Липоевая кислота при панкреатите отзывы
По материалам статьи “Использование тиоктовой кислоты в комплексном лечении острого алкогольного панкреатита” М.С. Фуныгин, Д.Б. Демин ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ.
Острый панкреатит – это тяжелая хирургическая болезнь, при которой происходит “самопереваривание” поджелудочной железы собственными ферментами. В течение первых 24-36 часов после начала болезни формируются участки панкреонекроза – омертвевших тканей. Они сдавливают здоровые ткани, нарушая их питание. При этом высвобождается большое количество свободных радикалов, и развивается окислительный стресс. Последний вызывает еще большее повреждение клеток железы, процесс распространяется и очень быстро может перейти на окружающие ткани и брюшную полость. Учитывая механизм повреждения при остром панкреатите, врачи решили использовать препараты с антиоксидантными свойствами, как дополнительный компонент к общепринятым методам лечения острого панкреатита. Одним из самых мощных антиоксидантов является альфа-липоевая кислота.
Почему развивается острый панкреатит?
При остром панкреатите происходит асептическое воспаление, то есть без участия возбудителей инфекции. Выделяют две основные причины болезни – воздействие алкоголя и поражение печени и желчевыводящих путей (билиарный). Более 50%, а по некоторым данным и до 80% случаев, острого панкреатита приходится на алкогольную форму.
Острый алкогольный панкреатит возникает на фоне функциональной недостаточности печени. Поражение печеночных клеток не только снижает способность печени блокировать действие алкоголя, но и выделять антиоксиданты, такие как глутатион, в нужном объеме. Из-за дефицита антиоксидантов организму не удается вовремя остановить разрушение сдавленных, но еще жизнеспособных очагов в поджелудочной железе.
Современные данные указывают, что основным фактором прогрессирования острого панкреатита является именно присоединение окислительного стресса и высокое содержание свободных радикалов в поджелудочной железе. Поэтому требуется профилактическое введение веществ, устраняющих окислительный стресс на ранних сроках острого панкреатита.
Альфа-липоевая кислота: польза при панкреатите
Альфа-липоевая или тиоктовая кислота является сильнейшим антиоксидантом. Кроме самостоятельной блокировки свободных радикалов, она способна восстанавливать уровни других антиоксидантов в крови, таких как токоферол и глутатион. Альфа-липоевая кислота активно используется для лечения сахарного диабета, нейропатии, для профилактики сердечно-сосудистых болезней и осложнений атеросклероза. Она оказывает выраженное противовоспалительное и гепатопротективное действие, помогает бороться с лишним весом.
Целью исследования является анализ эффективности использования альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии острого алкогольного панкреатита.
Ход исследования и результаты
Для участия в опыте были отобраны 27 участников. Их выбрали из больных, которые были госпитализированы в хирургическое отделение в течение суток после начала воспаления и у которых был диагностирован острый алкогольный панкреатит. Пациентов разделили на 2 группы. Первая группа из 17 человек получила лечение по стандартной схеме: блокаторы выделения панкреатического сока, внутривенные инфузии, спазмолитики и антибиотики. Больным второй группы дополнительно назначили альфа-липоевую кислоту в дозе 600 мг в сутки внутривенно.
Критерием эффективности считалось прекращение распространения воспаления и его прогрессирования, а также отсутствие признаков присоединения инфекции (асептический путь воспаления).
Для оценки тяжести состояния больных острым панкреатитом использовали шкалу Imrie, которая включала следующие критерии:
– Возраст > 55 лет;
– Лейкоцитоз > 15 x 109/л;
– Глюкоза крови > 10 ммоль/л;
– Мочевина крови > 16 ммоль/л;
– PaO2 (парциальное давление кислорода в артериальной крови) < 60 мм рт.ст;
– Кальций < 2 ммоль/л;
– ЛДГ (лактатдегидрогеназа) > 600 IU/л;
– Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) > 100 IU/л;
– Альбумин < 32 г/л.
