Лечение острого панкреатита медикаментами
В этой статье мы рассмотрим, какие можно воспользоваться в лечение острого панкреатита медикаментами. Но прежде чем принимать нижеописанные средства, необходимо проконсультироваться с доктором, ведь каждое лекарство имеет свои противопоказания.
Популярные средства
Но-шпа
Это один из недорогих медикаментозных средств, который помогает быстро устранить болевой синдром. Лекарство обладает спазмолитическим спектром действия, поэтому Но-шпу можно использовать при спазме в кишечнике или желудке.
Лечение острого панкреатита медикаментами требует грамотного подбора дозировки. Назначают от 120-240 мг в сутки, в зависимости от степени тяжести болезни. Принимать таблетированный препарат 2 раза в день.
При сильной боли можно использовать в качестве лечения панкреатита поджелудочной железы инъекции. В этом случае дозировка составляет от 40-240 мг в сутки разделив на 3 введения.
Отметим, что инъекции с Но-шпой необходимо вводить медленно, длительность введения не менее 30 секунд.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Как и все медикаментозные препараты, Но-шпа имеет свои противопоказания.
- Со стороны сердечно – сосудистой системы может возникнуть тахикардия или же резкое снижение артериального давления.
- Со стороны желудочно – кишечного тракта возникают запоры и тошнота, вплоть до сильной рвоты.
- Со стороны иммунной системы отмечается аллергическая реакция по типу крапивницы (зуд и жжение), в редких случаях анафилактический шок, бронхоспазм.
Если у больного с панкреатитом непереносимость Но-шпы, назначают аналоги, например: Дротаверин, Спазмонет.
Спазган
Данное лекарство обладает спазмолитическим, жаропонижающим и анальгезирующим спектром действия. При панкреатите поджелудочной железы Спазган помогает устранить спазматические симптомы. Чаще всего это лекарство назначают в комплексной терапии с ферментативными средствами.
Таблетированную форму принимать по 3-4 штуки в день. Максимальная дозировка 8 таблеток.
Выпускается также в виде инъекций, но при остром течении используется редко.
Маалокс
Назначается больному с данным диагнозом только при возникновении диспептических явлениях. Отметим, что Маолокс является антацидом. Поэтому за короткий промежуток времени нейтрализовывает несвязанную соляную кислоту, непосредственно в желудочно-кишечном тракте.
Принимать по 2 таблетки через час после приема пищи. Если при остром течении болезни ярко выраженные симптомы, дозировку увеличивают до 4-х таблеток.
Важно! Маалокс не только можно лечить недуг, его также используют в качестве профилактики болезни.
Фестал
В связи с тем, что при остром течении нарушается работа ЖКТ, необходимо использовать в лечении ферментативные медикаменты. Один из самых популярных – Фестал. Выпускается в виде драже, основной компонент панкреатин.
Помимо основного вещества в составе присутствуют пищеварительные ферменты.
Например:
- Амилаза. Помогает быстро переварить углеводы.
- Липаза. Способствует расщеплению жиров.
- Протеаза. Расщепляет белки.
Лекарство позволяет восстановить работу ЖКТ, даже при сниженной функции поджелудочной железы.
Трасилолом
Трасилолом животного происхождения, по словам врачей – идеальное лекарство для инактивирования ферментов в ПЖ.
Способ применения: ВВ, дозировка 50 тыс. КИЕ. При необходимости могут назначить ВВ капельно.
Противопоказания к применению:
- Аллергическая реакция на состав препарата.
- Период беременности и лактации.
Отметим, что это лекарство при остром течении назначается чаще всего в отечной стадии. Поэтому в комплексной терапии с Трасилолом должны входить антибиотики и кортикостероиды.
Циклофосфан
Лечение панкреатита медикаментами из категории цитостатического ряда помогают устранить многие симптомы болезни. Самый известный – Циклофосфан.
Применение: вводится по 0,4 гр через день. За весь период лечения необходимо ввести 8-14 гр. Отметим, что дозировку средства назначает врач, ведь есть риск возникновения побочных эффектов.
Антибиотики
Помимо вышеописанных препаратов, в лечение острого панкреатита входит и прием антибиотиков.
Основная цель антибиотиков – устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Чаще всего назначают:
- Суммамед.
- Цефотаксим.
- Амоксиклав.
- Цефтриаксон.
Суммамед обладает хорошим противомикробным спектром действия. Основной компонент — азитромицин дигидрат, на одну таблетку приходится 524,109 мг. Принимать по 1 таблетке раз в день за час до приема пищи.
Цефотаксим – уже антибиотик III поколения, поэтому перед применением обязательно проконсультироваться с доктором.
Амоксиклав обладает антибактериальным и бактерицидным спектром действия. Относится к группе полусинтетических пенициллинов, поэтому могут ингибировать как один, так и несколько ферментов.
Интересная информация. Существует несколько разновидностей панкреатита, например: алкогольный, билиарный, каждый из которых имеет свои особенности в клинической картине. Поэтому, если самостоятельно принять препарат при одном виде панкреатита, а как окажется у вас совершенно другой вид и степень тяжести болезни, то это может обернуться печальными последствиями.
Какие еще назначают препараты при остром панкреатите
Конечно, средств для лечения данного недуга много, ведь подбор лекарства осуществляется исходя из анамнеза больного и степени тяжести болезни.
Итак, в качестве лечения при обострении болезни могут назначить Папаверин. Обладает спазмолитическим спектром действия. Назначают по 0,04-0,06 г от 3-х до 5-ти раз в день. При остром спазме могут прописать инъекции 2% раствора Папаверина.
Кокарбоксилаза – способствует активации тканевого обмена, так как основной состав проявляет метаболические действия. Как правило, Кокарбоксилаза назначается пациентам с панкреатитом для лучшего усвоения глюкозы.
Для того, чтобы нормализовать питательные вещества в организме больного, необходимо принимать средства с сбалансированными ферментами.
Можно использовать при воспалении Панзинорм. Отметим, что Панзинорм также стимулирует выработку желчи, тем самым помогает улучить работу поджелудочной железы.
Как вы понимаете, что лечение основывается на подавление секреторной функции железы, ведь необходимо максимально снизить нагрузку на орган.
Поэтому помимо вышеописанных средств можно использовать в лечении и более импортные препараты.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
Хорошо себя зарекомендовал Апротинин. Относится к группе ингибиторы фибринолиза, поэтому обладает антифибринолитическими свойствами.
При обострении назначают от 300 тысяч до миллиона КИЕ в день. Принимать Апротинин необходимо от 2-6 дней.
Если имеется аллергическая реакция, назначают аналоги. Например:
- Контрикал.
- Трасколан.
Еще одно лекарство, которое отлично справляется с данным недугом – Октреотид. Форма выпуска раствор для инъекции, обладает соматостатиноподобным спектром действия.
Важно! Не многие пациенты, прочитав инструкцию, поймут, что это лекарство можно использовать при панкреатите. В инструкции написано, что его можно использовать при гастроэнтеропанкреатической системе, это и означает, что можно лечить острое течение болезни.
Применение: инъекции осуществляются подкожно, вводится 1-2 раза в день по 50-100 мкг.
При непереносимости Октреотида, прописываю аналоги.
Например:
- Октрид.
- Серакстал.
- Сандостатин.
Лечение острой формы должно быть комплексное. Если у больного заболевание сопровождается сильной рвотой, учащается пульс, а также резко падает артериальное давление, необходимо принимать радикальные методы.
Поэтому врачи стараются устранить эти симптомы, а также как можно быстрее восстановить водно-электролитический баланс в организме.
Для того, чтобы быстро купировать вышеописанные признаки, парентерально вводят анальгетики. Чаще всего используют Новокаин с Глюкозой, Кетанов или же Анальгин.
Ускорить процесс регенерации клеток, непосредственно поджелудочной железы, помогут: Канамицин, Рифампицин.
Канамицин – антибиотик, выпускается в виде инъекций для ВВ и ВМ введения. Применение: Канамицин разводится с 2% раствором декстрозы, соотношение 0,5 грамм на 200 мл.
При возникновении аллергической реакции, назначают аналоги, например: Амикацин – аналог по коду АТХ 4-го уровня, а структурный аналог — Канамицина Сульфат.
Рифампицин выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и капсулы. Рифампицин – полусинтетический антибиотик, который оказывает не только антибактериальное, но и противотуберкулезное действие.
Как правило, при остром течении болезни используется редко, чаще всего назначают при хронической форме.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Подведем итог, в статье мы описали много лекарственных средств, которые можно использовать для лечения острого панкреатита. Но, всегда нужно помнить, что лечение назначает врач, и не стоит самостоятельно принимать таблетки и делать себе инъекции, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.
Источник
Острый панкреатит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое проявляется выраженным болевым приступом, дополняющимся рвотой, нарушением стула, учащенным сердцебиением, побледнением кожных покровов и прочими неприятными симптомами. При его возникновении больного срочно госпитализируют, так как в любую минуту могут возникнуть осложнения, несущие серьезную угрозу для жизни пациента. Все лекарства при обострении панкреатита применяются строго под врачебным контролем!
Особенности терапии
Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.
При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.
Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.
Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.
Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.
При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного
Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни. Лечение аптечными медикаментами производится только после выписки больного. Прописываются они строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка.
Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».
Но-шпа
Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается. Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа. Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.
В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.
Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:
- головокружение;
- тошнота;
- приливы жара;
- повышенное потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- запоры;
- обострение аллергического дерматита.
Но-шпа для лечения острого панкреатита
При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.
Папаверин
Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:
- эндартерит;
- пилорозспазм;
- спазмы в сосудах головного мозга.
При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов. На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки. Когда состояние больного улучшается, назначают Папаверин в таблетках, который принимается до 5 раз в день. Дозировка определяется индивидуально для каждого больного.
В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.
Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.
Спазмолитическое средство Папаверин
Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.
Трасилол
Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.
Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.
Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.
Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.
Раствор Трасилола для внутривенного введения
Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.
Циклофосфан
Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.
При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:
- внутримышечно,
- внутривенно,
- внутриплеврально.
Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.
Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.
Циклофосфан для лечения острого панкреатита
Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:
- болей в костях и мышцах;
- тошноты и рвоты;
- головных болей;
- цистита.
В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.
Антибиотики
При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:
- некроз;
- абсцесс;
- перитонит;
- кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
- септические осложнения.
Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.
Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита
При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно. В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.
Ферментные препараты
Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.
Ферментные препараты снимают нагрузку на поджелудочную железу, так как они обеспечивают повышение уровня пищеварительных ферментов в крови, тем самым обеспечивая ей полный покой. Среди ферментных препаратов наиболее распространенными в педиатрии являются:
- Мезим,
- Панкреатин,
- Креон.
Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко. Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.
Что важно знать о медикаментозном лечении?
Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.
Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).
Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.
Источник