Купирование болевого синдрома при хр панкреатите

Хронический болевой панкреатит представляет собой достаточно запущенную и опасную форму болезни. Боли на этой стадии могут носить достаточно интенсивный, выматывающий характер, что требует принятия энергичных мер. Сколько длится болевая форма хронического панкреатита, зависит от принимаемых мер и своевременности начала лечения. В целом болевая форма хронического панкреатита свидетельствует о серьезном прогрессировании патологии.

Сущность болезни

Хронический панкреатит представляет собой развивающееся заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся прогрессирующими и необратимыми поражениями паренхимы в результате воспалительно-деструктивных процессов и снижения проходимости протоков, что вызывает дисфункцию органа. Хронический болевой панкреатит является одной из форм болезни, характеризующейся наличием постоянных болевых ощущений разной интенсивности в эпигастральной области.

Важно! Болевой синдром при хроническом панкреатите на этой стадии может длиться несколько месяцев без перерывов.

Помимо болевого варианта, болезнь может иметь хроническую рецидивирующую разновидность. Такая форма патологии также выражается достаточно длительными болями в области живота, но болевой синдром возникает только в период обострения, который может продолжаться несколько дней, а затем, заболевание переходит в латентную безболезненную фазу. При этом типе патологии стадии обострения и ремиссии периодически сменяют друг друга.

Боль в животе то усиливается, то притупляется

Особенности болевого синдрома

Болевые ощущения являются характерным признаком панкреатита любой формы, но хронический болевой панкреатит имеет постоянное проявление боли. Чаще всего эти боли носят тупой, ноющий характер с умеренной интенсивностью. Однако при нарушении питания или воздействии провоцирующих факторов они резко усиливаются. Помимо болевого синдрома ощущаются и другие: тошнота, ухудшение аппетита, лейкоцитоз, диарея.

Локализация болей зависит от места расположения очага поражения на поджелудочной железе. Если поражению подверглась головка железы, то основная боль приходится на правую сторону эпигастральной зоны. Когда воспаление развивается на железистом теле, источник болевых ощущений перемещается в левую сторону эпигастральной области. При повреждении хвоста железы основная боль ощущается в левом подреберье. Болевой синдром может распространяться и на другие области. Важно: наиболее характерна иррадиация в область спины, по ходу ребер до позвоночного столба, левую лопатку и плечевой пояс, в нижнюю подвздошную зону. Иногда боли чувствуются в сердечной области, причем очень напоминают стенокардию.

При болевом панкреатите боль может чувствоваться и в других органах

Почему возникают болевые ощущения

Природа болевых проявлений при хроническом развитии болезни может быть разнообразной, но основной механизм заводится увеличением давления в каналах и железистых тканях, а также отеком органа в результате значительного ухудшения выведения панкреатического сока из протоковой системы, в т. ч. по причине обструкции каналов. Такой болевой синдром может возникать независимо от функциональных нарушений поджелудочной железы, т.е. при сохранении активной секреторной функции. Наиболее характерно проявление этих болей через 15-25 минут после приема пищи, что является реакцией организма на естественное повышение секреции сока.

Второй механизм формирования болевого синдрома обусловлен воспалительной реакцией и тканевой деструкцией, которые усиливаются под влиянием внешних раздражителей (алкоголь, неправильное питание, стресс). Такие боли по силе проявления напоминают болевые симптомы, возникающие при остром типе патологии. Наконец, болевые ощущения могут быть связаны с развитием нейропатий, т.е. воздействием на нервные окончания при периневральном воспалении и фиброзе. Кроме того, боли при панкреатите могут порождаться и другими факторами внежелезистой локализации: нарушениями в желчевыводящих каналах, поражением сфинктера Одди,  дуоденальным повышением давления, сдавливанием со стороны соседних органов при кистах.

Особенности диагностирования болезни

Диагностирование хронического панкреатита часто становится достаточно сложной задачей, даже при выраженном болевом синдроме. Сложности связаны прежде всего с анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, которая размещена в глубине забрюшинного пространства. Кроме того, железа имеет малые размеры и массу. Характерные боли, рвота, неустойчивый стул, изменения в крови и кале дают возможности постановки предварительного диагноза, но они напоминают проявление ряда других патологий.

Дифференцированная диагностика болевого синдрома при хроническом панкреатите является необходимым элементом выявления патологии и назначения правильной схемы лечения. Очень важно рассматриваемую патологию дифференцировать от опухолевых проявлений в поджелудочной железе. С этой целью применяются способы инструментальных исследований: панкреатическая ангиорентгенография и дукторентгенография с введением контрастного вещества в железу; эхография; радиоизотопное сканирование и ангиография. При необходимости проводится биопсия.

Среди анализов на панкреатит присутствует такой вид обследования, как биопсия

Хронический болевой панкреатит необходимо дифференцировать также от некоторых других заболеваний, среди которых энтерит, дизентерия хронической формы, туберкулез кишечника, заболевания органов брюшной полости, патологии желчного пузыря и желчных каналов. Достаточно часто путаница происходит при выявлении холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей.

Как лечить болезнь

При лечении болевой панкреатической разновидности, в основном, применяются консервативные методы, но при тяжелом течении болезни и высоком риске осложнений показано оперативное вмешательство. Любое лечение этой патологии начинается с устранения провоцирующих причин: обеспечение диеты, категорический запрет алкогольных напитков и курения, обеспечение функционального покоя поджелудочной железы.

Важно! При постоянном и интенсивном болевом синдроме важное значение приобретает купирование его проявления.

Наиболее часто устранить боль удается путем приема анальгетиков, обеспечивающих обезболивающее воздействие. Как правило, используются такие распространенные лекарства, как Баралгин и Трамадол.

Купирование боли осуществляется при помощи препарата Баралгин

При сильных, плохо поддающихся лечению болях назначаются наркотические анальгетики, в частности, Промедол. При назначении сильных препаратов следует помнить, что ряд опиатов способствует возникновению спазма сфинктера Одди, что приводит к обратному эффекту – усилению боли. В особо тяжелых случаях течения панкреатита назначается под строгим контролем препарат Фентанин совместно с Дроперидолом и Лидокаин.

В зависимости от механизма формирования болевого синдрома используются направленные методики купирования болей:

• Секреторные ингибиторы. В случае, когда боли обусловлены повышением давления в протоках или железистых тканях, назначаются препараты, снижающие секрецию панкреатического сока. Наиболее активным ингибитором служит соматостатин, а для его введения назначается препарат Окреотид.
• Холинолитики. Данная группа препаратов также используется для подавления панкреатической секреции. При купировании болевого синдрома применяются Гиосцин, Бутилбромид.
• Спазмолитические средства. Эти препараты применяются в качестве дополнительного воздействия для повышения эффективности лечения. Назначаются Мебеверин, Домперидон, имеющие определенную избирательность в воздействии.
• Ингибиторы соляной кислоты. Исследования доказали, что в формировании болевых синдромов существенную роль играет секреция соляной кислоты. Для подавления её избыточной выработки назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Широкое применение находит препарат Фамотидин.

Для подавления выработки соляной кислоты используют Дюспаталин

Общая терапия хронического панкреатита любой формы строится на заместительной терапии. Основой консервативной терапии становятся ферментные препараты. Однако непосредственную роль в подавлении болевого синдрома ферментные средства не играют. Их задача — нормализация функций поджелудочной железы, если они нарушены.

Важно! Хронический болевой панкреатит считается достаточно опасной формой патологии, способной вызвать серьезные осложнения.

Эта форма становится следствием запущенного течения болезни, а для того, чтобы не допускать такого развития заболевания, необходимо его своевременно выявлять и вовремя лечить.

Как снять боль при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.

Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.

Механизм возникновения боли

На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.

При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.

Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.

Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.

Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:

• неправильное питание и переедание;
• употребление спиртных напитков;
• обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• отравление;
• травма брюшной полости;
• стресс.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

Также в данной ситуации больному рекомендуется:

• обеспечить физический и эмоциональный покой;
• занять удобное положение сидя или полусидя;
• полностью отказаться от употребления пищи;
• практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
• принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
• вызвать бригаду скорой помощи.

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

• Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
• Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
• Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.

Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!

источник

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Первая помощь

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины , которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

• Алкоголь . Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
• Несбалансированный рацион питания . Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
• Повреждение поджелудочной железы . Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
• Медикаментозные препараты . Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
• Недоедание . Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
• Камни . Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
• Болезни желудочно-кишечного тракта . В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

• Ярко выраженный болевой синдром . Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
• Расстройство желудка . До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
• Тошнота, рвота . Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пацие