L тироксин и язва желудка

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо

водой

(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и

прийти на приём к врачу

. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Источник

Добрый день! Мне 21 год, вес 58 кг, рост 175 см. Последние пол года беспокоит регулярная задержка месячных (7-10 дней), выпадают волосы, сухая кожа как никогда, обострение высыпаний на лице. В июне месяце показатель ТТГ был около 8, Т3, Т4 – в норме. УЗИ щитовидки показало не большое гипоэхогенное образование в левой доле (4,3 мм), размер правой доли 18,5*16,1*47,1 мм объём 7,33 см.куб, размер левой доли 15,1*19,9*46,2 мм, объём 7,23, перешеек 3,9 мм. Контур ровный чёткий, капсула не уплотнена, паренхима не однородная, крупнозернистая. Содержит участки различной эхогенности, элементнты фиброза. Был назначен л-тироскин дозировка 25 мг. Я пропила два месяца 25 мг, затем увеличила дозу до 50. Прошло уже пол года, на сегодняшний день ТТГ – 3,94 (норма до 4,2), Т4 св. – 1,21 (норма до 1,7), АТПО – 229 (норма до 34)
1. Нужно ли повторить УЗИ?
2. Продолжать ли пить л-тироксин в прежней дозировке, или к примеру пропить до декабря, затем отменить, посмотреть состояние ТТГ на отмене, возможно результат закрепится
3. В общем как посоветуете продолжить лечение?
Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте.
Надо было продолжить в своей теме.
1. УЗИ не нужно, врач может посмотреть пальцами.
2. Мы обсуждали лечение субклинического гипотиреоза с учетом планирующейся беременности. Если планы не изменились, то дозу тироксина надо увеличить до 75 мкг (целевой уровень ТТГ меньше 2,5 МЕ/л). Если беременность не планируется, можно отменить и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

FilippovaYulia

12.10.2011, 20:18

При однократно выявленном повышении ТТГ при нормальных свТ3 и свТ4 нужно было перепроверить ТТГ через 2 месяца без лечения (в 50% случае ТТГ нормализуется самостоятельно). Была выбрана другая тактика, тоже вполне оправданная у женщины чадородного возраста (или, возможно, планирующей беременность) – назначение тироксина. Мысль правильная, исполнение никуда не годится. Доза тироксина в 25 мкг является недействующей, она ничего не значит для организма и равна отсутствию лечения. При назначении тироксина женщине, которая, возможно, забеременеет, доза должна бытьт акой, чтобы ТТГ стал ниже 2,5 мМе/л, и при установлении факта беременности эта доза должна быть СРАЗУ увеличена в полтора раза.
УЗИ вообще не нужно было делать, если врач не нащупала в железе ничего “подозрительного”. Тем более нормальное УЗИ не надо переделывать.
Что делать дальше – зависит от Ваших планов на жизнь. Субклинический гипотиреоз не обязательно лечить вне беременности (вариант с отменой тироксина может быть, и даже дважды повышенный ТТГ при субклиническом гипотиреозе не требует обязательного лечения – требует подробного обсуждения с врачом рисков и пользы тироксина). Субклинический гипотиреоз нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО компенсировать, если планируется или может случайно наступить беременность (тогда Ваша доза тироксина слишком мала и должна быть увеличена).

Доктор YULKO, извините, что не продолжила в прошлой теме, теперь буду знать. C беременностью решили подождать до следующего года, подумала к тому времени постепенно нормализую уровень гормона, что бы было меньше переживаний. Пока я пью, он понижается, но когда я дойду к примеру через несколько месяцев до отметки 2 мМе/л, и буду дальше пить я так понимаю он ещё ниже будет падать? это не опасно?
Доктор Юлия Филиппова, примерно 2,5 года назад я узнала о своей проблеме, но тогда пропила тироксин всего пару месяцев, он понизился и лечения не было продолжено. Когда я пересдала этим летом гормон стал повышен в два раза, следовательно есть большая вероятность что при моей следующей отмене он сново полезет вверх через какой то период? Начала с 25 мг по указанию врача, она ещё йод прописывала но я не стала принимать его. на тот момент сама не разбиралась никак в этом, только благодарю этому форуму узнала что нужно поднимать срочно дозу! УЗИ делаю раз в пол года так как постоянно там образуются какие то узелки, то увеличена щитовидка, то в норме.. но иногда проходит само. Начала лечить гипотиреоз из за проблем которые я описала выше, так как все остальные анализы в норме. И сейчас стало хуже, хотя гормон упал. Витамины пропила, не пойму что происходит.

Читайте также:  Как открыть язву желудка

FilippovaYulia

12.10.2011, 22:03

к примеру через несколько месяцев до отметки 2 мМе/л, и буду дальше пить я так понимаю он ещё ниже будет падать?
И сейчас стало хуже, хотя гормон упал..

1. Нет, неправильно. При определенной дозе тироксина ТТГ держится на определенной отметке – одна и та же доза тироксина при постоянном приеме НЕ снижает ТТГ до нуля (именно поэтому нужно увеличивать дозу. а не просто принимать подольше).
2. Те симптомы, которые сохраняются при нормальном ТТГ (а у Вас сейчас нормальный, хотя и неподходящий для беременности), и то, что “стало хуже” при нормальном ТТГ – не имеют ни малейшего отношения ни к гипотиреозу, ни к тироксину.
Если гипотиреоз стойкий (ТТГ повышается после отмены тироксина), прием тироксина продолжается пожизненно. Причем “постепенность” не нужна – нет никакого смысла начинать с 25 мкг и постепенно прибавлять.

Спасибо! Теперь намного понятнее. Если бы я знала изначально свою дозу, то с неё бы и начала. Но, если я сейчас подниму дозировку до 75, то при наступлении беременности мне нужно будет начать принимать 150 мг? это не много?

FilippovaYulia

13.10.2011, 07:18

Дозу при наступлении беременности увеличивают в полтора раза, а не в два. То есть будет где-то 100 мкг.

Добрый день! Очень нужен совет, месяц назад перестала принимать л-тироксин 50, (ТТГ был 3,9), я не планировала прерывать лечение, но обнаружились проблемы с желудком, сильный гастрит, дуоденит, бульбит. В общем сильное воспаление, и боли были жуткие. Доктор сказал что возможно это было вызвано тироксином так как он может разрушать слизистую желудка. Питание у меня идеальное, то есть это не могло быть причиной. И вообще проблем раньше не было с желудочно кишечным трактом, появились в течении этого когда как начала принимать таблетки. Подскажите пожалуйста, каким образом можно поддерживать уровень гормонов если не тироксином, возможно есть ещё какие то препараты. Спасибо!

FilippovaYulia

01.12.2011, 16:53

Тироксин НЕ МОЖЕТ “разрушать слизистую желудка”. Равно как и питание не имеет особого отношения к появлению гастрита. В настоящее время признано. что поражение желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язвенная болезнь) в основном имеют инфекционную природу. На небезызвестный “Хеликобактер пилори” проверялись?

Хеликобактер сдаю каждый год, и вот не давно сдавала – отрицательный был всегда. То есть, можно дальше принимать тироксин, и не переживать что он как то влияет?

FilippovaYulia

02.12.2011, 10:35

Да, можно. А гастрит лечим. Одновременно. В принципе, Вам уже писАли – субклинический гипотиреоз не обязательно лечить. Только если планы на беременность. Если беременеть пока не собираемся – вполне правомочен вариант наблюдения с контролем ТТГ в разумные сроки (не чаще раза в 6 месяцев).

Добрый день! Прошу совета, на фоне приёма л-тироксина 50 беспокоит сильная тошнота по утрам. Можно ли как то решить эту проблему?

Melnichenko

07.02.2012, 10:22

Эта тошнота не связана с 50 мкг левотироксина

А если у меня на данный момент очень сильно воспалён желудок и кишечник, и я пью тироксин утром натощак. То есть он у меня воспалён несколько месяцев уже, на протяжении которых я отменила тироксин, и меня не беспокоила тошнота по утрам, просто иногда болел желудок. А теперь сново начала пить уже неделю, так как ТТГ с 4 повысился до 6,5, и в течении недели стало хуже, именно утром ужасно плохо после того как выпью его, то в жар то в холод, тошнота, слабость, сегодня не было сил встать, настолько мутило, но прошло постепенно в течении нескольких часов. Тест на беременность был отрицательный, что не удивительно при таком ТТГ наверное. Ещё хотела добавить что ужасно беспокоит сердцебиение, постоянно пульс сто. хотя раньше был не выше 70 всегда, и я его не чувствовала, а сейчас чувствую как сердце стучит, очень не приятно. С самим сердцем проблем нет и не было.

FilippovaYulia

08.02.2012, 06:48

Поскольку тироксин не действует моментально – он должен дойти до кадой клетки организмаи там превратиться в активную форму – то все, что возникает сразу после приема таблетки и ранее 10 дней продолжения приема, по определению НЕ МОЖЕТ относиться к тироксину. Вы были у терапевта? Какрй диагноз ставит ВРАЧ? Что принимаете кроме тироксина?

Юлия, спасибо за подробный ответ! На данный момент уже 2й месяц после возобновления приема тироксина, чувствую себя лучше, сердцебиение не беспокоит, и тошноты по утрам нет. Но есть не приятный ком в горле по вечерам особенно чувствуется, в ближайшее время сделаю узи щитовидки, вдруг увеличилась или узлы шалят. Желудок стал болеть с прежней силой, не помогают таблетки, попробую написать в отдельную тему для консультации гастроэнтеролога, надеюсь это воспаление действительно не связано с тироксином на тощак.

Melnichenko

16.03.2012, 19:01

Вы можете УЗИкать в непрерывном режиме шею – узлы же шалить не будут , а ком останется – не узлы его вызывают , а страхи и тревоги .

Юлечка, хотела бы с вами посоветоваться, так как на данный момент нет возможности пойти к своему доктору, с 1 сентября сново начала принимать л-тироксин 50, после лета с 25 мг, контрольный анализ показал 1,9 в принципе держится на уровне одном как и до лета. я на правильном пути?тазалок отменю. спасибо, мне его назначали 3 разных гинеколога, поэтому начала приём.

FilippovaYulia

15.09.2012, 18:14

При ТТГ 1,9 мМе/л тироксин не нужен вообще (поскольку доза в 25 мкг является недействующей, анализ можно считать сданным “на чистом фоне” без лечения) – у 50% лиц с субклиническим гипотирозом ТТГ способен нормализоваться самостоятельно. Обязательно проверить ТТГ при наступлении беременности.

Добрый день! Нуждаюсь в совете, повышен кортизол на данный момент около 900, эндокринолог выписал верошпирон, но не уточнил схему, возможно вы мне подскажете на какой день цикла его начинать пить? постоянные задержки на 10 дней, у гинеколога обследовалась узи в норме гормоны тоже кроме этого. очень высыпает на лице периодами. несколько лет назад уже принимала верошпирон, тогда кортизол был где то 800, ниже 600 не опускался, но цикл тогда нормализовался. Буду благодарна за ответ!

FilippovaYulia

10.04.2013, 23:29

Верошпирон не нужен – это не препарат “для снижения кортизола”, он не имеет к кортизолу никакого отношения, назначение абсолютно безграмотно. Кортизол в одной точке по крови вообще не нужно смотреть, это бессмысленный и бесполезный анализ, который невозможно оценить. Если речь заходит об исключении гиперкортицизма (Кушинг), – то скрининговым тестом являются либо свободный кортизол в суточной моче, либо малая дексаметазоновая проба, либо кортизол слюны.

Спасибо, я тоже пыталась понять каким образом верошпирон влияет на уровень кортизола так как в аннотации ничего подобного не написано. Я знаю для его снижения назначают Преднизолон, но у него много побочек, у моей подруги например, полопались сосуды по телу, но кортизол снизился в 3 раза. А есть ли смысл мне сдавать доп анализы? Потому что я так понимаю, кортизол может быть как то связан с моим гипотериозом? Так как наличия симптомов болезни Кушинга я у себя не заметила, и мрт изменений гипофиза не выявило. Возможно я зря беспокоюсь.

Melnichenko

11.04.2013, 12:41

Я сейчас удавлюсь – ну всему же есть граница.. Нелепости типа принятия преднизолона ради снижения кортизола по интеллектуальному напрягу равны предложению броситься в костер для лечения солнечных ожогов. Я уже и забыла , по какому поводу мы флудим ..

Читайте также:  Винегрет при язве желудка рецепты

Melnichenko

11.04.2013, 12:41

Верошпирон не нужен – это не препарат “для снижения кортизола”, он не имеет к кортизолу никакого отношения, назначение абсолютно безграмотно. Кортизол в одной точке по крови вообще не нужно смотреть, это бессмысленный и бесполезный анализ, который невозможно оценить. Если речь заходит об исключении гиперкортицизма (Кушинг), – то скрининговым тестом являются либо свободный кортизол в суточной моче, либо малая дексаметазоновая проба, либо кортизол слюны.
Вроде же уже получен ответ

Спасибо, я поняла с кортизолом вопрос закрыт. На днях у меня возникла иная проблема, и я уже не знаю куда обращаться, два раза вызывали скорую. В первый раз примерно в 12 ночи поднялся пульс до 120 и давление 120/75 (я гипотоник давление в среднем 95 на 58) и начался жуткий тремор всех конечностей продолжалось это около 2х часов, скорая уколола папаверин и димедрол, не много отпустило. Я не нервничала, вообще не пойму чем это было спровоцировано. Уже несколько дней у меня повторяются эти приступы 3-4 раза в день темп поднимается до 37, хотя обычно 36, принимаю глицисед, аниприлин, при сильном приступе еще плюс корвалол. При чем они могут появится в любой момент, перед сном, после еды. Никогда раньше такого не было. Имеет ли это какое то отношение к щитовидной железе? Или нужно обратиться к невропатологу, или кардиологу, я уже не знаю. Спасибо за понимание!

Melnichenko

18.04.2013, 13:03

Не имеет

Источник

Добрый день!
Давно не посещала форум, но вот опять возник вопрос:у меня определили гипотериоз и я стала принимать Эль-тироксин по 100мг ежедневно. Уровень TSH с 17 снизился до пределов нормы 1,4. Я с врачом уже начала разговор о снижении нормы Эль-тироксина и через два месяца сдала анализ и немного удивилась. Я ожидала устойчивый 1,4, а он стал 5,8. Как это возможно, принимая постоянно гормон. Что случилось? Что на щетовидку так повлияло? До сих пор она слушалась принимаемых гормонов. Где причина? Помогите, пожалуйста! Спасибо!

Melnichenko

16.01.2006, 16:20

левотироксин дозируется в мкг, ориентировочная потребность – 1, 6 мкг на кг реальной массы тела.
Никаких основнаий для снижения дозы тироксина при уровне ТТГ 1, 4 медл нет – целевой уровень ТТГ 0, 5- 2,5 медл.
Нет никакой необходимости в частом контроле ТТГ – при достижении нормальных показателей ( оцениваются после более чем двух месяцев пребывания на оцениваемой дозе) уровень контролируется раз в год полтора.
Нарушение приема препарата- прием после еды, запивание молоком, кофе, появление нового лекарства могло стать причиной ухудщения лабораторных показателй, равно как смена бренда, просроченный препарат и пр.Наиболее вероятно, что вы получаете препараты железа слишком близко к тироксину- между приемом этих препаратов д.б. не мнее 4-х часов.

Спасибо большое за ответ и внимание! За этот промежуток времени, что я отсутствовала в форуме, а перестала принимать железо,т.е. оно не влияет. По поводу бренда я тоже подумала, но не могу быть уверенной, так как не могу проверить, как говориться на свой страх и риск.Но таблетки покупаю одного и того-же производителя, а уж дальше…. что там внутри….только Бог знает. Мучает меня хронический ларингит,фарингит и все горло. Его лечу уже пару месяцев, но пока еще не закончила. Может это влияет? Слышала что все эти органы крепко связаны . Надо ли увеличить дозу гормона?

Melnichenko

17.01.2006, 18:39

” Какая -то связанность не влияет” , а вот то, чем Вы лечите, вполне может повлиять.
Варианта два- прибавить 25 мкг и посотреть через 2 мес., посмотреть ТТГ через 2 мес на той же дозе.

Спасибо! Лечила промыванием гланд мирамистином, хлорфилиптом , а теперь только стала принимать аугментин. Но анализ сдавала до аугментина. Получается второй вариант – на той же дозе,- после аугментина сдам еще раз.

Добрый день!
Какие физиопроцедуры можно принимать для носа при гипотериозе?Промывала гайморовы пазухи, но этого не достаточно.
Слышала что при заболевании щитовидной железы нельзя делать физиопроцедуры. Правда ли это?Спасибо!

