Микразим при остром панкреатите

Поджелудочную железу можно отнести сразу к нескольким системам организма. С одной стороны поджелудочная – это пищеварительная железа, которая вырабатывает ферменты, расщепляющие жирны, белки и т.д. на составные части. С другой же стороны в ее тканях находятся островки Лангерганса, клетки, которые отвечают за выработку инсулина. Если появляются заболевания этого органа, то следует незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Врач, опираясь на состояние пациента и результаты обследования подбирает необходимое лечение. Среди выписанных лекарствах может оказаться препарат Микразим. Что это за лекарство?

Отзывы о препарате можно прочитать в конце статьи.

1. Инструкция

В инструкции содержится полезная информация о показаниях, побочных проявлениях, противопоказаниях, а также форме выпуска. Кроме того, в инструкции также содержится информация о передозировке, а также необходимой дозировке. Для составления более точного впечатления о лекарстве Микразим в инструкции также содержатся сведения о цене, аналогах и отзывах. 

Фармакология

Микразим – это микрогранулированный панкреатин, который находится в капсулах. В составе этого препарата находятся натуральные ферменты из поджелудочной животных, например, липаза, протеаза, амилаз, которые и обеспечивают нормальное переваривание белков, углеводов, жиров.

После приема внутрь Микразима капсула достаточно быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытие оболочкой микрогранулы панкреатина. За счет малого размера, микрогранулы достаточно быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникает в желудок.

Препарат попадает в тонкий кишечник, где ферменты начинают активно действовать, способствуя полному перевариванию жиров, белков, углеводов.

Показания

Назначается препарат при:

• Фиброзе;
• Хроническая форма панкреатита;
• Опухоль поджелудочной железы;
• Нарушение пищеварительных процессов (используется для устранения симптоматики только в составе комплексного лечения);
• Операция на поджелудочную;
• болезни печени или же желчевыводящих протоков, холецистит;
• Состояния, которые сопровождаются нарушением продвижения по кишечнику содержимого;
• При нарушении пищеварительных процессов,
• При подготовке к УЗИ брюшной полости.

Способ приема

Капсулы следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости или же сока. При назначении препарата в дозировке 2 и более капсул, то первую 1/2 часть препарата следует принимать перед началом приема пищи, вторую же часть нужно принять во время приема пищи. Если дозировка составляет 1 капсула, то ее нужно принимать во время приема еды.

Маленьким детям, а также пациента, которые находятся в пожилом возрасте, необходимо принимать капсулы без оболочки, растворив ее в жидкой пище, которая не нуждается в пережевывании (яблочное пюре или же йогурт). Дробление пеллет и разжевывание разрушает защитную оболочку.

Продолжительность терапии длится от нескольких дней при нарушенном пищеварении до 2-3 месяцев или даже лет при серьезных заболеваниях, которые также сопровождаются различными расстройствами желудка.

Максимально разрешенная дозировка для детей до 1,5 годика составляет до 50 000 ЕД, а для человека старше этого возраста – 100 000 ЕД.

При содержании жира в кале более 15 гр в день назначается препарат в дозировке 25 000 ЕД с каждым приемом пищи. В эту категорию входят пациенты с диареей, резким снижением веса или отсутствием эффекта от диетотерапии. Если препарат переносится довольно-таки хорошо, то для достижения эффекта разовая дозировка увеличивается до 30 000 – 35 000 ЕД.

Выпуск

Активным веществом препарата является панкреатин, который представлен в виде кишечнорастворимых пеллет. В состав оболочки пеллет входит триэтил цитрат, эудагит Е-100, тальк, а также эмульсия симетикон.

В состав оболочки капсулы входит вода, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, желатин, метилпарагидроксибензоат, краситель пунцовый, синий, желтый и диоксид титана.

Взаимодействие

Прием Микразима может снижать всасывание фолиевой кислоты, а также железа. Эффективность препарата снижается, если одновременно Микразим принимать с анацидами, в составе которых присутствует гидроксид магния, а также кальция карбонат.

