Лоперамид при язве желудка

Лоперамид — известное лекарственное средство, которое помогает при расстройствах желудка. Многие хотят знать, можно ли применять Лоперамид при гастрите или нет. Безусловно, лекарство широко распространено в том числе и среди пациентов с гастритом. Однако не рекомендуется его употреблять в больших количествах, и в случае возможности заменить его на что-нибудь более подходящее. Лоперамид при гастрите не исключен, но его использование не настолько безопасно. На страницах журнала https://gastritinform.ru// мы поговорим о том, можно  ли применять Лоперамид от гастрита, и как это правильно делать. Читайте следующую статью.

Лоперамид описание препарата

Лоперамид является кишечным антисептиком, помогает устранить инфекционные заболевания, также применяется как противодиарейное средство. Действие препарата схоже с производными фениллиперидина. Восстанавливает перистальтику кишечника, снижает моторику и тонус мускулатуры кишечника.

Основным показанием применения Лоперамида является острая или хроническая диарея, возникающая на фоне нарушенного режима и неправильного питания. Оказывает антисекреторное действие, что способствует снижению выработки желудочного сока, а также сока кишечника и поджелудочной железы.

Лоперамид является кишечным антисептиком помогает устранить инфекционные заболевания

Данный препарат имеет побочные эффекты, которые проявляются в виде различных аллергических реакций, нарушения сна, головокружения и сонливости. Поэтому Лоперамид необходимо принимать строго по инструкции, назначенной врачом индивидуально. Дозировка и курс приема зависит от течения заболевания, эффект наступает в кратчайшие сроки и длиться до 6 часов.

Аналоги  препарата Лоперамид —  Лопедиум, Диара, Стоперан. Стоит препарат не более 40 рублей, позволяет оперативно избавиться от жидкого стула, если действующее вещество поступило в организм сразу после появления первых симптомов.

Лоперамид повышает тонус сфинктера, снижает скорость прохождения содержимого в кишечнике и уменьшает количество позывов в туалет. Противопоказания приема препарата Лоперамид — наличие попавших в организм инфекций, возраст до 6 лет и первый триместр вынашивания плода.

Что говорят пациенты и врачи о препарате Лоперамид

При грамотном приеме Лоперамида пациенты отмечают положительный эффект лекарства, при этом хвалят его быстрое, но мягкое действие. Только некоторым больным при приеме медикамента пришлось обратиться к врачу с симптомами аллергии на препарат и побочными явлениями средней тяжести.

Врачи относят Лоперамид к наиболее «удобным»средствам борьбы с диареей у взрослых. Однако залогом успешной терапии считают верное определение причины симптома, поскольку при вирусной, секреторной, бактериальной диарее таблетки и капсулы могут оказаться не только неэффективными, но и опасными.

Лоперамид при гастрите

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Принимая Лоперамид, стоит уяснить для себя, что этот препарат не борется с причиной диареи – не убивает бактерии, вирусы, а лишь устраняет признак, нормализуя стул. Чаще лекарственный медикамент Лоперамид можно встретить в таблетированной и капсулированной формах, однако средство выпускается в виде раствора, таблеток для рассасывания и растворения.

Формы выпуска Лоперамида:

• таблетки и капсулы – 2 мг гидрохлорида лоперамида;
• раствор для перорального применения – 0,2 мг гидрохлорида лоперамида на 1 мл.

Спектр вспомогательных компонентов индивидуален для каждой формы выпуска. Лоперамид относится к лекарственным средствам, основным терапевтическим свойством которых является угнетение кишечной перистальтики. Применение раствора, капсул или таблеток от поноса Лоперамид увеличивает время, необходимое для прохождения каловых масс из-за замедления активности перистальтики. Гастрит,  также язва желудка или кишечника — прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен.

Таблетки от диареи Лоперамид назначают взрослым пациентам по 2 штуки в сутки при первоначальном приеме

Дозировка и прием препарата Лоперамид при гастрите

Таблетки от диареи Лоперамид назначают взрослым пациентам по 2 штуки в сутки при первоначальном приеме. Затем терапевтическую дозу снижают по назначению врача. Максимальный суточный прием препарата составляет 8 таблеток.

В случае хронической формы течения диареи необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Среднее количество медикамента при хроническом расстройстве кишечника составляет 4 таблетки в сутки. О том, как правильно пить лекарство, написано в инструкции по применению.

Общие правила применения препарата Лоперамид :

• таблетку или капсулу проглотить целиком;
• запить достаточным количеством воды.

Дозировка препарата для разной возрастной категории отличается. А также стоит учитывать причину, по которой принимается лекарство. Этот медикамент практически никогда не применяют курсом, а лишь симптоматически.

Применение препарата Лоперамид при гастрите

Гастрит,  также язва желудка или кишечника — прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен. При гастрите и язве Лопермид будет дополнительно раздражать стенки желудка, в результате чего возможны боли в желудке, появление рвотных позывов.

При гастрите прием Лоперамида нежелателен хотя и не исключен

Обе патологии требуют акцента на приеме растворимых форм препаратов с лоперамидом — капель, сиропа или «шипучих» таблеток. Но водные его растворы имеют более выраженные побочные эффекты, особенно в отношении паралича мышц спины.

Применение препарата Лоперамид при беременности при гастрите

«Лоперамид» — эффективное лекарственное средство, однако применять его во время беременности следует с особой осторожностью. . Использовать «Лоперамид» можно только в крайнем случае, когда не альтернативных способов лечения диареи. Наиболее нежелательно лечить расстройство кишечника этим препаратом на первом триместре. Кормящим женщинам также следует быть осторожными. Так как препарат в некотором количестве проникает в грудное молоко, лечиться им от диареи в период лактации не желательно.

Побочные эффекты и передозировка препаратом Лоперамид при гастрите

Побочные эффекты могут наблюдаться, как правило, только при длительном приеме препарата. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, чувство тревоги. Со стороны пищеварительного тракта возможны боль и дискомфорт в эпигастральной области (которые в ряде случаев могут быть проявлением основного заболевания). Редко — тошнота, рвота, метеоризм, запоры, ощущение сухости во рту. Крайне редко — кишечная непроходимость.

При передозировке препарата возможны: нарушение координации, апатия, сонливость, повышение тонуса скелетных мышц, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. В качестве антидота используют налоксон.

Больным с нарушениями функции печени ЛОПЕРАМИД назначают с осторожностью. Он противопоказан пациентам с язвенным колитом, а также колитом, развившемся в результате лечения антибиотиками широкого спектра действия, кишечной непроходимостью, в период беременности и кормления грудью, а также детям в возрасте до 5 лет.

Необходимо отметить, что прием препарата не должен заменять антибактериальной терапии и мероприятий по коррекции водно-солевого обмена. При отсутствии эффекта после 2 суток применения препарата необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционное происхождение диареи.

Источники: 

• https://www.ar.womanadvicesforlife.info/loperamid_default.htm
• https://shokomania.ru/mozhno-li-loperamid-pri-otravlenii/
• https://polic-5.ru/bolezni/antibiotiki-pri-kishechnoj-infekcii-u-vzroslyh.html
• https://www.apteka.ua/article/10921
• https://ktonanovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/loperamid-ot-chego-pomogaet.html

Post Views:
718

Содержание

• Структурная формула
• Латинское название вещества Лоперамид
• Фармакологическая группа вещества Лоперамид
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Лоперамид
• Фармакология
• Применение вещества Лоперамид
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Лоперамид
• Взаимодействие
• Передозировка
• Пути введения
• Меры предосторожности вещества Лоперамид
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Лоперамид

Латинское название вещества Лоперамид

Loperamidum (род. Loperamidi)

Химическое название

4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C29H33ClN2O2

Фармакологическая группа вещества Лоперамид

• Противодиарейные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

53179-11-6

Характеристика вещества Лоперамид

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Фармакология

Фармакологическое действие – антидиарейное.

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч).  Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

Применение вещества Лоперамид

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Лоперамид

Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Взаимодействие

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за  больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Лоперамид

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия