители панкреатита:

  • Гастроэнтерит;
  • Панлейкемия;
  • Перитонит;
  • Токсоплазмоз;
  • Холангит;

Лечение кошек при панкреатите

Некоторые хозяева, для лечения своих питомцев используют Панкреатин – аналог Креона, но сразу стоит заметить, не способный в полной мере справиться с проблемой. Чаще всего, его выбирают, потому что он стоит гораздо дешевле, чем Креон, но не идёт с ним ни в какое сравнение. Так же, нужно отметь, как давать Креон коту, и в каких количествах, должен назначать ветеринар. Применение его рекомендуется только после того, как кошка будет обследована, ей поставят окончательный диагноз и назначат курс лечения.

© shutterstock

В лечении домашнего любимца не стоит полагаться на собственные познания, мало в этом поможет инструкция по применению препарата. Креон очень сильное средство и должна соблюдаться не максимально допустимая, а правильная доза, рекомендованная специалистом.

Дозировка Креона для кошек обычно устанавливается в индивидуальном порядке, но чаще всего используется 1/2 капсулы во время приёма пищи, 2 раза в день, на протяжении 14 дней. Но здесь всё зависит от степени заболевания, что собой представляет кошка, её возраст, вес и прочее.

Панкреатит тяжёлое заболевание, представляющее угрозу жизни питомца, приносящее ему неимоверные страдания, но поддающееся лечению. Правда, если у кошки будет обнаружен хронический панкреатит, Креон ей уже мало поможет в домашних условиях, потребуется немедленная госпитализация.

Источник

В практике ветеринарных врачей достаточно часто диагностируется воспаление в области поджелудочной железы. По статистическим данным острая форма воспаления поражает каждую сотую кошку.

Панкреатит у кошек представляет собой опасную патологию, связанную с самоперевариванием специфическими ферментативными веществами собственных клеток.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой выводятся через протоки в область двенадцатиперстной кишки и обладают выраженным воздействием при расщеплении пищи.

При сопутствующих факторах, провоцирующих развитие патологии в организме животного, пищеварительные ферменты начинают расщеплять сам продуцирующих орган, что ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Так, одноразовое воспаление в железе может не отразиться на дальнейшей жизнедеятельности питомца, а может стать причиной летального исхода, так как не поддается даже самому адекватному назначенному специалистом лечению.

Причины и опасность панкреатита

Панкреатит у кошек возникает в результате воздействия большого количества негативных факторов. Проблема с определением точного диагноза возникает по причине того, что на первых этапах дифференцировать заболевание сложно в виду отсутствия характерных признаков.

Установить наличие воспаления в поджелудочной железе у домашней кошки можно только путем проведения специфических лабораторных и инструментальных исследований высококвалифицированным врачом.

Основными причинами развития панкреатита у кошек и собак являются:

  • Нарушения в рационе питания. Резкий набор массы тела, а также ожирение на этом фоне, изменения в рационе питания и неправильные продукты становятся провоцирующими факторами для воспаления в пищеварительной железе. Наиболее опасной для домашних питомцев является еда, которую сердобольные владельцы дают своим кошкам. Связано это с большим количеством жиров, соли и различных консервантов в составе, используемых для приготовления человеческой пищи.
  • Патологии системного характера. Причиной панкреатита у кошки могут стать онкологические заболевания в пищеварительной системе, диабет сахарного типа, нарушения в работе печеночных структур и желчного пузыря (например, воспаление или камни в желчных ходах), перитонит на фоне поражения инфекцией. Спровоцировать нарушения в работе, а как следствие и воспаление поджелудочной железы способен и токсоплазмоз, не проявляющийся яркой симптоматикой, но подрывающий работу всего организма кошек.
  • Использование лекарственных средств. Является ятрогенной причиной развития панкреатита. Патологический процесс может быть запущен в результате воздействия на организм мочегонных средств, противомикробных и гормональных препаратов. Проблемы с печенью вызывает длительное воздействие такого человеческого препарата как Парацетамол. Он является гепатотоксичным и наносит непоправимый вред организму кошки.
  • Интоксикации. Спровоцировать отравление организма у кошки способны различные плесневые грибки, просроченные продукты питания и корма (наиболее опасно не обработанное мясо), различные жиры. Кроме пищевых отравлений, достаточно часто кошки травятся пестицидами, используемыми для обработки зерновых культур, удобрениями, фосфорорганическими соединениями и спиртами. Интоксикация организма возникает и на фоне отравления средствами бытовой химии.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. Некоторые породы кошек имеют природную предрасположенность к развитию воспалительных процессов пищеварительной системы, в том числе панкреатиту. Наиболее часто, нежели у других кошек, регистрируют воспаление поджелудочной железы у сиамской породы кошек и ориенталов.
Читайте также:  Какую капусту можно есть при хроническом панкреатите

Регистрируются в ветеринарии и идиопатический панкреатит, природа развития которого не обоснована пищевыми факторами. В таких случаях и лечение направлено на устранение базовой симптоматики без выявления причины патологии.

Симптомы панкреатита у кошек

Симптомы панкреатита у кошек немного различаются в зависимости от типа воспаления. Так, острая форма характеризуется внезапным началом с выраженной клинической картиной.

Основными признаками панкреатита у кошек острого характера, являются:

  • извержение желудочного содержимого, систематического неукротимого характера (на голодный желудок животное также рвет, как и после принятия пищи);
  • сильные болевые ощущения в зоне поражения (в некоторых случаях у животного развивается шоковое состояние на фоне сильной, внезапной боли);
  • болезненность живота в области расположения поджелудочной железы (кошка агрессивно реагирует на любые прикосновения к животу, особенно в верхней части);
  • вялые состояния животного, возможен некоторый ступор;
  • признаки обезвоживания организма (характерно для острого панкреатита на фоне неукротимой рвоты, при этом глаза западают в глазные ямки, кожа обвисает, видимые слизистые покровы бледного или синюшного оттенка);
  • диспепсические расстройства в виде поноса или же полного отсутствия выхода каловых масс;
  • выраженная желтушность видимых слизистых оболочек (развивается в результате поражения желчного пузыря и нарушения выхода желчи из протоков).

Хронический панкреатит опасен тем, что клиническая картина имеет стертые очертания и не всегда указывает на поражение поджелудочной железы.

Именно поэтому, хроническая форма заболевания может оставаться длительное время без должного внимания, что отягощает процесс дальнейшего лечения и благоприятного исхода. Основными признаками воспаления поджелудочной данного типа являются:

  • периодические извержения желудочного содержимого;
  • нарушение процесса переваривания поступившей в пищеварительный тракт еды (в стуле отмечаются непереваренные частички пищи);
  • шерстный покров тускнеет, сваливается на фоне отсутствия поступления необходимых питательных веществ в организм;
  • нарушение акта дефекации (каловые массы выходят редко, а консистенция может быть кашицеобразной или вовсе жидкой);
  • аппетит животного заметно снижается, нарушаются обменные процессы в организме.

Лечение панкреатита у кошек

Правильное лечение панкреатита у кошек назначается только после проведения тщательной диагностики. При обращении в ветеринарную клинику пациенту проводят целый спектр необходимых анализов, результаты которых помогают подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз.

Прежде всего, проводиться сбор анамнеза, а также ряд других немаловажных исследований. В современных клиниках ветеринарной медицины проводят рентгенографическое исследование органов брюшной полости, что позволяет выявить возможные инородные тела в кишечнике.

 Проводят также ультразвуковую диагностику, позволяющую визуализировать расположенные в брюшной полости органы пищеварения – печень, петли кишечника, желудок и конечно же, поджелудочную железу.

У здорового животного определить место расположение пищеварительной железы крайне сложно, а вот при патологическом процессе она увеличивается в размерах, а также меняется ее эхогенность. Метод ультразвуковой диагностики – один из лидирующих при постановке диагноза острый или хронический панкреатит.

Дополнить клиническую картину позволяют общий анализ крови и биохимическая панель. Данные необходимы не только для постановки диагноза воспаления в поджелудочной железе, но и позволяют диагностировать возможные заболевания, сопутствующие панкреатиту – сахарный диабет, недостаточность почек, инфекция в кишечнике вирусного характера. При расшифровке биохимического анализа крови уделяют внимание повышению уровня липазы и амилазы.

Отдельно стоит отметить диагностическо-терапевтический метод – лапаротомию. Это полостная операция, проводиться в крайних случаях при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения.

В ходе оперативного вмешательства врач оценивает состояние пищеварительной железы, исключает или подтверждает наличие инородных тел, закупоривающих кишечник, онкологических опухолей рядом с железой или же на ней самой. Таким методом диагностируют и кистозные новообразования, абсцессы и выпоты в области брюшной полости.

Достаточно редко встречается такой анализ как биопсия пораженных участков поджелудочной железы. Связано это с тем, что практического значения, полученные в ходе этого исследования данные, не играют важной роли. После постановки диагноза, врач назначает максимально подходящее лечение панкреатита у кошек, исходя из причин, клинической картины состояния животного и степени запущенности патологического процесса.

При остром течении заболевания, прежде всего, назначаются инфузии для восстановления нарушенного водно-электролитного баланса. Проводиться это путем устранения обезвоживания при помощи солевых растворов – Рингер-Локка, физраствора, Ацесоля. Снижение уровня глюкозы в кровяном русле осуществляется путем введения Реамберина внутривенно. К капельнице добавляют витаминные растворы.

Устранить боль у животного позволяют обезболивающие медикаментозные средства. Опасность состоит в том, что анальгезирующие лекарства нестероидного типа повышают общую кислотность в пищеварительной системе, поэтому в большинстве своем противопоказаны.

А вот спазмолитические лекарства не имеют выраженного воздействия. Применяют анальгетики из группы опиоидных препаратов, но не все ветеринарные лечебные учреждения имеют доступ к лицензии.

При сильной рвоте животному назначают такие препараты как Церукал, ондансетрон, Серению. Они устраняют извержение желудочного содержимого, тем самым предотвращая дальнейшее обезвоживание организма. Противорвотная терапия необходима для повышения моторики пищеварительного тракта.

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при панкреатите применяют гормональные вещества для регулирования уровня глюкозы в крови. В нормальных условиях здоровая железа вырабатывает гормон – инсулин.

Читайте также:  Уголь активированный при панкреатите и холецистите

При воспалительных процессах, назначаются синтетические заменители инсулина. В случае, если воспаление в поджелудочной желез спровоцировано вирусной этиологией, патогенной бактериальной или грибковой микрофлорой, проводиться соответствующий курс антибиотикотерапии и противовирусного лечения.

Опасные состояния животного на фоне панкреатита могут стать причиной отека легких в результате резкого снижения уровня альбумина. Предотвратить отек легочных структур помогают инфузии с альбумином.

Важно отметить, что специфического лечения панкреатита не существует, так как достоверно выявить причину патологии сложно.

Основная задача лечения – предотвращение развития осложнений и поддержка факторов организма для борьбы с воспалительным процессом.

Кормление кошек при панкреатите

В общей терапии панкреатита отведено особое место питанию животного. На фоне сильной рвот у кошки, необходимо проведение голодной диеты. Это позволяет снизить выработку ферментативных веществ в самой воспаленной железе.

Строгая голодная диета не должна быть длительностью больше 48 часов, иначе возможен риск развития липидоза печеночных структур. Больное животное, находящееся в плачевном состоянии и не имеющее возможности самостоятельно принимать пищу, кормят при помощи специального зонда.

Кормить кошку при панкреатите необходимо маленькими порциями и часто. Основа диеты – легкое не жирное питание, усваивающее легко и без особых затрат организма. Особенно остро ощущаются изменения в организме после острой стадии воспалительного процесса.

На фоне патологии часть тканевых структур поджелудочной железы замещается грубой рубцовой тканью, а сам орган не может полностью нормально функционировать и вырабатывать необходимые гормоны и ферментативные вещества.

 Хронический тип заболевания включает в себя диетическое питание, позволяющее контролировать наступление приступов. В рационе должны преобладать элементы с низким содержанием липидов. Если после лечения и выздоровления у кошки отмечается плохая перевариваемость пищи, необходимо введение ферментов, таких как Креон 1000 или Панцитрат.

Другие виды ферментативных препаратов не рекомендуется применять для кошек, так как они помимо ферментов включают в состав желчные кислоты. Наилучшим решением для владельца будет подбор качественного корма для кошек при панкреатите.

Готовые корма супер-премиум класса содержат все необходимые питательные вещества в том количестве, которое разрешено при воспалительных процессах в поджелудочной железе. 

Влажные готовые корма для удобства можно разводить теплой чистой водой. Животные, владельцы которых предпочитают кормить собственно приготовленной едой, должны получать в рацион каши (лучше рисовая) сваренные на говяжьем бульоне.

Профилактика панкреатита у кошек

Меры профилактики воспалительных процессов в пищеварительной железе включают в себя несколько основных правил. Придерживаясь их, владелец животного сможет сберечь здоровье своего питомца.

Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры в ветеринарной клинике для предотвращения возможных патологий. Не стоит кормить животное пищей со своего стола, а также скармливать большое количество молочных продуктов с высоким содержанием кальция.

Подбирая сухой корм для кошки, важно тщательно изучать состав и дату производства. Не рекомендуется доверять дешевым разрекламированным кормам, так как они содержат в своем составе большое количество вредных веществ и минимум полезных.

