Лечение панкреатит больнице 2
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, почки и печень.
Причины
Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Большие дозы витаминов А и Е (эти витамины содержатся в препарате «Аевит») могут так же стать причиной обострения хронического панкреатита.
Классификация
Различают острый, хронический и реактивный панкреатит.
Для острого панкреатита характерны следующие виды: отёчная форма острого панкреатита, геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз. Для хронического панкреатита возможны псевдокистозная форма, фиброзная форма, псевдотуморозный панкреатит.
Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием абсцессов.
Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострения сменяются ремиссиями. Исход заболевания схож с исходом острого панкреатита (фиброз, кальцинирование, атрофия).
Реактивный панкреатит — это приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени.
Острый и хронический панкреатит различаются так же по формам.
Острый панкреатит — острое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы. Для острых панктреатитов основными этиологическими факторами являются заболевания желчных путей, алкоголизм, травма, сосудистая патология (атеросклероз, тромбоз, эмболия), приводящая к ишемии поджелудочной железы, инфекционные заболевания двенадцатиперстной кишки, аллергия, токсины, паразитарные заболевания, например описторхоз, медикаменты. В основе патогенеза острого панкреатита лежит активация протеолитических ферментов (главным образом, трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе с развитием ее самопереваривания.
Формы острого панкреатита
Различают легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы заболевания. При отечном панкреатите железа увеличена в 2 — 3 раза, пропитана серозной жидкостью и напряжена. Некротическая форма, или геморрагический панкреонекроз, характеризуется кровоизлияниями, железа частично или полностью некротизируется.
Симптом острого панкреатита — резчайшая боль. При наиболее тяжелой форме — панкреонекрозе, что влечет за собой шок с резким падением кровяного давления, бледностью, холодным потом. Отёчная форма панкреатита часто сопровождается резкой болью; реже боль умеренная или незначительная. Боль локализуется в глубине эпигастральной области. Часто больные отмечают опоясывающий ее характер, иррадиацию в спину и оба подреберья. Для острого панкреатита характерна обильная многократная рвота вначале пищей, затем слизью и желчью. Характерны тяжелое состояние, повышение температуры, бледность кожных покровов, могут появиться эритематозные пузырьки вследствие некроза подкожной жировой клетчатки. Характерно вздутие живота, вызванное рефлекторным парезом кишечника.
Для постановки диагноза назначают исследование мочи на диастазу, электрокардиографию. Наиболее трудно отличить острый панкреатит от острого холецистита, эти заболевания часто протекают совместно.
При остром панкреатите больной немедленно госпитализируется в хирургическое отделение и находится под постоянным врачебным наблюдением, так как панкреатит может принять тяжёлое течение. Мы гарантируем стационарное лечение в ведущей клинике Москвы, а также в нашем центре вы получаете уникальную возможность дальнейшего амбулаторного долечивания и наблюдения вашим лечащим врачом.
Формы хронического панкреатита
- Латентная или бессимптомная — длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии.
- Болевая — проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных.
- Хроническая рецидивирующая — вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве — характерные болевые ощущения.
- Псевдоопухолевая — очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани.
Хронический панкреатит — хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс, ведущий к прогрессирующему необратимому анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. К факторам, провоцирующим хронический панкреатит, относят злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов (гипотиазид, кортикостероиды), гиперлипидемию, гиперкальциемию, наследственную предрасположенность, белковую недостаточность.
Диагноз устанавливают на основании данных УЗИ, копрологического исследования, компьютерной томографии, результатов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Лечение при выраженном обострении заболевания проводят, как при остром панкреатите. При невыраженном обострении показано амбулаторное лечение.
Лечение хронического панкреатита
Основные цели лечения при хроническом панкреатите это:
- коррекция диеты;
- устранение болевого синдрома;
- налаживание процесса пищеварения и компенсация ферментной недостаточности поджелудочной железы;
- остановка воспалительного процесса и восстановление тканей поджелудочной железы;
- повышение качества жизни больных и профилактика осложнений.
Диетологическое лечение хронического панкреатита состоит в следующем:
В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздержать от пищи и пить только щелочными минеральные воды (боржоми и пр.) — это поможет нейтрализовать кислотность желудка и уменьшить выработку пищеварительного сока в поджелудочной железе.
Через 2–3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу. На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота. В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики новых обострений, больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленных продуктов.
