Мрт при панкреатите форум

Здравствуйте, мне 25 лет, рост 165см, вес 52кг, не пью, не курю, пол женский. Прошу помощи в диагностике того, что со мной происходит. И прошу прощения за длинный пост.
Из хронических заболеваний с 2005г. был ДТЗ (9 лет принимала тиреостатики, теперь принимаю тироксин 100мкг), месяц назад была проведена тотальная тиреоидэктомия. Проблем с пищеварением не было до 2011г. (тогда у меня впервые наступил медикаментозный гипотиреоз, но сейчас уже не знаю, есть ли тут взаимосвязь), когда начались упорные запоры продолжительностью до недели. Тогда же начал страдать менструальный цикл, ранее бывший регулярным – месячные стали приходить раз в 2-3 месяца, а летом 2012г. пропали совсем (с тех пор приходили только при приеме ЗГТ, в настоящий момент поставлен диагноз “гипогонадотропный гипогонадизм”). Тогда же начали беспокоить боли слева от пупка (об этом уже писала здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247842 ), а запоры замучали совсем – по неделе и больше, а потом диарея на полдня. Боли у пупка появлялись вне зависимости от ситуации со стулом. В июле 2012 г. впервые обратилась к гастроэнтерологу: УЗИ брюшной полости показало только перегиб желчного и двусторонний нефроптоз, прописали Резолор+Форлакс на месяц. Пока пила -были улучшения, после окончания курса проблемы усугубились – сама в туалет уже не могла ходить вообще, только со слабительными и каждый раз с разными (то есть то, что сработало 1 раз – на 2-ой уже не помогало). С тех пор была уже у 5-6 разных гастроэнтерологов, пила курсами различные препараты (ферменты, прокинетики, осмотические слабительные, нейролептики, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, могу перечислить все названия если нужно), эффект если и был – то временный, пока пила препараты. В апреле 2013г. прошла ирригоскопию: долихосигма, жесткая фиксация кишки в малом тазу, нарушения тонуса по гипокинетическому типу. В апреле 2014г. УЗИ ОБП, ФГДС и ФКС: на УЗИ – перегиб желчного, нефроптоз, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, мелкоочаговый фиброз, на ФГДС – без патологии (только в описании смутил “налет по типу манной крупы”), на ФКС тоже (почему-то даже долихосигму не увидели…). Тогда же сдавала анализы:
БИОХИМИЯ
Общий белок 74.8 г/л (66 – 83)
Креатинин 78.0 мкмоль/л (50.4 – 98.1)
Триглицериды 0.41 ммоль/л
(Нормальный уровень <1.70 ммоль/л
Умеренно-повышенный 1.70-2.25 ммоль/л
Повышенный 2.26-5.65 ммоль/л
Высокий >5.65 ммоль/л)
Холестерин общий 5.43 +++ ммоль/л
(Нормальный уровень <5.20 ммоль/л
Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л
Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л
Высокий >7.80 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП 3.32 +++ ммоль/л (< 3.3)
Амилаза 122 +++ Ед/л (< 100 )
Билирубин общий 17.6 мкмоль/л (5.0-21.0 )
Мочевая кислота 116.0 — мкмоль/л (154.7 – 357.0)
Альбумин 46 г/л 35 – 52
Мочевина 2.5 ——– ммоль/л 2.8 – 7.2
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 29.1 Ед/л < 35
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 24.0 Ед/л < 35
Амилаза панкреатическая 37 Ед/л < 53
Липаза 29.8 Ед/л 21.0 – 67.0
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 161 Ед/л < 248
Креатинкиназа 63 Ед/л < 145
Фосфатаза щелочная 48 Ед/л 30 – 120
Кальций ионизированный 1.09 ——- ммоль/л 1.12 – 1.30
Сейчас из жалоб по-прежнему проблемы со стулом (обычно раз в 5 дней где-то), боли слева от пупка, периодические боли в правом подреберье, плюс месяца 2-3 назад присоединились боли в районе солнечного сплетения, болит не постоянно, но каждый день напоминает о себе, причем спереди и сзади, как будто в позвоночнике, на одном уровне. Несколько раз было что-то вроде приступов боли в этой области, когда было ощущение распирания воздухом изнутри, при этом воздух никак не мог выйти – как будто воздушный шарик проглотила. Приступы проходили после того как воздух все-таки выходил через рот. Вообще отрыжка воздухом тоже меня мучает постоянно уже года 2-3 – что бы ни съела, даже от простой воды, даже просто так – когда утром встаю, без запаха или с запахом съеденного. Иногда еще бывает изжога, бывает даже просыпаюсь от нее по ночам, но это нечасто и обычно если я поем перед сном. Снова обратилась к гастроэнтерологу, он сказал, что к моим диагнозам (долихосигма и ДЖВП) видимо стоит прибавить хронический билиарно-зависимый панкреатит и рефлюкс. Назначил Дюфалак, Ганатон, Юниэнзим и Нольпазу, сдать копрограмму и панкр.эластазу-1 и КТ органов брюшной полости. Сдать анализы для меня большая проблема, т.к.самостоятельный стул у меня почти не случается, а когда случается – то не до анализов (как правило такое бывает на стрессе, вне дома и когда нет никакой возможности добраться до лаборатории). И с КТ тоже оказалась проблема: гастроэнтеролог сказал, что можно сделать без контраста (у меня возможно аллергия на йодсодержащий контраст, а для КТ используются только йодсодержащие), а когда я приехала делать исследование, то рентгенолог сказал, что КТ без контраста для меня будет не информативнее, чем еще одно УЗИ, что лучше тогда сделать МРТ с контрастом, чем КТ без контраста.
1. Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, какое обследование лучше пройти в моей ситуации? Я просто скоро уже наверно светиться буду – за полтора года я прошла контрастные урографию и ирригоскопию, МРТ головы и бесчисленные УЗИ брюшной полости и малого таза. Не хотелось бы сделать еще одно исследование с лучевой нагрузкой зря, если КТ без контраста действительно не показательно. Как я понимаю, нужно разобраться, что с поджелудочной железой. Может стоит все-такие пройти МРТ в таком случае?
2. Боли в области солнечного сплетения, отрыжка, упорные запоры – признаки панкреатита? А может ли давать поджелудочная боли слева от пупка? или это скорее моя долихосигма там болит?
3. У меня было аутоиммунное заболевание – ДТЗ. Как я понимаю, аутоиммунные заболевания возникают вследствие неправильной работы иммунной системы. Может ли быть такое, что моя иммунная система выбрала своей целью не только щитовидку, но и поджелудочную или кишечник например и вызовет аутоиммунные заболевания и в этих органах также? Тем более что один орган-мишень – щитовидную железу – уже удалили, может ли иммунная система теперь с новой силой атаковать другой орган?
Да, алкоголь практически не употребляю. Но бывает, что много ем, каюсь. Аппетита то нет совсем, то когда приходит – не могу наесться. Год назад во время отдыха после нескольких дней “усиленного питания” на отдыхе (без алкоголя опять же) у меня, как выразился врач, “остановился желудок” – почти двое суток я не могла есть вообще, т.к. чувствовала, что в желудке лежала и вообще не переваривалась пища, съеденная накануне. При этом было напряжение в области солнечного сплетения и температура 38.1 держалась сутки. ЖКТ “запустили” церукалом, смектой, регидроном и чем-то еще, списали на “погрешности в диете”, хотя я сейчас начинаю думать, что это было наверно обострение хронического панкреатита, т.к.была температура (но не было сильных болей, просто чувствовалось напряжение в области солнечного сплетения). При этом когда соблюдаю лечебные диеты №3 и №5 – запоры, отрыжка и боли никуда не деваются.
Источник
Подскажите что лучше сделать для диагностики Поджелудочной железы КТ или МРТ?
Надежда, сколько людей столько и мнений. У доктора узнайте, тут кто говрит МРТ, кто КТ. Мне кажется и то и то информативно
|Надежда], на Кт Вас облучают как на рентгене а МРТ электромагнитными волнами т.е.меньше вреда.А снимки одинаковы.
Меня положили в больницу с диагнозом “постаппендикулярный анфильтрат” Это когда в области апендикса в правой нижней части живота образуется опухоль от воспаления самого аппендикса. решили сразу не апероравать, а положить на капельници. Мож само рассосется. А потом через пол года и аппендицит удалим. Так вот, две недели я пролежал под капельницами. Он (анфильтрат) стал намного меньше. Был 20*15*10см, стал 8*5*3см. После чего меня начали отправлять сначало на иригографию, там показало что все нормально. Потом на МРТ, там выявили в желче застойные явления. Потом на КТ. Только там мне сказали что у меня не аппендицит а поджелудочная выделила (это было на снимках видно) свой сок в область аппендицита и там образовалась эту херь. В общем месяц пролежал, аперировать не стали. До сих пор боли внизу. Узи при поступлении в больницу показало что поджелудочная в норме. У всех видимо по разному.
Если врач от Бога то и на узи все увидит! А так читал по мягким тканям лучше мрт.
Доброго всем дня! Очень много вопросов всплывает в интернете,что же информативнее-КТ или МРТ при панкреатита? Моё мнение однозначное: Изначально необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,для того чтобы выявить или невыявить(увидеть или неувидеть) какое либо изменение в органах. Если что то и нашли врачи-диагносты,то для верификации(подтверждения) найденного и более детального описания происходящего,необходимо КТ с болюсным усилением и внутривенном контрастировал тем брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот это исследование покажет и расскажет профессионалу врачу диагносту всё, что есть в брюшной полости на момент исследования и Позволит выставить приблизительный диагноз. Точность составляет 90%! А МРТ исследование брюшной полости,тоже необходимо выполнить,для полноты всей картины исследований,оно покажет все сосуды и протоки,мелкие и не очень,вводные и выводные,вцелом! И на основании этих 3 исследований,врач гастроэнтеролог и выносит вердикт-Диагноз окончательный!!! И приписывает схему лечения. Как то так,уважаемые.
Какое КТ какое МРТ ,люди одно такое обследование,это как будто в течения 1 года вы ходите на ренген каждый день и все эти обследования еще больше разрушают нашу ЭНДОКРИННУЮ систему.Такие обследования надо делать только в крайней необходимости.
Я делал МРТ брюшной полости и все очень информативно,даже в позвонке нашли какое-то образование. Но перед ним требовалось сделать клизму,чтоб было максимально информативно
Насколько мне объясняли жкт лучше смотреть по МРТ. Я делала. По УЗИ все гуд кроме перегиба в ЖП, по МРТ -застойные явления ЖП.
Мария,
а толстую кишку и почки видят на МРТ?
у меня боли сбоку левее пупка, колоно сделал все в порядке, теперь думаю что делать КТ или МРТ?
Валерий, почки да. Кишечник на ирриго или колоноскопии
Мария, так колоно делал, все хорошо, а болит, поэтому и озадачился теперь КТ или МРТ сделать
Делал МРТ два раза, оба раза в платных клиниках.
Первый раз сделали МРТ, поставили диагноз псевдотуморозный панкреатит, возможна киста или опухоль на поджелудочной, камней не желчном не увидели. Рекомендовали делать КТ с контрастом.
Направился к своему врачу, она сказала, странно, что такой диагноз вам поставили в вашем возрасте, посоветовала повторно пройти обследование.
Направился на КТ уже в другую клинику. Мне заведующий дал совет – делать МРТ, а не КТ, так как оно точнее в плане мягких тканей, типа это бред, что вам рекомендовали КТ, только из-за того, что вы дышите при обследовании.
Сделал МРТ, по нему хронический панкреатит, два маленьких камня в желчном, кисты или опухоли нет. Контраст не нужно было делать.
Кто подскажет мне врачи поставили диагнозы хр.панкреатит и хр.холецестит. Проблема в следуещем у меня сильно распухли все лимфо узлы и температура 37.0 -37.5 то опускается до нормы Тоесть идёт какоето восполенее в организме. Может это быть от панкреатита и как снять восполенее
Руслан, простите, а возраст у вас какой? что ему странного показалось?