Если животное имеет в анамнезе проблемы с пищеварением, необходимо внимательно следить за его состоянием и в случае ухудшения самочувствия, обязательно обращаться в ветеринарную клинику, не занимаясь самолечением.

Кроме того, большинство владельцем домашних кошек часто используют для лечения человеческие препараты, способные не только усугубить развивающийся патологический процесс, но и навредить организму животного.

Источник

Зоовет

Панкреатит у кота, лечение плохо помогает, очень нужна помощь!!

Здравствуйте!
Кот, 16 лет, беспородный, не кастрирован
питался натуральными продуктами – отварное мясо/рыба, детское мясное питание, иногда сырое яйцо, молоко, рыбные консервы, редко – китекет влажный.
не вакцинирован, дегельминтизацию проводили очень давно – ок. 10 лет назад, но на улицу он не выходит уже несколько лет.

около 2 недель назад начал практически полностью отказываться от еды. при этом едой интересовался, но не ел, отворачивался и уходил. стал вялым, воду пьет как обычно, мочеиспускание также кардинально не нарушено. стул также пропал на 2 недели. (до этого страдал запорами)
последний год его несколько раз в неделю понемного рвало, желудочным соком, в остальном все было нормально. температуру измерить, к сожалению, не можем – не дается ни в коем случае. Кот очень сильно похудел, сейчас весит около 2-3 кг.

во вторник, 8 ноября, отвезли в вет. клинику. были сделаны анализы и узи (см. ниже). Доктор поставил диагноз панкреатит, возможно опухоль поджелудочной, ХПН. прописал 3 дня полного голодания. 4 дня возили в клинику, делали уколы в холку – разведенные в физ. растворе – преднизолон (0,1 -0,2 мл), витамины В12 и С, церукал, папаверин, контрикал, и небольшая доза фуросемида (0,2 мл)
также прописал дома делать внутримышечно церукал (0,4 мл) и папаверин (0,3 мл), и курс цефтриаксона внутримышечно 0,2 грамма 7 дней.
в пятницу, 11 ноября, 4й раз были сделаны уколы подкожно. Доктор рекомендовал питание Purina EN. В пятницу кот немного поел его, в субботу отказывался от него. В ночь пятницы был стул, немного. Купили консервы Hills I/d, также при патологии жкт. В субботу кот немного, но с аппетитом сьел их, сегодня вновь отказывается от всего.
Итак, адекватен ли поставленный диагноз и схема лечения? Подскажите, что делать дальше с питанием кота – мы в отчаянии, кот очень сильно похудел и ослаб, от всего отказывается, хотя кушать просит..

результаты анализов:
Анализ крови (в скобках – норма лаборатории)
Эритроциты 5,8 (6,6-9,4 *10в12ст на л)
Гемоглобин 110 (100-140)
Лейкоциты 15,0 (10-20* 10в9ст на л)
Эозинофилы 0 (2-8)
Нейтрофилы юные 0 (0), пал. 0 (0-1), сегмент. 95(40-45)
Лимфоциты 4 (36-51)
моноциты 1 (1-5)
Соэ 50 мм/час!

Анализ мочи
цвет – св. желтый
реакция – слабо-кислая
сахар 0, белок 0,033
мутность – прозрач.
отн. плотность – 1018
лейкоциты – 1-2
эритроциты – 1-2
кл. эпителия – 1-2
цилиндры – не обнар.
соли – оксалаты +
слизь +

Читайте также:  Анамнез панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией

Узи. (также прикладывыю фото, если что-то неверно поняла)
печень пр. доля 4,3см. лев. доля 4,2 см. структура неоднородная, отмечается значительный склероз капсулы
подж. железа – увеличена значительно!! головка 4,4, тело 4,2, хвост 4,3
контуры не ровные, размытые, стр. неоднородна
селезенка. форма – лентовидн., разм. – 9на 3,5 см.
почки- правая 4,2*3,7см, левая – 3,3*2,7 (?) см
контуры ровные. расширение ЧЛС – в левой почке склероз, (далее не очень разборчиво)
паренхима почек – 0,7 см, наличие конкрементов –
моч. пузырь – обьем до 70 мл(?, не разборчиво), контуры ровные
заключение – нефросклероз, панкреатит ЗНО ?, гепатосклероз

13 ноября 2011, 10:37

Здравтсвуйте!
Я не врач, но моя тема здесь же, на форуме, и по панкреатиту начитала материала много. Самое главное: при постановке диагноза панкреатит учитывается показатель биохимии-амилаза! Ее в Вашей крови я вообще не увидела. Далее, ХПН- увеличение креатинина и мочевины в той же биохимии. Без этих показателей диагноз не ставят.
Как собрат по несчастью советую Вам сделать снимок брюшной полости, и обратить внимание на симптоматику при панкреатите (благо инфы в инете много), лечение поддерживающее, желчегонные, эссенциале, гептрал, антибиотик. НО!!!! Сдайте дополнительные анализы! И не бойтесь донимать врачей своим вопросами! Читайте по проблеме! Здоровья котею!

