Может ли панкреатит пройти сам по себе

Панкреатит – это воспалительно-дегенеративные процессы, поражающие поджелудочную железу. Ежегодно возрастает количество пациентов, которые обращаются в больницу с таким диагнозом. Симптомы, причины и лечение заболевания напрямую зависят от его вида.

Панкреатит может быть острым либо хроническим. Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, так как могут возникнуть осложнения. Можно ли полностью вылечить панкреатит и избавиться от недуга навсегда или нет?

Панкреатит развивается под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Вылечить недуг можно, установив и устранив их. Главная причина развития острого и хронического панкреатита заключается в злоупотреблении алкогольными напитками.

Вызвать воспаление поджелудочной железы может желчекаменная болезнь, патологические процессы в организме, дополнительные факторы риска.

Выявить конкретную причину отклонений может специалист при проведении обследования и диагностики.

Поджелудочная железа – это небольшой, но очень важный для организма орган. Он выполняет функции, главными из которых являются: секреция пищевых ферментов, необходимая для нормального переваривания пищи, выработка инсулина, недостаток которого может приводить к развитию сахарного диабета. Что же происходит при воспалительном процессе в области поджелудочной железы?

Острый панкреатит, как правило, развивается при сильной интоксикации организма. При этом ферменты начинают задерживаться в протоках, разрушая внутренние органы. Токсины, попадая в кровь, вызывают отравление организма. Самыми главными врагами поджелудочной железы являются алкогольные напитки и фаст-фуд.

Боль. Это главный признак, по которому можно заподозрить воспалительный процесс. Боль обычно является интенсивной, постоянной, режущей либо тупой. Если своевременно не обратиться в больницу и не получить медицинскую помощь, может произойти болевой шок. Локализация боли – под ложечкой в области подреберья с правой либо с левой стороны. Иногда спазмы могут иметь опоясывающий характер.

Повышение температуры, скачки артериального давления. Стремительное развитие воспаления в организме быстро ухудшает самочувствие пациента.

Изменение цвета лица. При панкреатите у пациентов бледнеет кожный покров, цвет лица становится серо-землистым.

Икота, отрыжка, сухость во рту, тошнота и рвота. Приступы не облегчают состояние пациента. При обострении заболевания не рекомендуется принимать какую-либо пищу. Голодание – это залог скорейшего выздоровления.

Диарея либо запор. Каловые массы при обострении становятся пенистыми, часто со зловонным запахом. В некоторых случаях, наоборот, наблюдаются запоры, причиной которых является затвердевание мышц.

Одышка. Данное состояние связано с потерей электролитов.

Вздутие живота. Во время приступов мышцы в области желудочно-кишечного тракта не сокращаются, поэтому при пальпации можно почувствовать вздутие брюшной полости.

Синюшный цвет кожи. Вокруг пупка либо в области поясницы могут появляться синюшные пятна. Область паха может становиться сине-зеленой. Это связано с тем, что кровь из воспаленных внутренних органов попадает под кожу.

Стоит отметить, что симптомы острого панкреатита быстро усиливаются, поэтому промедление может стоить вам жизни. Не занимайтесь самолечением и немедленно обращайтесь к специалистам.

Острую стадию заболевания можно вылечить только в больнице под наблюдением специалистов.  При подозрении на воспаление поджелудочной железы требуется немедленная госпитализация.

До приезда медиков вы можете оказать больному первую помощь: обеспечьте постельный режим, приложите к животу холод и дайте таблетку спазмолитика, например, «Но-шпы» либо «Папаверина». Запрещено принимать пищу.

В условиях стационара назначается такое лечение:

• Пунктирование вены капельницей с противорвотным и обезболивающим физраствором: это может быть «Метоклопрамид» и «Кватамел»;
• Внутривенное введение хлорида натрия в форме физраствора;
• Мочегонные препараты снимают отеки с поджелудочной железы и способствуют выведению ферментов и токсинов из организма, к таким лекарствам относят «Фуросемид» и «Диакарб»;
• Спазмолитики «Дротаверин» либо «Но-шпа»;
• Обезболивающие принимаются при сильной непрекращающейся боли;
• Витамины – для поддержания ослабленного организма показан прием витаминов В и С.

На 4-5 дней пациенту показано голодание. Разрешено только пить теплую воду без газа. При осложнениях назначается парентеральное питание (внутривенно).

После снятия обострения можно постепенно вводить в пищу простоквашу, творог. На протяжении недели рекомендуется придерживаться меню, рекомендованного столом №5. Как правило, перечисленных мер достаточно для снятия обострения.

В некоторых случаях при воспалительном процессе в брюшной полости показано хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет вывести жидкость из организма и вылечить патологию.

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в области поджелудочной железы, который приводит к структурным изменениям тканей органа. Отличительным признаком данной стадии являются функциональные нарушения в работе организма. Хронический панкреатит развивается поэтапно.

Первый этап является начальным. Он длится несколько лет и периодически обостряется и затихает. Второй этап является постоянным. Нарушения становятся более выраженными и беспокоят человека постоянно.

Симптомы патологии:

• Тошнота и рвота;
• Диарея либо запоры;
• Внезапное похудение;
• Пожелтение кожи и склеры.

Все эти признаки сопровождают болезненные ощущения. Они возникают сразу же после приема пищи и могут продолжаться от нескольких минут до суток. Локализация боли – верхний отдел живота либо вокруг поясницы. В наклоненном положении или сидя спазмы затихают.

Вызывают болезненные ощущения прием жирной и жареной пищи, алкоголя и газированных напитков, шоколада и кофе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется придерживаться раздельного питания с небольшими приемами пищи.

При длительном течении болезни постепенно разрушается структура тканей поджелудочной железы. Это приводит к сокращению выработки ферментов и гормонов, а также к формированию секреторной недостаточности.

Некоторые симптомы хронического панкреатита напоминают рак поджелудочной железы.

Для того чтобы исключить наличие злокачественных опухолей, нужно пройти комплексную диагностику, включающую:

• Лабораторные анализы кала и крови;
• Тесты с помощью специальных препаратов — позволяют оценить стимуляцию поджелудочной железы;
• УЗИ внутренних органов брюшной полости;
• Компьютерную томографию.

Основные методы терапии включают:

• Соблюдение специальной диеты, исключающей жирную и острую пищу, фаст-фуд, сладкое и алкогольные напитки;
• Лечение в санаториях;
• Во время приступов боли можно принимать спазмолитики такие как «Но-шпа», «Дротаверин», «Дюспаталин», «Спарекс»;
• Для коррекции функций поджелудочной железы назначают «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Пензитал».

Стоит отметить, что длительное протекание заболевания вызывает проблемы с выработкой инсулина, поэтому рано или поздно приводит к сахарному диабету.

Для того чтобы не пропустить развитие заболевания, нужно регулярно проходить осмотр у эндокринолога.

Стоит отметить, что избавиться навсегда от симптомов и забыть о патологических процессах в области поджелудочной железы можно только следуя таким рекомендациям:

• Полностью отказаться от алкогольных напитков;
• Снизить до минимума употребление жирной пищи;
• Своевременно лечить заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, например, гастрит.

Избавиться от приступов можно только в больнице под наблюдением медиков. Голодная диета и прием лекарственных препаратов позволяют снять воспалительный процесс.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

• Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
• Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
• Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
• Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
• Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
• Повреждения протоков при травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
• Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

• выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
• реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
• общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
• внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

• боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
• реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
• внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
• биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
• анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
• беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
• анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

• УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
• гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
• зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
• КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
• лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

• покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
• холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
• голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

Медикаментозное лечение:

• спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
• антибиотики – при активном инфекционном процессе;
• антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
• панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
• инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
• ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
• диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
• лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
• переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

• дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
• структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
• состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
• потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
• еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

• количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
• допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
• можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.