Устранение болей при хроническом панкреатите достигается за счет назначения обезболивающих и спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин, анальгин, диклофенак и пр.).
Налаживание пищеварения и компенсация ферменной недостаточности поджелудочной железы это один из наиболее важных этапов лечения хронического панкреатита. С этой целью больным назначают ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Для повышения эффективности действия ферментных препаратов важно соблюдать несколько правил их использования:
- правильно определите дозу ферментов; для большинства пациентов адекватная доза (в липазном эквиваленте) составляет 20 000 — 25 000; обычно, такая доза ферментов содержится в 1–2 таблетках (капсулах лекарства);
- принимать лекарство нужно во время каждого приема пищи;
- принимайте лекарство с последней порцией еды, запивая стаканом щелочной минеральной воды; щелочная среда, защитит ферменты от кислотности желудка и сохранит их активность;
- курс лечения ферментными препаратами обычно длится 2–3 месяца, после чего нужно снизить дозу лекарства (до половины) и продолжить лечение в течение еще 1–2 месяцев.
В настоящее время для повышения эффективности ферментной терапии и уменьшения воспалительного процесса в поджелудочной железе используются антацидные препараты (лекарства снижающие кислотность желудка). Среди них наибольшее предпочтение отдается блокаторам Н2 рецепторов (Ранитидин) и блокаторам протонной помпы (Омепразол, Ланзопразол). Доза этих препаратов и длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
На что нужно обратить внимание больным с хроническим панкреатитом:
- старайтесь соблюдать диету; помните, что любое отклонение от диеты грозит вам новым обострением, и что здоровая пища тоже может быть вкусной;
- постарайтесь устранить из вашей жизни все факторы, провоцирующие развитие хронического панкреатита;
- пусть вас не пугает необходимость длительного лечения и то, что каждый раз садясь за стол нужно принимать лекарство; принимая ферментные препараты вы помогаете организму лучше усвоить пищу и снимаете дополнительную нагрузку с поджелудочной железы;
- не забрасывайте лечение и внимательно следите за своим здоровьем; такое отношение позволит вам легко контролировать болезнь предотвратить развитие ее осложнений.
Источник
Пациентов с острым панкреатитом госпитализируют в клинику хирургии Юсуповской больницы круглосуточно. Врачи отделения абдоминальной хирургии применяют современные методы диагностики панкреатита. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты с помощью новейших методик определяют уровень энзимов в крови. Врачи отделения абдоминальной хирургии используют методы визуализации даже у пациентов с небольшим повышением уровня ферментов поджелудочной железы, поскольку их увеличение часто не соответствует тяжести заболевания. Хирурги устанавливают диагноз острого панкреатита в соответствии с Атлантскими критериями – в течение 48 часов после госпитализации пациента в отделение абдоминальной хирургии
Для идентификации панкреонекроза у больных острым панкреатитом применяют биохимические маркеры (прокальцитонин, кальций С-реактивный белок, ИЛ-10, ИЛ-18, глюкозу, фосфолипазу А2, трипсиноген, карбоксипептидазу), и данные бактериологического анализа биологического материала, который получен при тонкоигольной пункции забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
Скрининговым исследованием при обследовании поджелудочной железы является эхоскопия. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием ультразвуковой диагностики. Оно обеспечивает компьютерную цифровую обработку изображения, позволяет на высоком визуальном уровне оценить состояние желчевыводящей системы, поджелудочной железы, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, изменения тканей около поджелудочной железы, исключить другую внутрибрюшную патологию. Для верификации диагноза острого панкреатита и осложнений заболевания, распространённости патологического процесса, определения степени тяжести состояния пациента применяют компьютерную томографию с контрастным усилением.
Врачи отделения абдоминальной хирургии сразу же после установки диагноза острого панкреатита начинают комплексное лечение. Оно включает раннюю активную инфузионную терапию, адекватное обезболивание, коррекцию электролитных и метаболических нарушений, оксигенацию и поддерживающую терапию.
Для проведения мероприятий комплексного лечения пациентов с острым панкреатитом средней и тяжелой степени тяжести госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При остром панкреатите проводят раннее энтеральное питание, которое позволяет предотвратить нарушение функции кишечного барьера с перемещением бактериальной флоры из желудочно-кишечного тракта, атрофию клеток эпителия кишечника, иммуносупрессию. У пациентов с билиарным панкреатитом, который сопровождается клиникой холангита, хирурги в течение 24 часов проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением конкрементов выполняется в течение 72 часов пациентам с желтухой при подозрении на закрытие общего желчного протока камнем, который определяется методами неинвазивной визуализации. Если врачи не имеют технической возможности выполнить оперативное вмешательство минимально инвазивным методом, они проводят наружное дренирование общего желчного протока. Окончательное хирургическое лечение (холецистэктомию) выполняют, если это возможно, во время той же госпитализации, или отсрочено, не позднее четвёртой недели после выписки из клиники хирургии.
При остром деструктивном панкреатите хирурги отделения абдоминальной хирургии используют мини-инвазивные методы санации и дренирования. Пациентам со стерильным панкреонекрозом при наличии ферментативного перитонита и оментобурсита абдоминальные хирурги выполняют лапароскопическую санацию, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. При инфицированном панкреонекрозе под контролем ультразвукового исследования компьютерной томографии проводят плановые санации и дренирование гнойно-септических очагов, некрсеквестрэктомии посредством минидоступов и лапароскопических методик.
Пациентам, страдающим хроническим панкреатитом, хирурги выполняют продольную, при неэффективности консервативной терапии и при множественных сужениях и камнях в главном протоке поджелудочной железы, рубцевании и закрытии его просвета в области головки железы, хирурги выполняют панкреатоеюностомию, операцию Фрея или Бегера. Хирурги отделения абдоминальной хирургии в совершенстве владеют техникой лапароскопических операций при хроническом панкреатите и виртуозно их выполняют с помощью новейшей лапароскопической аппаратуры.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Панкреатит (острый и хронический панкреатит, панкреонекроз)
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Панкреонекроз является наиболее тяжёлым осложнением панкреатита. Заболевание возникает вследствие сбоя механизмов внутренней защиты поджелудочной железы от разрушающего действия панкреатических ферментов, что приводит к тому, что орган переваривает сам себя. Пациентов с острым панкреатитом и панкреонекрозом госпитализируют в клинику хирургии Юсуповской больницы круглосуточно. Записаться на прим к гастроэнтерологу при наличии признаков хронического панкреатита можно онлайн или по телефону.
Врачи отделения абдоминальной хирургии применяют современные методы диагностики панкреатита, используют аппаратуру ведущих мировых производителей. Лечение пациентов проводят согласно утверждённым протоколам препаратами последнего поколения, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами. Хирурги при неэффективности консервативной терапии выполняют новейшие оперативные вмешательства. Врачи отделения абдоминальной хирургии отдают предпочтение лапароскопическим техникам операций.
Пациенты во время лечения находятся в палатах с европейским уровнем комфортности. Тяжёлые случаи панкреатита и панкреонекроза обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Пациентов с панкреонекрозом госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи-реаниматологи круглосуточно наблюдают за их состоянием с помощью новейших кардиомониторов. При наличии показаний пациентам выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппаратов экспертного класса. Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции, с пониманием относится к пожеланиям пациентов.
Диагностика и лечение острого панкреатита
В зависимости от причины, которая вызывает развитие воспаления поджелудочной железы, выделяют следующие виды острого панкреатита:
- Алиментарный и алкогольный;
- Билиарный;
- Травматический;
- Послеоперационный;
- Вызванный другими факторами (аутоиммунными процессами, лекарственными препаратами, инфекционными заболеваниями, бактериальными и грибковыми инфекциями, васкулитами).
Острый панкреатит может развиться вследствие воздействия аллергических факторов, эндокринных нарушений, врождённых или приобретенных нарушений жирового обмена заболевания других органов, острых и хронических нарушений кровообращения с расстройствами микроциркуляции, острых отравлений.
Диагностическая и лечебная тактика при остром панкреатите основывается на верифицированной степени тяжести состояния пациента. Диагноз острого панкреатита врачи отделения абдоминальной хирургии устанавливают при наличии двух из следующих трёх критериев:
- Интенсивной постоянной боли в подложечной области, часто отдающей в спину, сопровождающейся тошнотой и рвотой и требующей назначения наркотических анальгетиков;
- Более чем трёхкратного повышения уровня липазы (или амилазы) крови;
- Характерных для острого панкреатита изменений по данным трансабдоминального ультразвукового исследования, контрастной компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Врачи клиники хирургии используют методы визуализации даже у пациентов с небольшим повышением уровня энзимов, поскольку увеличение концентрации панкреатических ферментов не соответствует тяжести заболевания. Хирурги устанавливают диагноз острого панкреатита в соответствии с Атлантскими критериями – в течение 48 часов после госпитализации пациента в отделение абдоминальной хирургии. В процессе сбора анамнеза определяют предшествующую желчекаменную болезнь, употребление лекарственных препаратов и алкоголя, перенесенные ранее вирусные инфекции.
Затем врачи клиники хирургии проводят объективную оценку тяжести заболевания и прогнозирование его дальнейшей динамики. Это позволяет определить показания к проведению неотложных мероприятий в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, а также к выполнению экстренного хирургического вмешательства.
При поступлении пациента в отделение абдоминальной хирургии проводится комплексное обследование, которое включает следующие лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови (амилазу и липазу, глюкозу, альбумин, электролиты, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, мочевину, креатинин, С-реактивный белок);
- Коагулограмму;
- Анализ газов артериальной крови.
Для идентификации панкреонекроза применяют биохимические маркеры (прокальцитонин, кальций С-реактивный белок, ИЛ-10, ИЛ-18, глюкозу, фосфолипазу А2, трипсиноген, карбоксипептидазу), и данные бактериологического анализа биоматериала, который получен при тонкоигольной пункции забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование является наиболее доступным, скрининговым инструментальным методом обследования поджелудочной железы. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием ультразвуковой диагностики, которое обеспечивает компьютерную цифровую обработку изображения, позволяет на высоком визуальном уровне оценить состояние желчевыводящей системы, поджелудочной железы, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, изменения тканей около поджелудочной железы, исключить другую внутрибрюшную патологию.
Компьютерную томографию с контрастным усилением применяют для верификации диагноза острого панкреатита и осложнений заболевания, распространённости патологического процесса, определения степени тяжести состояния пациента. Врачи отделения абдоминальной хирургии после установки диагноза острого панкреатита начинают комплексное лечение:
- Раннюю активную инфузионную терапию;
- Адекватную аналгезию;
- Коррекцию электролитных и метаболических нарушений;
- Оксигенацию (кислородотерапию);
- Поддерживающее лечение.
Хирурги проводят мониторинг с целью раннего выявления и контроля местных и системных осложнений. Для проведения мероприятий комплексного лечения пациентов с острым панкреатитом средней и тяжелой степени тяжести госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При остром панкреатите проводят раннее энтеральное питание, которое позволяет предотвратить нарушение функции кишечного барьера с перемещением бактериальной флоры из желудочно-кишечного тракта, атрофию клеток эпителия кишечника, иммуносупрессию. Голодание усиливает темпы расщепления жиров, вызывает развитие снижение уровня белков и нарушение нормального количественного соотношения между фракциями белков крови, метаболический ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности), усугубляет дегенеративные изменения в поджелудочной железе.
У пациентов с билиарным панкреатитом, который сопровождается клиникой холангита, хирурги в течение 24 часов проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением конкрементов выполняется в течение 72 часов пациентам с желтухой при подозрении на закрытие общего желчного протока камнем, который определяется методами неинвазивной визуализации. При невозможности выполнения оперативного вмешательства минимально инвазивным методом хирурги проводят наружное дренирование общего желчного протока. Окончательное хирургическое лечение (холецистэктомию) выполняют, если это возможно, во время той же госпитализации, или отсрочено, не позднее чем через 2-4 недели после выписки из клиники хирургии.
При остром деструктивном панкреатите хирурги используют мини-инвазивные методы санации и дренирования. Пациентам со стерильным панкреонекрозом при наличии ферментативного перитонита и оментобурсита хирурги отделения абдоминальной хирургии выполняют лапароскопическую санацию, а также дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. При инфицированном панкреонекрозе проводят пункционно под контролем УЗИ и рентгеновских методов плановые санации и дренирования гнойно-септических очагов, некрсеквестрэктомии посредством минидоступов, лапароскопических методик.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – одно из лидирующих гастроэнтерологических заболеваний. Основной причиной заболевания является злоупотребление алкоголем. Воспаление поджелудочной железы может развиться вследствие аномалии строения поджелудочной железы, перенесенной вирусной инфекции, индивидуально-генетической предрасположенности, недостаточного белкового питания, желчнокаменной болезни. Все пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, предъявляют жалобы на боль различного характера, интенсивности, периодичности, тошноту, рвоту, нарушение стула. Диагноз хронического панкреатита основывается на клинической картине заболевания, лабораторных данных и результатах инструментальных методов исследования (ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии, магнитно-резонансной ретроградной панкреатохолангиографии).
Главной целью хирургического лечения при хроническом панкреатите является устранение абдоминального болевого синдрома, максимальное сохранение экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Хирурги выполняют продольную панкреатоеюностомию при множественных сужениях и камнях в главном протоке поджелудочной железы, рубцевании и закрытии его просвета в области головки железы. Целью операции является декомпрессия протоковой системы путём улучшения оттока панкреатического сока. После операции у большинства пациентов ликвидируется болевой синдром, восстанавливается функция поджелудочной железы. Пациентам с хроническим панкреатитом также делают операцию Фрея и операцию Бегера.
Преимуществом простых дренирующих операций является максимальное сохранение ткани поджелудочной железы. Однако при дренирующих операциях хирурги не удаляют фиброзно-измененные ткани, особенно в головке поджелудочной железы. Это приводит к неудовлетворительным исходам у значительного числа пациентов и требует выполнения резекционных вмешательств.
Лапароскопические операции при хроническом панкреатите обладают следующими преимуществами:
- Хирург имеет возможность атравматично и детально препарировать необходимые анатомические структуры, что связано с хорошей визуализацией всех этапов операции с увеличением в 6-8 раз;
- Обладающая высокой точностью техника при работе с тканями позволяет снизить количество осложнений в послеоперационном периоде;
- Отсутствие обширной раны передней брюшной стенки способствует более лёгкому течению послеоперационного периода;
- Длительность пребывания в отделении абдоминальной хирургии сокращается до 4-7 дней, более короткие сроки восстановления трудоспособности;
- У пациентов после операции раньше восстанавливается функция кишечника, больных активизируют в ранние сроки после операции.
Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских клиниках, в совершенстве владеют техникой оперативных вмешательств на поджелудочной железе.
Особенности течения и лечения панкреонекроза
Панкреонекроз сопровождается разрушением ткани поджелудочной железы. Болеют в основном молодые мужчины, которые любят много выпить спиртного и обильно закусить жирной пищей. В большинстве случаев эти люди не злоупотребляют спиртными напитками. Панкреонекроз у них является следствием единичного эпизода приёма большого количества алкоголя.
Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль в брюшной полости опоясывающего характера. Она отдаёт в левое плечо, живот и поясницу. У пациента возникает неукротимая рвота с кровью и желчью, на коже живота определяются синие пятна – результат кровоизлияния в мягкие ткани. При пальпации живота определяется напряжение мышц передней брюшной стенки в подложечной области, не определяется пульсация брюшного отдела аорты.
Панкреонекроз часто приводит к полиорганной недостаточности и, несмотря на все усилия врачей, часто к гибели пациента. Лечение панкреонекроза длительное, несколько месяцев. Пациентов из острого состояния выводят в отделении реанимации и интенсивной терапии, потому что состояние больных панкреонекрозом всегда крайне тяжёлое. Врачи-реаниматологи проводят дезинтоксикационную и обезболивающую терапию. Примерно на пятый день, когда с помощью компьютерной томографии можно определить границы поражения поджелудочной железы, проводят операцию – некрэктомию. Если пациенты выживают после перенесенного панкреонекроза, они наблюдаются гастроэнтерологом Юсуповской больницы, проходят периодическое обследование. Врачи назначают пациенту диету №5-п по Певзнеру и ферментативные препараты для замещающей терапии.
Для того чтобы не допустить развития панкреонекроза, следует соблюдать умеренность в приёме пищи и спиртных напитках. При появлении первых признаков острого панкреатита вызывайте скорую помощь и звоните по номеру телефона контакт центра. Пациентов с острой болью в животе в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно. Лечение хронического панкреатита проводят в плановом порядке.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Григорян Р.А. Релапаротомия в хирургии желудка и 12 п.к. М., МИА, 2005, 399 с.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. 2000 г.
- Гайворонский И.В. Анатомия пищеварительной системы ЭЛБИ-СПб, 2004, 64 с.
Мы работаем круглосуточно
Источник