2. Побочные проявления

Внимание! В случае возникновения побочных проявлений необходимо прекратить прием лекарства. 

Иногда у пациентов могут отмечаться побочные проявления, которые выражены в таких состояниях, как:

• Диарея, запор;
• Болезненные ощущения в животе;
• Тошнота, а также рвота;
• Крапивница, зуд, а также сыпь;
• Высокий уровень мочевины в крови, а также моче.

Если дозировка превышена в несколько раз, то может наблюдаться запор, а также гиперурикемия или же гиперурикозурия. В случае появления данного состояния необходимо отказаться от приема средства, пить много воды, а также провести лечение, опираясь на имеющиеся симптомы. 

Передозировка

При развитии передозировки отмечается появление таких симптомов, как:

• Артралгия, миалгия;
• Головокружение, головная боль, бессонница, спутанность сознания;
• Метеоризм, боль в животе, вздутие, цирроз печени, понос, запор;
• Крапивница, шелушение, покраснение, зуд;
• Кашель, насморк;
• Тромбоцитопения, гипогликемия;
• Астения, отек гортани, скачки давления;
• Лихорадка и общее ослабление организма.

При развитии данного состояния необходимо незамедлительно прекратить прием лекарства. Далее следует промыть желудок любым из доступных средств. После этого нужно провести лечение, опираясь на имеющиеся симптомы.

Противопоказания к приему

Лекарство Микразим не следует принимать при таких состояниях,как:

• Аллергия на составляющие препарата;
• Обострение хронических изменений поджелудочной;
• Острая форма панкреатита.

Осторожно данное средство может быть назначено при легком поражении почек. Если же их состояние тяжелое, то от приема лекарства Микразим необходимо отказаться.

Беременность

В период беременности может допускаться прием средства, однако, на то должны быть серьезные основания. Пациентка при этом должна находиться под наблюдением врача, чтобы отслеживать оказываемое воздействие на плод. Если этого не делать, то существует риск развития внутриутробной патологии.

3. Некоторые рекомендации

В этом разделе представлены данные для отдельной категории граждан.

Вождение

Если вы проходите лечение данным препаратом, то крайне нежелательно садиться за руль.

Беременность

Беременность – это особый промежуток времени в жизни любой женщины. Из-за того, что женщина в это время особенно остро реагирует на любые препараты, то их нежелательно принимать. Это же касается и лекарства Микразим. Если же существует острая необходимость, и заменить этот препарат нельзя безопасным аналогом, то допускается прием средства. Однако, при этом следует регулярно появляться на приеме у врача.

При кормлении ребенка грудью следует отказаться от приема лекарства или же заменить естественный метод вскармливания искусственным.

Прием детьми

Информация не предоставлена.

Нарушения почек

Прием средства допускается, но при этом может потребоваться коррекция дозы.

Нарушения печени

Категорически воспрещено принимать лекарство, если имеются тяжелые поражения печени.

Реализация товара

Рецепт не требуется.

Прием лекарства и употребление алкоголя

Совершенно несовместим прием лекарства и алкоголя.

Прием пожилыми людьми

Может потребоваться коррекция дозы.

4. Хранение

Хранить капсулы следует при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. В данном помещении должно быть сухо, прохладно, а также темно. Соблюдение этих условий позволяет использовать препарат указанный промежуток времени.

Срок годности лекарства составляет 2 года. Просроченное средство не допускается к приему. Лекарство нужно утилизировать.

Видео на тему: Микразим – еда в удовольствие

5. Цена

Внимание! Стоимость на лекарство нужно уточнять в аптеке. В инструкции представлены средние данные.

Стоимость на лекарство складывается, опираясь на ряд факторов, к которым относится наценка аптечного пункта или же интернет-магазина, город продажи, а также затраты на перевозку.

Россия

Стоимость на лекарство колеблется от 450 до 1489 рублей.

Украина

Цена на препарат Микразим колеблется от 240 до 730 гривен.

6. Аналоги

Аналогами лекарства являются такие средства, как: Креон, Мезим, Панцитрат, Эрмиталь, Дигестин, Гастенорм, Панкреатин, Ликреаза, Панкреаль, Энзистал, Панзим, Пангрол, Панкрелипаза, Уни-Фестал, Фестал, Вобэнзим.

7. Отзывы

На интернет-форумах представлены в основном только положительные отзывы пациентов. Отмечается, что лекарство эффективно помогает не только при заболеваниях поджелудочной и плохом переваривании пищи, но и при переедании.

Отзывы же врачей свидетельствовали о том, что Микразим нужно принимать по показаниям, т.к. бесконтрольное применение не принесет нужного эффекта.

Среди отрицательных моментов пациенты отмечают высокую стоимость лекарства, а также наличие противопоказаний.

8. Итог

Перед началом лечения необходимо внимательно изучить советы. Если этого не сделать, то в дальнейшем могут возникнуть непоправимые последствия:

1. Для покупки этого средства показывать рецепт от врача не требуется;
2. На время лечения следует воздержаться от употребления спиртного;
3. Данное лекарственное средство не оказывает воздействие на человека в момент управления машиной;
4. Врачи не советуют заниматься самолечением, т.к. при неправильном лечении вы можете только навредить себе.

Комментарии для сайта Cackle

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Микразим®

Торговое наименование препарата

Микразим®

Международное непатентованное наименование

Панкреатин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Состав на 1 капсулу:

Активного вещества-

панкреатина – в виде

кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) – 672,0 мг содержащих панкреатина порошка – 512,0 мг

что соответствует активности:

протеазы – 2080 ЕД

амилазы – 30240 ЕД

липазы – 40000 ЕД

Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет (микрогранул): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] – 93,91 мг, триэтилцитрат -18,75 мг, симетикон эмульсия – 0,47 мг, тальк – 46,95 мг.

Состав оболочки капсул: Корпус: желатин – 85,5 %, вода – 14,5 %.

Крышечка: желатин – 83,15 %, вода – 14,5 %, краситель солнечный закат желтый – 0,55%, титана диоксид – 1,7998 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 00 с прозрачным корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул – пеллеты (микрогранулы) цилиндрической или шарообразной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительное ферментное средство

Код АТХ

A09AA

Фармакодинамика:

Микразим® – микрогранулированный панкреатин в капсулах. В состав препарата входят ферменты – протеаза липаза и амилаза обеспечивающие переваривание белков жиров и углеводов пищи. После приема препарата Микразим® желатиновая капсула растворяется в желудке в течение 1-2 минут высвобождая микрогранулы панкреатина покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В желудке микрогранулы быстро и равномерно перемешиваются с пищей и благодаря своему малому размеру легко пррникают в двенадцатиперстную кишку одновременно с пищевым комком. Это обеспечивает воспроизведение естественного процесса пищеварения и максимальную скорость наступления эффекта.

Кислотоустойчивая оболочка микрогранул позволяет сохранять ферменты полностью неповрежденными до начала их работы в кишечнике что обеспечивает их максимальную переваривающую активность.

В тонкой кишке при рН> 55 оболочка микрогранул растворяется и из микрогранул в течение 30 минут высвобождается не менее 97%. ферментов.

Фармакокинетика:

Фармакологическая активность препаратов содержащих ферменты поджелудочной железы в том числе и препарата “Микразим® реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта абсорбция не требуется для проявления их эффектов.

Интестинальная биодоступность препарата достигает 100%.

Показания:

Заместительная терапия при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы связанных с:

– наследственными заболеваниями – муковисцидоз;

– хроническим панкреатитом в результате интоксикаций или заболеваний;

– оперативным вмешательством на поджелудочной железе панкреатэктомия;

– нарушение проходимости и сдавление протоков поджелудочной железы (опухоли поджелудочной железы печени других органов);

– снижением ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов. Заместительная терапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы не может заменить лечение основного заболевания.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

– состояния после резекции желудка удаления желчного пузыря части кишечника

– заболевания и состояния сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени холецистит камни желчного пузыря хронические заболевания желчевыводящих путей сдавление (обструкция) желчевыводящих путей новообразованиями кистозными разрастаниями и др.);

Для использования в комплексной подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания:

Острый панкреатит (на ранних стадиях) обострение хронического панкреатита индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.