13 ноября 2011, 12:20

Спасибо за поддержку.
я сама студент-медик, и обратились мы, по рекомендациям многих, к лучшим специалистам города – в клинику при моем медуниверситете волгоградском. про биохимический анализ крови врач даже ни разу не сказал, да и сама я знаю, что в данном случае его показатели не слишком информативны.
Из-за безвыходности, хотим дать коту грудку отварную перекрученную, но и ее врач говорил только с таблеткой панкреатина употреблять. а заставить нашего кота сьесть таблетку вообще невозможно, пробовали раньше. так что мы в абсолютном тупике..

13 ноября 2011, 12:37

Пользователь

Пользователь

Замените Креоном.В Креоне микросферы имеют кишечнорастворимую оболочку.” В случае невозможности проглотить капсулу, допускается ее раскрытие, и добавление микросфер в жидкую пищу, имеющую нейтральную среду”.Поэтому и проще давать,и лучше,потому что креон вместе пищей “попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.”(т.е.-это препарат выбора,лучше многих).(иногда достаточно 5 микросфер,посчитайте по весу животного)

13 ноября 2011, 13:07

Пользователь

Пользователь

Если не ест,при ХПН надо докармливать насильно(голодать нельзя):попробуйте давать детское мясное питание без лука и специй(теплое).

13 ноября 2011, 13:11

спасибо.
детским питанием раньше и кормили, доктор сказал, от него были случаи панкреатита у котов, и категорически запретил.
Креон попробуем.

13 ноября 2011, 13:35

Днепропетровская обл

Был в сети: 02 января, 22:24

Genji:

обратились мы, по рекомендациям многих, к лучшим специалистам города – в клинику при моем медуниверситете волгоградском. про биохимический анализ крови врач даже ни разу не сказал, да и сама я знаю, что в данном случае его показатели не слишком информативны.

Какое заблуждение(( сдавайте анализы, и выкладывайте здесь. Если уж это лучшие специалисты которые не заморачиваются с анализами, то это экстрасенсы(. Ваша биохимия крови очень куцая.

13 ноября 2011, 13:45

вы меня пожалуйста извините, но как вы можете в чем то упрекать, когда такое говорите – это не биохимия крови, а общий анализ. кардинально разные вещи.

13 ноября 2011, 13:58

архангельская область

Был в сети: 08 мая, 00:05

А на панкреонекроз доктор не думает? Железа сильно увеличена, отечна, СОЭ 50… Может, уже абсцедирование идет?

13 ноября 2011, 14:19

врач сказал – возможно, это опухоль, но биопсию делать в таком возрасте никто не будет, давайте полечим панкреатит.
попробовали дать грудку отварную, сьел меньше чайной ложки, и опять нос воротит.

13 ноября 2011, 15:08

архангельская область

Был в сети: 08 мая, 00:05

Тогда хотя бы нужны инфузии в достаточном объеме, гастропротектор или антацид, можно вместо контрикала сандостатин попробовать, он все же лучше. В плане кормления – может ройял канин рекавери будет кушать? – его удобно в шприц набирать.

13 ноября 2011, 20:12

посмотрела на сайте – у рекавери в противопоказаниях панкреатит, к сожалению..
все же можно попробовать для патологии жкт роял канин, может он начнет его есть..

сегодня покормили насильно с пальца растертой куриной грудкой с рисовым отваром и креоном.. потом попробовали растереть также в пюре сухую Пурину ЕН, и также с пальца насильно покормить, но удалось скормить очень мало. Очень боимся, что такое долгое голодание приведет к крайнему истощению..
очень бы хотелось, чтобы начал кушать сам..

дело в том, что сахар у него 6,8, и доктор отказалась вливать глюкозу – только физ раствор с лекарствами. ну а пьет он, в принципе, достаточно.

13 ноября 2011, 20:38

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

Здравствуйте.
Панкреатит наиболее адекватно по УЗИ ставят зарубежом, в москве 1-2 специалиста.

09 декабря 2011, 21:12

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник