Кто пил урсофальк при панкреатите можно или нет
Нарушение процессов желчевыведения часто провоцирует или сопровождает развитие панкреатита. В таких случаях в состав комплексного лечения болезни могут включать такой препарат как Урсофальк. Кроме нормализации оттока желчных масс, снижения уровня холестерина, он также помогает защитить печень от травматического воздействия токсинов, ферментов, желчных кислот и лекарств.
Разберем преимущества лечения медикаментом, в каких ситуациях его прием может быть опасен схема и чем можно заменить препарат.
Фармакологические свойства Урсофалька
Ursofalk принадлежит к группе средств, которые применяются для лечения печени, желчевыводящих путей, билиарных патологий, а также заболеваний, сопровождающихся этими недугами.
Медикамент действует в следующих направлениях:
| Свойство | Особенности воздействия на организм |
| Желчегонное | Активизирует процессы секреции и прохождения желчных масс по протокам. Также препарат улучшает текучесть желчных масс, что позволяет наладить их свободный отток из печеночных и желчных каналов в кишечник. |
| Стимуляция продуцирования желчи происходит благодаря тому, что лекарство препятствует всасыванию кишечником жирных кислот. Они попадают в печень и там синтезируются, что приводит к активному желчевыделению. | |
| Активизация выработки желчных масс, повышение их текучести содействует рассасыванию образовавшихся желчных застоев и предупреждает появление новых. | |
| Гепатопротекторное | Повышает устойчивость клеток печени к травмирующему действию токсинов, свободных радикалов, желчных кислот, пищеварительных ферментов, лекарственных средств. |
| Средство препятствует разрушению клеток печени, развитию фиброза, цирроза, улучшает функционирование органа. | |
| Антихолестатическое | Улучшает отток желчных масс из протоков в кишечник, способствует рассасыванию их застоев. |
| Холелитолитическое | Благодаря улучшению текучести, разжижению желчи, помогает растворять камни. |
| Антилитогенное | Препятствует появлению желчных камней. |
| Антифиброзное | Препятствует замещению здоровой ткани печени соединительной и появлению фиброзных образований. В случае применения на ранних стадиях болезни может поспособствовать рассасыванию образовавшихся участков соединительной ткани и их замене здоровыми клетками. |
| Гипохолестеринемическое | Лекарство препятствует синтезу холестерина в печени, не допускает его всасывание кишечником, активизирует процессы растворения вещества в желчно пузыре. Это помогает разжижить желчные массы и улучшить их прохождение по протокам. |
| Иммуномодулирующее | Активизирует продуцирование иммунных клеток, улучшает их работоспособность. |
Кроме того, препарат стимулирует выделение соляной кислоты желудком, активизирует секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железой, способствует снижению уровня сахара в крови, уменьшает угрозу расширения вен в пищеводе.
Состав медикамента
Активный компонент медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Среди дополнительных веществ:
- стеарат магния;
- тальк;
- целлюлоза;
- диоксид кремния.
Дозировка активного компонента зависит от лекарственной формы препарата:
- в капсулах – 250 мг;
- в таблетках – 500 мг;
- в суспензии – 250 мг на 5мл.
Стоимость и форма выпуска
Сегодня медикамент продуцируется в нескольких вариантах:
| Форма выпуска | Описание | Цена |
| Капсулы | Представляют собой порошок или гранулы белого окраса, помещенные в твердый желатиновый корпус белого цвета. Упаковываются в пластинки по 10 штук на каждой. В упаковках может быть одна, пять или десять пластинок. Дозировка – 250 мг. | — десять капсул – 195 руб.; — пятьдесят капсул – 924 руб.; — сто капсул – 1 836 руб. |
| Таблетки | Продолговатые, выпуклые, имеют белый окрас, а по средине – разделяющую риску. Упаковываются в пластины по 25 таблеток на каждой. В упаковке бывает по одной две, четыре пластинки. Дозировка – 500 мг. | Упаковка из 50 пилюль дозировкой 500 мг – 1 873 руб. |
| Суспензия | Белая жидкость с лимонным запахом. Продается в стеклянных темных флаконах дозировкой 250 мг на 5 мл. После вскрытия в холодильнике жидкость может храниться не более четырех месяцев | 1 192 руб. |
Как быстро действует препарат?
Медикамент начинает действовать через полчаса после приема. Максимума достигает спустя час после употребления, а через полтора часа активность действия препарата понемногу идет на спад.
Длительность действия зависит от количества выпитого лекарства и индивидуальных особенностей организма пациента.
Показания к назначению лекарства
Лекарство показано употреблять при:
- Желчнокаменном недуге — с целью расщепления холестериновых камней в желчном пузыре и протоках, при условии, если камни имеют размер не более 15 мм. Следует отметить, что если диаметр камней превышает 2 см, их сначала нужно раздробить, и только после этой процедуры принимать лекарство.
- Билиарном рефлюкс-гастрите.
- Первичном билиарном циррозе печени при условии отсутствия печеночной недостаточности.
- Хронических гепатитах любой этимологии.
- Первичном склерозирующем холангите.
- Стеатогепатите неалкогольной природы.
- Заболеваниях печени, вызванных приемом алкоголя.
- Дискинезии желчевыводящих каналов.
- Комплексном лечении муковисцидоза.
- Пищеварительных нарушениях, вызванных затруднением оттока желчи.
- Врожденной атрезии желчных каналов.
- Перенесенной пересадке печени (в качестве вспомогательного средства).
Медикамент также широко используется для предупреждения и лечения застоев желчи, вызванных употреблением оральных контрацептивов, профилактики травмирования печени от приема лекарственных средств, химиотерапии.
Касаемо возраста пациентов, то принципиальных ограничений нет. Урсофальк в небольших дозах (1-2 мл суспензии) может назначаться даже новорожденным, у которых не проходит желтушка. Детям до трех лет средство назначают только в виде суспензии.
Ограничения и противопоказания к использованию
Употреблять Урсофальк запрещается при:
- Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
- Отображении желчных камней на рентгене.
- Декомпенсированном циррозе печени.
- Остром воспалении желчного пузыря, протоков, кишечника.
- Выраженной дисфункции печени, почек, поджелудочной.
- Остром панкреатите.
- Наличии склонности к образованию тромбов.
- Порфирии.
- Наличии или подозрении на присутствие раковых опухолей.
- Неработоспособности желчного пузыря.
- Частых желчных коликах.
- Закупорке общего желчного канала.
Лекарство употребляется с предостережением и только под врачебным контроле при:
- заболеваниях сердца и сосудов;
- пониженном давлении;
- хронической недостаточности почек;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- мигренях;
- эпилепсии.
Безопасен ли прием беременными и кормящими
Урсофальк использовать при беременности не рекомендуется, так как исследования на животных показали, что он оказывает токсическое воздействие на плод. Чтобы избежать нежелательной беременности, в период приема Урсофалька необходимо использовать надежные контрацептивы.
Препарат просачивается в молоко матери. Хоть его вместимость в нем и не большая, врачи не рекомендуют кормить малыша таким грудным молоком.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Прием лекарства может вызвать развитие таких побочек:
- нарушение стула, острые боли в животе;
- затвердение желчных камней;
- декомпенсация печеночного цирроза;
- сонливость;
- боли в голове, головокружение;
- аллергия в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы;
- появление менструальных кровотечений в средине цикла.
В случае передозировки препаратом может развиваться диарея. В таких случаях дозу следует уменьшить и осуществить действия, направленные на восполнение дефицита жидкости в организме.
Влияние Урсофалька на поджелудочную железу
Урсофальк при панкреатите назначается в таких случаях:
- Когда воспаление поджелудочной железы вызвано или сопровождается нарушением оттока желчи, желчнокаменной болезнью.
- Для защиты печени от токсического воздействия панкреатических ферментов, токсинов, лекарств.
Дело в том, что желчные и поджелудочные протоки перед тем, как войти в двенадцатиперстную кишку, объединяются в один канал. Закупорка желчных масс в этом канале препятствует прохождению пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Поэтому ферменты остаются в железе, активизируются там и начинают травмировать ткани органа.
Урсофальк разжижает желчь, улучшает ее текучесть и тем самым облегчает прохождение ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа, в кишечник. Это позволяет купировать воспалительный процесс.
При панкреатите также страдает печень. Она травмируется токсинами, лекарственными средствами, а также желчными кислотами и пищеварительными ферментами, которые вследствие закупорки протоков могут выбрасываться в кровеносные сосуды и с кровью распространяться по органам. Урсофальк укрепляет мембраны печеночных клеток, повышает их устойчивость к разрушительному воздействию указанных факторов, предупреждает развитие фиброза, цирроза печени.
В то же время при панкреатите, особенно обостренном, лекарство нужно употреблять очень аккуратно. Обострение при приеме Урсофалька может быть вызвано тем, что препарат способен увеличивать ферментную активность поджелудочной железы. По этой причине его не рекомендуют использовать в первые дни острого приступа панкреатита.
От приема Урсофалька болит поджелудочная только в тех случаях, когда повышение секреции пищеварительных ферментов все еще приводит к раздражению органа или же при индивидуальной непереносимости лекарства. В этих случаях прием средства нужно прекратить и обратиться к врачу.
Схема лечения препаратом
Как нужно пить Урсофальк при панкреатите, должен в каждом конкретном случае расписать лечащий врач. Взрослым и детям, старше трех лет, препарат обычно назначается в виде таблеток и капсул. Однако в случаях трудности с глотанием, а также при массе тела меньше 47 килограмм, следует пить суспензию.
Всё количество препарата употребляют в вечернее время, перед сном. Пилюли нужно глотать, не разжёвывая, запивая 100 мл воды. Прием лекарства должен быть регулярным.
