Можно ли принимать валокордин при панкреатите
Острые боли и спазмы являются самыми частыми симптомами панкреатита, особенно в фазе острого течения недуга. Для снятия этих симптомов и облегчения состояния больного врачи назначают обезболивающие, спазмолитические препараты.
До недавнего времени Корвалол был одним из самых популярных седативных средств, однако сегодня многие врачи считают его не таким уж и безопасным.
Фармакологические свойства Корвалола
Возможности медикамента обуславливаются особенностями воздействия веществ, которые имеются в его составе:
| Компонент | Влияние на организм |
| Этиловый эфир | Понижает возбудимость в центральных зонах нервной системы. |
| Приводит к активации специальных тормозных нейронов. | |
| Снижает активность сосудисто двигательных центров. | |
| Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудов. | |
| Фенобарбитал | Угнетает активизирующее влияние центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий головного мозга, благодаря чему уменьшает потоки возбуждающего влияния на кору ГМ и подкорковые структуры. |
| Уменьшает возбуждающее влияние на сосудистодвигательные центры, коронарные сосуды. | |
| Снижает показатель артериального давления. | |
| Снимает сосудистые спазмы и не допускает их повторного развития. Благодаря такому действию достигается успокаивающий и спазмолитический эффект, а при значительной дозировке – снотворный. | |
| Мятное масло | Раздражает рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширяют сосуды сердца, мозга. |
| Снимает спазмы гладкой мускулатуры. | |
| Производит успокаивающее и мягкое желчегонное действие. | |
| Имеет антисептические свойства. | |
| Избавляет от метеоризма, повышенного газообразования и тошноты. |
Таким образом, медикамент действует в трех основных направлениях:
- Спазмолитическое.
- Успокаивающее.
- Способствует снижению артериального давления.
Кроме того, благодаря наличию мятного масла:
- Способствует нормализации функционирования кишечника.
- Обладает мягкими антисептическими свойствами.
Продолжительность действия
Препарат начинает действовать быстро – уже через 15-40 минут после приема. Эффект сохраняется на протяжении 3-6 часов в зависимости от дозировки.
Общие показания к применению
Медикамент показано принимать при:
- Неврозах с повышенной раздражительностью.
- Бессоннице.
- Комплексном лечении гипертонии.
- Не резко выраженных спазмах коронарных сосудов.
- Спазмах кишечника в качестве спазмолитического препарата.
Состав препарата
| Активные компоненты | Вспомогательные компоненты |
| Этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты. Фенобарбитал. Масло мяты. | Моногидрат лактозы. Стеарат магния. Ацесульфам калия. |
Стоимость и форма выпуска
Лекарство продуцируется в форме таблеток и капель. Таблетки белого цвета имеют выпуклую форму, жидкость не имеет цвета.
Цена флакончика капель 25 мл составляет 14-20 руб. Стоимость упаковки из 20 штук пилюль в среднем составляет 100-130 руб.
Чем опасен Корвалол для организма
Корвалол обладает эффективным успокаивающим, спазмолитическим действием и стоит недорого. Поэтому препарат обрел большую популярность. Однако со временем было установлено, что лекарство вызывает сильную привыкаемость, а при увеличении дозы – галлюциногенно-иллюзорные явления, как в случае приема наркотиков.
Фенобарбитал, входящий в состав препарата, причисляется к барбитуратам, которые являются наркотиками. Спирт и альфа-бромизовалериановая кислота усиливают наркотический эффект фенобарбитала. Поэтому многие специалисты ставят медикамент в один ряд с наркотическими веществами.
Опасность фенобарбитала состоит и в том, что, накапливаясь в организме, он вызывает:
- Постоянную сонливость, при этом качество ночного сна ухудшается.
- Нарушение внимания, памяти.
- Аллергические реакции.
- Эмоциональную апатию.
Накопление альфа-бромизовалериановой кислоты приводит к:
- Интоксикации организма.
- Ухудшению функционирования органов дыхания.
- Половой дисфункции.
Синдром отмены
Не менее страшно и то, что лекарство вызывает зависимость. При резкой отмене наблюдаются следующие реакции:
- Депрессивность.
- Нервное перенапряжение.
- Повышенная тревожность.
- Тахикардия.
- Дискомфортные ощущения в области сердца.
- Раздражительность.
Развитие побочной клиники
Прием медикамента также может вызывать следующие побочные реакции:
- Запор, тошнота, боли в верхней области живота.
- Нарушение функционирования печени.
- Слабость, атаксия, галлюцинации, нарушение сознания, когнитивные нарушения и снижение внимания, проблемы со сном, головные боли.
- Анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Гиперчувствительность.
- Гипотония, брадикардия, снижение сердечного ритма.
- Затруднение дыхания.
- Аллергические реакции (сыпь, зуд, отечность кожных покровов, крапивница и пр.).
Симптомы превышения курса приема и дозировки
Длительное применение Корвалола, а также употребление средства в больших дозах, приводит к:
- Эмоциональной деградации.
- Ухудшению мыслительных способностей.
- Появлению иллюзорных приятных ощущений, эйфории.
- Отравлению бромом.
Поэтому с приемом этого лекарства следует быть очень осторожным, строго придерживаться назначенной дозировки.
Противопоказания к применению Корвалола
Медикамент противопоказано принимать при:
- Непереносимости составляющих компонентов лекарства.
- Выраженное нарушение работоспособности печени или почек.
- Остром инфаркте миокарда.
- Тяжелой сердечной недостаточности.
- Сахарном диабете.
- Депрессии.
- Миастении.
- Печеночной порфирии.
- Алкоголизме.
- Тяжелой сердечной недостаточности.
- Наркотической зависимости.
- Респираторных заболеваниях с одышкой.
- Беременности.
- Грудном вскармливании.
- Выраженной артериальной гипотонии (низкое АД).
Влияние седативного лекарства на поджелудочную железу
Лекарство не влияет на ферментную активность органа. Корвалол при воспалении поджелудочной железы может назначаться для того, чтобы устранить спазмы кишечника и поджелудочных протоков, а так же уменьшить выраженность болевых ощущений, которые всегда сопровождают панкреатит.
Корвалол при панкреатите косвенно помогает улучшить отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в кишечник, так как он купирует спазмы мускулатуры органа и его протоков. В свою очередь, это способствует устранению воспалительного процесса.
Медикамент также помогает избавиться от таких симптомов панкреатита, как:
- Метеоризм.
- Повышенное газообразование.
Мятное масло оказывает мягкое антисептическое действие, благодаря чему способствует нормализации микрофлоры кишечника и других пищеварительных органов.
Корвалол преимущественно назначают при учащенном сердцебиении и одновременно панкреатите, который сопровождается спазмами. В этом случае медикамент оказывает тройное действие:
- Устраняет спазмы кишечника.
- Замедляет сердцебиение.
- Нормализует ЧСС.
При панкреатите, сопровождающемся гипотонией, назначать Корвалол следует с особой осторожностью. Также нужно пристально следить за реакцией организма на препарат, так как он может вызывать запоры и тошноту, что ухудшает состояние пациента при воспалении поджелудочной.
Можно ли пить Корвалол при панкреатите, решает только врач, так как вместе с эффективным успокаивающим, спазмолитическим действием существует опасность развития наркотической зависимости и нарушения функционирования нервной системы.
Схема применения капель и таблеток Корвалола
Корвалол назначают принимать под язык или внутренне. В каждом конкретном случае дозировку и длительность лечения обозначает лечащий врач.
Согласно инструкции, медикамент нужно принимать по одной таблетке два-три раза в день. В случае выраженной тахикардии дозировку можно увеличить до трех пилюль в день.
Капли Корвалола растворяют в кипяченой воде (30-50 мл.) в количестве:
- Для взрослых 15-30 капель с частотой приема 2-3 раза за сутки.
- Для больных тахикардией – до 40-50 капель на 2-3 приема.
- Детям не более 3-15 капель в день.
Более точная дозировка зависит от клинической картины патологии.
Безопасные аналоги Корвалола
К полным аналогам Корвалола относятся:
- Баровал.
- Валркардин.
- Валекард.
- Корвалпакс.
Однако эти препараты обладают практически одинаковым составом и содержат фенобарбитал. Поэтому их применение таит в себе такие же опасности, как и употребление Корвалола.
При панкреатите к более безопасным спазмолитикам можно отнести такие препараты, как:
| Лекарство | Особенности |
| Мебеверин | Блокирует медленные натриевые каналы, препятствуя сокращению мышечных каналов, благодаря чему оказывает выраженное спазмолитическое действие. Медикамент улучшает отток пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. |
| Пинаверия бромид | Избирательно блокирует кальциевые каналы в клетках гладких мышц органов ЖКТ. Лекарство нормализует перистальтику кишечника, желчевыводящих путей и поджелудочного протока. |
| Клостерфрау МЕЛИСАНА | Растительный препарат, который отличается успокаивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. |
| Дротаверин, НО-ШПА | Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие. |
Назначать аналоги, особенно спазмолитики, может только врач. При этом нужно быть особенно осторожным, если панкреатит сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие недуги обязательно учитываются при выборе спазмолитического или успокаивающего средства.
Загрузка…
Источник
Перед тем как лечить панкреатит, важно дифференцировать его от других заболеваний, а также острую форму от хронической. Вся терапия должна осуществляться под контролем врача. В том числе и применение народных методов – а их при этом заболевании существует масса.
Как лечить острый панкреатит
Панкреатит в острой форме сопровождается сильными болями, отдающими в область спины, под лопатку, повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом. Чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
При тяжелом состоянии лечение осуществляется в стационаре. В более легких случаях – дома, но под тщательным наблюдением врача. Лечение панкреатита в острой стадии основано на трех принципах:
- Голод. Первые несколько дней во время обострения рекомендуется отказ от еды. Необходимо обильное питье и прием специальных препаратов. Когда симптомы пойдут на спад, можно постепенно начинать питаться – дробно, преимущественно жидкой, легкой пищей. Под запретом жирные, острые, тяжелые продукты и алкоголь.
- Холод. Для облегчения состояния, снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления рекомендуется несколько раз в день класть на область поджелудочной железы грелку со льдом.
- Покой. Лечение панкреатита в стадии обострения невозможно без обеспечения человеку полного покоя. Показан постельный режим, полноценный сон, отсутствие физической активности (пока не пройдет обострение).
Соблюдение этих принципов в совокупности с медикаментозной терапией позволяет снять воспаление поджелудочной железы при обострении и облегчить состояние больного.
Медикаменты при панкреатите
При обострении панкреатита медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и спазмов, уменьшение воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры, уменьшение активности ферментов, раздражающих слизистые. Ферменты, а также средства, снижающие кислотность, показаны при хроническом панкреатите.
Вот какие лекарства при панкреатите поджелудочной железы используются чаще всего:
- Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры ЖКТ. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин.
- Анальгетики. Позволяют быстро купировать болевой синдром, который в момент обострения может быть довольно ярко выражен. К ним относятся Пенталгин, Баралгин, Кетанол. Во время лечения в стационаре препараты могут водиться внутривенно или внутримышечно.
- Ферменты. Препараты позволяют нормализовать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и улучшить пищеварение. Это Панкреатин, Мезим, Фестал.
- Препараты, снижающие кислотность. Уменьшают раздражение поджелудочной железы, вызванное повышенной кислотностью. Эффективны Омепразол, Ранитидин, Омез.
- Антибиотики. Назначаются, если заболевание вызвано инфекцией. Это Левомицетин, Амоксил.
- Успокоительные. Седативно воздействуют не только на нервную систему, но и на пораженные ткани. Распространены Корвалол, Валокордин, препараты валерианы, мяты.
- Витамины. Назначаются в комплексной терапии для поддержания защитных сил организма.
Препараты должен назначать врач. Самолечение может усугубить ситуацию.
Народные способы
Народные методы лечения при панкреатите широко распространены. Травы оказывают смягчающее, противовоспалительное, ферментативное воздействие на больной орган и весь организм. К тому же лечение панкреатита у взрослых отличается от терапии у детей. Растущий организм более уязвим ко многим вещам, в том числе переизбытку лекарственных препаратов, а вот траволечение в юном возрасте особенно рекомендовано.
Панкреатит лечится травами, точнее, их отварами. Цветки ромашки – великолепное природное средство, обладающее противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими и антисептическими свойствами. Расторопша хорошо зарекомендовала себя при различных заболеваниях пищеварительной системы.
Также полезно при панкреатите принимать овес в любом виде. Имеется в виду цельная крупа. Из нее готовят каши, супы, отвары, молочко и другие средства. Нелишними будут и овсяные хлопья. Они не настолько полезны, как крупа, но также обладают смягчающими, обволакивающими слизистую оболочку желудка свойствами.
Другие домашние методы включают в себя прием меда, сока подорожника, отваров зверобоя, подходящих минеральных вод, капусты в разных видах. Любые народные методы можно применять только с позволения лечащего врача.
Правильное питание – основа лечения
Профилактика и лечение панкреатита невозможно без правильного питания. Если человек не враг своему здоровью, то он должен выполнять эти рекомендации пожизненно. Первое и главное правило – это полный отказ от спиртных напитков, а желательно и от курения, особенно натощак.
Второе важное правило – отказ от жирной пищи. Лучше отказаться от сала и животных жиров, жирного мяса, птицы. Наносят вред поджелудочной железе копчености, чрезмерно острая, соленая пища, жирные десерты.
Основу питания при панкреатите должны составлять нежирное мясо и птица, молочные продукты. Рыбу можно есть и жирную – в ней содержатся незаменимые кислоты Омега-3, но в ограниченных количествах. Показаны каши на воде, а самым распространенным гарниром лучше сделать тушеные овощи. Что касается свежих, сырых овощей и фруктов, то следует избегать слишком кислых, раздражающих ЖКТ.
Под запретом острые специи: чеснок, лук, перец чили. Крепкий чай и кофе также следует ограничивать в рационе. Готовить лучше на пару, варить или тушить без добавления масла. Можно есть запеченные блюда. А вот о жареном придется забыть.
Помимо правильного питания, больному панкреатитом показано отсутствие стрессов, умеренная физическая активность и полноценный сон. Избавиться от панкреатита не так просто, это возможно лишь на начальной стадии. Чаще всего хронический панкреатит становится постоянным спутником жизни, а значит, ограничивать себя в питании и принимать некоторые средства придется постоянно.
Источник
Бесполезные и неэффективные лекарственные препараты.
Лечение острого и хронического панкреатита, как и других, трудно поддающихся терапии серьезных заболеваний, немыслимо без современных и эффективных лекарственных препаратов. Современное Российское здравоохранение штука во многом неэффективная, противоречивая, малопрофессиональная и загадочная. Последнему качеству оно обязано, прежде всего, отечественной аптечной сети, точнее, ассортименту продаваемых в ней лекарственных препаратов. Можно бесконечно долго удивляться тому обстоятельству, что как минимум 40% аптечного ассортимента это лекарства, терапевтическое воздействие которых основано в лучшем случае на эффекте плацебо, а выражаясь предельно конкретно – они не лечат ни одной болезни. Большинство из них запрещены для реализации в США и Европе, а в России получили широчайшее распространение.
Более того, все эти недомедикаменты самым агрессивным образом рекламируются денно и нощно по праймовым телевизионным каналам и в сети Интернет. Давайте разберемся, какие лекарственные средства таковыми по существу не являются, и на которые нет никакого смысла тратить собственные деньги.
МЕЗИМ ФОРТЕ
Препарат предназначен для лечения воспаления поджелудочной железы, конкретнее, для улучшения пищеварения и компенсации недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы. Производится из панкреатина, добываемого из поджелудочной железы домашних свиней. Фармакологическая компания, производящая Мезим форте заявляет, что препарат заключен в специальную оболочку, предохраняющую ферменты от воздействия панкреатического сока, и растворяющуюся только при попадании в щелочную среду тонкого кишечника. Таким образом, протеазы, липаза и амилаза, ферменты, являющиеся основными действующими веществами Мезим форте, не оказывая негативного влияния на функцию поджелудочной железы, активизируются в тонком кишечнике, облегчая процесс расщепления и переваривания содержащихся в пище белков, жиров и углеводов.
Однако современные исследования выявили неэффективность препарата. Кишечнорастворимая оболочка Мезим форте, якобы противостоящая кислотной среде, свою целостность до щелочной среды тонкого кишечника не сохраняет – она растворяется кислотой желудка, и входящие в состав лекарственного средства ферменты полностью теряют свои терапевтические свойства.
АРБИДОЛ
Препарат, продвигаемый чиновниками самого высокого ранга. Между тем это лекарство создано в СССР объединенной командой фармацевтов из Ленинградского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, НИИ медицинской радиологии Академии медицинских наук СССР и Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. Орджоникидзе в конце 60-х годов прошлого века. Назначение препарата – терапия острых респираторных заболеваний вируса гриппа. Были проведены клинические исследования медикамента, которые сразу же засекретили, само лекарство в СССР в розничную продажу не поступало.
Исследования Арбидола проводились в Европе и США, однако их результаты разочаровали фармацевтические компании. Согласно официальному релизу высокорейтинговая Food and Drug Administration (США) не признала Арбидол лекарственным средством и отказала в его регистрации.
КАГОЦЕЛ
Позиционируется как препарат для лечения простудных заболеваний, однако, таковым не являющийся. Кагоцел не был подвергнут принятыми в обязательном порядке рандомизированным клиническим испытаниям, без которых в любой цивилизованной стране его использование ставится вне закона. Весьма тенденциозные и крайне неполные результаты исследований приводит сервис Руснано. При этом все испытания проводятся на детях, что недопустимо по определению, и отсутствуют результаты 3-ей стадии экспертиз, касающихся безопасности медикамента и его эффективности применительно к совершеннолетним пациентам. Более того, даже из размещенного в открытом доступе релиза следует, что вызываемые Кагоцелом побочные эффекты имеют необратимый и долгосрочный характер.
По общему правилу, если фармацевтическая компания не публикует результаты рандомизированных клинических испытаний, это очевидно свидетельствует только об одном – их результаты вредят интересам компании и раскрывают отрицательные свойства исследуемого препарата.
АКТОВЕГИН
Запрещен к использованию федеральным законодательством США, Канады, Австралии, Японии, Западной Европы. В России Актовегин реализуется через аптечную сеть в огромных объемах. При этом препарат не проходил рандомизированных клинических испытаний и производитель, обосновывая его терапевтическое предназначение, не нашел ничего лучшего, чем сослаться на опыт медицинских работников. В России такое испытания были проведены, однако по требованию фармкомпании их результаты засекречены.
ВАЛИДОЛ
Освежающая полость рта сладкая конфета с мятным вкусом. Отношение к лекарственным препаратам более чем сомнительное. За всю историю своего существования причинил огромное количество вреда пациентам, которые при болях в области сердца берут в рот эту мятную конфету, игнорируя настоятельно рекомендуемый кардиологами нитроглицерин. Результат – госпитализация с диагнозом инфаркт миокарда.
КОРВАЛОЛ и ВАЛОКОРДИН
Основным действующим веществом этих препаратов является Люминал (Фенобарбитал), обладающий способностью вызывать наркозависимость и высокой токсичностью. С учетом данных факторов здравоохранением большинства европейских стран Корвалол и Валокордин либо запрещен полностью, либо его назначение производится в исключительных случаях под контролем надзорных органов. Люминал относится к группе барбитуратов и характеризуется негативным побочным действием на мозг, сердечнососудистую систему, поджелудочную железу и печень.
ВОБЕНЗИМ
Согласно заявлениям производителя обладает широчайшим диапазоном применения – от химиотерапии до вирусного гепатита. Органы здравоохранения США после проведенных исследований отказали в регистрации Вобензима в качестве лекарственного препарата. Более того, Государственное управление санитарного надзора установило наличие такой серьезной побочной реакции этого средства, как анафилактический шок. Врачебная практика давно пришла к закономерному выводу – если препарат заявляется как лекарственное средство массового спроса и широкого диапазона назначений, то, с высокой вероятностью, оно не соответствует своему предназначению и не подходит никому. Тем не менее, Вобензим агрессивно рекламируется ведущими телевизионными каналами Российской федерации и весьма успешно продается населению страны.
ЭССЕНЦИАЛЕ
Препарат позиционирован как протектор от гепатитов. Клиническими исследованиями, проведенными в США в 2013 году, не установлено никаких терапевтических воздействий Эссенциале на функцию печени. Напротив, подтвердились фиксируемые с 1989 года статистические данные врачебной практики, согласно которым данный медикамент обладает способностью усиливать застой желчи при хронических вирусных гепатитах и активизировать воспалительные процессы. В этой связи органами здравоохранения стран Европы, Новой Зеландии, США, Канады и Австралии Эссенциале не рекомендован для клинических назначений.
ХИЛАК ФОРТЕ, БИФИФОРМ, БИФИДОБАКТЕРИН и другие пробиотики
Препараты данной группы заявляются производителями как средства против “дисбактериоза”. Пикантность ситуации заключается в том, что такой диагноз не существует ни в одной стране мире, кроме России. Пробиотки в целом назначаются в странах Европы и Северной Америки редко и с мерами предосторожности. В России же фармакологическими компаниями и чиновниками от медицины создан и всеми силами поддерживается миф о том, что поврежденная микрофлора кишечника (“дисбактериоз”), якобы эффективно восстанавливается пробиотиками. В действительности при существующих фармакологических технологиях эффективность Хилак форте, Бифиформа и других реализуемых в нашей стране пробиотиков фактически нулевая.
Пробиотки (штаммы безвредных бактерий) с легкой руки Ильи Мечникова применяются в медицине стран Европы с начала прошлого века. Однако незначительность эффекта воздействия этих препаратов на среду кишечника до настоящего времени предопределяют мизерность их применения в мировой, но отнюдь не российской, врачебной практике.
ЦИННАРИЗИН
В 1970-х годах прошлого века данный препарат запрещен к применению во всех развитых странах. Запрет связан с тем обстоятельством, что назначение минимальной дозы Циннаризина для лечения латентной формы болезни Паркинсона через несколько дней может привести как к трансформации заболевания в открытую и необратимую форму, так и к паркинсоническому кризу. Ситуация серьезно осложняется отсроченному действию аматадина – единственного эффективного антидота, внутривенное введение которого приводит к купированию патогенного воздействия только через несколько дней. При неоднократном парентеральном назначении Циннаризина антидот оказывается вообще бессильным.
НОВО-ПАССИТ
Заявлен производителем как психотропный препарат, предназначенный для подавления беспокойства, страха, тревоги, снятия эмоционального напряжения. Представляет собой смесь экстрактов широко распространенных лекарственных трав: хмель, мелисса, валериана, зверобой, бузина, боярышник и гайфенезинл. Анксиолитический эффект приписывается только одному растению – гайфенезинлу. В действительности экстракт гайфенезинла не в состоянии оказать психотропное воздействие по определению, поскольку относится к группе муколитиков. Ново-пассит это спиртовая настойка, единственный эффект от которой выражается в расслабляющем действии принятого на ночь глядя алкоголя. В аптечной сети спиртовой настой банальных трав продается по несоразмерно высокой цене. Объем продаж обеспечивается агрессивной и массовой рекламой, а также ангажированностью ведущих врачей и чиновников от отечественной медицины, куда же без них.
ВИНПОЦЕТИН
Препарат представляет собой экстракт из листьев растения Vinca minor. Неоднократные клинические исследования не выявили у него ни одного существенного терапевтического эффекта. В США, Канаде, странах Европы Винпоцетин занесен в реестра БАДов, но не лекарственных средств, и не рекомендован к применению. В связи с полной неэффективностью изъят из всей аптечной сети Японии, и не допущен к реализации. В России активно рекламируется силами известных медицинских специалистов, настаивающих на его чудодейственных свойствах. Стабильно демонстрирует высокие объемы продаж в стране.
Источник