Беременность и лактация:

Применение Микразима® при беременности и в период лактации (грудного . вскармливания) рекомендуется в том случае если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск в отношении плода или ребенка в связи с отсутствием достоверных клинических данных подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы:

Микразим® можно назначать пациентам любого возраста в том числе грудным детям и пожилым людям благодаря возможности индивидуального подбора дозы путем комбинирования препаратов с разными дозировками а также в связи с возможностью использовать для приема непосредственно содержимого желатиновых капсул (микрогранулы).

Капсулы принимают внутрь во время или после еды не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости (вода соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула ее следует принять во время еды.

При затрудненном глотании (например у маленьких детей или пожилых людей) капсулу вскрывают и принимают препарат непосредственно в микрогранулах предварительно смешав их со слабокислой (рН<50) жидкостью или жидкой по консистенции пищей не требующей пережевывания (рН<50). Любая смесь микрогранул с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.

При лечении Микразимом® для предотвращения усиления запоров важно обеспечить нормальный уровень потребления воды особенно при усиленной потере жидкости.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости отвозраста и степени выраженности симптомов. Для достижения адекватной индивидуальной дозы кроме капсул Микразим® 40000ЕД возможно использование препарата Микразим® с дозировками 10000 ЕД или 25000ЕД.

Муковисцидоз.

Для детей старше 4-х лет средняя доза составляет 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Для детей младше 4-х лет начальная расчетная доза 1000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении (рекомендуется применять препарат Микразим® 10000 ЕД или 25000 ЕД)

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.

При других состояниях сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы дозу устанавливают индивидуально с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента: Необходимая пациенту доза липазы поступающая во время основного приема пищи (завтраком обедом или ужином) варьирует от 20 000 ЕД до 75 000 ЕД

При лечении препаратом Микразим® средняя начальная доза липазы составляет 10000-25000 ЕД во время основного приема пищи (обеспечивается использованием препаратов Микразим 10000 ЕД или Микразим 25000 ЕД) однако для достижения терапевтического эффекта могут потребоваться и более высокие дозы. Обычно пациент должен получать вместе с пищей не менее 20 000 ЕД-50 000 ЕД липазы

При выраженной стеаторее (более 15 г жира в кале в сутки) при наличии поносов снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии лечение начинают с дозировки 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи но при необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 35000 ЕД -40000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы в большинстве случаев не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.

Средняя доза панкреатина для взрослых – 150000 ЕД/сут.; при полной блокаде внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400000 ЕД/сут. что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза – 15000 ЕД-20000 ЕД/кг. Допустимая доза для детей в возрасте до 15 лет – 50000 ЕД/сут.; старше 15 лет – 100000 ЕД/сут. Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).

Побочные эффекты:

Редко наблюдаются: аллергические реакции диарея тошнота запоры дискомфорт в эпигастральной области.

Передозировка:

Может отмечаться повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия) у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата симптоматическая терапия регидратация.

Взаимодействие:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.

Особые указания:

Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии дисбиоз); невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов утративших свою активность.

В связи с наличием данных о возможной взаимосвязи приема высокоактивных препаратов панкретинов с развитием стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке в качестве меры предосторожности у пациентов с муковисцидозом необходим тщательный контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта особенно при применении дозы панкреатина более 10000 ЕД липазы/кг/сутки. Пациенты получающие длительное время терапию панкреатином в значительных дозах должны наблюдаться у специалиста – гастроэнтеролога.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы 40000 ЕД.

Упаковка:

По 3 5 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 5 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 30 40 или 50 капсул во флаконы для лекарственных средств из пластика.

По 1 флакону или по 1 2 3 4 6 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. После истечения срока годности не употреблять.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ОАО “АВВА РУС”, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д.53а, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО “АВВА РУС”

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)