Источник
366 просмотров
16 мая 2020
Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста МРТ. Насколько серьезно по поводу панкреатита? Что за воспаление брыжеечных лимфоузлов? Из жалоб. Изредка подташнивает и есть отрыжка. Чаще проблемы со стулом. В основном запоры. И если запор то есть слизь. Или сначала твердый стул, потом кашицей. Живот не болит. Но есть боли в районе левой лопатки. В основном при нажатии и движении. И немного отдает в руку. Но это может из протрузии шейного и грудного отделов. Есть еще грыжа поясничного отдела. Еще ставили давно диагноз дисканезия желочогонных путей. И что то со сфинктером Одиа. Мне 43 г, рост 170, вес 83.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования, у вас дискинезия желчевыводящих путей и на этом фоне хронический панкреатит. Необходимо сделать биохимию крови с определением печеночных ферментов и амилазы. Вам стоит соблюдать щадящую диету, провести курс приема препарата Одестон в течение двух недель, также для ускорения продвижения пищи Мотилиум 1 х 3 в течение трех недель. По результатам на фоне данной терапии далее рашать вопрос о дальнейшей тактике лечения. Брыжеечные лимфоузлы мелкие и воспаления в них нет. Просто при данном исследовании они отобразились
Клиент
Нина, биохимию и ферменты делал. все в норме было.
Гастроэнтеролог
Я бы сейчас Вас понаблюдала, сделала бы панкреатическую эластазу(это кал, который показывает функцию поджелудочной железы).Но для панкреатита характерны поносы, снижение массы тела.Я так понимаю,что этого нет?
Инфекционист
По возможности выполняйте рекомендации.Страшного ничего по результатам обследования не выявлено,тем более,что биохимия крови в норме.При сохраняющихся жалобах повторите исследование с контрастом
Клиент
Елена, нет этого. вес даже лишний немного. в основном запоры. или твердый кал
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я так поняла, что МРТ ОБП Вы делали без контраста?
Клиент
Елена, совершенно верно. Без контраста.
Гастроэнтеролог
Теперь поговорим о Ваших симптомах описанных в Вашем обращении.
Тошнота- признак дискинезии желчевыводящих путей
Запоры-тоже признак гипотоничного пузыря.
Гастроэнтеролог
Стул со слизью( желательно, все же потом сделать общий анализь кала- копрограмму)- это реакция на длительное пребывания кала в толстой кишке.Но боль в лопатке , при движении- это позвоночник
Гастроэнтеролог
Если Вы делали без контраста я бы пока не торопилась о 100% установлении диагноза хронических панкреатит- увидели только один признак, а именно это неровные контуры.Все- таки для хронического панкреатита необходимы- расширение вирсунгова протока, увеличение размеров железы, кисты или кальцинаты, но это только с контрастом видно( кроме кальцинатов)
Клиент
Елена, если особо нет симптомов то нечего беспокоиться? и боль под лопаткой от позвоночника? а то в интернете пишут что боль под лопаткой это может поджелудочная. и даже онкология.
Гастроэнтеролог
Для обследования поджелудочной железы необходимо лучше КТ ОБП+контраст, панкреатическая эластаза(функция поджелудочной железы), сахар крови и Ca 19-9(-кровь- онкомаркер поджелудочной железы).Это полный комплекс для ответа о состоянии поджелудочной железы.
Клиент
Елена, Сахар в номе. Еще сдавал на альфу амилазу и панкреатическую амилазу. Было в норме. Онкомаркер не сдавал.
Гастроэнтеролог
Ну,амилаза -это только для острой стадии.Комплекс обследования я Вам написала.Стоит написать про лечение?
Клиент
Елена, Я не против. Спасибо!
Гастроэнтеролог
А аллергии нет на лекарства?
Гастроэнтеролог
1.дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин -14 дн-28 дн
2. бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно- до 1 месяца
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 нед
Если через 7 дней , если не будет стула , то можно добавить динолак по 20-30 мл после завтрака, как только станет мягким , ежедневным , то отменяйте.
Еще хочу сказать,если ранее запорами не мучались(т.е. они возникли остро, то обследуйте еще кишечник- левые отделы, там тоже может быть патология- для этого поможет ирригоскопия или колоноскопия).Рада была помочь.Если будут вопросы, пишите.С уважением ,Елена!!
Клиент
Елена, ирригоскопию и колоноскопию делал. все нормально. доктор который мне делал, сказал что запоры могут быть от грыжи поясничного отдела.
Гастроэнтеролог
Отлично, что сделали.Теперь точно скажу запоры у Вас от желчного пузыря( слабости сократительной функции).Первоначальное лечение написала.При панкреатите чаще жидкий стул.
Если будут нормальные Cf 19-9 и панкреатическая эластаза(норма 200 и выше), то Ваш препарат будет гемикромон 200 мг 2-3 раза в день за 20-40 мин до еды.Курсы можно будет повторять 2-3 раза в год.
Гастроэнтеролог
Клиент
Елена, большое спасибо Вам!!!
Педиатр
Клиент
Елена, написал в вопросе. в основном запоры.
Педиатр
Тогда вам нужно сдать копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника
Гастроэнтеролог
Добрый день. Вы хотите комментарии по МРТ или своим жалобам? О воспалении лимфоузлов ничего не сказано на МРТ
Хирург
Здравствуйте !
Сдавали ли Вы относительно недавно биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин , альфа амилаза , щелочная фосфатаза )?
Терапевт
Здравствуйте. Лимфатические узлы- это иммунный орган нашего организма и увеличиваются они тогда, когда есть инфекция. Может быть на кануне исследования МРТ у вас было пищевое отравление ? Туберкулёзом не болели ? Я вижу необходимость сделать эгдс, исключить хеликобактер пилори. А также сделать бак посев кала на кишечную группу. Касаемо работы поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, нужно сделать биохимический анализ крови ( алт, Аст, билирубин общ и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза), эластазу кала. Панкреатита нет по результатам МРТ, в 30- 40 лет почти у всех будут такие изменения поджелудочной железы. Но так как у вас есть нарушение пищеварения, надо проверить ее функцию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте обычную копрограмму. В некоторых случаях она также может опомочь определить нарушение пищеванрения. Придерживаться диеты №5, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 лней, длаее – по требованию, Хилак -форте по 25 капель 3 раза в день 2-3 недели, Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды, 14 дней, пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2204 просмотра
11 марта 2020
Добрый день! Уважаемые доктора проконсультируйте пожалуйста. Ситуация такая: в сентябре 2019 г. Гастроэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит, по УЗИ показало умеренные дифузные изменения ПЖ, диастаза мочи 122ел, диастаза крови 30, боли в левом подреберье.
До этого также были диагнозы хр.гастрит, ЖП с перегибом и густой желчью.
На данный момент прошел платное обследование : мрт брюшной полости показало застойные явления в желчном пузыре (плотная желчь), а вот ПЖ диффузных очагов изменений не обнаружено, структура с не выраженным стромальным компонентом (что это?), панкреатическая эластаза в кале больше 500, гастроэнтеролог поставила диагноз хронический холецистит с билиарным сладжем, назначили урсосан 3 капсул.на ночь, ферменты эрмиталь перед едой три раза, дюспаталин, диета
Вопрос: есть ли все-таки панкреатит? Если нет от чего боли в левом подреберье, и периодически справа? Может ли из за густой желчи болеть ПЖ
Возраст: 28
Хронические болезни: Хронический панкреатит гастрит холецистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей, загрузите обследования.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, результаты обследований)
Сергей, 11 марта
Клиент
Дарья, оам и оак сентябрь, остальное свежее
Инфекционист
Здравствуйте! Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Вам следует выполнять назначения гастроэнтеролога.
Сергей, 11 марта
Клиент
Нина, скажите что значит реактивные?
Инфекционист
Реактивные это значит ,что они возникли из за другой патологии.В Вашем случае вследствие дискинезии желчевыводящих путей
Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли обусловлены хроническим панкреатитом, об этом и говорит наличие стромального компонента (это следствие воспалительного процесса в ПЖ и замещение нормальных клеток соединительной тканью).Из-за застоя в жёлчном и нарушения пассажа желчи страдает ПЖ.К терапии вашего доктора я бы добавила Одестон курсом на 2 недели по 2 таб /3р/день до еды.Диета номер 5(почитайте в интернете), при панкреатите это очень важно.Досдать холестерин фракционно.
Сергей, 11 марта
Клиент
Яна, это лечится ? Или диету пожизненно соблюдать? Процесс обратимый?
Сергей, 11 марта
Клиент
Яна, одестон пить вместе с дюспаталин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам нужно снять обострение и добиться стойкой ремиссии.На данный момент под запретом алкоголь, особенно курение(если курите-бросить).Соблюдать диету, пить минеральную воду (Ессентуки 17,4).Прочитайте о диете номер 5 по Певзнеру, ее вполне можно придерживаться.Сейчас основная задача-убрать билиарный сладж, все Рекомендации у вас верные
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно совмещать, если есть боли.
Сергей, 11 марта
Клиент
Яна, вы случайно не знаете мин. Вода ямаровка подойдёт? Это забайкальский край
Сергей, 11 марта
Клиент
Яна, диету 5 или надо 5п ?
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Структура с невыраженным строгальным компонентом -это последствие воспаления в поджелудочной и следствие замещения ее клеток соединительной тканью. Такое происходит на фоне засто желчи.
Неоьходимо соблюдать диету(это обязательно!) стол 5.
Я бы добавила к дюспаталину Одестон или осалмид.
Диету соблюдать неоьходимо постоянно(желательно), по крайней мере нельзя алкоголь, курить, жирное, жареное, острое.
Терапевт
Панкреатит в данном случае реактивный, поэтому нет постоянных изменений в поджелудочной при обследовании. Болевой синдром справа и слева может возникать в всвязи с дисфункцией сфинктера Одди. При этом показан прием и урсосана и Одестона (желчегонного спазмолитка). Диагностируется по МР-холангиографии.
Сергей, 11 марта
Клиент
Лариса, что значит реактивный
Терапевт
Вторичный, обратимый процесс в поджелудочной железе, в ответ на нарушение функции желчевыводящих путей ( в вашем случае). И желчный проток и проток поджелудочной железы формируются в одно образование, которое выходит в 12-перстную кишку,. Называется сфинктер ОДДИ. Егшо дисфункция может быть изолированная, а может быть обусловлена желчной дисфункций или панкреатической. так вот в вашем случае, может бвть первых два варианта. А поджелудочная при этом вовлеканется в процесс вторично и обратимо, после восстановдения желчеоттока.
Педиатр
Здравствуйте у вас реактивный панкреатит
Выполняйте рекомендации врача
Сергей, 11 марта
Клиент
Елена, скажите пожалуйста что значит реактивный?
Педиатр
Можно сказать это обратимое изменение которое после лечения должны уйти но соответственно это термин ставится по УЗИ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вполне подойдёт.Реактивный-значит наименее тяжелая форма заболевания, которая развивается в ответ на погрешности в еде.Так что лечитесь и все у вас будет хорошо.
Хирург
добрый день, хронический панкреатит практически всегда образуется при заболеваниях желчевыделительной системы. Во ервых он на себя берет часть работы за жеолчный пузырь, во вторых застройная желчь , как правило инфицирует по протоку поджелудочной железы саму эту железу. Поэтому лечение холецистита хронического и хронического панкреатита практически индентичные. Лечите ЖП и поджелудочная успокоится. Выше коллеги вам писали рекомендации по коррекции лечения и соблюдения диетического стола. Пожизненно его держать или нет…в обострение строго держать, при ремиссии придерживаться. Выздоравливайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз хронического панкреатита выставляют по результатам анализов, обследований и клинических симптомов заболевания. Только по результатам УЗИ данный диагноз не выставляется. По результатам анализов и МРТ у Вас нет хронического панктреатита. Я бы рекомендовала соблюдать диету№5, к лечению добавить курсовой прием препарата Хофитол по 12 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень весна. Можно сочетать с приемом Урсосана (250мг) 2 капс на ночь и 1 капс во время ужина. Ферментативные препараты по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Здравствуйте, сергей !
У Вас нет никаких убедительных данных за хр. панкреатит !
То , что Вам написали на УЗИ , это у них можно сказать формальные , дежурные выражения , не имеющие как правило никакой обоснованности !
Что касается “не выраженным стромальным компонентом” на МРТ !
Стромой называют основу органа ,состоящую из соединительной ткани ! При хроническом панкреатите , с каждым его обострением соединительной ткани становится больше , строма становится грубее и заметнее как при УЗИ , так и при любых других исследованиях (МРТ, КТ)!
Слабая выраженность стромального компонента говорит в пользу отсутствия хронического панкреатита !
Урсосан в Вашей ситуации оптимальный вариант , думаю , что поможет !
Удачи Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник