На чем основано лечебное действие трасилола при панкреатите
Состав
В 1 флаконе концентрированного апротинина 500 000 КИЕ (10 г). Натрия хлорид или гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Раствор для инфузий во флаконах 50 мл по10 тыс. КИЕ/мл.
Фармакологическое действие
Антифибринолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат Трасилол, действующее вещество которого апротинин, является ингибитором протеолитических ферментов. Оказывает антифибринолитическое действие. Механизм действия связан с образованием обратимых комплексов с калликреином, трипсином, плазмином и снижением фибринолитической активности крови. В условиях применения аппарата искусственного кровообращения, когда активируется система свертывания, подавление плазменного калликреина минимизирует нарушения в системе фибринолиза и свертывания. Кроме того, действующее вещество ослабляет воспалительную реакцию, ингибируя высвобождение цитокинов. Это влечет уменьшение кровопотери, сведение к минимуму ревизии средостения с целью поиска источника кровотечения.
Фармакокинетика
При внутривенном введении концентрация в крови снижается, поскольку активное вещество быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период полувыведения — 6-10 часов. Накапливается в почках и хрящевой ткани. Концентрации в других органах такие же, как и концентрация в крови. Самая низкая концентрация в головном мозге, незначительное количество попадает через плацентарный барьер. Метаболизируется ферментами в почках до аминокислот.
Активная часть апротинина определяется в моче в незначительном количестве. При нарушении функции почек фармакокинетических изменений по сравнению со здоровыми лицами не выявлено. При терминальной почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изучались.
Показания к применению
- профилактика кровопотери во время операций;
- острый панкреатит и обострение хронического;
- диагностические исследования на поджелудочной железе;
- кровотечение послеоперационное и посттравматическое;
- полименорея;
- шок (травматический, токсический, геморрагический ожоговый);
- коагулопатии с вторичным гиперфибринолизом;
- профилактика легочных эмболий после операций, жировой эмболии при переломах костей нижних конечностей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- повторное применение в течение 6-12 мес;
- ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
- грудное вскармливание (исследований не проводилось).
Побочные действия
Часто встречаемые побочные реакции: тахикардия.
Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:
- ишемия миокарда и инфаркт миокарда;
- тромбоз коронарных сосудов;
- артериальный тромбоз;
- перикардиальный выпот;
- нарушение функции почек и почечная недостаточность;
- бронхоспазм, крапивница, сыпь, тошнота;
- тромбофлебиты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- коагулопатии;
- анафилактический шок.
Трасилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вводят внутривенно со скоростью 5-10 мл в минуту в положении пациента лежа на спине. В связи с риском развития анафилактических реакций, вводят пробную дозу 1 мл препарата. При отсутствии реакций переходят на введение необходимой лечебной дозы. Для предупреждения аллергической реакции за 20 мин до введения можно применять антигистаминные средства.
Взрослым назначают 1-2 млн. КИЕ после начала анестезии. Следующие 1-2 млн. добавляют к объему аппарата «сердце-легкие». После этого проводят постоянную инфузию 250-500 тыс. в час до окончания операции. В целом количество препарата должно быть не более 7 млн. КИЕ. Лицам пожилого возраста дозирование не изменяется. Безопасность данного препарата у детей не установлена. Лекарственной формы Трасилол в таблетках не существует.
Передозировка
Случаи передозировки не известны.
Взаимодействие
Нельзя следует смешивать с препаратами, кроме 20% глюкозой, раствором Рингера и гидроксиэтилированного крахмала. Трасилол уменьшает активность стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы. Усиливает действие гепарина. При одновременном применении с апротинином и реомакродексом отмечается усиление действия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Трасилола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Контрикал, Ингитрил, Гордокс, Апротекс, Ингипрол.
Отзывы о Трасилоле
При остром панкреатите возникает аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы протеолитическими ферментами, поэтому возникает необходимость в угнетении их секреции ингибиторами ферментов (Трасилол, Контрикал, Пантрипин, Гордокс, Апротинин, Ингитрил). Контрикал и Трасилол — пептидазы, тропные к трипсину, они ингибируют трипсин, высвобождаемый в окружающие ткани и предотвращают аутолитические явления. Трасилол при панкреатите применяется в острой стадии, однако единого мнения об обоснованности его применения, как и прочих ингибиторов, не сложилось. Некоторые хирурги считают, что это не дает эффекта, поскольку даже большие дозы антиферментных препаратов не прерывают некротический процесс. Тем более, что на трипсин он действует слабее в 4 раза, чем на калликреин. Тем не менее, не следует полностью отказываться от применения этой группы препаратов при лечении панкреатита.
Положительно сказывается применение этого препарата на печени — уменьшается жировая дистрофия. Но чаще всего он применяется как антифибринолитик при кровотечениях во время операций. Применение апротинина до 50-67% снижает кровопотерю и потребность в гемотрансфузиях. Поэтому рекомендуется применение этого препарата при прогнозировании сильного кровотечения во время операции.
Интересен факт, доказанный в ходе клинико-экспериментальных исследований, которые показали применения этой группы препаратов при гриппе и ОРЗ: они имеют противовирусное, антимикробное, иммунокорегирующее действие и предупреждают развитие геморрагического синдрома. Отзывы о препарате связаны чаще всего с наличием побочных реакций при его применении.
- «… Ребенку капали при геморрагическом васкулите. Переносил хорошо».
- «… После первой капельницы появился зуда кожи и бронхоспазм».
- «… Только на третий день лечения была крапивница и осипший голос. Назначали антигистаминное».
- «… Сначала переносила хорошо, а потом резко снизилось давление и была тахикардия».
Цена Трасилола, где купить
Приобрести можно не во всех аптеках. Стоимость 1 флакона составляет 2550-2590 руб., а 1 ампулы Гордокса 189-226 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
Трасилол р-р д/инф 500тыс. КИЕ/50мл фл 1шт
показать еще
Источник
Инструкция
Трасилол при панкреатите — эффективное лекарственное средство, которое применяется как при обострении, так при хронической форме. Ампулы способствуют быстрому купированию симптоматической картины и облегчению состояния пациента.
Показания к применению
Лекарство Трасилол применяется в терапии следующих состояний у пациентов с диагностированным заболеванием:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит с частыми рецидивами;
- панкреонекроз;
- сильный болевой синдром в области поджелудочной железы;
- восстановление после хирургического лечения на поджелудочной железе;
- кровотечения, открывающиеся после травмирования поджелудочной железы вследствие послеоперационных осложнений.
Способ применения и дозы
Трасилол применяется для внутривенного введения. Способ введения — инфузионный или инъекционный. Важно вводить лекарство медленно, со скоростью не более 10 мл за 1 час. При введении пациент должен лежать на спине. Выбирается только магистральная вена, в которую вводить другие растворы в течение всей терапии запрещено. Лекарство начинает действовать практически сразу.
При применении Трасилола в первый раз используется пробная дозировка в объеме 1 мл. Дозировка препарата для взрослых пациентов составляет от 10 до 20 мл. Общее количество Трасилола в течение проводимой терапии не должно превысить 70 мл. Людям пожилого возраста и пациентам с дисфункцией почек корректировка дозировки не требуется.
Побочные действия
Трасилол при первичном приеме крайне редко провоцирует развитие побочной симптоматики. Аллергические реакции и осложнения в работе со стороны внутренних органов вызваны преимущественно наличием у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата либо неправильным его применением.
К побочным проявлениям, которые может спровоцировать Трасилол, относятся:
- астма, редко — бронхоспазм;
- гипотензия артериального типа;
- аллергическое высыпание, крапивница, сильный зуд;
- приступы тошноты.
Редко наблюдается развитие сердечной недостаточности, анафилактический шок. Возникновение данных осложнений связано с индивидуальными особенностями организма.
У Трасилола отсутствует совместимость с алкоголем, поскольку спиртные напитки снижают воздействие действующих компонентов препарата и могут усилить побочную симптоматику. Поэтому запрещено употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки в период терапии лекарством.
Учитывая оказываемое Трасилолом влияние на управление транспортным средством, на период проведения терапии стоит отказаться от езды на машине и работы со сложными механизмами.
Противопоказания
Трасилол запрещено применять в терапии панкреатита в следующих случаях:
- индивидуальная гиперчувствительность и аллергия к составляющим лекарственного средства;
- аллергия на белок, который содержится в крови рогатого скота;
- нарушения свертываемости крови (наличие ДВС-синдрома).
Если Трасилол — единственное средство, оказывающее положительный эффект в лечении панкреатита в отдельно взятом клиническом случае, но у человека имеется склонность к аллергии, сначала проводится терапия антигистаминными средствами, после чего дозировка медикамента подбирается индивидуально.
Длительность лечения
Терапия препаратом длится не более 7 дней. При легком течении заболевания длительность применения лекарства может быть сокращена.
Взаимодействие с другими препаратами
Трасилол не рекомендуется принимать совместно с препаратами, в состав которых входят такие вещества, как урокиназа и стрептокиназа, т. к. лекарственное средство действует подавляюще на них. Лекарство запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом Трасилол неизвестны. Связано это с тем, что лекарство используется только в условиях больничного стационара под строгим наблюдением медицинского персонала. При ухудшении состояния пациента после ведения препарата лечение проводится симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.
Условия хранения
Трасилол необходимо хранить в темном месте, при температурном режиме не выше 25°С.
Срок годности
Трасилол сохраняется в течение 3 лет. Использовать раствор по истечении данного периода запрещено.
Состав и форма выпуска
Медикамент Трасилол выпускается в форме раствора для проведения инъекций. Главное действующее вещество лекарственного средства — апротинин. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода, гидроксид натрия, соляная кислота.
Беременность и лактация
Исследования, которые бы подтверждали негативное влияние на организм беременной женщины и плода при приеме Трасилола, не проводились. Нет данных относительно попадания активных веществ лекарственного средства в грудное молоко.
Но принимать медикамент в период беременности и при грудном вскармливании рекомендуется только по назначению врача. При необходимости лечиться медикаментозным средством в период грудного кормления ребенка стоит перевести на искусственные смеси.
Применение в детском возрасте
Лабораторные исследования относительно влияния лекарства на детский организм не проводились. Безопасность Трасилола для пациентов в возрастной группе до 18 лет не доказана, поэтому использовать Трасилол все же не рекомендуется.
Однако не исключается применение препарата в том случае, если только оно может дать положительную динамику в лечении. Дозировка назначается минимальная, и отслеживается состояние маленького пациента.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Трасилол в аптеке можно только по рецепту врача.
Источник
Состав
В 1 флаконе концентрированного апротинина 500 000 КИЕ (10 г). Натрия хлорид или гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Раствор для инфузий во флаконах 50 мл по10 тыс. КИЕ/мл.
Фармакологическое действие
Антифибринолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат Трасилол, действующее вещество которого апротинин, является ингибитором протеолитических ферментов. Оказывает антифибринолитическое действие. Механизм действия связан с образованием обратимых комплексов с калликреином, трипсином, плазмином и снижением фибринолитической активности крови. В условиях применения аппарата искусственного кровообращения, когда активируется система свертывания, подавление плазменного калликреина минимизирует нарушения в системе фибринолиза и свертывания. Кроме того, действующее вещество ослабляет воспалительную реакцию, ингибируя высвобождение цитокинов. Это влечет уменьшение кровопотери, сведение к минимуму ревизии средостения с целью поиска источника кровотечения.
Фармакокинетика
При внутривенном введении концентрация в крови снижается, поскольку активное вещество быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период полувыведения — 6-10 часов. Накапливается в почках и хрящевой ткани. Концентрации в других органах такие же, как и концентрация в крови. Самая низкая концентрация в головном мозге, незначительное количество попадает через плацентарный барьер. Метаболизируется ферментами в почках до аминокислот.
Активная часть апротинина определяется в моче в незначительном количестве. При нарушении функции почек фармакокинетических изменений по сравнению со здоровыми лицами не выявлено. При терминальной почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изучались.
Показания к применению
- профилактика кровопотери во время операций;
- острый панкреатит и обострение хронического;
- диагностические исследования на поджелудочной железе;
- кровотечение послеоперационное и посттравматическое;
- полименорея;
- шок (травматический, токсический, геморрагический ожоговый);
- коагулопатии с вторичным гиперфибринолизом;
- профилактика легочных эмболий после операций, жировой эмболии при переломах костей нижних конечностей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- повторное применение в течение 6-12 мес;
- ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
- грудное вскармливание (исследований не проводилось).
Побочные действия
Часто встречаемые побочные реакции: тахикардия.
Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:
- ишемия миокарда и инфаркт миокарда;
- тромбоз коронарных сосудов;
- артериальный тромбоз;
- перикардиальный выпот;
- нарушение функции почек и почечная недостаточность;
- бронхоспазм, крапивница, сыпь, тошнота;
- тромбофлебиты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- коагулопатии;
- анафилактический шок.
Трасилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вводят внутривенно со скоростью 5-10 мл в минуту в положении пациента лежа на спине. В связи с риском развития анафилактических реакций, вводят пробную дозу 1 мл препарата. При отсутствии реакций переходят на введение необходимой лечебной дозы. Для предупреждения аллергической реакции за 20 мин до введения можно применять антигистаминные средства.
Взрослым назначают 1-2 млн. КИЕ после начала анестезии. Следующие 1-2 млн. добавляют к объему аппарата «сердце-легкие». После этого проводят постоянную инфузию 250-500 тыс. в час до окончания операции. В целом количество препарата должно быть не более 7 млн. КИЕ. Лицам пожилого возраста дозирование не изменяется. Безопасность данного препарата у детей не установлена. Лекарственной формы Трасилол в таблетках не существует.
Передозировка
Случаи передозировки не известны.
Взаимодействие
Нельзя следует смешивать с препаратами, кроме 20% глюкозой, раствором Рингера и гидроксиэтилированного крахмала. Трасилол уменьшает активность стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы. Усиливает действие гепарина. При одновременном применении с апротинином и реомакродексом отмечается усиление действия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Трасилола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Контрикал, Ингитрил, Гордокс, Апротекс, Ингипрол.
Отзывы о Трасилоле
При остром панкреатите возникает аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы протеолитическими ферментами, поэтому возникает необходимость в угнетении их секреции ингибиторами ферментов (Трасилол, Контрикал, Пантрипин, Гордокс, Апротинин, Ингитрил). Контрикал и Трасилол — пептидазы, тропные к трипсину, они ингибируют трипсин, высвобождаемый в окружающие ткани и предотвращают аутолитические явления. Трасилол при панкреатите применяется в острой стадии, однако единого мнения об обоснованности его применения, как и прочих ингибиторов, не сложилось. Некоторые хирурги считают, что это не дает эффекта, поскольку даже большие дозы антиферментных препаратов не прерывают некротический процесс. Тем более, что на трипсин он действует слабее в 4 раза, чем на калликреин. Тем не менее, не следует полностью отказываться от применения этой группы препаратов при лечении панкреатита.
Положительно сказывается применение этого препарата на печени — уменьшается жировая дистрофия. Но чаще всего он применяется как антифибринолитик при кровотечениях во время операций. Применение апротинина до 50-67% снижает кровопотерю и потребность в гемотрансфузиях. Поэтому рекомендуется применение этого препарата при прогнозировании сильного кровотечения во время операции.
Интересен факт, доказанный в ходе клинико-экспериментальных исследований, которые показали применения этой группы препаратов при гриппе и ОРЗ: они имеют противовирусное, антимикробное, иммунокорегирующее действие и предупреждают развитие геморрагического синдрома. Отзывы о препарате связаны чаще всего с наличием побочных реакций при его применении.
- «… Ребенку капали при геморрагическом васкулите. Переносил хорошо».
- «… После первой капельницы появился зуда кожи и бронхоспазм».
- «… Только на третий день лечения была крапивница и осипший голос. Назначали антигистаминное».
- «… Сначала переносила хорошо, а потом резко снизилось давление и была тахикардия».
Цена Трасилола, где купить
Приобрести можно не во всех аптеках. Стоимость 1 флакона составляет 2550-2590 руб., а 1 ампулы Гордокса 189-226 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
Трасилол р-р д/инф 500тыс. КИЕ/50мл фл 1шт
показать еще
Источник