Можно ли принимать обезболивающие при остром панкреатите
Воспаление поджелудочной железы – довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. А главное – обезболивающие при панкреатите просто необходимы.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области подреберий, поясничной зоны, иногда приобретающими так называемый «опоясывающий» характер. В зависимости от вида (острый или хронический панкреатит) их интенсивность варьируется.
Причины появления боли
К такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.
Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.
Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.
По механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:
- в результате сужения протоков железы;
- при недостаточном снабжении органа кислородом;
- при дистрофических процессах в тканях железы;
- при погрешностях кровоснабжения железы.
Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.
В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз). Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.
Как снять боль при панкреатите
Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.
Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).
Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.
Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:
- восстановление водно-солевого баланса;
- уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
- подавление инфекции.
Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Обезболивание при острой форме панкреатита
Если боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.
При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.
Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.
Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите
Хронические формы заболевания отличаются менее интенсивными болями. Это объясняется тем, что процесс воспаления протекает в более стертой форме. Однако пораженная паренхима поджелудочной железы постепенно претерпевает рубцовые изменения. Она прорастает соединительной тканью, ее грубые волокна сдавливают сосуды, нервные окончания.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
В результате нарушается функция органа, все это сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера в области подреберья. В периоды обострений боль усиливается, но обычно не достигает интенсивности, как при остром панкреатите.
Чем снять боль при панкреатите, если он протекает в хронической форме?
Как и при острых проявлениях заболевания, применяются обезболивающие средства. В данном случае на амбулаторном этапе по назначению врача допускается прием препаратов в таблетках.
Для того, чтобы обезболить и облегчить состояние больного, применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен;
- спазмолитики и анальгезирующие средства: Но-шпа, Бускопан, Метеоспазмил, Триган, Пенталгин.
Помимо целенаправленного противоболевого воздействия, используются медикаментозные средства, направленные на «разгрузку» железы. Некоторые из них снимают отек, другие частично восстанавливают ее функции, тем самым участвуют в купировании болевого синдрома. К ним относятся:
- ингибиторы протеиназы: Контрикал, Гордокс, Контривен;
- препараты Соматостатина (Октреотид), способные подавлять секреторную функцию железы;
- ферментные препараты для восстановления пищеварения: Мезим, Панкреатин, Фестал (не применяются в остром периоде);
- антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (участвуют в снятии отека и воспаления, уменьшают аллергические реакции);
- диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон (уменьшают отек тканей).
Другие методы обезболивания при панкреатите
Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.
Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:
- стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
- литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
- внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.
Если заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).
Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.
Заключение
Воспаление железы – одно из самых серьезных заболеваний, основным проявлением которого является болевой синдром.
В процессе терапии качественное обезболивание имеет очень важное значение: благодаря ему улучшается состояние больного и сохраняется качество жизни на должном уровне.
Однако нельзя забывать о комплексном лечении этого недуга и неблагоприятных последствиях в случае невыполнения врачебных рекомендаций. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Источник
Некоторые пациенты отмечают, что после ФГДС болит желудок (ФГДС — это фиброгастродуоденоскопия). Действительно, болезненность в эпигастрии может возникать по причине неправильного поведения пациента или из-за неопытности врача. Для того чтобы определить предположительную причину желудочных болей, стоит рассмотреть особенности проведения исследования, а также неправильное поведение больных и врачебные ошибки.
Особенности процедуры
Проводится ФГДС при помощи специального зонда-гастроскопа с присоединенной к нему камерой, которая позволяет вывести данные на экран и даже записать для более детального изучения. Такая функция аппаратуры дает возможность не только провести врачебный консилиум во время гастроскопии, но и зафиксировать основные моменты обследования для лечащего врача.
В большинстве случаев эта процедура хоть и малоприятна, но, благодаря технике проведения, безболезненна для пациента:
- перед введением гастроскопа, чтобы сделать дискомфортные ощущения минимальными, ротовая полость больного обрабатывается местным анестетиком;
- зонд вводится через рот в желудок пациента под местной (реже общей) анестезией, и его устройство позволяет получить довольно полную информацию о верхних отделах пищеварительной системы;
- введение гастроскопа происходит осторожно, под контролем дыхания пациента и в большинстве случаев после извлечения зонда дискомфортные ощущения у человека проходят в течение 3—4 часов, реже сохраняются около суток.
Появление непродолжительных и несильных болей связано с тем, что в процессе обследования может произойти механическое раздражение слизистой желудка введенным зондом.
Но если боль или выраженный дискомфорт после ФГС (фиброгастроскопии) сохраняется больше суток, то, скорей всего, причина не в механическом раздражении слизистой, а в возникших после процедуры осложнениях.
Вероятные осложнения гастроскопии
Сразу стоит уточнить, что этот вид исследования считается одним из безопасных и малотравматичных, поэтому осложнения возникают очень редко. Но если болезненность в верхних отделах живота или в пищеводе сохраняется больше суток, то надо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы своевременно выявить возникшие осложнения.
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Травмирование стенок пищевода, желудка или верхних отделов кишечника. Такие травмы могут случиться, если пациент не слушает указания врача, пытается вырвать гастроскоп и ведет себя во время процедуры беспокойно.
- Прободение желудка или пищевода. Одна из наиболее опасных травм, также чаще всего может возникать из-за неправильного поведения больного, реже ее причиной служит неопытность врача.
- Повреждение трахеи из-за того, что зонд введен в органы дыхания, а не в пищевод. Одно из маловероятных осложнений, может случиться только при незначительных аномалиях строения органов дыхания и пищеварения. Введение гастроскопа в трахею вызывает у человека сильный приступ удушья, поэтому ошибка выявляется сразу, но механическое раздражение трахеи может спровоцировать появление травматического ларинготрахеита.
- Нарушения ритма. Одним из основных противопоказаний для ФГС является наличие у человека болезней сердца, сопровождающихся нарушением ритма, но такая патология может впервые возникнуть во время гастроскопии. Почти всегда при этом пациент ощущает частые или неровные сердцебиения, но могут возникать и аномальные проявления патологии, при которых больной жалуется не на дискомфорт в сердце, а на то, что болит желудок.
- Аспирационная пневмония. Такое осложнение во время планового обследования и при правильной подготовке пациента никогда не возникает. Аспирация легких рвотными массами может случиться, когда проводится экстренная диагностика при желудочных кровотечениях, подозрении на прободение язвы и других острых желудочных патологиях. Пневмония в нижних отделах у человека проявляется слабыми симптомами и при этом может сопровождаться болезненным дискомфортом пищеварительной системы.
Но, как уже говорилось выше, процент развития осложнений очень маленький, а основной причиной того, что может болеть желудок после ФГС, является неправильная подготовка пациента к процедуре.
Основные ошибки пациентов
Если человек не испытывает страха перед гастроскопией, внимательно прислушивается к указаниям врача, который говорит, что делать и как правильно дышать, то дискомфорт после проведения этой процедуры будет минимальным, а неприятные ощущения вскоре исчезнут.
К наиболее частым ошибкам больных, из-за которых может заболеть живот, доктора относят:
- Негативный настрой. Настроившись заранее на то, что будет больно и неприятно, человек не может расслабиться, ему трудно дышать. В таком состоянии могут возникнуть непроизвольные спазмы желудочных сфинктеров, которые затруднят введение зонда, при этом возникает риск повреждения слизистой желудка или пищевода.
- Несвоевременный приход на обследование. Доктора рекомендуют приходить на гастроскопию заранее и немного посидеть, стараясь расслабиться. Если этого не сделать, то возбуждение больного сделает невозможным проведение процедуры безопасно для него, возникнет риск микроповреждений слизистой в момент ведения гастроскопа по верхним отделам пищеварительного тракта.
- Курение перед процедурой. Строгого запрета на курение нет, но никотин усиливает спазм гладкой мускулатуры и провоцирует выработку желудочной слизи. У покурившего перед гастроскопией человека не только затрудняется введение желудочного зонда, но и не всегда возможно получить достоверные данные о состоянии органов пищеварения из-за избытка слизи.
Боли в животе или в эпигастрии могут появиться как из-за ошибок при проведении процедуры, так и из-за неправильного поведения пациента. К счастью, врачебные ошибки случаются очень редко. Больший их процент происходит при экстренных ФГС, когда нужно срочно установить причину кровотечения или другого опасного для жизни состояния, а для подготовки больного к процедуре нет времени.
При плановых обследованиях риск таких осложнений минимален, чаще сам человек неправильной подготовкой к исследованию и невыполнением указаний врача провоцирует появление желудочных болей.
Источник
Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.
В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.
При панкреатите живот болит по разным причинам:
- в случае употребления алкоголя;
- в результате интоксикации организма по причине отравления;
- если употребляемая пища тяжело переваривается;
- по причине обострения заболеваний ЖКТ;
- в результате стрессовых состояний.
Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.
Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.
Поджелудочная при панкреатите подвергается изменениям:
- В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
- Стенки органа отекают, воспаляются.
- Возникают проблемы с кровоснабжением.
- Появляется нехватка кислорода в организме.
- Начинаются структурные изменения органа.
В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Как протекает боль при остром панкреатите
Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.
Как протекает боль при хроническом панкреатите
При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:
- в спине;
- вверху либо визу живота;
- в грудной клетке.
В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.
Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.
В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.
Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.
Способы устранения боли при панкреатите
Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:
- Пострадавшему предоставляют полный покой.
- Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
- Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
- Пищу принимать не рекомендуется.
- При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
- Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
- Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
- К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
- В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
- После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.
Препараты, помогающие устранить болевой симптом
После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.
Уколы
Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.
Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.
В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.
Таблетки
Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.
Спазмолитики
Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.
Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.
Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.
Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.
Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.
Как устранить боли при обострившемся панкреатите
При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.
Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.
Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.
Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.
Альтернативные способы устранения боли при панкреатите
Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.
Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.
Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.
Источник