Общее правило расчёта дозировки: 10 мг препарата на килограмм массы тела. В инструкции обозначены общие рекомендации дозирования средства в зависимости от заболевания:
| Заболевание | Дозировка |
| Образование застоев желчи, камней | Дозировка назначается из расчета 10 мг препарата на один килограмм веса больного. Курс терапии составляет от 6 до 24 месяцев. |
| Билиарный рефлюкс-гастрит | 250 мг в сутки. Терапевтический курс длится от 10 суток до 6 месяцев. |
| Билиарный цирроз | В зависимости от массы тела дозировка составляет от 750 мг до 1750 мг в день. Первые три месяца всё количество препарата разделяют на три приема. Когда функционирование печени нормализуется, разрешается всю дозу выпивать одноразово вечером, перед сном. Терапию проводят столько, сколько это необходимо. |
| Детям 6-18 лет при муковисцидозе | Суточная доза назначается из расчёта 20 мг на один килограмм массы тела, разделяется на три приема. В дальнейшем она может увеличиваться до 30 мг на килограмм веса. |
Если средство принимают несколько раз в сутки, делать это нужно после еды. Препарат в суспензии назначается также из расчета 10 мг действующего вещества на килограмм массы тела.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Урсофальк назначается для нормализации желчевыведения, лечения печени и поэтому алкоголь вместе с препаратом сочетать нельзя. Спиртные напитки оказывают токсическое воздействие на печень, снижают эффективность гепатопротекторов.
Пилюли следует употреблять после еды, чтобы пища не помешала всасыванию активного лекарственного вещества.
Взаимодействие с другими препаратами
Урсофальк имеет ряд особенностей при взаимном употреблении с некоторыми препаратами.
| Медикаменты | Особенности сочетания |
| Антациды на основе гидроксида или оксида алюминия | Снижают действенность Урсофалька, поэтому между приемом этих средств нужно выдерживать перерыв в два часа. |
| Циклоспорин | Урсофальк повышает его эффективность, что нужно учитывать при расчете дозировки. |
| Мочегонные, гипотензивные, антикоагулянты, антидепрессанты | Урсофальк повышает их действенность. |
| Ципрофлоксацин | Урсофальк способен ухудшать его действие. |
| Розувастатин | Урсофальк повышает его вместимость в крови. |
| Дапсон | Урсофальк снижает его вместимость в крови. |
| Эстрогенные гормоны, Неомицин, Клофибрат, средства, предназначенные для понижения уровня холестерина в крови | Нивелируют действие Урсофалька. |
Аналоги Урсофалька
К лекарствам, которые обладают аналогичным составом как у Урсофалька, относятся:
- Ливодекса.
- Урсором.
- Урсодез.
Также препарат имеет много аналогов, которые отличаются по составу, однако обладают таким же желчегонным и гепатопротекторным эффектом:
- Аллохол.
- Альтан.
- Гепанорм.
- Гепабене.
- Хофитол.
- Флаин.
- Урдокса.
- Урсосан.
- Цинарин.
Наиболее популярными аналогами Урсофалька считаются Урсосан, Хофитол и Урдокса.
Урсофальк, Урдокса и Урсосан абсолютно одинаковы по составу, поэтому и действуют они аналогично. Однако цена Урсосана и Урдокса несколько ниже.
Хофитол — растительное средство, его активным веществом является экстракт полевого артишока. Медикамент предназначен для лечения печени и желчевыводящих путей. Разница между препаратами в том, что Урсофальк, в основном, направлен на растворение желчных застоев и камней, а Хофитол преимущественно действует как противовоспалительное средство при хронических недугах органов желчевыведения и мочевыведения. Хофитол противопоказано использовать при желчекаменной болезни.
Загрузка…
Источник
Терапевт
По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.
Терапевт
Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету
Хирург
Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.
Терапевт
Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал
Гастроэнтеролог
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед
Гастроэнтеролог
В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?
может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?
Гастроэнтеролог
Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок
Гастроэнтеролог
Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.
Гастроэнтеролог
Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..
Гастроэнтеролог
Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.
Гастроэнтеролог
Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение
Хирург
После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”
Инфекционист
Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.
Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?
Гастроэнтеролог
Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Одестон извините… На здоровье!
Терапевт
Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.
Терапевт
На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.
Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.
Терапевт
Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло
Терапевт
Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Терапевт
И вот, я нашла в рентгеноскопии у вас есть недостаточность кардии, отсюда сфинктер на границе пищевода и желудка не до конца смыкается, идет зсброс и появляются такие симптомы. консультация хирурга, потому что здесь только заключения,а вы ему покажите сами снимки, если имеются, потому что там можно оценить функциональную недостаточность. Возможно он впм предложит другие варианты, используют дилатацию ну и кааиуже в завершегии эзофагомиотомию,но это уже хирург решает вопрос. Так что записывайтесь на консультацию.
Терапевт
Удачи, все у вас будет хорошо.
Терапевт
Напишите ваш возраст, рост и вес.