Лечение панкреатита с перитонитом

Перитонит – воспаление серозной оболочки брюшины
(peritoneum), развивающееся, как следствие заболеваний органов брюшной полости.
Серозная оболочка — это своего рода «покрывало», которым укрыты внутренние
органы и стенки полости. Поэтому так опасны болезни органов брюшной полости,
которые могут спровоцировать сильное воспаление и некроз. Например, перитонит
поджелудочной железы, как правило, развивается вследствие острого
панкреатита и панкреонекроза (сильное воспаление с отмиранием части органа).

Внимание! Смертность пациентов гастроэнтерологии по
причине перитонита составляет от 20 до 50% (тяжелые формы).

Таким образом, при наличии симптомов перитонита
необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Причины заболевания и патогенез

Основной причиной перитонита поджелудочной железы
является панкреатит (более 50% случаев). Также привести к воспалению могут
холецистит (около 20% случаев), перфорированная язва (10%), цистит, острый
аппендицит и непроходимость кишечника – около 5% каждое заболевание.

Помимо непосредственных причин, предпосылками к
развитию панкреатита либо других перечисленных болезней, являются:

• постоянное
  переедание;
• злоупотребление
  жирными и сладкими блюдами, жареной пищей;
• алкоголь в любой
  форме;
• сильные
  отравления организма, как пищевые, так и экологические;
• частые вирусные
  инфекции, их тяжелое течение и не до конца вылеченные недуги;
• неудачное
  хирургическое лечение, травмы при проведении эндоскопического обследования.

Каждая из перечисленных причин приводит не только к
воспалению серозной оболочки, а и тканей самой поджелудочной железы. Это, в
свою очередь, приводит к тому, что выделяемый сок органа «протекает» в брюшную
полость. Опасность процесса состоит в том, что этот высококонцентрированный
«коктейль» из ферментов буквально съедает все, на что попадает – крупные вены,
оболочки других органов, серозную ткань брюшины. Это приводит к умерщвлению
(некрозу) поврежденных тканей, их разложению, что провоцирует сильнейшую
интоксикацию организма.

При наличии инфекций этот процесс усугубляется и
ускоряется. Если оставить воспаление без внимания, неминуема смерть больного.

Симптоматика и возможные осложнения недуга

Перитонит проявляется следующими симптомами:

• общее ухудшение
  состояния больного;
• высокая
  температура с тенденцией к росту при отсутствии мер, и как следствие, появление
  сильной головной боли, головокружения, спутанного сознания, обморока;
• сильный озноб,
  лихорадка;
• боль в животе,
  преимущественно в области левого подреберья, отдающая в лопатку, поясницу.
  Нередко боль имеет опоясывающий характер, бывает приступами;
• тошнота, рвота,
  понос.
• вздутие живота,
  ощущение тяжести, синдром «острого живота».

Не обязательно, чтобы были все симптомы сразу, но, как
правило, большая их часть присутствует. В частности, первым признаком
перитонита является опоясывающая боль в области левого подреберья, иррадиирует
в лопатку с онемением левой руки и высоким артериальным давлением.

Опасность болезни состоит в высоком риске осложнений,
в частности образование кист в поджелудочной железе либо в толще ее ткани,
свищей (аномальное объединение протока железы с внутренними органами),
появление внутрибрюшных кровоизлияний, развитие сахарного диабета.

Диагностика и лечение перитонита поджелудочной железы

При наличии показаний доктор направляет пациента на
ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию,
рентгенографию.

В обязательном порядке назначается лабораторное
исследование крови, мочи на содержание ферментов поджелудочной железы и другие
показатели. Также проводится визуальный осмотр больного, собирается и
анализируется анамнез и жалобы.

На основании полученных данных составляется программа
исцеления. Главным образом она состоит в хирургическом и медикаментозном
лечении. Если воспаление сильное, проводится терапия по его уменьшению и
подготовка к хирургической операции.

Благодаря современным технологиям, в большинстве
случаев достаточно лапароскопии – малоинвазивного вмешательства через проколы.
Такая операция позволяет без больших разрезов и потери крови тщательно
обследовать воспаленную область, оценить объем хирургических манипуляций, после
чего устранить болезнь.

При запущенных случаях, лапароскопия комбинируется с
традиционной операцией в таком порядке:

• сначала делают
  несколько проколов, после чего вводят камеру и инструменты в полость органа;
• под контролем
  камеры, которая выводит на монитор все, что происходит в полости поджелудочной
  и за ее пределами, выполняется оценка состояния. Если есть необходимость,
  берется сок на анализ;
• при значительном
  воспалении, хирург выполняет разрез от мечевидного отростка до пупка. В ходе
  манипуляции удаляются отмершие частицы, очищенная область дренируется, после
  чего рану зашивают. При этом остаются трубки, через которые выводится жидкость
  и остатки некрозной ткани. Это позволяет предупредить повторное инфицирование
  организма.

Нетяжелые формы перитонита лечатся медикаментозно.
Пациентам прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты,
средства, снижающие активность сока поджелудочной железы и его выработку.

С профилактической целью назначают антибиотики и диету.

Поставь звёздочку:

Загрузка…

Сохрани себе или поделись с друзьями:

ÿ¢M±’ÇËn¤Ë–-[jS/ð¦M›ý(¥æ—´¬ÖºuëêÚñ3Z×2©µoß¾(ìÝ»7tdRxh¦ÐåIAVòM²l¡=vÉؤþwèп!hôdÙ²eß|ó
f»¬†ÒáêÕ«¢Y ~`yB7ñöö.T¨õ–Öûå˗ŷ‡E4oÞBo钌œ~òÉ'(¼råŠXBJuƒè†Œ(%šÎ ¨µØØXÙ¥§OŸ9rDcìføûûn3 Bµæ ïÞ½ÊB,AAΝ;’>·páÂAAAXqâU:s—­š*Uªé—,ü3gÎLóçÏXÜ69 ákŸº·~ýzÁ¤Ñ€Ð‰lÔÎήxñâ={ö¤@@::,s”Ð)¤PB!iodãƍø
“){.Ù´k×NÙ¥áÇãRƒ
¬¾È¯››[
M8iÐúÁú£££-Ž×‡{‰‹)íy:vì(°öÐh™GFF*[’ßEôéӅ­[·öòòLö â Ô(҅–2 ^íÚµ‹þ’…¤Ñ«W/pyé±;HӚ5k¨m3N˜0AÚ$BJLÚ)•…/xñ⅃ƒƒ pX ä̙— »Y?¢Ó§Oûúú;0E±öÁF
d¥a*Øâ!C¨Y™ñé¼Jsþýû£|ʔ)ÊÖöïߏK`FÒBLo±çîîîþmk“l7n,üwÿ_Š£GÎ;—ÎÝH뇈E’¶ÌH€èç­[·>|ˆïâää$k
ÄA`í
&šì+p©hÑ¢RÉ@¼¼AÇÀ‡
°ªÕ«WÛ*THîÖ­›Xˆ% °8שS§P^²dIe;o޼ɑ#‡ð_÷œK—.ûKÏìÒÌÚ”’e më]¸pìB…
µ3¡H‘”ø²AbÒJ—Ù ˆ/„I¨ÉöXêçH¸}û6T Ëüµß¾}»yófˆ.†á‡ŠŒ36k֌ӭžqqq´õW»vm2″Z¾|9þÅlTV&r!5¼A¼Õ¶›ÞL`` ?}ú4Apj23°É#\©Y~CøÁ‹‚ô‘ÀÕÕU4g*¸0*:tHÚÂìÙ³QØ¡CeãW®T6@üýýqÉÛÛÛâž_»v­yóæF²Ù²eƒPŠioÁ¬Ø³g¨Òªvæ+V¬ˆ©NžøJúÄ$;r¢‘a÷îÝãǏç7FÒ ž¾`Á‚‰’âYв!r{xxP¦oGGG&›ƒ”1P
•qK½zõzöì9yòäùóç£{üùMf͚կ_?µ«R]†Žû³fÍ*­ ٞ e`ÃĤsC¼dY9ù7ûöíãì’ † N†‹ñ‡°¤ÈÈHË$ÿ½{÷R#f-ä!”
¦|²¨‰‰QÖ!3ZAÝ{N/ÀÍÑCpLˆÖ_~ùe
DÓÅˬY³&xP¬µW¯^YÓÿÞ½{£M,jiáرc•à¥´Ì,¨¼D‘ÐzõêeMÐ6mÚ$ƒH׀pΔº9/rL5w]ÐÙEÞÁ¤ `´-f±vÿøñcÌ£FjÔ¨Q9ˆPáçç¾yäȎV¡—I?”z‡ –ÊÊ$k)Cž’¥”FiŽŽŽ†B‘Ê/׀€XÛ¥K5OU~@QÓ)S¦Œ`²›Õ–% ¸’µ

I Mb=_MzâCAQZ·n˜P…ryèС‚)¾† *QĈ>š€å¬+ª’t!éà²t«V­Ô*GDD æŒ3˜W͞9b*’Åš^T®j¬Æ¹CZÆùóçG-ŠIºPµjÕ={öÈ·nÔ®Ô˜r ä̙T‰qãƑ^@¡Hèt@i}qüøqzŠ5öÃøè G´íc µàèèïõëז}Dâì&Mf?²ÔºRP˜;R]lܸтµµk×^¶lY²jô)‰‡‚5Ó!©.@ß¾}»vã‡c. &}bQP¦æ͛ËêC}(Z´¨Àr-Ô𝐐CH-€ûϜ9S÷Ÿ8q”4ÄÐÐPњôD¨u%J”(^¼¸†•»`Úà÷ž[¿~=Åêç_XX˜
íZÓðö@
È·—PÕՒŒˆHHHX½zµhk
¾/˜â))µ6ÆԒ;àå‹Ç¾œ#%Iw2äȑs‰?®o¢‰(P€nϔ)TÅm۶ݹs‡‚ç“ôˆrH­cƌ+»ló4ìNE€+é2äK‚”“Æ|Û¯}ĈäK Rû@
`íýå—_d—ƏO­•,Y’éxH^]Ìô.jx÷î݊+(f‘”AöìÙçϟo¯¼qãîmРØš˜¯aÆRy2þümÚ´ ‘iÜÏϚ‚¶)&4þ4nÜØ&A°Ó/víÚ¥kw´iÓ¦fíú(¶’³³³Ì,„‚ԃwP ™–è¹iAð1o˜gštèÈ6‰eéGZ@¾|ùӆ ͔·mÛVºÉ6½nÝ:¦ÐÑ:Ý,èð‚þîãĽ{÷†
Æo9dÈm£¯ÀÀÀå˗KK.]ºDQÜɯÚÉ~=zô 
/^¼ >®‘ÕHÐF1-
u ¹áÄVïο†vO$:u”ŸtiâDӀ——WµjÕ´Ý|,XÀP¢D‰É‘‹xoϞ={øðáŸþ YèÚµküñÇUnݺu÷î]H;Vúû[ƒ÷ïßϙ3‡B™V+Ï ,Ä6W®‚ɆSZNVÄå˗ÇiÖ¬™ Sþ—D l ÉpðüËÿÁƒõêÕsrrrpphÞ¼9ó̎sµ9eʃª(«£Žò…œÇ|œ¶‚Öàõë×XȇQ5jÆU§NråÊAȁ܋¨ÿ*C†|°¸ •.]òy÷îÝñBV­Z£×|Îb¬Y³†ÓÄtÌlƒôe!È)/íܹS´í©P¡‚®%%@0Eɡɀm‘9sæ©S§ò/ÿ“’O’_¦L2^ÅåÖÁíÛ·“€ß÷ïß’A”Ð[ ò4‹R¥JmÚ´IÏðîµk×>+½xñâÉm¨æêêêííÝ­[·…Zw…ÀèØÎ,ƍ§Ñè!USsÖ €­ÒÄϘ1Ãð&¶- cƒñ/p[Át¸&~SŠHÿÓO?Éj’ЦMú—,ììì¤Ùm”8pà Ï>6ÙƍuM³€ ¾cLj¯¾¾¾i! %Œï¿ÿï-™Î2ÂÃÃÅ
¸»»kP$JÂμ„nËƔW?ú ®y@ HbóæÍ3″
Ú
˜çàqüúiHHˆ °ÞxþePVùéÓ§(‡0)–´hÑ¢W¯^jÒ ¤Šö©
r8ÿœÑƋ/öîÝ;`À€%J$ÿû¶ ŠÐ¶mÛfs[¦™3gòx!ažèÍ @©XdùOM ×d
*¤½,¸•h hÀàðGۈ‹‹£•Æ“% öÊ/Z7o^žÆÁeÈGUC†±É~ZBB¢E‹êÕ«—îLO¡LÕ¨QËֆ‚ÁóçÏyN[ ëña£ìNʜÎ]»v¥ÖÀ¶lÙòK¢‚2E”^¾|‰©k+áçç§7¼6ºÌZ,|üø±ÀŠ/A@àÞ+“h nݺSÚ õ€I›W &°ºéO >f›”YQøoLWÈ~´µ[¸paÙ§„$F9̌Yˆ”Ë°_}õ•Yg[&Ξ=KëZüXõë×’UFxòä QiÖ

zé
eʔáßü’_™(¶V­Z‚)º”’PhP///µ6µ÷–!cð·—áÞ½{t‘€^‰á´nÝú§Ÿ~Z¾|ùþýûoݺeqÌ4&^½zuæ̙U«Vá큞[}Ê K—.–åRÇKðððÐhY-(4¤‚º¶ËNZþ¥K—Öž:Ñtü¤Ý½nnnü)¥M>…é/ÈL™2ÑþÙ²e•D X Ÿ^;N…Ô¸ˆxœ
³K@eú ³ŽŠŠ²8+™•xôè!P˔ÑhFŽi™%eV÷ß~˼ëîÝ»t,;sæL¦éÂÕ«WÉëG–‚¤þÀœÉR1Õm›#&½sÒ©^ÇLr ?~ü[ÂÂœœœòçÏÿüùsòõ.^¼8CôãZ,a–º:–h:ý±I†)°$ÿÐÐÐsçÎé
‡ž€þÙooÞúÁªÁÅÅeéÒ¥toîܹÍV­Z•IEccciO ÜDŒB€À/Þ^­Z5hv%K–,X° ¸œ}||x6±QdÜ1*¢_¿~„ûÉ¥ .ÐÅÄ(mbº(R€ƒj4Ò­á‚
v hf§Ì¢~ýú ‰ºRî¦:víÚ¶›|{ÝX•z³®’šH±†A¨´2”(añâŽ{÷–òt1¼I¾ÒMš4i—„öíÛsŠ²˜ðh?™ÞUúH±Å¡’ €Jc±6¬{÷îÂ
ÿêÕ«GPL#À£¯¯/§P’âȑ#ÔvÊ.ÄÔOž|Ñ!,†v•-Kd+_¾|2½¨ô‚bŊño¥bÁj|}rôIìuêԁ¾Æ4Ùsא];vì¨ëk&r‘>¿dzÁ£G‚ƒƒ*dùäPAÞ¼yõFÁ ƒµ5LÀžDÛ-J^0dȁ/j´YDEE}ÌIɳfͪ–…G†E‹‘Í֋šÑæɓ’“wOƒ¨¬±üÕ҈«áæ͛t4¬µk×ÆL¶IÈÓ´ŒˆˆOOOkæ XÑzEG(›j­¨éÄýsçÎ-†‰&«íóʗ/_rڌAÝûh
ðHt“’OFå,Y²ˆù˜VXP¬è¬Ê쎔¯†º*M6èJ¡‹4(66V×SÒ;°|ÈZÆ ;ЂiÚ´ij­e˖I ?@’¤ÔrÌ§Ü¹s§dɒøÐ

âãÝb™gȐi8Ô³gO
L
Ô`6G•l–Pyx¬M>`œ;wÎæžPmÚ´Ñu0ºnÝ:µ¦ ”jG‡K4Ùõ &’µ
«?
NÂû÷ï’‡˜”–‘+W.e^H&*V¬Z*=a7nœ`Šú1lçÎÒ ˜`‚JHX©S§Ô¢·eΜYÛdT q§Ñ,ʔ)³zõjþÆ?l=zÔ¥I…Öõí0÷Ԛʙ3§6 £ñÞ½{3¯’¼*˜¢Žërÿßÿþ÷ñø
BN˜0çµüñǂÂðoŊ‚ÉêOlPú9°üóäÉÃd
ñԆ@t4¡cfR
Е‡îãÁ¦M›8SpbìرüO‡&¨fŸŸ/_>”ât„÷믿*/‰6¥zQ èÿGâ7Ö©v+傗e¤(:EŠ6lØÀé¥‰T”44”›îÞ½{j­ XÑü_
bOvÎ}Ώ”áËV€Â®HÝ`ÐmµmF²„”…xøð¡···`¢QÇ¢ÀÒøàã
º¹¹é:ùã–ÊïÝ»4hÐ@´~Ç{#”ÀL”Ö¡¼`Jà[ëڔ[¼x1Ï0Á)R1ùNúB\“&Ml5Á\ Qs>‚ŸZh&°æŒš?>®J71’ɪ’¿•1ÐNœ8ñaB&,̨Q£J•*%;A£í8µÃ|G5Gggg]qy‚…zzzê
!e€°~ýz¦ß={6çs±–Õ¶†|}}™s§xHvh ÄQë_‡bC_’´†Æ[ïÏ¢Ô ‚‚‚иšî¦{3GŽºrĚ @*J@ð¶¡%´rÎçÆÄĨôGí.ðÑRȆ[=ùw˜Ó]]£¢¢lõ¢¤(X° ZÀÿ6mÚ0;“-[6© gfƒRVªTéƍ6ÐGÕ«WÛjCLœsÇ Ê»çU£$P7SXQmÇ ]€’#UúäÿiÓ¦ÙöE(çï…•—FŽÉ쌽½½®íšöíÛkîÇ´Ý€üßù¸M&–§ƒ•MN‰©S§*ëƒàC»ÔŽÔ¨QÃl Fh÷#FŒÐæ×_TD5fjÁ·æ„šA€êúûï¿ó·f€Ð¬m2÷8­vïޭֈ^S1&(¨E‡ÌքB”|ÞU)¹r©yçI!:KV¨P!$$D™ÝCŠU«V•,YR0¹i+¯BÝPëÌæ͛ÍöDD§N4ÆåååeYœˆŒŒ´Õ¶&ϗ.]ʼݰÀOr(àt]‰ŽŽþ`²ƒ˜óØGmݺUvcÙ²eǍÇÈ?lØ°,Y²0c¾A†T;úוÍS;K]÷îÝù›2`1À79¯ÌÂl” ‚˜ML†
XsØGÙY³fåw9ç9{Jû(S¦úÈþýû¦PË—/¯Y³¦¨
e˖­cǎkÖ¬!ï0((Hí Oj.(ÎÇÄ$P5¦>) |nínü9r$ÏÀ¼½jÕª‚BZéreŠ/W®œMžZȜ9³^ɂæɓ‡,²–,Y”;ÎG 5îíí­4ÜÏgehݺ5Ä,$L¬]»V׈Øfc8¡&T†
0o‡ðiAçI®àِÊKºË-E³fÍô†®‰‰LÞßÒBH_¤IcóæÍK?¤qjJœ†’—¾c hüöflŽQ£FÙdZ˜}Ö»wïˆk+¡×%Œw*TȂ0Îÿý·

&Sùóç?sæŒÞ!’&Åd`&;~ü¸`J›hòõvttÏĤá2ä˗?ÁÔ†“;wnâÔ°-.h“ÉÉÎ