Если у больного выявляли три и более критерия из шкалы, то состояние считалось тяжелым. В первой группе тяжелый острый панкреатит был обнаружен у семи больных (это 41,1% участников группы), а во второй – у четырех (40%). Таким образом обе группы до исследования были с почти идентичными параметрами.
Панкреонекроз развился у 11 человек в первой группе, а во второй деструкция наблюдалась у 4 пациентов. Было проведено соответствующее эндоскопическое хирургическое вмешательство для удаления разрушенных тканей.
В первой группе инфицирование наблюдалось у 6 пациентов, во второй после операции никаких инфекционных осложнений не возникло.
В обеих группа наблюдали случаи летального исхода. Причиной смерти двух пациентов стал сепсис (заражение крови), а во второй группе один пациент погиб от недостаточности внутренних органов, при этом панкреатит прогрессировал без инфицирования (стерильный панкреонекроз).
Степень выраженности воспаления при остром панкреатите оценивали с помощью лейкоцитарного индекса интоксикации. Чем выше был индекс, тем тяжелее протекал воспалительный процесс (менее 5 – средняя степень, более 5 – тяжелая). Во второй группе показатель был ниже, и симптомы интоксикации легче поддавались лечению.
Лейкоцитарный индекс интоксикации при остром панкреатите в динамике
1 день болезни | 5 день болезни | 10 день болезни | |
I группа | 2,94+-1,24 | 3,56+-1,45 | 4,0+-0,75 |
II группа | 3,55+-1,06 | 2,3+-1,21 | 3,2+-0,72 |
Выводы
Данные проведенного исследования указывают на то, что применение альфа-липоевой кислоты в качестве дополнительного средства при лечении острого алкогольного панкреатита помогает улучшить результаты терапии. Благодаря антиоксидантным свойствам альфа-липоевой кислоты можно прервать прогрессирующую деструкцию тканей поджелудочной железы и предупредить присоединение инфекции. При этом панкреатит протекает в асептической форме, что снижает риск тяжелых осложнений.
Комментарий редактора
При хроническом панкреатите АЛ кислота также может применяться, поскольку его часто сопровождает жировой гепатоз, при котором вопрос свободно-радикального повреждения клеток также является актуальным и польза данного продукта доказана.
Вот несколько цитат из статьи «Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии». (Шульпекова Ю.О., Ивашкин, В.Т., Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Российский медицинский журнал):
«Для коррекции липидного обмена в гепатоцитах и уменьшения воспалительных явлений в печени могут быть полезны эффекты липоевой кислоты».
«Применение т.н. антиоксидантной схемы (АЛ кислота + гепатопротектор + селен представляет собой недорогой и безопасный метод лечения вирусного гепатита С и торможения прогрессирования вирусного цирроза печени. Подавление воспалительных процессов в печени, антиоксидантный эффект способствуют торможению развития фиброза и снижают риск опухолеобразования».
Статья подготовлена Мариам Арутюнян (врач-кардиолог), специально для Центра Соколинского в Праге
Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!
Если поймете как связаны между собой эти органы.
Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!
В соответствии с Законом об охране персональных данных, подтверждаю согласие с получением информационного материала, посредством электронной почты
прочитали
343 411 раз
Источник
считает, что это хороший товар
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
С сахарным диабетом я живу уже больше 10 лет. Регулярно проверяюсь, выполняю все назначения доктора, но как оказалось, даже это не гарантирует, что болезнь не добавит осложнений. Однажды я заметила, что у меня пропадает чувствительность конечностей. Руки и ноги как будто не мои. Меня это повергло в шок. Я сразу же рассказала об этом доктору, и он назначил мне принимать липоевую кислоту. Препарат помог. Я снова все чувствую. Прямо камень с души. Больше пока рецидивов не было, надеюсь, и не будет.
считает, что это хороший товар
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
У меня диабет. Я принимаю липоевую кислоту по назначению врача. Препарат мне нравится. Стоит недорого, со своей задачей справляется хорошо. За время приема никаких побочных реакций у меня ещё нет. Результатом довольна. Уровень сахара и холестерина снизился, даже пару килограмм веса ушло, приятный бонус. Рекомендую.
считает, что это хороший товар
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Я диабетик. У меня сахарный диабет второго типа. По назначению доктора периодически принимаю Липоевую кислоту курсами. Препарат хороший. Во время приема сахар в крови понижается. Да и в целом на организм средство воздействует положительно. Пил кислоту уже бессчетное количество раз. За все время не было ни единой побочной реакции. А ещё, очень радует цена на препарат. Стоит кислота недорого, не больше 50 рублей. Так что выходит не очень накладно для кошелька, учитывая тот момент, что пить ее приходится часто.
считает, что товар совсем не помогает
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Много положительных отзывов читала о Липоевой кислоте. Но мне, к сожалению, этот препарат не подошёл. Когда я начала его пить, у меня появились сильнейшие головные боли, с которыми даже анальгетики не справлялись. Открыла инструкцию, оказывается возможна такая побочная реакция. С отменой препарата боли прекратились. Жаль, что препарат мне не подошёл.
считает, что это хороший товар
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Каждую весну по традиции я худею. За зиму, как вы знаете, лишние килограммы прилипают очень даже хорошо. Ближе к весне смотришь на себя в зеркало и не понимаешь, откуда все это. Так вот. Я на этом деле, как говорится, уже «собаку съела». Подобрала идеальную диету, а в том году ещё открыла для себя липоевую кислоту. С ней вес уходит ещё быстрее. А все слабительные и мочегонные препараты – это ерунда. От них, конечно, вес тоже уходит, но быстро возвращается обратно. Надеюсь, мой опыт будет для вас полезен.
считает, что это хороший товар
Липоевая кислота
25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Практически все свою жизнь я мучаюсь с сахарным диабетом. Поэтому Липоевая кислота мне просто необходима. Раньше я принимал разные препараты на ее основе. Но это выходило очень дорого. Фармацевт в аптеке как-то предложил купить обычную Липоевую кислоту. Стоит она копейки, меньше 50 рублей. Купил, попробовал. Эффект ни чем не хуже как от дорогостоящих препаратов. А экономия существенная. Периодически теперь принимаю ее. Кислота хорошо понижает сахар, после приема судороги в ногах появляются гораздо реже. Да и в целом от Липоевой кислоты чувствую себя намного лучше. Хороший препарат.
Источник
Нет на месте
Ася
Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15
КОЭНЗИМ Q10 (или УБИХИНОН) он же Витамин Q – мощный антиоксидант, имеет способность восстанавливать активность витамина Е в организме; играет важную роль в защите клеток кожи, предупреждает их повреждение от УФ и активных формам кислорода, способен предупреждать развитие цепных реакций свободно-радикального окисления. Регулирует уровень сахара в крови. С возрастом (после 30 лет) уровень Коэнзима Q10 в организме снижается. Снижение содержания коэнзима Q10 на 75 % приводит к смерти клеток. ПЖ особенно чувствительна к недостатку этого антиоксиданта. В частности, показано, что при хроническом панкреатите и сахарном диабете содержание убихинонов значительно снижено по сравнению с нормой.
Суточная норма: 30-50 мг
Q10 частично синтезируется в организме и потребляется с некоторыми продуктами питания. Основными источниками коэнзима Q10 являются: мясо и рыба, соевое масло (9,3 мг), рапсовое масло, радужная форель (1,1 мг), арахис (2,8 мг), кунжут (2,5 мг), фисташки (2,1 мг), брокколи (0,5 мг), цветная капуста, апельсины (0,15 мг), клубника (0,1 мг), яйцо вареное (0,1 мг).
Кофермент Q10 является жирорастворимым соединением, его всасывание, как и всех жирорастворимых веществ, происходит в тонком кишечнике. Чтобы обеспечить его максимальное всасывание, специалисты рекомендуют принимать коэнзим Q10 во время еды.
________________________________________________
________________________________________________
АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ (ТИОКТОВАЯ) КИСЛОТА, АЛК, она же Витамин N – еще один мощный антиоксидант, который “воскрешает из мертвых” другие антиоксиданты: глутатион, витамины С и Е, коэнзим Q10; а также препятствует активации гена, который вызывает рост раковых клеток. На такое не способно больше ни одно питательное вещество. Снижает уровень холестерина в крови.
Многочисленные исследования показывают, что АЛК защищает клетки ПЖ, вырабатывающие инсулин.Таким образом, липоевая кислота должна оказывать помощь в самой ранней стадии диабета I типа, когда погибли еще не все инсулин-продуцирующие клетки ПЖ.
Тиоктовую кислоту включают в схему лечения острого панкреатита, а также для профилактики инфицированного панкреонекроза.
Суточная норма – 30 мг
Тиоктовая кислота синтезирвуется в организме. Также ее источниками являются: мясо (особенно говядина), молоко, меньшее количество содержится в овощах, среди которых лидером по содержанию АЛК является шпинат.
Тиоктовая кислота растворяется и в воде, и в жирах. После приема внутрь она почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей всасывание АЛК снижается. Во время приема АЛК следует воздержаться от алкоголя и его производных. Наиболее эффективно липоевая кислота действует с витаминами группы В.
________________________________________________
________________________________________________
Как правило, при панкреатите, сахарном диабете и др. заболеваниях ЖКТ возникает нехватка ЦИНКА (Zn). Поэтому следует принимать дополнительно; Zn важен для полноценного функционирования ПЖ, он повышает чувствительность клеток к глюкозе (без Zn инсулин не смог бы правильно сохраняться и высвобождаться b-клетками ПЖ), снижает уровень холестерина в крови, ускоряет заживление язв.
Как только уровень Zn в организме падает, иммунитет начинает незамедлительно слабеть.
Суточная норма: 12-15 мг
Cодержание Zn в продуктах (на 100 г продукта)
– Устрицы – 45 мг
– Какао порошок – 7 мг
– Мясо – 6 мг
– Сыр – 3-4 мг
– Миндаль – 3 мг
– Мед – 3 мг
– Грецкий орех – 3 мг
в кунжутной халве так же содержится много цинка
Следите за тем, чтобы не употреблять продукты, богатые Zn вместе с теми, которые препятствуют усвоению микроэлемента. Препятствуют усвоению Zn: крепкий чай, молочные продукты, яйца, зелень (например, шпинат, салат), шоколад (?)
Усвоению Zn способствуют витамины А, B2 и B6.
При добавлении в рацион Zn проверьте, достаточно ли вы получаете железа и меди. Чрезмерный прием Zn может привести к их потере. При длительном применении высоких доз Zn возможно развитие железодефицитной анемии.
Добавлено (28.05.2012, 15:04)
———————————————
Как приём железа может сказаться на поджелудочной? Кто-нибудь ест гематоген??
28.05.2012, 15:04 | Сообщение # 37
Источник
Липоевая кислота(тиоктовая кислота или Альфа Липоевая кислота) – антиоксидант с общеукрепляющим действием, регулирующий липидный и углеводный обмен. Так же является витамином, относящимся к лекарственным средствам, который является важнейшим коферментом некоторых комплексов.
Форма выпуска
Липоевая кислота выпускается в виде покрытых оболочкой капсул, содержащих от 12 мг до 600 мг кислоты, и концентрата для приготовления внутривенно раствора или раствора для инфузий. Липоевая кислота для похудения применяется в составе биологически активных добавок, входит в состав различных лекарственных средств и антиоксидантных комплексов.
Наилучшие результаты зафиксированы при сочетании Липоевой кислоты с Карнитином и витаминами группы В.
Состав
Липоевая кислота (АЛК) относится к жирным кислотам, содержащим серу. Она проявляет свойства витаминов и лекарств. В чистом виде это вещество представляет собой кристаллический желтоватый порошок со специфическим запахом и горьким вкусом.