Какие физиопроцедуры можно принимать для носа при гипотериозе? Любые.

Спасибо! А как на счет принципиального подхода к физиопроцедурам не только для носа?

При скомпенсированном гипотирозе – аналогично.

Благодарю Вас за ответ и внимание! Ваши рекомендации очень помогают !

Здравствуйте! Меня волнует новый вопрос: при гипотериозе, принимая каждый день таблетки эль-тироксина влияю на поджелудочную железу.
А ее я стала чувствовать часто:то растройство, то боль в правой стороне под ребрами. Как это связано? Т.е. заболев гипотериозом , возможен и диабет? Спасибо!

Здравствуйте! Меня волнует новый вопрос: при гипотериозе, принимая каждый день таблетки эль-тироксина влияю на поджелудочную железу.
А ее я стала чувствовать часто:то растройство, то боль в правой стороне под ребрами. Как это связано? Т.е. заболев гипотериозом , возможен и диабет? Спасибо!
Принимая L-тироксин, Вы не повреждаете поджелудочную железу.
Ни гипотироз, ни его лечение не являются предикторами сахарного диабета.
Есть некоторые редкие заболевания, при которых страдают одновременно несколько эндокринных желез, но это уже совсем другая история.
Отвечая на поставленный Вами вопрос, повторяю, причинно-следственной связи между гипотирозом (его адекватным лечением) и диабетом нет.

Очередное Большое Спасибо!
Поздравляю Вас с наступающим праздником ! Пусть у Вас все будет хорошо! Спасибо!

И вот опять , здравствуйте!
Может надо было перейти к терапевтам, но однажды я раскидала свои вопросы по разным врачам и мне порекомендовали так больше не делать.
Вот в чем мой вопрос: мучаюсь с горлом с лета. Сначало лечила миндалины, потом нос. Нос промывала и результат был хороший. Но сейчас холодно и пока этого не делаю и врач порекомендовала Синупрет. Он провоцирует насморк. А сопли вместо того чтобы в носу сидеть, стекают по задней стенке горла в горло и там останавливаются(это мои ощущения!). Как любой человек , я пытаюсь их выплюнуть, но поскольку они сидят глубоко, при усилии – есть кровяные выделения. Этого раньше не было. Аскорутин пила с кальцием. Вроде стало лучше, а теперь опять. Что надо проверить? Какие анализы сдать?
Спасибо !

Добрый день! Вчера сдала анализ крови общий и на гормон(TSH). Гормон не готов, а вот анализ крови родил у меня вопрос: СОЭ – 22(норма 10-15). Как с этим быть? Лейкоциты – 9,1 (при норме 4-9), гемоглобин – 123.
Остальные показатели в пределах нормы. Спасибо!

Вы же ещё не вылечили свой насморк, так что всё логично. К ЛОРУ-то сходили?

В том-то и проблема: к лору я хожу с лета – уже приустала. Но как-то конца не видно. Ходила я на консультации к разным ЛОР: кто порекомендовал перегородку в носе хирургическим путем исправить, кто – миндалины вырезать. А мне больному что делать, кого слушать. Если бы хоть два мнения совпали… А так… Просто руки опускаются.
Это так. От досады. Конечно Вы правы и надо опять что-то с горлом и носом делать. Извините.

Вот и результат TSH – 14,2 при норме(0,6 – 5,6). Это почти тот уровень который был год назад, когда опредилили гипотериоз. С тех пор я принимаю ежедневно 100 мкг эль-тироксина. Сначало был эффект положительный и в самочувствии и в результатах анализов, но с сентября уровень опять стал увеличиваться. Это стала я замечать и по здоровью(шершавая кожа, мешки под глазами, дышать тяжело при нагрузках и просто так!). Что это? Как это можно объяснить? Если уже все было хорошо, почему опять все возвращается и это при ежедневном приеме гормонов. Пью я таблетки правильно – утром натощак и запиваю водой за полчаса до еды. Помогите, пожалуйста, понять и решить проблему! Спасибо!

Для того и перепроверяется ТТГ при гипотирозе, чтобы своевременно титровать дозу L-тироксина. Рекомендуется сейчас повысить дозу до 125 мкг, а через 2 мес. повторить ан. на ТТГ, чтобы определить, достаточна ли эта доза.

Читайте также:  При язве желудка мумие помогает ли

У меня была мысль повысить, но хотела выяснить причину, почему? Вы как-то сказали, что норма 1,6 на кг. Я вешу 70 и если правильно поняла, то мне надо 50 мкг, а тут я принимаю уже год без корекции 100. Если сейчас опять поднять? Не много ли мне ? Все врачи говорят, что если горло болит, то и все остальное – связанно и тоже будет плохо себя чувствовать, и щитовидка в том числе. Что Вы думаете по этому поводу?

У меня была мысль повысить, но хотела выяснить причину, почему? Вы как-то сказали, что норма 1,6 на кг. Я вешу 70 и если правильно поняла, то мне надо 50 мкг, а тут я принимаю уже год без корекции 100. Если сейчас опять поднять? Не много ли мне ? Все врачи говорят, что если горло болит, то и все остальное – связанно и тоже будет плохо себя чувствовать, и щитовидка в том числе. Что Вы думаете по этому поводу?
Потребность в L-тироксине составляет 1,6 – 1,8 мкг/кг. Если Вы весите 70 кг, то, соответственно, Ваша потребность (при полной заместительной терапии, т.е., когда собственная железа не функционирует), составляет 112-126 мкг (как это Вы насчитали 50 мкг?!). Т.е., доза 125 мкг вполне адекватна.
А “больное горло” надо лечить. Очаги хронической инфекции никому не нужны.

Здравствуйте! Опять был перерыв в общении – нечем было порадовать. Повысил мне врач дозу Эль-тироксина до125мгр. Стала чувствовать себя прилично. Пропила кальцемин и кровянные выделения значительно уменьшились. Значит сосуды ослабли и есть недостаток кальция. Наверное для его восполнения одного месяца приема кальцемина мало. У меня вот какой к Вам вопрос – принимая гормоны – мы замещаем деятельность шитовидной железы. А как надо сделать так, чтобы она сама начала работать и в перспективе отойти от гормонов?

Melnichenko

22.05.2006, 17:47

Вы несколько торопитесь с заключением -идеи “сосуды ослабли и кальцемин помог” – сугубо Ваше личное и весьма произвольное представление о ситуации.

За исключением некоторых особых форм гипотироза ( подросткового и послеродового) в большинстве случаев гипотироз= хроническое состояние. При этом люди становятся чемпионами мира по бегу или руководят ( неплохо) государством, имея гипотироз.

Вместе с тем вероятность спонтанного восстановления функции железы никогда не нулевая- но ведь Вы смотрите ТТГ и тем самым решаете проблему достаточности недостаточности лечения.

А почему так грустно ” нельзя порадовать” , чему вы хотели радоваться? Мы ведь тироксином лечим гипотироз- не характер. Вы можете не уметь радоваться вообще по жизни или иметь другое заболевание. мешающее радости. Нормальный ТТГ – вполне приятный повод для радости. Нормализовавшийся цикл на фоне нормального ТТГ также достоин радости- ведь пока мы недовольны жизнью, она не останавливается…

Когда год назад принимая Эль-тироксин у меня нормализовалось здоровье – я очень радовалась. И надеялась, что шитовидка начала функционировать с помошью гормона сама, но как показало время – так я и не поняла почему – не взирая на гормон , шитовидка опять не работает и пришлось повысить норму гормона. Сейчас все неплохо, но ведь возможно опять после улучшения прийдет время повышать гормон. Я считаю, что это не решение проблемы! Вот и хочу понять и предпринять необходимые действия, чтобы решить проблемы, а не замещать. Разве идея не правильная?

Melnichenko

23.05.2006, 09:25

Вы получаете ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ терапию – Вам дают то вещество, которое Ваша железа НЕ может выработать. Точно также поступают минимум с 4 % населения планеты – и. повторюсь. люди работают президентами. кинозвездами, ставят рекорды и пр.
Нам очень повезло, что такая заместительная терапия оказалась легко доступной и несложной – другие забоелвнаия требуют более сложного лечения.
Ваше представление о болезни. ваши требования к здоровью и современной медицине нереальны- но от их нереальности страдаете вы.

И вновь, здравствуйте! Расскажу, что показали очередные результаты: ТТГ – 0,7 при норме(0,3-5,0). Это меня очень порадовало и на здоровье заметно.(но язык продолжает быть опухшим! – почему?).
За это время я кажется нашла причину в высоком СОЭ – язва желудка и Н.Р. – 111,9 положительный при норме(0-5).Биохимические показатели крови:а-amilaza (108,3 при норме 0-90 u/l) и прямой билирубин 8,0(0-5,1.) Гастролог приписал Сумамед, Золипак,Флюконазол,Квамател. Сейчас самочувствие лучше, но не на 100%. Следующий этап : Солкосерил, витамины и что меня удивило ЭГЛОНИЛ? Надо ли при язве желудка это лекарство?
Как влияют все эти лекарства на прием Эль-тироксина? Я забыла предупредить гастролога о своем гипотириозе. Прием прошел за 3-5 минут и я забыла.
Спасибо!

ТТГ у Вас абсолютно нормален. Почему опухает Ваш язык, трудно сказать (разные могут быть причины), но ни с щитовидной железой, ни с лечением L-тироксином это не связано.
L-тироксин надо принимать утром натощак, запивая водой, минимум за 30 мин. до еды и, разумеется, отдельно от других лекарств.
Назначение Вам солкосерила и витаминов не совсем понятны. Назначение эглонила, вполне возможно, обоснованно.

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Вы не в отпуске?
Про опухание языка я недавно прочитала как проявление гипотириоза. Может есть смысл сдать не только ТТГ, но и на другие показатели Т3, Т4?
Солкосерил в уколах мне вылечил язву 15 лет назад на 100%. Т.е. 15 лет я даже и не вспоминала о проблеме.Это назначение мне понятно, но вот Эглонил вроде при нервных расстройствах?
Гормон я так и принимаю – по правилам. Остальные лекарства уколы на вечер.

Про опухание языка я недавно прочитала как проявление гипотириоза. Может есть смысл сдать не только ТТГ, но и на другие показатели Т3, Т4?Единичные симптомы, встречающиеся при гипотирозе, могут быть и проявлением многих других болезней. За редчайшими исключениями (не Ваш случай) главным объективным критерием гипотироза является повышенный ТТГ. Он у Вас в норме. Смотреть периферические тироиды нет смысла.
Солкосерил в уколах мне вылечил язву 15 лет назад на 100%. Т.е. 15 лет я даже и не вспоминала о проблеме.Это назначение мне понятно, но вот Эглонил вроде при нервных расстройствах?
Солкосерил не входит в принятые схемы лечения язвенной болезни, т.к. эффекты его не доказаны. Эглонил показан при многих гастроэнтерологических симптомах.

Здравствуйте!
После отпуска вновь пошла проверить свою щитовидку. Самочувствие – неплохое( при 125 мкр Эль-тироксина). Заставило беспокоиться УЗИ – размеры щитовидки уменьшились. Как это можно оценить?
Давая полную заместительную терапию, щитовидка усохнет? А как же сохранить ее и ее функции? Правая 9Х9Х23. Левая 10Х11Х21. Соединительная – 2,4.
Что Вы думаете про Thireoidea compozitum?
Спасибо!

Функция не восстановится, нужна пожизненная заместительная терапия. В том, что железа маленькая, нет ничего страшного. Большая или маленькая, – она всё равно не выполняет у Вас свою функцию.
ТТГ в норме?
О Thireoidea compozitum думаю, что это не лекарство.

Меня пугают темпы изменения. Буквально пару месяцев (матр-апрель) Узи показало другие размеры – более большие. Т.е. мой вопрос – как влияет заместительная терапия на ее размер: если доза больше чем надо – железа уменьшается и наоборот?
Вы правы – Thireoidea compozitum не лекарство, не замещает, а стимулирует(если есть еще что стимулировать!) работу железы.

Anna_Shvedova

21.08.2006, 16:49

Уважаемая LDC! Вам нужен пожизненный прием Л-тироксина. Доза подобрана, контроль ТТГ – 1 раз в 6-12 мес.
УЗИ щитовидной железы делать не нужно, обращать внимание на ее размеры не нужно, принимать композитумы не нужно. Хотите тратить на это деньги – это Ваше решение.

Melnichenko

21.08.2006, 17:43

Композитум и не думает стимулировать железу- как бы Вас в этом не уверяли его производители…Слушала я, как гомеопаты его проводили в России на Фармкомитете и даже выступала. Убожество редкое, но деньги в жизни лучшее…

Источник