Кислота хорошо растворяется в жирах, спиртах, плохо – в воде, которая эффективно разводит натриевую соль витамина N. Это соединение используют для приготовления БАДов и лекарственных средств.
Фармакологические свойства
Липоевая кислота вырабатывается каждой клеткой организма, но этого количества недостаточно для нормальной работы внутренних систем. Недостающий объем вещества человек получает из продуктов или медикаментов. Организм конвертирует липоевую кислоту в более эффективное дигидролипоевое соединение.
АЛК выполняет несколько жизненно важных функций:
- Уменьшает экспрессию генов, которые отвечают за развитие воспаления.
- Нейтрализует действие свободных радикалов.
- Данная кислота относится к сильным антиоксидантам, защищающим клетки организма от разрушающего действия продуктов окисления.
- Прием дополнительного количества биоактивного соединения помогает замедлить развитие или предотвратить злокачественные опухоли, диабет, атеросклероз и другие серьезные заболевания.
- Повышает чувствительность клеток организма к инсулину.
- Помогает бороться с ожирением.
- Участвует в митохондриальных биохимических реакциях по извлечению энергии из расщепляемых питательных веществ.
- Улучшает функцию печени, поврежденной жировым гепатозом.
- Регулирует работу сердца, сосудов.
- Восстанавливает антиоксиданты других групп – витамин C, E, глутатионы. Выполняет рециркуляцию одного из важнейших коферментов NAD и коэнзима Q10.
- Нормализует адаптативно-иммунную функцию T-лимфоцитов. Перерабатывает совместно с витаминами группы B поступившие в организм питательные вещества в энергию.
- Снижает уровень сахара в крови. Связывает и способствует выведению молекул ядовитых веществ и тяжелых металлов – мышьяка, ртути, свинца. АЛК – это кофактор определенных митохондриальных ферментов, запускающий процесс выработки энергии.
Использование Альфа Липоевой кислоты в растворах для внутривенных введений уменьшает возможность развития побочных реакций.
Показания
В некоторых случаях для здорового функционирования организма недостаточно количества вещества, получаемого из продуктов и вырабатываемого клетками. Применение липоевой кислоты в таблетках, капсулах или ампулах поможет быстрей восстановиться человеку, ослабленному тяжелыми физическими нагрузками или болезнями.
Препараты, содержание АЛК, имеют комплексный эффект. По отзывам многих специалистов их широко используют в спорте, медицине и для борьбы с лишним весом. Перечень медицинских показаний для назначения липоевой кислоты:
- нейропатия;
- нарушение работы головного мозга;
- гепатиты;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- холецистит;
- панкреатит;
- отравление медикаментами, ядами, тяжелыми металлами;
- цирроз печени;
- атеросклероз корональных сосудов.
Благодаря нормализации выработки энергии, препараты с тиоктовой кислотой могут применяться для борьбы с ожирением. Прием этого витамина оказывает эффект похудения только в сочетании с занятиями спортом. АЛК не только ускоряет процесс жиросжигания, но и повышает выносливость организма.
Соблюдение правильного питания позволит быстрее достичь цели похудения и поддерживать форму в дальнейшем. Липоевая кислота в бодибилдинге используется для быстрого восстановления и жиросжигания. Ее рекомендуется принимать вместе с L-карнитином.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению указано, таблетки принимают перорально, после еды.
Режим дозирования:
- взрослые: по 2 шт. 3-4 раза в день;
- дети в возрасте от 6 лет: по 1-2 шт. 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения – 20-30 дней, возможно повторение курса терапии (по назначению врача) через 1 месяц.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл – в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).
При купировании аритмий уколы с магнезией вводят внутривенно медленно 2,0 – 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 – 20 мг/мин (5-30 кап/мин).
Противопоказания
Беременность, гиперчувствительность и период лактации являются противопоказанием при применении Альфа Липоевой кислоты. Также препарат не назначают детям из-за отсутствия достоверных данных.
Побочные эффекты
При применении Липоевой кислоты по отзывам возможны различные аллергические реакции – анафилактический шок, крапивница, а также гипогликемия. После внутривенного введения Альфа Липоевой кислоты возможны:
- судороги;
- точечные кровоизлияния в слизистые и кожу;
- диплопия;
- нарушение функции тромбоцитов.
При быстром введении возможно резкое повышение внутричерепного давления. По отзывам Липоевая кислота при приеме внутрь может вызывать рвоту, тошноту, или изжогу. Липоевая кислота при одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами может усиливать гипогликемическое действие.
При одновременном применении Альфа Липоевой кислоты с цисплатином возможно уменьшение его действия.
Применение при беременности и в период лактации
Применение Липоевой кислоты у беременных ограниченно, так как препарат активирует многие ферментные процессы.
Тератогенного эффекта при исследование данного препарата не было выявлено, но мы должны помнить, что некоторые препараты при беременности и лактации действуют противоположным образом, поэтому антиканцерогенное действие может подавляться. Хотя доказательств и экспериментальных данных того, что препарат способен всасываться плацентой нет.
Лабораторных данных, подтверждающих явление снижения риска развития аномалий развития нервной трубки, а также выкидышей – нет, в связи с этим перед употребление необходима консультация со специалистом, а также сделать дополнительные исследования, сделать пробу на чувствительность организма к действию липоевой кислоты и препаратов, сделанных на ее основе (Берлитион, Тиоктицид).
Назначение детям
Данное лекарственное средство не назначают в терапии детей до 6 лет из-за отсутствия клинических испытаний в данном ключе.
Лекарственное взаимодействие
Липоевая кислота усиливает противовоспалительное действие глюкокортикоидов, что позволяет использовать их в меньших дозах.
В исследованиях in vitro α – липоевая кислота реагирует с некоторыми химическими соединениями, которые содержат ионы металлов, например цисплатин, который используют для лечения онкологических заболеваний, поэтому при одновременном приёме с цисплатином следует рассчитывать на ослабленные его действия под влиянием α – липоевой кислоты.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Аналоги
- «Эспа-Липон»
Применение: в среднем препарат принимается по одной пилюле в сутки. Отличия и особенности:
Форма выпуска – таблетки с пленочной и простой оболочкой по 200, 600 мг, концентрат для приготовления в/в раствора. Цена: ампулы №10, 300 мг – 885 р.
- «Тиогамма»
Применение: одна пилюля принимается 1р./ежесуточно.
Отличия и особенности: Дозировка средства 600 мг. Длительность лечения составляет 30-60 суток. Курс повторяется два-три раза в год. В сочетании с алкоголем возможен летальный исход. Цена: упаковка №30, 600 мг – 970 р.
- «Берлитион 300»
Применение: две пилюли принимаются 1 р. ежесуточно.
Отличия и особенности: Препарат содержит больше вспомогательных веществ и красителей, что важно для лиц, страдающих аллергией. Форма выпуска одна – таблетки. Цена: ампулы №5, 300 мг – 509 р.
Срок годности и условиях хранения
Срок хранения – 3 года. Следует учитывать, что Липоевая кислота обладает светочувствительными свойствами, поэтому ампулы нельзя готовить заранее, а необходимо доставать их из упаковки непосредственно перед использованием.
Цена и условия отпуска из аптек
Липоевая кислота отпускается без рецепта. Препараты, содержащие АЛК, можно приобрести в аптеках города или, заказав по каталогу, купить в интернет-магазине. Цены на лекарства, имеющие в составе липоевую кислоту, следующие:
| Препарат | Стоимость |
| АЛК от Солгар | 700-800 рублей |
| Берлитион | 715-750 рублей |
| Липоевая кислота | 34-55 рублей |
| Нейролипон | 168-306 рублей |
| Тиогамма | 800-2000 рублей |
| Тиолепта | 290-900 рублей |
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник